ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Vaccin covid phụ nữ có thai và cho con bú

•Download as PPTX, PDF•
•
Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng .
Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng .

Thông tin cập nhật 08.08.2021 Thực hiện bởi Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng (YDAACI) Mail: bsdiungmdls@gmail.com Facebook: fb.com/YDDACI

1 of 22
Download to read offline
Vaccin COVID-19 ở phụ nữ có thai và cho con bú Nhóm Bác Sĩ Trẻ Dị Ứng - Miễn Dịch Lâm Sàng YDAACI fb.com/YDDACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls
Đặt vấn đề • Vaccine COVID-19 có an toàn cho phụ nữ có thai (PNCT) và phụ nữ cho con bú (PNCCB)? • Vaccine COVID 19 có tác động bất lợi cho thai hoặc trẻ bú mẹ? • Vaccine COVID-19 có hiệu lực bảo vệ cho thai hoặc trẻ sau sinh hoặc trẻ bú mẹ? • Loại vaccine nào nên được ưu tiên lựa chọn cho PNCT và PNCCB?
PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ PHỤ NỮ DỰ ĐỊNH CÓ THAI
TỔNG QUAN • PNCT có nguy cơ mắc COVID nặng (nhập viện, điều trị tại ICU, yêu cầu hỗ trợ hô hấp, tử vong) cao hơn so với phụ nữ không có thai, đặc biệt ở 3 tháng cuối • PNCT mắc COVID có gia tăng nguy cơ sinh non so với PNCT không mắc COVID CDC , Covid-19 Vaccins While Pregnant or Breastfeeding, updated June 29, 2021 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
1. Không có sự khác biệt về đáp ứng miễn dịch dịch thể với vaccine mRNA giữa PNCT, phụ nữ không có thai và cho con bú 2. Hiệu giá kháng thể sau tiêm vaccine của PNCT cao hơn PNCT đã mắc COVID Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Am J Obstet Gynecol 2021 Hiệu lực của vaccin trên PNCT
Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. Am J Obstet Gynecol 2021 Hiệu lực của vaccin trên PNCT Kháng thể với SARS-CoV-2 sau tiêm vaccine qua được hàng rào dây rốn và sữa
Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al .. Am J Obstet Gynecol 2021 Hiệu lực của vaccin trên PNCT Kháng thể với SARS-CoV-2 sau tiêm vaccine từ mẹ xuất hiện trong máu cuống rốn
Tính an toàn của vaccin COVID 19 trên PNCT • Các nghiên cứu về tính an toàn của vaccin trên đối tượng phụ nữ có thai còn hạn chế (đang tiến hành) • Các nghiên cứu trên động vật trước và trong quá trình mang thai (với vaccine Pfizer-BioNTech, Moderna và J&J/Janssen) chỉ ra vaccine an toàn đến khả năng sinh sản và sự phát triển của phôi thai. Centers for Disease Control and Prevention.Information about COVID-19 Vaccines for People who Are Pregnant or Breastfeeding https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
Tính an toàn của vaccin COVID 19 3. EBCOG position statement on COVID-19 vaccination for pregnant and breastfeeding women Dựa chế bản chất và cơ chế tác dụng: • Các vaccine COVID 19 hiện tại không sử dụng Virus sống nên không có khả năng gây bệnh • Vaccine mRNA không tương tác với DNA của đối tượng tiêm chủng, không gây đột biến gen • Vaccine vector như Ebola đã được thử nghiệm và chứng minh có tính an toàn với phụ nữ có thai và thai nhi. 2.CDC, .Information about COVID-19 Vaccines for People who Are Pregnant or Breastfeeding 1.The American College of Obstetricians and Gynecologists, COVID-19 vaccination considerations for Obstetriic-Gynecologic Care
Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, N Engl J Med. 2021;384(24):2273. Epub 2021 Apr 21 Tính an toàn của vaccin COVID 19 Tỷ lệ của các tác dụng phụ hay gặp sau tiêm hai vaccine COVID19 (Frizer và Moderna) không có sự khác biệt giữa nhóm PNCT và phụ nữ không mang thai
Tính an toàn của vaccin COVID 19 Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, N Engl J Med. 2021;384(24):2273. Epub 2021 Apr 21 Tỷ lệ gặp biến chứng sảy thai hoặc thai lưu và bất thường thai sau sinh ở PNCT tiêm vaccin COVID không có sự khác biệt với số liệu trên dân số chung đã được công bố trước đó
• Biến cố tắc mạch sau tiêm vaccin COVID vector (Astra Zeneca và Johnson & Johnson) được báo cáo gặp ở nữ nhiều hơn nam • Phụ nữ có thai có có nguy cơ huyết khối cao hơn phụ nữ thông thường, liên quan đến thuốc sử dụng, thay đổi hormone, thai nghén, vận động,… ❖ Tuy nhiên chưa có bằng chứng chỉ ra PNCT có tăng nguy cơ mắc biến cố tắc mạch sau tiêm vaccin COVID-19 nhóm vector so với phụ nữ không mang thai ❖ Không khuyến cáo dừng aspirin hoặc chống đông ở phụ nữ có thai trước khi tiêm vaccine COVID-19 ❖ Không khuyến cáo ngừng hoặc đình chỉ thai nghén do tiêm vaccin COVID-19 Tính an toàn của vaccin COVID 19 Centers for Disease Control and Prevention.Information about COVID-19 Vaccines for People who Are Pregnant or Breastfeeding
Phụ nữ dự định mang thai • Phụ nữ mong muốn có thai có thể được tiêm vaccin, không có bằng chứng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. • Không khuyến cáo test kiểm tra thai nghén thường quy trước khi tiêm Vaccin • Không khuyến cáo dừng hoặc thay đổi thuốc tránh thai ở phụ nữ dự định tiêm vaccin COVID-19 nhóm này https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html https://www.who.int/groups/strategic-advisory-group-of-experts-on-immunization/covid-19-materials
Khuyến cáo về vaccin COVID-19 ở PNCT ✔Tất cả phụ nữ có thai có thể được tiêm vaccin nếu không có chống chỉ định --> cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ ✔Quyết định tiêm vaccin dựa trên lựa chọn của thai phụ sau khi được bác sỹ đánh giá và tư vấn đầy đủ về: • Nguy cơ mắc COVID • Nguy cơ bệnh nặng khi mắc COVID của PNCT: >= 35 tuổi, béo phì, bệnh phổi mạn tính, tăng huyết áp, đái tháo đường trước khi mang thai • Lợi ích và tác dụng bất lợi của vaccin • Các dữ liệu nghiên cứu về tính an toàn của vaccin cho phụ nữ có thai Risk factors for illness severity among pregnant women with confirmed SARS-CoV-2 infection – March 29, 2020 January 8, 2021 CDC , Covid-19 Vaccins While Pregnant or Breastfeeding, updated June 29, 2021
Tình hình tiêm chủng vaccin COVID-19 ở phụ nữ có thai trên thế giới https://www.comitglobal.org/pregnancy, updated July 10, 2021
PHỤ NỮ CHO CON BÚ
Hiện nay chưa có dữ liệu nghiên cứu về: • Tính an toàn của vaccin COVID-19 trên phụ nữ cho con bú • Hiệu lực của vaccin COVID-19 trên trẻ bú mẹ • Ảnh hưởng của vaccin COVID-19 đến sản xuất và tiết sữa CDC , Covid-19 Vaccins While Pregnant or Breastfeeding, updated June 29, 2021 PHỤ NỮ CHO CON BÚ
PHỤ NỮ CHO CON BÚ • Phụ nữ cho con bú có nguy cơ mắc COVID nặng tương tự PNCT • Vaccin không gây hại cho trẻ sơ sinh, ngược lại kháng thể xuất hiện trong sữa mẹ, có thể bảo vệ trẻ bú mẹ khỏi nhiễm COVID • Hiệu lực của vaccin ở PNCT được mong đợi tương tự nhóm đối tượng khác Martins I, Louwen F et al, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 262 (2021) 256–258 , Dooling K, Marin M, et al. United States, December 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;69:1657–60 ,
Tình hình tiêm chủng vaccin COVID-19 ở phụ nữ cho con bú trên thế giới https://www.comitglobal.org/lactation, updated July 10, 2021
KHUYẾN CÁO TẠM THỜI CỦA WHO https://www.comitglobal.org/authority/who
KẾT LUẬN ❖ Vaccin nên được đề nghị tiêm ở tất cả PNCT, sau khi cân nhắc lợi ích và nguy cơ ❖ Vaccin được khuyến cáo ở PNCT có nguy cơ cao nếu không có chỉ định. Chưa có đủ dữ liệu về loại vaccin COVID ưu tiên cho PNCT ❖ Vaccin COVID-19 được khuyến cáo tiêm cho tất cả phụ nữ dự định mang thai hoặc phụ nữ cho con bú Martins I, Louwen F et al, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 262 (2021) 256–258 , https://www.who.int/groups/strategic-advisory-group-of-experts-on-immunization/covid-19-materials ,
THANK YOU! Mọi thắc mắc xin liên hệ: Mail: bsdiungmdls@gmail.com Facebook: fb.com/YDDACI ݺߣshare: slideshare.net/YDAACIdiungmdls Thông tin cập nhật đến 08.08.2021 Mọi hướng dẫn có thể thay đổi khi có thêm kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng

More Related Content

Vaccin covid phụ nữ có thai và cho con bú

  • 1. Vaccin COVID-19 ở phụ nữ có thai và cho con bú Nhóm Bác Sĩ Trẻ Dị Ứng - Miễn Dịch Lâm Sàng YDAACI fb.com/YDDACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls
  • 2. Đặt vấn đề • Vaccine COVID-19 có an toàn cho phụ nữ có thai (PNCT) và phụ nữ cho con bú (PNCCB)? • Vaccine COVID 19 có tác động bất lợi cho thai hoặc trẻ bú mẹ? • Vaccine COVID-19 có hiệu lực bảo vệ cho thai hoặc trẻ sau sinh hoặc trẻ bú mẹ? • Loại vaccine nào nên được ưu tiên lựa chọn cho PNCT và PNCCB?
  • 3. PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ PHỤ NỮ DỰ ĐỊNH CÓ THAI
  • 4. TỔNG QUAN • PNCT có nguy cơ mắc COVID nặng (nhập viện, điều trị tại ICU, yêu cầu hỗ trợ hô hấp, tử vong) cao hơn so với phụ nữ không có thai, đặc biệt ở 3 tháng cuối • PNCT mắc COVID có gia tăng nguy cơ sinh non so với PNCT không mắc COVID CDC , Covid-19 Vaccins While Pregnant or Breastfeeding, updated June 29, 2021 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
  • 5. 1. Không có sự khác biệt về đáp ứng miễn dịch dịch thể với vaccine mRNA giữa PNCT, phụ nữ không có thai và cho con bú 2. Hiệu giá kháng thể sau tiêm vaccine của PNCT cao hơn PNCT đã mắc COVID Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Am J Obstet Gynecol 2021 Hiệu lực của vaccin trên PNCT
  • 6. Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. Am J Obstet Gynecol 2021 Hiệu lực của vaccin trên PNCT Kháng thể với SARS-CoV-2 sau tiêm vaccine qua được hàng rào dây rốn và sữa
  • 7. Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al .. Am J Obstet Gynecol 2021 Hiệu lực của vaccin trên PNCT Kháng thể với SARS-CoV-2 sau tiêm vaccine từ mẹ xuất hiện trong máu cuống rốn
  • 8. Tính an toàn của vaccin COVID 19 trên PNCT • Các nghiên cứu về tính an toàn của vaccin trên đối tượng phụ nữ có thai còn hạn chế (đang tiến hành) • Các nghiên cứu trên động vật trước và trong quá trình mang thai (với vaccine Pfizer-BioNTech, Moderna và J&J/Janssen) chỉ ra vaccine an toàn đến khả năng sinh sản và sự phát triển của phôi thai. Centers for Disease Control and Prevention.Information about COVID-19 Vaccines for People who Are Pregnant or Breastfeeding https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
  • 9. Tính an toàn của vaccin COVID 19 3. EBCOG position statement on COVID-19 vaccination for pregnant and breastfeeding women Dựa chế bản chất và cơ chế tác dụng: • Các vaccine COVID 19 hiện tại không sử dụng Virus sống nên không có khả năng gây bệnh • Vaccine mRNA không tương tác với DNA của đối tượng tiêm chủng, không gây đột biến gen • Vaccine vector như Ebola đã được thử nghiệm và chứng minh có tính an toàn với phụ nữ có thai và thai nhi. 2.CDC, .Information about COVID-19 Vaccines for People who Are Pregnant or Breastfeeding 1.The American College of Obstetricians and Gynecologists, COVID-19 vaccination considerations for Obstetriic-Gynecologic Care
  • 10. Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, N Engl J Med. 2021;384(24):2273. Epub 2021 Apr 21 Tính an toàn của vaccin COVID 19 Tỷ lệ của các tác dụng phụ hay gặp sau tiêm hai vaccine COVID19 (Frizer và Moderna) không có sự khác biệt giữa nhóm PNCT và phụ nữ không mang thai
  • 11. Tính an toàn của vaccin COVID 19 Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, N Engl J Med. 2021;384(24):2273. Epub 2021 Apr 21 Tỷ lệ gặp biến chứng sảy thai hoặc thai lưu và bất thường thai sau sinh ở PNCT tiêm vaccin COVID không có sự khác biệt với số liệu trên dân số chung đã được công bố trước đó
  • 12. • Biến cố tắc mạch sau tiêm vaccin COVID vector (Astra Zeneca và Johnson & Johnson) được báo cáo gặp ở nữ nhiều hơn nam • Phụ nữ có thai có có nguy cơ huyết khối cao hơn phụ nữ thông thường, liên quan đến thuốc sử dụng, thay đổi hormone, thai nghén, vận động,… ❖ Tuy nhiên chưa có bằng chứng chỉ ra PNCT có tăng nguy cơ mắc biến cố tắc mạch sau tiêm vaccin COVID-19 nhóm vector so với phụ nữ không mang thai ❖ Không khuyến cáo dừng aspirin hoặc chống đông ở phụ nữ có thai trước khi tiêm vaccine COVID-19 ❖ Không khuyến cáo ngừng hoặc đình chỉ thai nghén do tiêm vaccin COVID-19 Tính an toàn của vaccin COVID 19 Centers for Disease Control and Prevention.Information about COVID-19 Vaccines for People who Are Pregnant or Breastfeeding
  • 13. Phụ nữ dự định mang thai • Phụ nữ mong muốn có thai có thể được tiêm vaccin, không có bằng chứng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. • Không khuyến cáo test kiểm tra thai nghén thường quy trước khi tiêm Vaccin • Không khuyến cáo dừng hoặc thay đổi thuốc tránh thai ở phụ nữ dự định tiêm vaccin COVID-19 nhóm này https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html https://www.who.int/groups/strategic-advisory-group-of-experts-on-immunization/covid-19-materials
  • 14. Khuyến cáo về vaccin COVID-19 ở PNCT ✔Tất cả phụ nữ có thai có thể được tiêm vaccin nếu không có chống chỉ định --> cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ ✔Quyết định tiêm vaccin dựa trên lựa chọn của thai phụ sau khi được bác sỹ đánh giá và tư vấn đầy đủ về: • Nguy cơ mắc COVID • Nguy cơ bệnh nặng khi mắc COVID của PNCT: >= 35 tuổi, béo phì, bệnh phổi mạn tính, tăng huyết áp, đái tháo đường trước khi mang thai • Lợi ích và tác dụng bất lợi của vaccin • Các dữ liệu nghiên cứu về tính an toàn của vaccin cho phụ nữ có thai Risk factors for illness severity among pregnant women with confirmed SARS-CoV-2 infection – March 29, 2020 January 8, 2021 CDC , Covid-19 Vaccins While Pregnant or Breastfeeding, updated June 29, 2021
  • 15. Tình hình tiêm chủng vaccin COVID-19 ở phụ nữ có thai trên thế giới https://www.comitglobal.org/pregnancy, updated July 10, 2021
  • 16. PHỤ NỮ CHO CON BÚ
  • 17. Hiện nay chưa có dữ liệu nghiên cứu về: • Tính an toàn của vaccin COVID-19 trên phụ nữ cho con bú • Hiệu lực của vaccin COVID-19 trên trẻ bú mẹ • Ảnh hưởng của vaccin COVID-19 đến sản xuất và tiết sữa CDC , Covid-19 Vaccins While Pregnant or Breastfeeding, updated June 29, 2021 PHỤ NỮ CHO CON BÚ
  • 18. PHỤ NỮ CHO CON BÚ • Phụ nữ cho con bú có nguy cơ mắc COVID nặng tương tự PNCT • Vaccin không gây hại cho trẻ sơ sinh, ngược lại kháng thể xuất hiện trong sữa mẹ, có thể bảo vệ trẻ bú mẹ khỏi nhiễm COVID • Hiệu lực của vaccin ở PNCT được mong đợi tương tự nhóm đối tượng khác Martins I, Louwen F et al, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 262 (2021) 256–258 , Dooling K, Marin M, et al. United States, December 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;69:1657–60 ,
  • 19. Tình hình tiêm chủng vaccin COVID-19 ở phụ nữ cho con bú trên thế giới https://www.comitglobal.org/lactation, updated July 10, 2021
  • 20. KHUYẾN CÁO TẠM THỜI CỦA WHO https://www.comitglobal.org/authority/who
  • 21. KẾT LUẬN ❖ Vaccin nên được đề nghị tiêm ở tất cả PNCT, sau khi cân nhắc lợi ích và nguy cơ ❖ Vaccin được khuyến cáo ở PNCT có nguy cơ cao nếu không có chỉ định. Chưa có đủ dữ liệu về loại vaccin COVID ưu tiên cho PNCT ❖ Vaccin COVID-19 được khuyến cáo tiêm cho tất cả phụ nữ dự định mang thai hoặc phụ nữ cho con bú Martins I, Louwen F et al, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 262 (2021) 256–258 , https://www.who.int/groups/strategic-advisory-group-of-experts-on-immunization/covid-19-materials ,
  • 22. THANK YOU! Mọi thắc mắc xin liên hệ: Mail: bsdiungmdls@gmail.com Facebook: fb.com/YDDACI ݺߣshare: slideshare.net/YDAACIdiungmdls Thông tin cập nhật đến 08.08.2021 Mọi hướng dẫn có thể thay đổi khi có thêm kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng