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Adenosina
Guanosin
a
deossi
Ipoxantina
xantina
ossidasi
Xantina
xantina
ossidasi
Acido
urico
Allopurinolo
Febuxostat
carlomaggio.it Gutman 1965
carlomaggio.it Karim 2008
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Acido
urico
uricasi
Allantoina
allantoinasi
Allantoato
Allantoicasi
Urea
No uricasi Sì uricasi
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Urea +
gliossilato
Ureasi NH3 + CO2
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carlomaggio.it Fabbrini 2014
Acido urico
Aumenta capacità
antiossidante non
enzimatica
che diminuisce se
riduzione acuta
acido urico
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SopravviverePinguino
imperiale
Digiuno
prolungato
Peso corporeo:
da 38,5 a 18 kg
Uricemia:
da 3 a 26 mg/dl
Robin 1998
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Catabolismo proteico
Iperuricemia
Ipercortisolemia
Ritenzione H2O Aumento PA
Insulinoresistenza
Johnson 2009
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Uomini > 7 mg/dl
Donne > 6 mg/dl
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Iperuricemia
Deposizione cristalli
urato monosodico
Articolazioni e tessuti
extrarticolari
Artrite infiammatoria
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• Sebbene raramente, effetti collaterali
anche gravi
Iperuricemia
asintomatica
Allopurinolo:
rari ma gravi
effetti collaterali
Carnovale 2014
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Uricemia:
> 13 mg/dl uomini
> 10 mg/dl donne
Uricosuria:
> 1100 mg/die
Radioterapia e
chemioterapia
Dincer 2009
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Anna D.
58 aa
Uricemia
9,1 mg/dl
Uricosuria
normale
Ipertesa
Obesità
viscerale
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Anna D.
58 aa
Altezza 148 cm
Peso 65,4 kg
BMI 29,9
Circ. vita:
94 cm
Demuscolata
PA 145/90
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carlomaggio.it Speciani 2016
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Fruttosio e zucchero
aggiunti
Vino e birra
Formaggi e salumi
(sale)
Evitare il digiuno
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Proteine
Semi oleaginosi
Frutta con guscio
Frutta e verdura
Cereali integrali
Caffè e vitamina C
Acqua
Attività fisica
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• Sostituito Moduretic
• Con Losartan (aumento uricosuria)
Iperuricemia iatrogena
Stop Moduretic ½ cp
Inizio Losartan 50 1 cp
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- 10,8 kg
+ 200 g
- 11,4 kg
Circ. add. 85 cm
PA 130/80
Uricemia 4,8
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California
28990
corridori
Riduzione
uricemia
correlata a
durata e
intensità
allenamenti
Correre 5/2016
Williams 2008
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Rimedi sovrani:
Nutrizione
Attività fisica
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Carnovale. Less is more. Allopurinol Overuse in
Asymptomatic Hyperuricemia. A Teachable moment.
JAMA Intern Med. 2014; 174(7): 1031-1032
Dincer HE, Dincer AP, Levinson DJ. Asymptomatic
hyperuricemia: to treat or not to treat. Cleve Clin J Med.
2002;69(8):594-608
Di Muhammad Mahdi Karim (www.micro2macro.net)
Facebook Youtube - Opera propria, GFDL,
https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4
970269
Fabbrini. Effect of Plasma Uric Acid on Antioxidant
Capacity, Oxidative Stress, and Insulin Sensitivity in
Obese Subjects. Diabetes. 2014; 63: 976-981
Gutman AB. Significance of uric acid as a nitrogenous
waste in vertebrate evolution. Arthritis Rheum
1965;8:614–626. [PubMed: 5892984]
carlomaggio.it
Johnson. Lessons from comparative physiology: could
uric acid represent a physiologic alarm signal gone awry
in western society? J Comp Physiol B. 2009; 179(1): 67-76
Robin JP, Boucontet L, Chillet P, Groscolas R. Behavioral
changes in fasting emperor penguins: evidence for a
“refeeding signal” linked to a metabolic shift. Am J
Physiol 1998;274:R746–753. [PubMed: 9530242]
Speciani. Guida pratica alla dietaGIFT e
all’alimentazione di segnale. Tecniche Nuove. Milano.
2016
Williams. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1480-1487

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Uricemia e medicina di segnale

Editor's Notes

  1. Uricemia elevata = gotta, la malattia dei re. Vedremo come comportarci quando l’acido urico è elevato. Due minuti a diapositiva. Storytelling.
  2. Cos’è. Bene non starò a raccontarvi la storia meravigliosa del DNA. Siamo tutti sindaci alimentazione di segnale. Qual è il problema più importante per i nostri comuni?
  3. Nucleotidi mattoni del DNA e RNA: zucchero (ribosio, deossirobosio), aminoacido adenina, guanosina, timina, citosina + acido fosforico Nucleosidi senza acido fosforico Molecole organiche eterocicliche aromatiche composto da un anello pirimidinico fuso con uno di imidazolo. Esempi: Adenina e Guanina, ATP, NADH
  4. Nucleosidi Adenosina da ATP e da RNA Guanosina da RNA Deossiadenosina e deossiguanosina da DNA. Zyloric e Adenuric Chi sono gli animali uricotelici.
  5. Gutman AB. Significance of uric acid as a nitrogenous waste in vertebrate evolution. Arthritis Rheum 1965;8:614–626. [PubMed: 5892984]
  6. Di Muhammad Mahdi Karim (www.micro2macro.net) Facebook Youtube - Opera propria, GFDL, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4970269
  7. Uricasi o urato-ossidasi. Acido urico prodotto dal fegato e eliminato con le urine
  8. Animali ammoniotelici sono in acqua e liberano ammoniaca e hanno bisogno di molta acqua in quanto base forte e molto tossica. Aragosta e pesci
  9. E non più da annoverare fra i cattivi
  10. Fabbrini. Effect of Plasma Uric Acid on Antioxidant Capacity, Oxidative Stress, and Insulin Sensitivity in Obese Subjects. Diabetes. 2014; 63: 976-981
  11. Robin JP, Boucontet L, Chillet P, Groscolas R. Behavioral changes in fasting emperor penguins: evidence for a “refeeding signal” linked to a metabolic shift. Am J Physiol 1998;274:R746–753. [PubMed: 9530242] Pinguino imperatore: specie di pinguini più grande al mondo. Altezza 115 cm, peso fra i 22 e i 47 kg. Mari antartici. Incubazione da parte del maschio in pieno inverno e dura 62-67 giorni. Da 38,5 kg a 18 kg durante digiuno. Acido urico da 3 a 26 mg/dl
  12. Johnson. Lessons from comparative physiology: could uric acid represent a physiologic alarm signal gone awry in western society? J Comp Physiol B. 2009; 179(1): 67-76
  13. Anche litiasi renale, malattie cardiovascolari e altre patologie
  14. Carnovale. Less is more. Allopurinol Overuse in Asymptomatic Hyperuricemia. A Teachable moment. JAMA Intern Med. 2014; 174(7): 1031-1032
  15. Società Italiana di Medicina Funzionale www.simf.it
  16. Dincer HE, Dincer AP, Levinson DJ. Asymptomatic hyperuricemia: to treat or not to treat. Cleve Clin J Med. 2002;69(8):594-608
  17. Speciani. Guida pratica alla dietaGIFT e all’alimentazione di segnale. Tecniche Nuove. Milano. 2016
  18. Verdura e frutta ricca di potassio e povera di sodio, alcalinizzare le urine
  19. Attenzione ai diuretici e all’aspirina a basse dosi
  20. Williams. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1480-1487
  21. Prevenire la malattia dei re Nutrizione Attività fisica