際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
Traumebevisst
omsorg
Kultursone AS
Anniken Aaltvedt
Kultursone 2016
Traumebevisst omsorg
Hva er
handlingsuttrykket/atferden
et symptom for?
Kultursone 2016
Traumebevisst omsorg har tre
pilarer
Trygghet
Relasjon
Regulering
Milj淡terapien har unike muligheter 
dersom man bruker traumeforst奪elsen i hverdagen
Kultursone 2016
Traumebevisst omsorg omsatt
til praksis
1.  bli forst奪tt
2.  f奪 bekreftelse
3. Hjelp til regulering
Kultursone 2016
Hvordan forst奪 barnets atferd?
Ikke slem, men trist
Ikke br奪kete, men uregulert
Ikke sint, men redd
Ikke ond, men utrygg
Ikke intensjonell, men triggerstyrt
Ikke lat eller sliten, men utmattet
Ikke vond vilje, men et utrykk for smerte
Kultursone 2016
Kultursone 2016
Mangelfull utvikling
Hva trenger man 奪 l脱re?
端 Hvordan ta imot tr淡st
端 Hvordan ha behov
端 Hvordan ha det hyggelig
端 Hvordan t奪le trygg konflikt
端 Hvordan la en f淡lelse slutte
端 Ha en f淡lelse uten 奪 handle
Kultursone 2016
Hva er et traume?
端 Ikke alt skadelig er traumer
端 Traumer skader p奪 en helt bestemt m奪te, fordi de
utl淡ser en sterk overlevelsesreaksjon i
nervesystemet v奪rt, n脱rmere bestemt i stress-
respons systemet.
(Dag Nordanger, 2012)
Kultursone 2016
Utviklingsmessig traume
端 Erfaringer med flere ulike traumatiske hendelser som
forekommer innen barnets omsorgssystem
端 Langvarige p奪virkninger over tid i oppveksten
端 Hendelser som kan sette seg som usynlige
reaksjonsm淡nster i kroppen.
Kultursone 2016
Utviklingsmessig traume
端 Manglende evne til 奪 regulere affekt
端 Manglende regulering av kroppslige tilstander
端 Manglende regulering av oppmerksomhet og atferd
端 Sosioemosjonelle vansker; problemer med 奪 regulere
n脱rhet og avstand til andre
Kultursone 2016
N奪r traumene er p奪f淡rt av n脱re
omsorgsgivere
Begrepet komplekse traumer blir brukt for 奪 beskrive
kroniske traumer som barn blir p奪f淡rt i omsorgsmilj淡et, og
de konsekvensene dette har for barnets utvikling:
卒 Komplekse traumatiske hendelser begynner i veldig ung
alder.
卒 Komplekse traumer p奪f淡res barnet av de som skulle gitt
det omsorg og beskyttelse.
卒 Sources: Cook et al. (2005). Psychiatric Annals,35 (5), 390-398;
卒 van Der Kolk, C. A., & Courtois, B. A. (2005). Journal of Traumatic Stress, 18, 385-388.
Kultursone 2016
Det som skades i relasjon, m奪
heles i relasjon
端 Resiliensforskning viser at positive relasjoner med
voksne er viktigste beskyttelse mot psykiske lidelser
端 Kj脱rlighet, st淡tte og positive relasjonelle erfaringer
over tid
端 Humor og positiv affekt
端 Sosial trening
Kultursone 2016
P奪 samme m奪te som hjernen formes n奪r vi utsettes for krenkelser,
blir den ogs奪 formet av 奪 bli over淡st med omsorg og trygghet. Det er
aldri for sent 奪 arbeide med hjernens grunnstemning.
Illustrasjon: Oscar Jansson
Tenke-
senter
(prefrontal
cortex)
竪
Lagrings-
Senter
(hippo-
campus)
巽
Alarmsystem
(amygdala og
hjernestammen)
谷
Kultursone 2016
USE IT, OR LOSE IT
Hjernen formes av bruken
Kultursone 2016
What fires together, wires together (Hebb`s lov)
(Nevroner er som opptr奪kkede stier i hjernen, noen ganger er det
hensiktsmessig med nye stier.)
Alltid h奪pJ
Gode relasjoner,
reparerer en 淡delagt
hjerne!!
(Bruce Perry)
Kultursone 2016
De voksne som
reguleringsst淡tte
端 De voksenes viktige funksjon er 奪 hjelpe barn som
er stresset til 奪 reetablere ro og trygghet
端 De voksenes reaksjoner, er av stor betydning for
barnas reaksjoner
端 Det er kombinasjonen h淡yt stress over tid og
frav脱r av st淡tte til regulering som er mest
skadelig for barns utvikling
Kultursone 2016
Mangelfull utvikling
- prinsipper
端Litt av gangen
端Mye kontroll og fokus p奪 mestring
端Plan
端Sjekke ut/evaluere
Kultursone 2016
Traumatiserte trenger i s脱rlig grad
端 En grunnleggende opplevelse av trygghet og beskyttelse mot krenkelser
端 Hjelp til 奪 unng奪 og redusere overveldende f淡lelsesmessig inntrykk
端 Hjelp til 奪 regulere egne f淡lelser n奪r disse tar overh奪nd, b奪de n奪r f淡lelsene
rettes utover (for eksempel aggresjon og flukt) og n奪r de rettes innover (for
eksempel apati og innesluttethet)
端 Hjelp til 奪 skape sammenheng i og forst奪else av det de har opplevd
端 At deres atferder, v脱rem奪ter og symptomer forst奪es i lyset av hva de har
opplevd
端 At de voksne evner 奪 kontrollere egne (destruktive) f淡lelser og atferder
端 At de voksne er i stand til 奪 se og finne barnet og dets behov, uavhengig av
hvilken atferd behovene formidles igjennom
Kultursone 2016
TRYGGHET
端 det er ikke LOVE som skaper b奪nd mellom voksen og
barn, det er SAFETY Howard Bath
端 Barnets egen opplevelse  ikke du er trygg her hos
oss
端 Time in istedenfor time out Howard Bath
Kultursone 2016
Trygghet, omsorg, stressreduksjon
端 Beskyttelse
端 Fokus p奪 her og n奪
端 Hjelp til selvregulering
端 Makroregulering: Forutsigbarhet, rutiner, grenser og struktur (s淡vn
og mat til faste tider)
端 Tilrettelegge for stressreduserende milj淡
Kultursone 2016
Den usynlige koffert!
Kultursone 2016
Trygghet og traume
端 Fysisk trygghet er ikke det samme som psykologisk
trygghet.
端 Barnets definisjon p奪 trygghet vil ikke v脱re den samme
som din.
端 For 奪 hjelpe barnet til 奪 f淡le seg trygg, er det n淡dvendig
at du ser verden gjennom barnets traumebriller.
端 fortsettelse
Kultursone 2016
Trygghet og traume
端 Barn som har v脱rt gjennom traumer kan:
端 Ha begrunnet frykt for deres egen sikkerhet, eller sikkerheten til sine
n脱rmeste.
端 Ha problemer med 奪 stole p奪 at voksene beskytter dem.
端 V脱re hypersensitive overfor potensielle trusler.
端 Ha problemer med 奪 kontrollere sine egne reaksjoner p奪 opplevd fare.
Kultursone 2016
Fremme trygghet
端 Hjelpe barnet 奪 bli kjent p奪 en trygg og rolig m奪te, bruke tiden som trengs.
端 Gi barnet kontroll over det som er mulig 奪 ha kontroll over.
端 Sette grenser, p奪 en tydelig og omsorgsfull m奪te.
端 La dem vite hva som skal skje fortl淡pende.
端 Se og verdsett dem for den de er.
端 Hjelp dem 奪 opprettholde den f淡lelse av tilh淡righet til og kontinuitet med fortiden.
Kultursone 2016
Gi en trygghetsmelding
端 Samarbeid med de rundt barnet.
端 V脱r p奪 barnets frekvens. Hold 淡yekontakt evt. huk deg ned for 奪 v脱re p奪
rett h淡yde.
端 Lov at du skal gi barnet fysisk trygghet.
端 F淡lg barnets oppmerksomhet.
端 Forsikre barnet om at du er klar til 奪 h淡re om hva han eller hun trenger.
Kultursone 2016
Gi rom for barnets f淡lelser
Kultursone 2016
Gi rom for barnets f淡lelser
端 V脱r villig og forberedt p奪 奪 t奪le sterke emosjonelle uttrykk.
端 Husk kofferten!
端 Responder rolig og bestemt.
端 Hjelp barnet til 奪 identifisere f淡lelsen bak utbruddet.
端 Forsikre barnet om at det er lov til 奪 ha alle slags f淡lelser.
Kultursone 2016
Hvordan traumer former
barnehjernen.
卒 https://www.youtube.com/watch?v=nMOGqAlQ9bI
卒 Av Dag . Nordanger
Kultursone 2016
Profesjonalitet hos hjelperen
Handlingskompetanse
kunnskap og ferdighet som setter hjelperen i stand til
奪 gj淡re noe med eller for den andre
Relasjonskompetanse
奪 forst奪 og 奪 samhandle med den man skal hjelpe
Kultursensitivitet
Kulturkompetanse
Kultursone 2016
En balansert hjelper
端 Hjelperen kan reflektere over egne reaksjoner og be om
hjelp og konsultasjon ved behov
端 Adekvate grenser til andre mennesker
端 Adekvat evne til n脱rhet og distanse
端 T奪ler egne og andres f淡lelser, uten 奪 m奪tte reagere
umiddelbart
端 Bruker empati bevisst
Kultursone 2016
Menneskesyn
Slik vi betrakter et menneske
slik behandler vi det ogs奪
(Bente Falk)
Verdier er det vi vil st奪 for, det som er viktig for oss.
Etikk; det gode, det rette, rettferdige, en praktisk disiplin.
Sier noe om hvordan vi b淡r forholde oss til hverandre.
Kultursone 2016
Som hjelper
端 Skal man v脱re bevisst makten man har
端 B淡r man v脱re reflekterende
端 B淡r man styrke hverandre  rose hverandre
端 B淡r man legge merke til de sm奪 og store tingene som skjer
rundt
Kultursone 2016
Gi en trygghetsmelding
端 Ta p奪 alvor:
端 Vis innlevelse.
端 V脱r realistisk og bekreftende p奪 hva du kan gj淡re.
端 V脱r 脱rlig p奪 hva du vet og ikke.
端 V脱r fleksibel s奪 ofte du kan.
端 Ha barnets historie i bakhodet, (om man vet noe da).
端 Velg kampene med omhu.
Kultursone 2016
Inspirasjonskilder og henvisninger
 RVTS.no modumbad.no
 Cactusnettverk.no bufdir.no
 Handlekraft.no ntnu.no
 Reddbarna.no r-bup.no
 Traumenett.no barnehage.no
 116111.no utdanningsforbundet.no
 Stinesofiestiftelsen.no fagsnakk.no
 Statensbarnehus.no reddesm奪.no
 Ung.no
Kultursone 2016

More Related Content

Traumebevisst omsorg i barnehage og skole

  • 4. Traumebevisst omsorg har tre pilarer Trygghet Relasjon Regulering Milj淡terapien har unike muligheter dersom man bruker traumeforst奪elsen i hverdagen Kultursone 2016
  • 5. Traumebevisst omsorg omsatt til praksis 1. bli forst奪tt 2. f奪 bekreftelse 3. Hjelp til regulering Kultursone 2016
  • 6. Hvordan forst奪 barnets atferd? Ikke slem, men trist Ikke br奪kete, men uregulert Ikke sint, men redd Ikke ond, men utrygg Ikke intensjonell, men triggerstyrt Ikke lat eller sliten, men utmattet Ikke vond vilje, men et utrykk for smerte Kultursone 2016
  • 8. Mangelfull utvikling Hva trenger man 奪 l脱re? 端 Hvordan ta imot tr淡st 端 Hvordan ha behov 端 Hvordan ha det hyggelig 端 Hvordan t奪le trygg konflikt 端 Hvordan la en f淡lelse slutte 端 Ha en f淡lelse uten 奪 handle Kultursone 2016
  • 9. Hva er et traume? 端 Ikke alt skadelig er traumer 端 Traumer skader p奪 en helt bestemt m奪te, fordi de utl淡ser en sterk overlevelsesreaksjon i nervesystemet v奪rt, n脱rmere bestemt i stress- respons systemet. (Dag Nordanger, 2012) Kultursone 2016
  • 10. Utviklingsmessig traume 端 Erfaringer med flere ulike traumatiske hendelser som forekommer innen barnets omsorgssystem 端 Langvarige p奪virkninger over tid i oppveksten 端 Hendelser som kan sette seg som usynlige reaksjonsm淡nster i kroppen. Kultursone 2016
  • 11. Utviklingsmessig traume 端 Manglende evne til 奪 regulere affekt 端 Manglende regulering av kroppslige tilstander 端 Manglende regulering av oppmerksomhet og atferd 端 Sosioemosjonelle vansker; problemer med 奪 regulere n脱rhet og avstand til andre Kultursone 2016
  • 12. N奪r traumene er p奪f淡rt av n脱re omsorgsgivere Begrepet komplekse traumer blir brukt for 奪 beskrive kroniske traumer som barn blir p奪f淡rt i omsorgsmilj淡et, og de konsekvensene dette har for barnets utvikling: 卒 Komplekse traumatiske hendelser begynner i veldig ung alder. 卒 Komplekse traumer p奪f淡res barnet av de som skulle gitt det omsorg og beskyttelse. 卒 Sources: Cook et al. (2005). Psychiatric Annals,35 (5), 390-398; 卒 van Der Kolk, C. A., & Courtois, B. A. (2005). Journal of Traumatic Stress, 18, 385-388. Kultursone 2016
  • 13. Det som skades i relasjon, m奪 heles i relasjon 端 Resiliensforskning viser at positive relasjoner med voksne er viktigste beskyttelse mot psykiske lidelser 端 Kj脱rlighet, st淡tte og positive relasjonelle erfaringer over tid 端 Humor og positiv affekt 端 Sosial trening Kultursone 2016
  • 14. P奪 samme m奪te som hjernen formes n奪r vi utsettes for krenkelser, blir den ogs奪 formet av 奪 bli over淡st med omsorg og trygghet. Det er aldri for sent 奪 arbeide med hjernens grunnstemning. Illustrasjon: Oscar Jansson Tenke- senter (prefrontal cortex) 竪 Lagrings- Senter (hippo- campus) 巽 Alarmsystem (amygdala og hjernestammen) 谷 Kultursone 2016
  • 15. USE IT, OR LOSE IT Hjernen formes av bruken Kultursone 2016 What fires together, wires together (Hebb`s lov) (Nevroner er som opptr奪kkede stier i hjernen, noen ganger er det hensiktsmessig med nye stier.)
  • 16. Alltid h奪pJ Gode relasjoner, reparerer en 淡delagt hjerne!! (Bruce Perry) Kultursone 2016
  • 17. De voksne som reguleringsst淡tte 端 De voksenes viktige funksjon er 奪 hjelpe barn som er stresset til 奪 reetablere ro og trygghet 端 De voksenes reaksjoner, er av stor betydning for barnas reaksjoner 端 Det er kombinasjonen h淡yt stress over tid og frav脱r av st淡tte til regulering som er mest skadelig for barns utvikling Kultursone 2016
  • 18. Mangelfull utvikling - prinsipper 端Litt av gangen 端Mye kontroll og fokus p奪 mestring 端Plan 端Sjekke ut/evaluere Kultursone 2016
  • 19. Traumatiserte trenger i s脱rlig grad 端 En grunnleggende opplevelse av trygghet og beskyttelse mot krenkelser 端 Hjelp til 奪 unng奪 og redusere overveldende f淡lelsesmessig inntrykk 端 Hjelp til 奪 regulere egne f淡lelser n奪r disse tar overh奪nd, b奪de n奪r f淡lelsene rettes utover (for eksempel aggresjon og flukt) og n奪r de rettes innover (for eksempel apati og innesluttethet) 端 Hjelp til 奪 skape sammenheng i og forst奪else av det de har opplevd 端 At deres atferder, v脱rem奪ter og symptomer forst奪es i lyset av hva de har opplevd 端 At de voksne evner 奪 kontrollere egne (destruktive) f淡lelser og atferder 端 At de voksne er i stand til 奪 se og finne barnet og dets behov, uavhengig av hvilken atferd behovene formidles igjennom Kultursone 2016
  • 20. TRYGGHET 端 det er ikke LOVE som skaper b奪nd mellom voksen og barn, det er SAFETY Howard Bath 端 Barnets egen opplevelse ikke du er trygg her hos oss 端 Time in istedenfor time out Howard Bath Kultursone 2016
  • 21. Trygghet, omsorg, stressreduksjon 端 Beskyttelse 端 Fokus p奪 her og n奪 端 Hjelp til selvregulering 端 Makroregulering: Forutsigbarhet, rutiner, grenser og struktur (s淡vn og mat til faste tider) 端 Tilrettelegge for stressreduserende milj淡 Kultursone 2016
  • 23. Trygghet og traume 端 Fysisk trygghet er ikke det samme som psykologisk trygghet. 端 Barnets definisjon p奪 trygghet vil ikke v脱re den samme som din. 端 For 奪 hjelpe barnet til 奪 f淡le seg trygg, er det n淡dvendig at du ser verden gjennom barnets traumebriller. 端 fortsettelse Kultursone 2016
  • 24. Trygghet og traume 端 Barn som har v脱rt gjennom traumer kan: 端 Ha begrunnet frykt for deres egen sikkerhet, eller sikkerheten til sine n脱rmeste. 端 Ha problemer med 奪 stole p奪 at voksene beskytter dem. 端 V脱re hypersensitive overfor potensielle trusler. 端 Ha problemer med 奪 kontrollere sine egne reaksjoner p奪 opplevd fare. Kultursone 2016
  • 25. Fremme trygghet 端 Hjelpe barnet 奪 bli kjent p奪 en trygg og rolig m奪te, bruke tiden som trengs. 端 Gi barnet kontroll over det som er mulig 奪 ha kontroll over. 端 Sette grenser, p奪 en tydelig og omsorgsfull m奪te. 端 La dem vite hva som skal skje fortl淡pende. 端 Se og verdsett dem for den de er. 端 Hjelp dem 奪 opprettholde den f淡lelse av tilh淡righet til og kontinuitet med fortiden. Kultursone 2016
  • 26. Gi en trygghetsmelding 端 Samarbeid med de rundt barnet. 端 V脱r p奪 barnets frekvens. Hold 淡yekontakt evt. huk deg ned for 奪 v脱re p奪 rett h淡yde. 端 Lov at du skal gi barnet fysisk trygghet. 端 F淡lg barnets oppmerksomhet. 端 Forsikre barnet om at du er klar til 奪 h淡re om hva han eller hun trenger. Kultursone 2016
  • 27. Gi rom for barnets f淡lelser Kultursone 2016
  • 28. Gi rom for barnets f淡lelser 端 V脱r villig og forberedt p奪 奪 t奪le sterke emosjonelle uttrykk. 端 Husk kofferten! 端 Responder rolig og bestemt. 端 Hjelp barnet til 奪 identifisere f淡lelsen bak utbruddet. 端 Forsikre barnet om at det er lov til 奪 ha alle slags f淡lelser. Kultursone 2016
  • 29. Hvordan traumer former barnehjernen. 卒 https://www.youtube.com/watch?v=nMOGqAlQ9bI 卒 Av Dag . Nordanger Kultursone 2016
  • 30. Profesjonalitet hos hjelperen Handlingskompetanse kunnskap og ferdighet som setter hjelperen i stand til 奪 gj淡re noe med eller for den andre Relasjonskompetanse 奪 forst奪 og 奪 samhandle med den man skal hjelpe Kultursensitivitet Kulturkompetanse Kultursone 2016
  • 31. En balansert hjelper 端 Hjelperen kan reflektere over egne reaksjoner og be om hjelp og konsultasjon ved behov 端 Adekvate grenser til andre mennesker 端 Adekvat evne til n脱rhet og distanse 端 T奪ler egne og andres f淡lelser, uten 奪 m奪tte reagere umiddelbart 端 Bruker empati bevisst Kultursone 2016
  • 32. Menneskesyn Slik vi betrakter et menneske slik behandler vi det ogs奪 (Bente Falk) Verdier er det vi vil st奪 for, det som er viktig for oss. Etikk; det gode, det rette, rettferdige, en praktisk disiplin. Sier noe om hvordan vi b淡r forholde oss til hverandre. Kultursone 2016
  • 33. Som hjelper 端 Skal man v脱re bevisst makten man har 端 B淡r man v脱re reflekterende 端 B淡r man styrke hverandre rose hverandre 端 B淡r man legge merke til de sm奪 og store tingene som skjer rundt Kultursone 2016
  • 34. Gi en trygghetsmelding 端 Ta p奪 alvor: 端 Vis innlevelse. 端 V脱r realistisk og bekreftende p奪 hva du kan gj淡re. 端 V脱r 脱rlig p奪 hva du vet og ikke. 端 V脱r fleksibel s奪 ofte du kan. 端 Ha barnets historie i bakhodet, (om man vet noe da). 端 Velg kampene med omhu. Kultursone 2016
  • 35. Inspirasjonskilder og henvisninger RVTS.no modumbad.no Cactusnettverk.no bufdir.no Handlekraft.no ntnu.no Reddbarna.no r-bup.no Traumenett.no barnehage.no 116111.no utdanningsforbundet.no Stinesofiestiftelsen.no fagsnakk.no Statensbarnehus.no reddesm奪.no Ung.no Kultursone 2016