ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

ULOGA EUSTAHIJEVE TUBE U NASTANKU I LIJEČENJU BAROTRAUME UHA

•Download as PPT, PDF•
•
Dražen Shejbal
Dražen Shejbal

Eustachian tube, barotrauma, Ostman fatty tissue,

1 of 20
Download to read offline
ULOGA EUSTAHIJEVE TUBE U NASTANKU I LIJEČENJU BAROTRAUME UHA
EUSTACHII – opstrukcijom tube u uhu se stvara negativan tlak
EX VACUO- NEGATIVNI TLAK • SEKRETORNI OTITIS MEDIJA • ATELEKTAZA • RETRAKCIJSKI DŽEP • KOLESTATOM
ULOGA EUSTAHIJEVE TUBE U NASTANKU I LIJEČENJU BAROTRAUME UHA
ULOGA EUSTAHIJEVE TUBE U NASTANKU I LIJEČENJU BAROTRAUME UHA
ULOGA EUSTAHIJEVE TUBE U NASTANKU I LIJEČENJU BAROTRAUME UHA
MASTOID!! • promet 10 200 2000 mcL 160 mm Hg razlika pri slijetanju-20% 6 mm Hg efuzija 22 mm Hg ruptura k.ž. - veliki mastoid, veliko opterećenje
PEDIJATRIJSKA BAROTRAUMA • NE POSTOJI niti u literaturi niti u praksi • Volumen mastoida? • Djeca kod nelagode u uhu plaču, nemirna su i viču- izjednačavaju tlak- PREPORUKA ZA ODRASLE??!!
OSTMANNOVO MASNO TKIVO INTERN. JOURNAL PEDIATR ORL, 2003
PLUĆA : “VELIKI BRAT” - svi biološki sistemi imaju mehanizme za održavanje fizološke ravnoteže - srednje uho ima sistem baroreceptora i receptora istezanja koji održavaju tlak unutar fiziološke ravnoteže - Manji mastoid, nerazvijenost mehanizama? - Kokoš ili jaje?
? • UTVRDITI KOLIKO JE KRONIČNO BOLESNO UHO DOISTA VULNERABILNO NA BAROTRAUMU • RIZIK OD BAROTRAUME UHA U “ZDRAVIH” I KRONIČNO OBOLJELIH
ZAKLJUČCI • Kronična upala uha nije kontraindikacija za let avionom • Djeca u avionu ne razvijaju barotraumu • Akutni resp. infekt prije leta treba zbrinuti, najbolje miringotomijom, ugradnjom cjevčica, ili let odgoditi- osobito su ugroženi pojedinci s velikim mastoidom • prethodna barotrauma u anamnezi
NORM. HIPEREMIJA PETEHIJA EFUZIJA 2 HEMORRH. RUPTURA
ULOGA EUSTAHIJEVE TUBE U NASTANKU I LIJEČENJU BAROTRAUME UHA
VALSALVA
ULOGA EUSTAHIJEVE TUBE U NASTANKU I LIJEČENJU BAROTRAUME UHA
ULOGA EUSTAHIJEVE TUBE U NASTANKU I LIJEČENJU BAROTRAUME UHA
• Mirovanje, glava uzdignuta 30-40 stupnjeva • Kortikosteroidi, LAKSATIVI • Oprijeka, kada operirati? PAPARELLA • Eksudat, krvarenje, edem / zaraštanje memb • DEVETI DAN
Po identifikaciji okruglog prozorčića potrebno je pacijenta postaviti u Trendeleburgov položaj, anesteziolog insuflira pluća tijekom 30 sec a operater inspicira eventualnu pojavu likvora. Također se inspicira i područje oko stapesa. Fistula se zatvara fibroadipoznim autolognim komadićem tkiva po pažljivom čišćenju okoline od adhezija i mukoze.
NIJE SRAMOTA PASTI SRAMOTA JE NE DIĆI SE

More Related Content

ULOGA EUSTAHIJEVE TUBE U NASTANKU I LIJEČENJU BAROTRAUME UHA

  • 1. ULOGA EUSTAHIJEVE TUBE U NASTANKU I LIJEČENJU BAROTRAUME UHA
  • 2. EUSTACHII – opstrukcijom tube u uhu se stvara negativan tlak
  • 3. EX VACUO- NEGATIVNI TLAK • SEKRETORNI OTITIS MEDIJA • ATELEKTAZA • RETRAKCIJSKI DŽEP • KOLESTATOM
  • 7. MASTOID!! • promet 10 200 2000 mcL 160 mm Hg razlika pri slijetanju-20% 6 mm Hg efuzija 22 mm Hg ruptura k.ž. - veliki mastoid, veliko opterećenje
  • 8. PEDIJATRIJSKA BAROTRAUMA • NE POSTOJI niti u literaturi niti u praksi • Volumen mastoida? • Djeca kod nelagode u uhu plaču, nemirna su i viču- izjednačavaju tlak- PREPORUKA ZA ODRASLE??!!
  • 9. OSTMANNOVO MASNO TKIVO INTERN. JOURNAL PEDIATR ORL, 2003
  • 10. PLUĆA : “VELIKI BRAT” - svi biološki sistemi imaju mehanizme za održavanje fizološke ravnoteže - srednje uho ima sistem baroreceptora i receptora istezanja koji održavaju tlak unutar fiziološke ravnoteže - Manji mastoid, nerazvijenost mehanizama? - Kokoš ili jaje?
  • 11. ? • UTVRDITI KOLIKO JE KRONIČNO BOLESNO UHO DOISTA VULNERABILNO NA BAROTRAUMU • RIZIK OD BAROTRAUME UHA U “ZDRAVIH” I KRONIČNO OBOLJELIH
  • 12. ZAKLJUČCI • Kronična upala uha nije kontraindikacija za let avionom • Djeca u avionu ne razvijaju barotraumu • Akutni resp. infekt prije leta treba zbrinuti, najbolje miringotomijom, ugradnjom cjevčica, ili let odgoditi- osobito su ugroženi pojedinci s velikim mastoidom • prethodna barotrauma u anamnezi
  • 13. NORM. HIPEREMIJA PETEHIJA EFUZIJA 2 HEMORRH. RUPTURA
  • 18. • Mirovanje, glava uzdignuta 30-40 stupnjeva • Kortikosteroidi, LAKSATIVI • Oprijeka, kada operirati? PAPARELLA • Eksudat, krvarenje, edem / zaraštanje memb • DEVETI DAN
  • 19. Po identifikaciji okruglog prozorčića potrebno je pacijenta postaviti u Trendeleburgov položaj, anesteziolog insuflira pluća tijekom 30 sec a operater inspicira eventualnu pojavu likvora. Također se inspicira i područje oko stapesa. Fistula se zatvara fibroadipoznim autolognim komadićem tkiva po pažljivom čišćenju okoline od adhezija i mukoze.
  • 20. NIJE SRAMOTA PASTI SRAMOTA JE NE DIĆI SE