Uyku Bozuklukları (Dr Fuad Bashirov)
- 2. • Sağlıklı yaşam için kaliteli ve yeterli uyku miktarı çok önemlidir. • Uykunun büyük kompenenti vardır • REM : kortikal aktivasyon+muskular atoni • NREM : 3 ayrı aşaması var.
- 3. Evre Süre Polisomnografi bulgusu Psikolojik değişiklikler Evre N1 2-5 yavaş göz hareketleri kolay uyandırılır Evre N2 45-55 spindles, K kompleksi çok zor uyandırılır Evre N3 13-23 yavaş EEG frekansı zor uyandırılır Evre R 20-25 hızlı göz haraketleri, kas atonisi, artmış EEG frekansı değişken uyandırma eşiği
- 4. İnsomnia nedenleri • Medikal nedenler • Obstruktif uyku apnesi • Kronik obstruktif akciğer hastalığı • Astma • Gastroezofagial reflü • Akut ağrı • Hipoglisemi • Konjestif kalp yetmezliği (ortopnea, paroksizmal nokturnal dispne) • Hipertriodizm • Kronik ağrı
- 5. • Nörolojik nedenler • Santral uyku apnesi • Demans • Uykusuz bacak sendromu • Fatal ailesel insomnia • Psikiyiatrik nedenler • İlaçla indüklenen (psikostimulan) • Psikofizyolojik uykusuzluk • Anksiyete bozukluğu • Uyku uyanıklık döngüsünün bozulması • Çekilme belirtileri (alkol, BDZ) • DD bozuklukları
- 6. • Çevresel nedenler: • Sesli ortam (trafik,alarm,konşular) • Sıcaklık (çok soğuk,çok sıcak)
- 7. Gün içinde uykululuk nedenleri • Nörolojik nedenler : • İdiopatik narkolepsi veya hipersomni • Deliryum • Kleine-Levin sendromu • Santral uyku apnesi • Prader-Willi sendromu
- 8. • Medikal nedenler : • Obstruktif uyku apnesi • Gastroözofagial reflü • Psikiyatrik nedenler: • İlaçla indüklenen (alkol,hipnotik.sedatif) • DD bozukluğu • Stimulan çekilmesi • Uyku uyanıklık siklüsünün bozulması
- 9. Diagnostik prosedür • Mayo Sleep Questionnaire
- 10. Uyku bozuklukları • Narkolepsi (prevalans 0.06) • İdiopatik hipersomnia • Uyku ilişkili solunum bozukluğu ve horlama • Santral uyku apnesi ve obezite hipoventilyasyonu • Huzursuz bacak sendromu • Periodik limbik hareketler • İnsomnia
- 11. Uyku hijyeni • Sirkadien • Gün içinde uyumakdan kaçınma • Yatak içinde sınırlı saatte kalmak (8 saat) • Günlük egzersiz yapma (uyumadan en az 4 saat önceye kadar) • Uyku uyanıklık siklüsünün 7 saat olarak ayarlamak • Akşamlar beyaz ışıktan kaçınmak • Sabahları parlak ışık • Uyku • Akşam fazla sıvı tüketmekten kaçınmak • Minimal kofein • Alkol tüketiminden kaçınmak • Yatağı yumuşak, karanlıkta, uygun sıcaklıkta tutmak • Rahatlatıcı uyku ritüelleri geliştirmek • Gün içinde stresi azaltmak
- 12. • Yatağı ve yatak odasını uyku ve cinsellik dışında kullanmamak • Uykudan önce gıda almamak