際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Vammojen ennaltaehkaisy urheilussa_sairaala_neo

Download as PPT, PDF
Mehil辰inen NEO
Mehil辰inen NEO
1 of 61
Downloaded 22 times
Vammojen ennaltaehk辰isy urheilussa Ortopedi Terho Kainonen, Sairaala NEO Tommi Kase, fysioterapeutti, Kuntoutus Orton Jari Hemling, fysioterapeutti, Kuntoutus Orton Mikko T辰hk辰p辰辰, fysioterapeutti, Kuntoutus Orton 1
Tyypilliset urheiluvammat: Syntymekanismit ja ennaltaehk辰isy Terho Kainonen, ortopedian erikoisl辰辰k辰ri Sairaala NEO 2
Urheiluvammojen epidemologiaa Liikuntatapaturma on suurin yksitt辰inen tapaturmalaji Suomessa. Vuonna 1980: 210 000 liikuntatapaturmaa Vuonna 2004: 338 000 liikuntatapaturmaa Vuonna 2009: 348 000 liikuntatapaturmaa Vuonna 2012? 3
Eturistisidevamma Tavallisin polvivamma, joka vaatii leikkaushoitoa Yli 50 000 acl-operaatiota vuonna 2005 (USA) Acl-vamma urheillessa 6 % huippu-urheilijoita 43 % kilpaurheilijoita 50 % kuntourheilijoita 4
Polvivammat Eturistisidevamma on tavallisin yksitt辰inen vamma, joka katkaisee urheilijan uran. Jalkapallo, salibandy, j辰辰kiekko, koripallo Tyt旦t ovat 4-8x alttiimpia saamaan eturistisidevamman kuin pojat samassa lajissa Pojilla usein kontakti, vs. tyt旦ill辰 non-contact injury 5
Anatomiaa 6
Polvivammat When you decide to play football, one of the last things you think of is the possible injuries that might keep you off the pitch or even stop you playing altogether. Don Kirkendall PhD 7
Acl vamma Tavallisin vammamekanismi on v辰辰nt旦, kierto ja ulkoinen isku Laskettelu Jalkapallo, suunnanvaihto. K辰si- ja koripallo 8
Acl hoito Polven l旦ysyys ongelmana Tukijalkana heikko Riski muille vammoille hoitamattomana T辰hystysleikkaus Ristiside korvataan uudella j辰nnesiirteell辰 9
掘稼稼温鉛岳温艶鞄一辰庄壊霞 http://www.fifa.com/mm/document/afdeveloping/medical/ffb_ge Hyv辰 kunto Hyv辰 koordinaatio Hyv辰t lihasvoimat From my experience, the injury most feared would be a cruciate ligament injury. Fran Hilton-Smith, Womens Football Technical Director South African Football Association 10
Eturistisiteen repe辰m辰 11
Eturistisiteen korjaus tuplasiirteell辰 12
Ristisidesiirre 13
Kierukkavamma Tavallisesti sis辰kierukassa. Ulkokierukka on liikkuva ja pienempi. Paino enemm辰n nivelen sis辰puolella. Vammautuu helposti jos polveen v辰辰nt旦vamma kun paino p辰辰ll辰. Oireena on kipu nivelraossa. Polvessa kivuliasta napsumista. Polvi j辰辰 lukkoon. 14
Kierukkavamma, normaali kierukka 15
Sis辰kierukan kassinkahvarepe辰m辰 16
Kassinkahvarepe辰m辰n kiinnitys ompelemalla 17
Polven nivelsidevammat Sisempi sivuside, mcl V辰辰nt旦vamma Usein osittainen Joskus sis辰kierukkavamma mukana Hoitona reisilihasharjoitteet 18
Polven nivelsidevammat Ulompi sivusiderepe辰m辰 vaatii tavallisesti leikkaushoidon Usein mukana on my旦s takaosan nivelsiteiden repe辰mi辰 ja joko etu- tai takaristisiteen repe辰m辰t. 19
或鉛一温沿辰辰 Murtumat Liikkuva nivel , altistaa sijoiltaanmenolle Labrumrepe辰m辰, Bankartin murtuma Kiert辰j辰kalvosin Kolme j辰nnett辰 Hauisj辰nne 或鉛一温沿辰辰n pinnetila eli ahdasolkaoireyhtym辰. 20
Murtumat Kova vammaenergia Nuorilla olkavarren murtumat tavallisempia J辰nteen kiinnityskohdan avulsiomurtuma Olkaluun kaulan murtuma Sijoiltaanmenon aiheuttama Bankartin murtuma 21
Murtumat Olkaluun kaulan murtuma Tavallisesti hoidetaan pelk辰ll辰 kantositeell辰 22
Murtumat Olkaluun varren murtuma luutuu hyvin ilman leikkausta 23
Solisluu Solisluun sijoiltaanmeno tavallinen vamma kaaduttaessa olkap辰辰n p辰辰lle. Yleens辰 konservatiivinen hoito, kuntoutus, alkuvaiheen hoito kantositeess辰 Gr 3-4 sijoiltaanmeno harkitaan leikkaushoitoa. 24
Kiert辰j辰kalvosinvaurio Korjaus t辰hystysleikkauksella J辰nne kiinnitet辰辰n uudelleen luuhun 25
Kiert辰j辰kalvosimen repe辰m辰 26
27
或鉛一温沿辰辰n toiminta 28
Kiert辰j辰kalvosimen pinne 29
Kiert辰j辰kalvosimen pinnetila 30
Pinnetila Tyypillisesti olkap辰辰n nostossa tuleva kipu Kipukaari 60-120 astetta Rtg kuvassa usein viitteit辰 luisesta ahtaudesta Ultra辰辰nitutkimus hyv辰 Hoito usein alkuun fysioterapia Kortisoni tarpeen mukaan 31
或鉛一温沿辰辰n sijoiltaanmeno Hoitona nopea repositio Usein repositio sairaalassa Alle 25-vuotiaan luksaatio uusiutuu usein Komplikaationa murtuma, cuff repe辰m辰, hermovaurio 32
Leikkaus Alle 25-vuotiaan sijoiltaanmeno Instabiliteetti Liit辰nn辰isvammat Cuff Pinnetila Murtuma 33
Tenniskyyn辰rp辰辰 ja golffarin kyyn辰rp辰辰 Kyyn辰rp辰辰n ulomman Kyyn辰rp辰辰n sisemm辰n nivelnastan kiputila nivelnastan kiputila Johtuu j辰nteen Usein ongelmana heitt辰jill辰 kiinnityskohdan Joko j辰nteen tulehdus tai tulehduksesta sisemm辰n nivelsiteen krooninen repe辰m辰 P辰辰s辰辰nt旦isesti fysikaalinen hoito, Tekniikan tarkistus Leikkaus harvoissa tapauksissa 34
Hypp辰辰j辰n polvi Polvilumpion ala- tai yl辰k辰rjen kiputila J辰nteen mikrotraumojen aiheuttama 35
Hypp辰辰j辰n polvi Eksentriset harjoitteet Venytys ennen rasitusta ja j辰辰hdytys rasituksen j辰lkeen 36
Penikkatauti eli krooninen s辰辰ren aitio-oireyhtym辰 Tavallisesti s辰辰ren takaosan Erotusdg rasitusmurtuma syv辰ss辰 lihasaitiossa Todetaan helposti Kipu s辰辰ren alaosassa raajamagneettikuvauksessa Rasituksessa esiintyv辰 Hoito rasituksen poisto kiputila, painoarkuus Leikkaus, s辰辰riluun levytys s辰辰riluun sis辰sivussa tai ydinnaula Hoito venyttely, rasituksen v辰hent辰minen Leikkaushoito kroonisissa tapauksissa. 37
Akillesj辰nnevauriot ja akillestulehdus Akilles repe辰辰 tavallisesti Akillestulehdus: kovan ponnistuksen tai esim pitk辰aikaisen rasituksen, kuoppaan astumisen ep辰sopivien jalkineiden tai seurauksena voi alkaa ilman Altistavana tekij辰n辰 saattaa erityisemp辰辰 syyt辰 olla krooninen tulehdus, Yleens辰 akuutissa vaiheessa tavallisesti ei edelt辰vi辰 lepos辰rky. oireita. J辰nne paksuuntuu, aristaa 38
Akillesj辰nnevauriot ja akillestulehdus Repe辰m辰n hoito: leikkaus tai pelkk辰 kipsaus Oleellinen seikka on saada revenneet j辰nteenp辰辰t yhteen Jatkokuntoutus t辰rke辰辰. Kovaan fyysiseen rasitukseen 6 kk vammasta Vaikea ennaltaehk辰ist辰 39
Akillesj辰nnevauriot ja akillestulehdus Akillestulehdus: Lepo, y旦lasta, tulehduskipul辰辰ke ja kortisoni 掘稼稼温鉛岳温艶鞄一辰庄壊霞: venytys, lihashuolto, jalkater辰n virheasennot hoidettava 40
Akilleksen kiinnityskohdan kiputilat Lapsilla tavallisin on Severin tauti Rasitus pois Korotus kantaluun alle Tavallinen n. 10- vuoden i辰ss辰 41
Akilleksen kiinnityskohdan kiputilat Bursitis retrocalcanearis Limapussin tulehdus akilleksen ja kantaluun v辰liss辰 Usein luukyhmy kantaluussa painaa, ks kuva Kortisoni, kantakohotus Leikkauksessa bursa poistetaan ja luukyhmy tasoitetaan. 42
Juoksijan polvi Polven ulkosivun kiputila Johtuu leve辰n sidekudoskalvon (fascia lata) ja reisiluun ulomman nivelnastan v辰linen tulehdus. Venyttely, kortisoni 43
KIITOS! www.sairaalaneo.fi www.facebook.com/sairaalaneo 44
URHEILUVAMMOJEN ENNALTAEHKISY Tommi Kase, fysioterapeutti Jari Hemling, fysioterapeutti Mikko T辰hk辰p辰辰, fysioterapeutti
The Performance Matrix Testaus Australialaisten fysioterapeuttien kehittelem辰 fyysisen suorituskyvyn arviointimenetelm辰, joka perustuu urheilijan motorisen kontrollin yksil旦lliseen testaamiseen Kartoitetaan riskitekij旦it辰, jotka altistavat loukkaantumisille ja rasitusvammoille Auttaa tunnistamaan harjoittelun riskitekij辰t ajoissa Edist辰辰 suorituskyky辰 ja lihastasapainoa. Antaa ty旦kaluja harjoittelun edistymisen seurantaan Sopii kaiken ik辰isille ja kaiken tasoisille liikunnan ja urheilun harrastajille
The Performance Matrix Testaus Testiprotokolla Kirjallinen ja suullinen testiraportti Testauksen tulosten perusteella harjoitusohjelma
The Performance Matrix Testaus Hy旦dyt: Parempi liiketehokkuus, toimintakyky ja suorituskyky Parempi lihastasapaino Parempi hy旦tysuhde oheis- ja lajiharjoitteluun Liikeh辰iri旦iden, heikkouksien ja vahvuuksien tiedostaminen V辰hent辰辰 h辰iri旦it辰 harjoittelussa Harjoittelu voidaan yhdist辰辰 alkul辰mmittelyyn, laji- ja oheisharjoitteluun
10 Seulontatesti辰 Matalan kynnyksen testit: 1. Kahden jalan polviheilunta 2. Yhden jalan 村 kyykky + lantion kierto 3. Takanoja + p辰ki辰nousu+ yhden jalan nostot 4. Kontrolloitu olkanivelen sis辰kierto 5. Konttausasennossa yl辰raajojen eteen ja taakse kurotus
10 Seulontatesti辰 Korkean kynnyksen testit: 6. Keskivartalopito yhden jalan liikkein 7. Etu- ja sivunojapito 8. Yhden k辰den sein辰punnerrus 9. Nopea vaihtoaskelkyykky 10. Yhden jalan sivuhyppy+ kiertohyppy alas
Testi 1: Kahden jalan polviheilunta Pystytk旦 est辰m辰辰n lantion ja sel辰n kiertymisen jalkojen mukana? Pystytk旦 est辰m辰辰n vartalon sivutaivutuksen ja hartioiden sivuliikkeen? Pystytk旦 pit辰m辰辰n vartalon suorana ja est辰m辰辰n lonkkien eteentaivutusta? Pystytk旦 est辰m辰辰n jalkater辰n k辰辰ntymist辰 ulos, kun polvet k辰辰ntyv辰t sivulle yli 20 astetta? Pystytk旦 est辰m辰辰n isovarpaan nousemista, kun polvet k辰辰ntyv辰t sivulle yli 20 astetta?
Testi 2: Yhden jalan 村 kyykky + lantion kierto Pystytk旦 pit辰m辰辰n lantion suunnan suoraan eteen, kun laskeudut pieneen kyykkyyn ja pysyt siin辰 5 sek? Pystytk旦 est辰m辰辰n alasel辰n ja vartalon sivutaivutuksen pieness辰 kyykkyasennossa ja kierron aikana? Pystytk旦 est辰m辰辰n vartaloa kallistumasta eteen lonkista pieness辰 kyykkyasennossa? Pystytk旦 est辰m辰辰n tukijalan polvea k辰辰ntym辰st辰 sis辰辰np辰in kierron aikana? Pystytk旦 est辰m辰辰n tukijalan jalkaholvia laskeutumasta ja varpaita k辰pristym辰st辰?
Testi 3: Takanoja + p辰ki辰nousu+ yhden jalan nostot Pystytk旦 est辰m辰辰n: Alaselk辰辰 py旦ristym辰st辰, kun nostat jalan suorana yl旦s? Alaselk辰辰 menem辰st辰 notkolle, kun lasket jalan alas? Lantiota kiertym辰st辰? Lonkkanivelt辰 lonksahtamasta jalkaa alas laskiessa? Pystytk旦 nostamaan vapaan jalan 70属 lonkkakulmaan tukien k辰sill辰 lannesel辰n normaalia notkoa?
Testi 4: Kontrolloitu olkanivelen sis辰kierto Pystytk旦 est辰m辰辰n: Yl辰selk辰辰 ja rintakeh辰辰 taipumasta eteen alas yl辰raajaa kiert辰ess辰 ? Yl辰selk辰辰 ja rintakeh辰辰 kiertym辰st辰? Lapaluuta kiertym辰st辰 tai kallistumasta eteen? 或鉛一温沿辰辰n ty旦ntymist辰 eteen? Pystytk旦 saavuttamaan 60属 sis辰kierron, kun lapaluu ja olkavarsi on tuettu sein辰辰n tai lattiaan?
Testi 5: Konttausasennossa yl辰raajojen eteen ja taakse kurotus Pystytk旦 est辰m辰辰n: Lapaluita menem辰st辰 kiinni toisiinsa? Lapaluuta ty旦ntymist辰 taakse tai alas eteen? Lapaluun siipimuodostumista tukik辰den puolella? 或鉛一温沿辰辰n ty旦ntymist辰 eteen vapaassa k辰dess辰 sen ojentuessa taakse? Pystytk旦 pit辰m辰辰n lantion ja selk辰rangan keskiasennossa?
Testi 6: Keskivartalopito yhden jalan liikkein Pystytk旦 est辰m辰辰n: Alaselk辰辰 suoristumasta ja py旦ristym辰st辰? (painetta nousemasta 5 mmHg tai enemm辰n) Alaselk辰辰 ojentumasta notkolle? (painetta v辰hentym辰st辰 5 mmHg tai enemm辰n) Lantiota kiertym辰st辰? Lonkkanivelt辰 lonksahtamasta vapaassa jalassa sit辰 ojennettaessa? Pystytk旦 hengitt辰m辰辰n testin aikana ilman pid辰tt辰mist辰?
Testi 7: Etu- ja sivunojapito Pystytk旦 est辰m辰辰n: Tukik辰den lapaluuta putoamasta alas? Tukik辰den lapaluuta menem辰st辰 siivelle tai ty旦ntym辰st辰 taakse? Tukik辰den olkap辰辰t辰 ty旦ntym辰st辰 eteen, kun k辰辰nnyt yhdelle k辰delle? Lanneselk辰辰 ojentumasta notkolle? Lantio edell辰 k辰辰ntymist辰 etunojasta sivunojaan?
Testi 8: Yhden k辰den sein辰punnerrus Pystytk旦 est辰m辰辰n: Yl辰selk辰辰 taipumasta eteen tai py旦ristym辰st辰, kun k辰si ojentuu suoraksi? Yl辰selk辰辰 kiertym辰st辰? Lapaluita menem辰st辰 yhteen tai tukik辰den lapaluuta ty旦ntym辰st辰 taakse? Tukik辰den lapaluuta k辰辰ntym辰st辰 eteen tai menem辰st辰 siivelle? Pystytk旦 hallitsemaan rangan ja olkap辰辰t keskiasennossa?
Testi 9: Nopea vaihtoaskelkyykky Pystytk旦 est辰m辰辰n: Vartalon sivutaivutuksen? Polven siirtymist辰 pois jalkater辰n linjasta? Jalkater辰辰 k辰辰ntym辰st辰 ulos tai kantap辰辰t辰 sis辰辰n laskeutuessa? Etummaisen jalan kantap辰辰n sis辰辰n kiertymist辰 kantap辰辰t辰 nostaessa? Pystytk旦 pit辰m辰辰n vartalon pystyasennossa ja est辰m辰辰n sit辰 siirtym辰st辰 eteen lantion suunnan ollessa etujalkaa kohti?
Testi 10: Yhden jalan sivuhyppy + kiertohyppy alas Pystytk旦 est辰m辰辰n: Vartaloa ja lantiota kiertym辰st辰? Vartalon sivutaivutusta alas tullessa? Vartalon eteen taipumista alas tullessa? Tukijalan polvea k辰辰ntym辰st辰 sis辰辰n alas tullessa? Tukijalan jalkaholvia laskeutumasta ja varpaita k辰pristym辰st辰 alas tullessa?
KIITOS Tommi Kase, fysioterapeutti Jari Hemling, fysioterapeutti Mikko T辰hk辰p辰辰, fysioterapeutti Kuntoutus ORTON Turku http://www.theperformancematrix.com/kuntoutusorton/

More Related Content

Vammojen ennaltaehkaisy urheilussa_sairaala_neo

  • 1. Vammojen ennaltaehk辰isy urheilussa Ortopedi Terho Kainonen, Sairaala NEO Tommi Kase, fysioterapeutti, Kuntoutus Orton Jari Hemling, fysioterapeutti, Kuntoutus Orton Mikko T辰hk辰p辰辰, fysioterapeutti, Kuntoutus Orton 1
  • 2. Tyypilliset urheiluvammat: Syntymekanismit ja ennaltaehk辰isy Terho Kainonen, ortopedian erikoisl辰辰k辰ri Sairaala NEO 2
  • 3. Urheiluvammojen epidemologiaa Liikuntatapaturma on suurin yksitt辰inen tapaturmalaji Suomessa. Vuonna 1980: 210 000 liikuntatapaturmaa Vuonna 2004: 338 000 liikuntatapaturmaa Vuonna 2009: 348 000 liikuntatapaturmaa Vuonna 2012? 3
  • 4. Eturistisidevamma Tavallisin polvivamma, joka vaatii leikkaushoitoa Yli 50 000 acl-operaatiota vuonna 2005 (USA) Acl-vamma urheillessa 6 % huippu-urheilijoita 43 % kilpaurheilijoita 50 % kuntourheilijoita 4
  • 5. Polvivammat Eturistisidevamma on tavallisin yksitt辰inen vamma, joka katkaisee urheilijan uran. Jalkapallo, salibandy, j辰辰kiekko, koripallo Tyt旦t ovat 4-8x alttiimpia saamaan eturistisidevamman kuin pojat samassa lajissa Pojilla usein kontakti, vs. tyt旦ill辰 non-contact injury 5
  • 7. Polvivammat When you decide to play football, one of the last things you think of is the possible injuries that might keep you off the pitch or even stop you playing altogether. Don Kirkendall PhD 7
  • 8. Acl vamma Tavallisin vammamekanismi on v辰辰nt旦, kierto ja ulkoinen isku Laskettelu Jalkapallo, suunnanvaihto. K辰si- ja koripallo 8
  • 9. Acl hoito Polven l旦ysyys ongelmana Tukijalkana heikko Riski muille vammoille hoitamattomana T辰hystysleikkaus Ristiside korvataan uudella j辰nnesiirteell辰 9
  • 10. 掘稼稼温鉛岳温艶鞄一辰庄壊霞 http://www.fifa.com/mm/document/afdeveloping/medical/ffb_ge Hyv辰 kunto Hyv辰 koordinaatio Hyv辰t lihasvoimat From my experience, the injury most feared would be a cruciate ligament injury. Fran Hilton-Smith, Womens Football Technical Director South African Football Association 10
  • 14. Kierukkavamma Tavallisesti sis辰kierukassa. Ulkokierukka on liikkuva ja pienempi. Paino enemm辰n nivelen sis辰puolella. Vammautuu helposti jos polveen v辰辰nt旦vamma kun paino p辰辰ll辰. Oireena on kipu nivelraossa. Polvessa kivuliasta napsumista. Polvi j辰辰 lukkoon. 14
  • 18. Polven nivelsidevammat Sisempi sivuside, mcl V辰辰nt旦vamma Usein osittainen Joskus sis辰kierukkavamma mukana Hoitona reisilihasharjoitteet 18
  • 19. Polven nivelsidevammat Ulompi sivusiderepe辰m辰 vaatii tavallisesti leikkaushoidon Usein mukana on my旦s takaosan nivelsiteiden repe辰mi辰 ja joko etu- tai takaristisiteen repe辰m辰t. 19
  • 20. 或鉛一温沿辰辰 Murtumat Liikkuva nivel , altistaa sijoiltaanmenolle Labrumrepe辰m辰, Bankartin murtuma Kiert辰j辰kalvosin Kolme j辰nnett辰 Hauisj辰nne 或鉛一温沿辰辰n pinnetila eli ahdasolkaoireyhtym辰. 20
  • 21. Murtumat Kova vammaenergia Nuorilla olkavarren murtumat tavallisempia J辰nteen kiinnityskohdan avulsiomurtuma Olkaluun kaulan murtuma Sijoiltaanmenon aiheuttama Bankartin murtuma 21
  • 22. Murtumat Olkaluun kaulan murtuma Tavallisesti hoidetaan pelk辰ll辰 kantositeell辰 22
  • 23. Murtumat Olkaluun varren murtuma luutuu hyvin ilman leikkausta 23
  • 24. Solisluu Solisluun sijoiltaanmeno tavallinen vamma kaaduttaessa olkap辰辰n p辰辰lle. Yleens辰 konservatiivinen hoito, kuntoutus, alkuvaiheen hoito kantositeess辰 Gr 3-4 sijoiltaanmeno harkitaan leikkaushoitoa. 24
  • 27. 27
  • 31. Pinnetila Tyypillisesti olkap辰辰n nostossa tuleva kipu Kipukaari 60-120 astetta Rtg kuvassa usein viitteit辰 luisesta ahtaudesta Ultra辰辰nitutkimus hyv辰 Hoito usein alkuun fysioterapia Kortisoni tarpeen mukaan 31
  • 32. 或鉛一温沿辰辰n sijoiltaanmeno Hoitona nopea repositio Usein repositio sairaalassa Alle 25-vuotiaan luksaatio uusiutuu usein Komplikaationa murtuma, cuff repe辰m辰, hermovaurio 32
  • 33. Leikkaus Alle 25-vuotiaan sijoiltaanmeno Instabiliteetti Liit辰nn辰isvammat Cuff Pinnetila Murtuma 33
  • 34. Tenniskyyn辰rp辰辰 ja golffarin kyyn辰rp辰辰 Kyyn辰rp辰辰n ulomman Kyyn辰rp辰辰n sisemm辰n nivelnastan kiputila nivelnastan kiputila Johtuu j辰nteen Usein ongelmana heitt辰jill辰 kiinnityskohdan Joko j辰nteen tulehdus tai tulehduksesta sisemm辰n nivelsiteen krooninen repe辰m辰 P辰辰s辰辰nt旦isesti fysikaalinen hoito, Tekniikan tarkistus Leikkaus harvoissa tapauksissa 34
  • 35. Hypp辰辰j辰n polvi Polvilumpion ala- tai yl辰k辰rjen kiputila J辰nteen mikrotraumojen aiheuttama 35
  • 36. Hypp辰辰j辰n polvi Eksentriset harjoitteet Venytys ennen rasitusta ja j辰辰hdytys rasituksen j辰lkeen 36
  • 37. Penikkatauti eli krooninen s辰辰ren aitio-oireyhtym辰 Tavallisesti s辰辰ren takaosan Erotusdg rasitusmurtuma syv辰ss辰 lihasaitiossa Todetaan helposti Kipu s辰辰ren alaosassa raajamagneettikuvauksessa Rasituksessa esiintyv辰 Hoito rasituksen poisto kiputila, painoarkuus Leikkaus, s辰辰riluun levytys s辰辰riluun sis辰sivussa tai ydinnaula Hoito venyttely, rasituksen v辰hent辰minen Leikkaushoito kroonisissa tapauksissa. 37
  • 38. Akillesj辰nnevauriot ja akillestulehdus Akilles repe辰辰 tavallisesti Akillestulehdus: kovan ponnistuksen tai esim pitk辰aikaisen rasituksen, kuoppaan astumisen ep辰sopivien jalkineiden tai seurauksena voi alkaa ilman Altistavana tekij辰n辰 saattaa erityisemp辰辰 syyt辰 olla krooninen tulehdus, Yleens辰 akuutissa vaiheessa tavallisesti ei edelt辰vi辰 lepos辰rky. oireita. J辰nne paksuuntuu, aristaa 38
  • 39. Akillesj辰nnevauriot ja akillestulehdus Repe辰m辰n hoito: leikkaus tai pelkk辰 kipsaus Oleellinen seikka on saada revenneet j辰nteenp辰辰t yhteen Jatkokuntoutus t辰rke辰辰. Kovaan fyysiseen rasitukseen 6 kk vammasta Vaikea ennaltaehk辰ist辰 39
  • 40. Akillesj辰nnevauriot ja akillestulehdus Akillestulehdus: Lepo, y旦lasta, tulehduskipul辰辰ke ja kortisoni 掘稼稼温鉛岳温艶鞄一辰庄壊霞: venytys, lihashuolto, jalkater辰n virheasennot hoidettava 40
  • 41. Akilleksen kiinnityskohdan kiputilat Lapsilla tavallisin on Severin tauti Rasitus pois Korotus kantaluun alle Tavallinen n. 10- vuoden i辰ss辰 41
  • 42. Akilleksen kiinnityskohdan kiputilat Bursitis retrocalcanearis Limapussin tulehdus akilleksen ja kantaluun v辰liss辰 Usein luukyhmy kantaluussa painaa, ks kuva Kortisoni, kantakohotus Leikkauksessa bursa poistetaan ja luukyhmy tasoitetaan. 42
  • 43. Juoksijan polvi Polven ulkosivun kiputila Johtuu leve辰n sidekudoskalvon (fascia lata) ja reisiluun ulomman nivelnastan v辰linen tulehdus. Venyttely, kortisoni 43
  • 44. KIITOS! www.sairaalaneo.fi www.facebook.com/sairaalaneo 44
  • 45. URHEILUVAMMOJEN ENNALTAEHKISY Tommi Kase, fysioterapeutti Jari Hemling, fysioterapeutti Mikko T辰hk辰p辰辰, fysioterapeutti
  • 46. The Performance Matrix Testaus Australialaisten fysioterapeuttien kehittelem辰 fyysisen suorituskyvyn arviointimenetelm辰, joka perustuu urheilijan motorisen kontrollin yksil旦lliseen testaamiseen Kartoitetaan riskitekij旦it辰, jotka altistavat loukkaantumisille ja rasitusvammoille Auttaa tunnistamaan harjoittelun riskitekij辰t ajoissa Edist辰辰 suorituskyky辰 ja lihastasapainoa. Antaa ty旦kaluja harjoittelun edistymisen seurantaan Sopii kaiken ik辰isille ja kaiken tasoisille liikunnan ja urheilun harrastajille
  • 47. The Performance Matrix Testaus Testiprotokolla Kirjallinen ja suullinen testiraportti Testauksen tulosten perusteella harjoitusohjelma
  • 48. The Performance Matrix Testaus Hy旦dyt: Parempi liiketehokkuus, toimintakyky ja suorituskyky Parempi lihastasapaino Parempi hy旦tysuhde oheis- ja lajiharjoitteluun Liikeh辰iri旦iden, heikkouksien ja vahvuuksien tiedostaminen V辰hent辰辰 h辰iri旦it辰 harjoittelussa Harjoittelu voidaan yhdist辰辰 alkul辰mmittelyyn, laji- ja oheisharjoitteluun
  • 49. 10 Seulontatesti辰 Matalan kynnyksen testit: 1. Kahden jalan polviheilunta 2. Yhden jalan 村 kyykky + lantion kierto 3. Takanoja + p辰ki辰nousu+ yhden jalan nostot 4. Kontrolloitu olkanivelen sis辰kierto 5. Konttausasennossa yl辰raajojen eteen ja taakse kurotus
  • 50. 10 Seulontatesti辰 Korkean kynnyksen testit: 6. Keskivartalopito yhden jalan liikkein 7. Etu- ja sivunojapito 8. Yhden k辰den sein辰punnerrus 9. Nopea vaihtoaskelkyykky 10. Yhden jalan sivuhyppy+ kiertohyppy alas
  • 51. Testi 1: Kahden jalan polviheilunta Pystytk旦 est辰m辰辰n lantion ja sel辰n kiertymisen jalkojen mukana? Pystytk旦 est辰m辰辰n vartalon sivutaivutuksen ja hartioiden sivuliikkeen? Pystytk旦 pit辰m辰辰n vartalon suorana ja est辰m辰辰n lonkkien eteentaivutusta? Pystytk旦 est辰m辰辰n jalkater辰n k辰辰ntymist辰 ulos, kun polvet k辰辰ntyv辰t sivulle yli 20 astetta? Pystytk旦 est辰m辰辰n isovarpaan nousemista, kun polvet k辰辰ntyv辰t sivulle yli 20 astetta?
  • 52. Testi 2: Yhden jalan 村 kyykky + lantion kierto Pystytk旦 pit辰m辰辰n lantion suunnan suoraan eteen, kun laskeudut pieneen kyykkyyn ja pysyt siin辰 5 sek? Pystytk旦 est辰m辰辰n alasel辰n ja vartalon sivutaivutuksen pieness辰 kyykkyasennossa ja kierron aikana? Pystytk旦 est辰m辰辰n vartaloa kallistumasta eteen lonkista pieness辰 kyykkyasennossa? Pystytk旦 est辰m辰辰n tukijalan polvea k辰辰ntym辰st辰 sis辰辰np辰in kierron aikana? Pystytk旦 est辰m辰辰n tukijalan jalkaholvia laskeutumasta ja varpaita k辰pristym辰st辰?
  • 53. Testi 3: Takanoja + p辰ki辰nousu+ yhden jalan nostot Pystytk旦 est辰m辰辰n: Alaselk辰辰 py旦ristym辰st辰, kun nostat jalan suorana yl旦s? Alaselk辰辰 menem辰st辰 notkolle, kun lasket jalan alas? Lantiota kiertym辰st辰? Lonkkanivelt辰 lonksahtamasta jalkaa alas laskiessa? Pystytk旦 nostamaan vapaan jalan 70属 lonkkakulmaan tukien k辰sill辰 lannesel辰n normaalia notkoa?
  • 54. Testi 4: Kontrolloitu olkanivelen sis辰kierto Pystytk旦 est辰m辰辰n: Yl辰selk辰辰 ja rintakeh辰辰 taipumasta eteen alas yl辰raajaa kiert辰ess辰 ? Yl辰selk辰辰 ja rintakeh辰辰 kiertym辰st辰? Lapaluuta kiertym辰st辰 tai kallistumasta eteen? 或鉛一温沿辰辰n ty旦ntymist辰 eteen? Pystytk旦 saavuttamaan 60属 sis辰kierron, kun lapaluu ja olkavarsi on tuettu sein辰辰n tai lattiaan?
  • 55. Testi 5: Konttausasennossa yl辰raajojen eteen ja taakse kurotus Pystytk旦 est辰m辰辰n: Lapaluita menem辰st辰 kiinni toisiinsa? Lapaluuta ty旦ntymist辰 taakse tai alas eteen? Lapaluun siipimuodostumista tukik辰den puolella? 或鉛一温沿辰辰n ty旦ntymist辰 eteen vapaassa k辰dess辰 sen ojentuessa taakse? Pystytk旦 pit辰m辰辰n lantion ja selk辰rangan keskiasennossa?
  • 56. Testi 6: Keskivartalopito yhden jalan liikkein Pystytk旦 est辰m辰辰n: Alaselk辰辰 suoristumasta ja py旦ristym辰st辰? (painetta nousemasta 5 mmHg tai enemm辰n) Alaselk辰辰 ojentumasta notkolle? (painetta v辰hentym辰st辰 5 mmHg tai enemm辰n) Lantiota kiertym辰st辰? Lonkkanivelt辰 lonksahtamasta vapaassa jalassa sit辰 ojennettaessa? Pystytk旦 hengitt辰m辰辰n testin aikana ilman pid辰tt辰mist辰?
  • 57. Testi 7: Etu- ja sivunojapito Pystytk旦 est辰m辰辰n: Tukik辰den lapaluuta putoamasta alas? Tukik辰den lapaluuta menem辰st辰 siivelle tai ty旦ntym辰st辰 taakse? Tukik辰den olkap辰辰t辰 ty旦ntym辰st辰 eteen, kun k辰辰nnyt yhdelle k辰delle? Lanneselk辰辰 ojentumasta notkolle? Lantio edell辰 k辰辰ntymist辰 etunojasta sivunojaan?
  • 58. Testi 8: Yhden k辰den sein辰punnerrus Pystytk旦 est辰m辰辰n: Yl辰selk辰辰 taipumasta eteen tai py旦ristym辰st辰, kun k辰si ojentuu suoraksi? Yl辰selk辰辰 kiertym辰st辰? Lapaluita menem辰st辰 yhteen tai tukik辰den lapaluuta ty旦ntym辰st辰 taakse? Tukik辰den lapaluuta k辰辰ntym辰st辰 eteen tai menem辰st辰 siivelle? Pystytk旦 hallitsemaan rangan ja olkap辰辰t keskiasennossa?
  • 59. Testi 9: Nopea vaihtoaskelkyykky Pystytk旦 est辰m辰辰n: Vartalon sivutaivutuksen? Polven siirtymist辰 pois jalkater辰n linjasta? Jalkater辰辰 k辰辰ntym辰st辰 ulos tai kantap辰辰t辰 sis辰辰n laskeutuessa? Etummaisen jalan kantap辰辰n sis辰辰n kiertymist辰 kantap辰辰t辰 nostaessa? Pystytk旦 pit辰m辰辰n vartalon pystyasennossa ja est辰m辰辰n sit辰 siirtym辰st辰 eteen lantion suunnan ollessa etujalkaa kohti?
  • 60. Testi 10: Yhden jalan sivuhyppy + kiertohyppy alas Pystytk旦 est辰m辰辰n: Vartaloa ja lantiota kiertym辰st辰? Vartalon sivutaivutusta alas tullessa? Vartalon eteen taipumista alas tullessa? Tukijalan polvea k辰辰ntym辰st辰 sis辰辰n alas tullessa? Tukijalan jalkaholvia laskeutumasta ja varpaita k辰pristym辰st辰 alas tullessa?
  • 61. KIITOS Tommi Kase, fysioterapeutti Jari Hemling, fysioterapeutti Mikko T辰hk辰p辰辰, fysioterapeutti Kuntoutus ORTON Turku http://www.theperformancematrix.com/kuntoutusorton/