VEMPの背景筋活動電位の表示装置 2021年 第80回 日本めまい平衡医学会総会?学術講演会
- 1. 鴨頭 輝 1 ） 2 ） 、 朝倉 信之介 3 ） 1 ） JR 東京総合病院 耳鼻咽喉科 2 ） 東京大学医学部附属病院 耳鼻咽喉科 3 ） JR 東京総合病院 臨床検査科 VEMP の背景筋活動電位の表示装置
- 3. はじめに 前庭筋誘発電位 (VEMP) は前庭機能検査の中で球形嚢?卵形嚢の機 能評価に有効な検査として臨床の現場で普及しているが、被験者の 適切な筋緊張の程度により検査の精度が左右される。 VEMP 振幅は背景筋電位に左右される。 (Welgampola 2003)
- 4. cVEMP の潜時?振幅と背景筋電図の関係 2019 年 11 月 -2021 年 4 月 96 人 192 耳 耳性めまい症例を含む cVEMP の振幅は背景筋電図と比例関係あり。 cVEMP の潜時は背景筋電図との関係に乏し い。 cVEMP 500Hz 面積と cVEMP 500Hz n13 潜時の 二変量の関係 cVEMP 500Hz 面積と cVEMP 500Hz p23 潜時の 二変量の関係 cVEMP 500Hz 面積と cVEMP 500Hz 振 幅の 二変量の関係
- 5. oVEMP の潜時?振幅と背景筋電図の関係 2019 年 11 月 -2021 年 4 月 96 人 192 耳 耳性めまい症例を含む oVEMP 500Hz 面積と oVEMP 500Hz n1 潜時の 二変量の関係 oVEMP 500Hz 面積と oVEMP 500Hz Base-n1 振幅の 二変量の関係 oVEMP 500Hz 面積と oVEMP 500Hz p1 潜時の 二変量の関係 oVEMP 500Hz 面積と oVEMP 500Hz n1-p1 振幅の 二変量の関係 oVEMP の潜時は背景筋電図との関係に乏し い。 oVEMP の振幅は背景筋電図と比例関係あり。
- 6. VEMP において背景筋活動電位を確認するための表示装置を制作し、検査に供しているので報 告する。 従来の VEMP の背景筋電位の確認方法 モ ニ タ ー 波 形 で の 筋 収 縮 の 確 認 方 法 整流波形 原波形 SCM の緊張をモニター波形で確認 ( 目安として 200?V を 超える ) 背景筋電図原波形からの平均電位の確認は困難。
- 7. アナログ出力を 1SS106 ショットキバリアダイオードによるダイオー ドブリッジで全波整流を行い、抵抗 (82kΩ) にて電流計 (U- 60 、 10μA(50mV) 、西澤電機計器製作所 ) で最大 1.5V 出力をフルス ケール表示した。 方法 誘発電位測定装置は Nicolet EDX (natus 社 ) を使用 入力範囲 / 感度設定 ＊前庭誘発頸筋電位 (cVEMP) ? 1mV/200μV ＊前庭誘発眼筋電位 (oVEMP) ? 50μV /2μV
- 9. 使用時のメータの様子 cVEMP oVEMP 非筋緊張時はメータは 0 に近い値を示 し、筋緊張により 4 前後に上昇するこ とで適切な筋緊張の状態の確認が可能 であった。 非筋緊張状態では眼球の左右への自由 な注視によりメータの針は大きく変動 し、時折振り切れることもあるが、適 切な眼球上転により 2 前後に減少し、 cVEMP とは異なる筋緊張の確認方法 が必要であった。 cVEMP 非筋緊張 時 cVEMP 筋緊張時 oVEMP 非筋緊張 時 oVEMP 筋緊張時
- 11. CREDITS: This presentation template was created by 狠狠撸sgo, including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik Do you have any questions? THAN KS tkamogashira-tky@umin.ac.jp ＪＲ東京総合病院 耳鼻咽喉科 鴨頭 ご視聴ありがとうございまし た