際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Voordracht chiropraxie voor sportartsen

Download as PPT, PDF
chiropraxie Praktijk Schotte
chiropraxie Praktijk Schotte

How can chiropractic serve the sportsman

1 of 32
Download to read offline
1 Chiropraxie en Sport Woensdag 9 juni 2010
2 Even voorstellen: Michael Schotte 39 jaar Licentiaat Motorische revalidatie KU Leuven MSc (chiropractic) U. Portsmouth/ 5 jarige opleiding 10 jaar actief als Chiropractor in Ieper en Waregem
3 Chiropraxie? Chiropraxie omvat de diagnose, behandeling en preventie van het bewegingsapparaat. 80 procent zijn klachten van de wervelkolom. Gespecialiseerd in de conservatieve behandeling van rugklachten. Een Chiropractor controleert voornamelijk functie en werkt dus minder structureel. De uitdaging voor de moderne sport- chiropractor is niet alleen te focussen op de rug maar op het totale bewegingsapparaat!
4 Chiropraxie streeft ernaar functie te herstellen. Dit niet alleen door segmentaal te werken maar ook door:
5 Herstellen van mucslesimbalances (flexoren en extensoren, add/abd, ext/int rotatoren =houding) Stabilisatie thv romp, voeten, nek en schouders (Triggerpoint therapie) Rehabilitatie Preventie (input controleren zowel intrinsieke als extrensieke= zo weinig mogelijk storende factoren; Milan lab/ AC-Milan
6 Welke klachten brengt de sportman bij de Chiropractor? Acute klachten: Torticollis, Lumbago, Whiplash, ribblokkade, enz. Chronische klachten: Nek-en rugklachten, spierverrekingen van bovenbeen, heupklachten, schouderontstekingen, tennis-en golfersellebogen, enz.
7 Wat is de rol van de chiropractor in de sport? Behandelen van kwetsuren: herstel bespoedigen en oorzaak vinden Preventie van klachten: 65 % van alle ernstige kwetsuren in de sport wordt voorafgegaan door kleine verwaarloosbare klachten. Vroege interventie Performantie verbeteren: input controleren daardoor output verbeteren
8 Waarom kan een chiropractor een extra troef zijn naast andere experten in het veld? Twee redenen: 1.goede kennis en management van de biomechanica van het neuromusculoskeletale systeem 2. Daaruitvolgend be誰nvloeden van neuromusculaire controle en performance
9 Biomechanica Stellen van een diagnose: 1. Waar is het letsel en wat voor letsel is het (85% van de rugklachten komt onder de noemer aspecifieke lage rugpijn) 2. Belangrijker en moeilijker is bepalen waar de plaats van de dysfunctie is en hoeveel er zijn. Daarnaast moeten we bepalen wat de hoofdoorzaak is en welke de compensaties zijn.
10 Biomechanica Na de diagnose moet er behandeld worden met skilled manipulative and manual care Dit is een heel belangrijk onderdeel van de vijf jarige opleiding. - Wanneer manipuleren - Welk gewricht - Welke richting - Hoe diep - Welke houding - Aangepast aan de patient - Welke kant
11 Neuromusculaire controle Gewrichtscomplex dysfunctie (functionele spinale laesie): Om een FSL te defini谷ren moeten we weten dat een goed bewegend gewricht een harmonieuze interactie vertoont tussen de spinale gewrichten en de musculatuur.
12 Neuromusculaire controle Mechanoreceptoren en nociceptoren zorgen voor een contunue feedback naar het zenuwstelsel. Zo kan spieractiviteit aangepast worden. Wanneer de interactie tussen het zenuwstelsel, de gewrichten en de musculatuur wordt verstoord spreken we van een FSL.
13 Neuromusculaire controle MANIPULATE: Door een manipulatie ga je mechanoreceptoren stimuleren , pijnreceptoren onderdrukken. Ook golgitendon app. en spierspindles worden als het ware wakker geschut. Proprioceptie wordt daardoor verbetert (Learman et al, 2009) Effect op corticaal niveau (Dishman et al, 2008) Resulteert is verhoogde pijntolerantie en minder gewrichtspijn (Cassidy JD et al, 1992)
14 Neuromusculaire controle Op lange termijn zien we: - Goede basis voor gewrichtsrevalidatie - Opnieuw activeren van het zenuwstelsel
15 Hoe doen we dat in de praktijk? Voorbeeld Lage rugklachten RED Flags LOOK FEEL MOVE: functioneel onderzoek
16 LOOK Houding Voeten Knie positie staand zittend Beenlengte staand, supine, prone, zittend Houding rug lordose, afvlakking Lx, deviatie, scoliose Hoofdpositie Spierhypertonie Atrofie zwelling
17 FEEL Warmte Spiertonus van: erector spinae, piriformis, gluteusspieren, psoas, QL, Lat dorsi, adduktoren, hamstrings, quad End feel en joint play van alle rug gewrichten (facet gewrichten)
18 MOVE ROM Lx Sacroiliac test : stappen, zittend buigen, beenlengte, druk op het gewricht, cijfer 8 Adams/Sup Adams Pass/ act Ext Facet compression P to A Orthop tests: SLR, heupen, knie谷n, enkels Neurologische tests
19 MOVE Evenwicht Op 辿辿n been ogen dicht Veles reflex stability test(dead foot) Squat beide benen Squat 辿辿n been
20 MOVE Spiertests Rompstabiliteit: erector sp, piriformis,buikspieren, schuine buikspieren, psoas, gluts, enz. Voorwaartse stap Heup abd test Heup extensie test Zijwaartse brug Romp flexie coordinatie test
21 Patronen Crossed syndrome= facetsyndroom Lage rugpijn bij voetballers:Psoasspanning in standbeen SI syndrome: erectorspinae, gluts, piriformis Tenniselbow: kinematic chain, biceps, verkorte spieren, polslosmaken (spieren stretchgeven) Schouderproblemen Evenwicht herstellen agonist/antagonist Behandelen thoracele rug (hyperkyfose) Stretch scaleniusspieren pect major /minor Stabilisatie schouderblad (levator scapula, serratus ant. rhomboids)
22 Behandeling heeft als doel: uitsluiten van Red Flags Geruststellen van de sportman
23 Ongeluk of accident 5.-Conditie van de rug verdwijnt -Spanning in de rug -spiermassa daalt 3.De pijn geeft angst 4.Rug wordt hypergevoelig en we vermijden onze rug 2.Door de pijn gaan we panikeren 1.Pijn gewaarwording
24 Accident of ongeluk 4.HERSTEL 2.Geen angst 1.Pijn gewaarwording 3.Confrontatie aan gaan met de pijn Bewegen zelfs met wat pijn
25 Behandeling heeft als doel: Adviseren zo rap mogelijk als kan te herstarten met aangepaste activiteit Pijnvermindering door manipulatie, medicatie indien nodig Revalidatie, reconditionering, re谷ducatie
26 Preventing hamstring injuries in top Aus. Rules footballers with chiropractic care (Hoskins and Pollard, 2008) 59 spelers voldeden aan de criteria. Werden behandeld tijdens 辿辿n seizoen (2005) door de medical staff maar kregen doorboven chiropractic care bestaande uit Manipulatie van rug, bekken, extremiteiten Gemid. van 15 behandelingen over 辿辿n seizoen De controle groep werd behandeld door medical staff van de club
27 Resultaat 27. 6 % injury rate in de controle groep tegenover 3.6 % injury rate in de testgroep. Dit gaf 21 gemiste matchen tegenover 4 gemiste matchen
28 Milan Lab AC-Milan Chiropractor Pierre Meersseman afkomstig van Koksijde Berlusconi pati谷nt van Meersseman
29 Input controle: 1 maal per week Fysiek: loopafstand; springkracht, soepelheid; reactiesnelheid, ogen, snelheid tijdens match; bal aan de voet L of R, co旦rdinatie Beweeglijkheid van de gewrichten: joint play en end feel Voeding: wat, waar, wanneer Slaap Co谷tus/ relatie Emotionele stress Hij medebeslisser wie speelt en wie niet.
30 Blue Star Poperinge Zelf een jaar alle spelers van BS Poperinge gevolgd. 6 behandelingen over het seizoen met of zonder klachten Bij kleine klachten kwamen ze onmidd langs, vroege interventie ( 65% van alle ernstige klachten worden voorafgegaan door miniscule kwaaltjes) Goede monitoring van alle klachten 54% van de kwetsuren gebeurde tijdens lopen en dus geen contact (Nielsen en Ide, 1989; onderzoek Deense Prof. voetbalspelers.)
31 Volleybal: Dames Vlamvo en Kerdavo Avelgem Behandelen van rugklachten (facetsyndroom) Schouderproblemen Evenwicht herstellen agonist/antagonist Behandelen thoracele rug (hyperkyfose) Stretch scaleniusspieren pect major /minor Stabilisatie schouderblad (levator scapula, serratus ant.)
32 Testen beste jeugd golfspelers van Vlaanderen VVG Preventie Specifieke tests: rompstab, evenwicht, spierkracht R en L, pols bew en pols kracht R en l Ieder kreeg en oefen programma. Resultaat: zwakke rompstab, polskracht verschil, geen symmetrie R en L helft

More Related Content

Voordracht chiropraxie voor sportartsen

  • 2. 2 Even voorstellen: Michael Schotte 39 jaar Licentiaat Motorische revalidatie KU Leuven MSc (chiropractic) U. Portsmouth/ 5 jarige opleiding 10 jaar actief als Chiropractor in Ieper en Waregem
  • 3. 3 Chiropraxie? Chiropraxie omvat de diagnose, behandeling en preventie van het bewegingsapparaat. 80 procent zijn klachten van de wervelkolom. Gespecialiseerd in de conservatieve behandeling van rugklachten. Een Chiropractor controleert voornamelijk functie en werkt dus minder structureel. De uitdaging voor de moderne sport- chiropractor is niet alleen te focussen op de rug maar op het totale bewegingsapparaat!
  • 4. 4 Chiropraxie streeft ernaar functie te herstellen. Dit niet alleen door segmentaal te werken maar ook door:
  • 5. 5 Herstellen van mucslesimbalances (flexoren en extensoren, add/abd, ext/int rotatoren =houding) Stabilisatie thv romp, voeten, nek en schouders (Triggerpoint therapie) Rehabilitatie Preventie (input controleren zowel intrinsieke als extrensieke= zo weinig mogelijk storende factoren; Milan lab/ AC-Milan
  • 6. 6 Welke klachten brengt de sportman bij de Chiropractor? Acute klachten: Torticollis, Lumbago, Whiplash, ribblokkade, enz. Chronische klachten: Nek-en rugklachten, spierverrekingen van bovenbeen, heupklachten, schouderontstekingen, tennis-en golfersellebogen, enz.
  • 7. 7 Wat is de rol van de chiropractor in de sport? Behandelen van kwetsuren: herstel bespoedigen en oorzaak vinden Preventie van klachten: 65 % van alle ernstige kwetsuren in de sport wordt voorafgegaan door kleine verwaarloosbare klachten. Vroege interventie Performantie verbeteren: input controleren daardoor output verbeteren
  • 8. 8 Waarom kan een chiropractor een extra troef zijn naast andere experten in het veld? Twee redenen: 1.goede kennis en management van de biomechanica van het neuromusculoskeletale systeem 2. Daaruitvolgend be誰nvloeden van neuromusculaire controle en performance
  • 9. 9 Biomechanica Stellen van een diagnose: 1. Waar is het letsel en wat voor letsel is het (85% van de rugklachten komt onder de noemer aspecifieke lage rugpijn) 2. Belangrijker en moeilijker is bepalen waar de plaats van de dysfunctie is en hoeveel er zijn. Daarnaast moeten we bepalen wat de hoofdoorzaak is en welke de compensaties zijn.
  • 10. 10 Biomechanica Na de diagnose moet er behandeld worden met skilled manipulative and manual care Dit is een heel belangrijk onderdeel van de vijf jarige opleiding. - Wanneer manipuleren - Welk gewricht - Welke richting - Hoe diep - Welke houding - Aangepast aan de patient - Welke kant
  • 11. 11 Neuromusculaire controle Gewrichtscomplex dysfunctie (functionele spinale laesie): Om een FSL te defini谷ren moeten we weten dat een goed bewegend gewricht een harmonieuze interactie vertoont tussen de spinale gewrichten en de musculatuur.
  • 12. 12 Neuromusculaire controle Mechanoreceptoren en nociceptoren zorgen voor een contunue feedback naar het zenuwstelsel. Zo kan spieractiviteit aangepast worden. Wanneer de interactie tussen het zenuwstelsel, de gewrichten en de musculatuur wordt verstoord spreken we van een FSL.
  • 13. 13 Neuromusculaire controle MANIPULATE: Door een manipulatie ga je mechanoreceptoren stimuleren , pijnreceptoren onderdrukken. Ook golgitendon app. en spierspindles worden als het ware wakker geschut. Proprioceptie wordt daardoor verbetert (Learman et al, 2009) Effect op corticaal niveau (Dishman et al, 2008) Resulteert is verhoogde pijntolerantie en minder gewrichtspijn (Cassidy JD et al, 1992)
  • 14. 14 Neuromusculaire controle Op lange termijn zien we: - Goede basis voor gewrichtsrevalidatie - Opnieuw activeren van het zenuwstelsel
  • 15. 15 Hoe doen we dat in de praktijk? Voorbeeld Lage rugklachten RED Flags LOOK FEEL MOVE: functioneel onderzoek
  • 16. 16 LOOK Houding Voeten Knie positie staand zittend Beenlengte staand, supine, prone, zittend Houding rug lordose, afvlakking Lx, deviatie, scoliose Hoofdpositie Spierhypertonie Atrofie zwelling
  • 17. 17 FEEL Warmte Spiertonus van: erector spinae, piriformis, gluteusspieren, psoas, QL, Lat dorsi, adduktoren, hamstrings, quad End feel en joint play van alle rug gewrichten (facet gewrichten)
  • 18. 18 MOVE ROM Lx Sacroiliac test : stappen, zittend buigen, beenlengte, druk op het gewricht, cijfer 8 Adams/Sup Adams Pass/ act Ext Facet compression P to A Orthop tests: SLR, heupen, knie谷n, enkels Neurologische tests
  • 19. 19 MOVE Evenwicht Op 辿辿n been ogen dicht Veles reflex stability test(dead foot) Squat beide benen Squat 辿辿n been
  • 20. 20 MOVE Spiertests Rompstabiliteit: erector sp, piriformis,buikspieren, schuine buikspieren, psoas, gluts, enz. Voorwaartse stap Heup abd test Heup extensie test Zijwaartse brug Romp flexie coordinatie test
  • 21. 21 Patronen Crossed syndrome= facetsyndroom Lage rugpijn bij voetballers:Psoasspanning in standbeen SI syndrome: erectorspinae, gluts, piriformis Tenniselbow: kinematic chain, biceps, verkorte spieren, polslosmaken (spieren stretchgeven) Schouderproblemen Evenwicht herstellen agonist/antagonist Behandelen thoracele rug (hyperkyfose) Stretch scaleniusspieren pect major /minor Stabilisatie schouderblad (levator scapula, serratus ant. rhomboids)
  • 22. 22 Behandeling heeft als doel: uitsluiten van Red Flags Geruststellen van de sportman
  • 23. 23 Ongeluk of accident 5.-Conditie van de rug verdwijnt -Spanning in de rug -spiermassa daalt 3.De pijn geeft angst 4.Rug wordt hypergevoelig en we vermijden onze rug 2.Door de pijn gaan we panikeren 1.Pijn gewaarwording
  • 24. 24 Accident of ongeluk 4.HERSTEL 2.Geen angst 1.Pijn gewaarwording 3.Confrontatie aan gaan met de pijn Bewegen zelfs met wat pijn
  • 25. 25 Behandeling heeft als doel: Adviseren zo rap mogelijk als kan te herstarten met aangepaste activiteit Pijnvermindering door manipulatie, medicatie indien nodig Revalidatie, reconditionering, re谷ducatie
  • 26. 26 Preventing hamstring injuries in top Aus. Rules footballers with chiropractic care (Hoskins and Pollard, 2008) 59 spelers voldeden aan de criteria. Werden behandeld tijdens 辿辿n seizoen (2005) door de medical staff maar kregen doorboven chiropractic care bestaande uit Manipulatie van rug, bekken, extremiteiten Gemid. van 15 behandelingen over 辿辿n seizoen De controle groep werd behandeld door medical staff van de club
  • 27. 27 Resultaat 27. 6 % injury rate in de controle groep tegenover 3.6 % injury rate in de testgroep. Dit gaf 21 gemiste matchen tegenover 4 gemiste matchen
  • 28. 28 Milan Lab AC-Milan Chiropractor Pierre Meersseman afkomstig van Koksijde Berlusconi pati谷nt van Meersseman
  • 29. 29 Input controle: 1 maal per week Fysiek: loopafstand; springkracht, soepelheid; reactiesnelheid, ogen, snelheid tijdens match; bal aan de voet L of R, co旦rdinatie Beweeglijkheid van de gewrichten: joint play en end feel Voeding: wat, waar, wanneer Slaap Co谷tus/ relatie Emotionele stress Hij medebeslisser wie speelt en wie niet.
  • 30. 30 Blue Star Poperinge Zelf een jaar alle spelers van BS Poperinge gevolgd. 6 behandelingen over het seizoen met of zonder klachten Bij kleine klachten kwamen ze onmidd langs, vroege interventie ( 65% van alle ernstige klachten worden voorafgegaan door miniscule kwaaltjes) Goede monitoring van alle klachten 54% van de kwetsuren gebeurde tijdens lopen en dus geen contact (Nielsen en Ide, 1989; onderzoek Deense Prof. voetbalspelers.)
  • 31. 31 Volleybal: Dames Vlamvo en Kerdavo Avelgem Behandelen van rugklachten (facetsyndroom) Schouderproblemen Evenwicht herstellen agonist/antagonist Behandelen thoracele rug (hyperkyfose) Stretch scaleniusspieren pect major /minor Stabilisatie schouderblad (levator scapula, serratus ant.)
  • 32. 32 Testen beste jeugd golfspelers van Vlaanderen VVG Preventie Specifieke tests: rompstab, evenwicht, spierkracht R en L, pols bew en pols kracht R en l Ieder kreeg en oefen programma. Resultaat: zwakke rompstab, polskracht verschil, geen symmetrie R en L helft