2. Uşaqlığın mioması hormondan asılı olan,
uşaqlığın əzələ qişasından –
miometriumdan və birləşdirici toxuma
elementlərindən inkişaf edən xoşxassəli
şişdir. Ginekoloji xəstəliklər arasında
rastgəlmə tezliyinə görə ikinci yer tutur.
Uşaqlığın miomasını fibroma və
fibromioma da adlandırılar.
3. 35 yaşdan sonra görünən ən sıx
genital şişdir. Qdınlarda ən sıx
laparotomiya, histeroektomiya
səbəbidir. Dairəvi, bərk,
nahamar səthli psevdokapsullu
törəmədir. Əsasən uşaqlığın
cismində yerləşir.
4. ETİOLOGİYA Etiologiya tam aydın deyil, lakin
müasir baxışlara əsasən onun
inkişafında steroid hormonlar
böyük rol oynayır. Estrogenlərin
təsiri nəticəsində miometriumun
saya əzələ hüceyrələrinin
hiperplaziyası və ya hipertrofiyası
baş verməsi nəticəsində
miometriumun kütləsi böyüyür.
Progesteronların təsiri nəticəsində
lütein fazada uşaqlıöın saya
əzələlərinin aktivliyi artır.
5. Genetik faktorlar
Böyümə faktorları
Yaş
Aybaşının erkən başlaması
Yumurtalıq polikistozu
Endometriaz
Cinsiyyət üzvlərinin xroniki iltihabi xəstəliyi
Ekstragenital patologiya və s.
6. Təsnifat
İntramural Submukoz Subseroz servikal İntraligamentar
Ən sıx tip.
Miometriumda
yerləşir.
Endometriumun
birbaşa altında
yerləşir.
Seroz qişanın
altında yerləşir.
Lig.latum
içində böyüyür.
Uşaqlıq
boynunda
yerləşir.
7. 0 tip II tip III tip
I tip
Subseroz düyünün
kliniki şəkli
O tip Subseroz düyün
nazik əsas
üzərindədir.
8. 0 tip II tip III tip
I tip
Subseroz düyünün
kliniki şəkli
Miomatoz düyünün
50%-dən az hissəsi
interstisial yerləşir.
I tip
9. 0 tip II tip III tip
I tip
Subseroz düyünün
kliniki şəkli
Miomatoz düyünün
50%-dən çoxu
interstisial yerləşir.
II tip
10. 0 tip II tip III tip
I tip
Subseroz düyünün
kliniki şəkli
Subseroz miomatoz
düyünün
intraligamentar yerləşir.
III tip
11. Simptomlar
Klinik əlamətlər miomanln ölçüsündən, lokalizasiyasından,xəstəliyin
davametmə müddətindən, onlarda başverən ikincili fəsadlardan asılıdır.
Mioması olan qadınların 50%-dən çoxunda asemptomatik gediş ola bilir.
uşaqlıq
qanaxması
Aybaşı funksiyasının
pozulması – meno-
və metrorragiya
şəklində baş verir.
ağrı simptomu
Qarnın aşağı hissəsində,
bel nahiyəsində olur və
miomatoz düyünlərin
kiçik çanağın sinir kələfini
sıxması əlaqədardır.
nokturiya,
tez-tez sidiyə çıxma
Miomanın sidik kisəsinə
təzyiqi nəticəsində baş
verir.
Qəbzlik,
tenzem
Miomanın bağırsağa
təzyiqi nəticəsində
baş verir.
12. Diaqnoz
Uşaqlıq boynunun zond ilə yoxlanması
Uşaqlıq boşluğunun və uşaqlıq boynu kanalının
selikli qişasının diaqnostik məqsədlə qaşınması
Histerosalpingografiya
USM
Doppleroqrafiya
KT VƏ MRT
Histeroskopiya
Histerosalpinqoqrafiya
15. Konservativ
Müalicə
Qida rasionundan karbonhidratların, yağların miqdarı
azaldılır, kəskin duzlu qidalar məhdudlaşdırılır. Aybaşı
funksiyasını tənzim etmək məqsədilə xəstələrə fazlara
uyğun vitaminlər, fol turşusu verilir.
19 norsteroidlərdən istifadə olunur. Bu preparatların
təsiri ilə mioma və uyğun olaraq uşaqlıq kiçilir, aybaşı
zamanı itirilən qanın miqdarı azalır və hb səviyyəsi
normallaşır.
Hestagenlər reproduktif yaşda və premenapauzal
dövrdə təyin edilir.
Antiqonadotropinlər (danazol) və qonadoliberinlərin
aqonistləri miomatoz düyünlərin böyüməsinin qarşısını
alır.
19. Növləri
Üsullar
Göstərişlər
Əks-göstərişlər
Cərrahi müalicə • Effektsiz medikal müalicə
• Böyük ölçülü mioma
• Miomanın tez böyüməsi
• Miomaya bağlı sonsuzluq
• Hidronefroz
• Submukoz düyünlər
• Endometriaz
• Nekroz
• Yumurtalığın həqiqi şişi
• Uşaqlıq boynu mioması
• Meno-metrorragiya
• Qonşu üzvlərin disfunksiyası
• Adəti düşüklər
• Doğulan submukoz düyün
• Mioma bədxassəli törəməyə çevrildikdə
20. Növləri
Üsullar
Göstərişlər
Əks-göstərişlər
Cərrahi müalicə
Mütləq əks göstərişlər:
• Hamiləlik
• Uşaqlığın infeksiyası
• Maliqnizasiya şebhəsi
Nisbi əks gstərişlər:
• Koaquloatiya
• Böyrək çatışmazlığı
• Geniş hidrosalpings
• Plevrik radiasi qəbul etmiş
• GnRH aqonistlərsən istifadə
• Şiddətli kontrast allergiyası
• Salı subseroz, submukoz mioma
22. PROFİLAKTİKA
• Sağlığımıza qarşı diqqətli olmaq
• Vaxtaşırı profilaktik həkim-ginekoloqun müayinəsindən
keçmək
• Cinsi sistemin istənilən xəstəliyini vaxtında müalicə
etmək
• Mayalanmanın qarşısını alan uşaqlıqdaxili vasitələrdən
istifadə etməmək
• Süni abortlardan uzaq olmaq
• Bədən çəkisini norma daxilində saxlamaq vəs.