�ݺ�ߣ

Editor's Notes

• #2: Dank voor de uitnodiging. Erik en ik kennen elkaar al jaren, maar ik laat me hier even introduceren VIDEO Waarom staat hier een KNO-arts? Twee kwaliteiten: Ik zie maarschappelijk trends in de gezondheidszorg aankomen Ik kan ze in de praktijk operationaliseren en implementeren
• #3: EBM is nu de standaara. 20 jaar geleden echter niet. Hier sta ik vermeld in de Cohchrane database, de bijvbel van EBM Portals en VIPP zijn nu hot. In 2005 eetse portal van eutopa, waarbij wij als eerste ook digitale vragenlijsten en informatie voor het spreekuur meestuurden, nu nog een minderheid Registratie aan de bron. Hier als ambassadeur voor dit prograama , maar in 2008 al afgeleoverd voor de KNO vereniging samen met KNO-artse 10 andere ziekenhuizen Kosten Informatie Informtie informatie
• #4: Bij die data zak ik al snel de behoefte aan betrouwbare inhoud. De sticnting BetrouwbareBron heb ik opgericht, een index van alle geaccrediteerde non-proit gezondheidsinformatie. Dan werd na 2 maanden door elsevier gezien als een van de 60 sites waar je niet omheen kan en is nu de grootste gezondheidsinformatie index van nedereland. Vorig jaar werd de visie samen beslissen door de federatie uitgebracht, waar ik een van de opstellers van ben,. Dit wordt beleid van koende jaren. Ik organiseerde op de internationale eHealth week in 2016 al voor VWS hierover een sessie. Dit kwam omdat we dit al in 2012begonnen mee waren en daar ook internationaal over rapporteerden. Ik durf hiermee wel te zeggen dat mijn stelling dat ik gezondheidszrg trends wel aan zie komen.
• #5: Het doel betere en betaalbaardere zorg Erg veel aandacht voor, eHealth, big data, medicatieprijzen drukken. Moeten we zeker mee doorgaan. Want zorgkeuzes zijn nu nog maatschappelijk onhaalbaar onhaalbaar Minder aandacht is er voor zorgvraag verminderen Preventie van ziekte: vaccinatie, roken, obesitas, beweging is een aspect, maar slecht een deel Kennis verhogen patiënten Hogere opleiding minder zorgkosten Dus Kennis verhogen = efficient Verwachtingsmanagement Niet alles kan, Elk voordeel heeft zijn nadeel Ziekte is als het weer. Je hebt invloed of je nat wordt en hoe nat je wordt. Maar regenen blijft het. Dus stel de juiste vragen. Bv. bij laatste jaar hoe verleng ik mijn leven? Maar hoe wil ik dood?
• #6: Ik heb een nog een ander adagium. uitleg Brede aceptatie en implementatie is belangrijkste. Dus wat krijg je als je ebm,, optimale communicatie en samen beslissen toepast?
• #7: Dit hebben we hiermee bereikt bij de KNO in het Flevoziekenhuis. Enkele jaren geleden obv zorgverzekeraar cijfers
• #8: Hoe ziet dat er nu uit? Dit is een voorbeeld van de procesverandering bij kiezen van oorbuisjes.
• #9: Wat en hoe sturen we dan die informatie?
• #10: Dit krijg je dan. Rapportageperiode over 2 jaar Selectie Algemene en topklinische ziekenhuizen met minstens 100 operatieve zorgproducten NB verwachting gecorrigeerd voor populatiekenmerken
• #11: En daarbij komen ze ook 10% minder vaak terug En daarom gaan de kosten oklaag
• #12: Hoe breder hoe beter. Daarom hebben we dat transmuraal opgepakt
• #16: Zinvolle zorg? Hoezo? Dat doen we toch altijd? Niet als je het vraagt op de werkvloer. Als je een zorgverlener vraagt wordt een significant deel van de tijd besteed aan zinloze activiteiten. Iets wat ergens staat, maar waar weinig tot neits mee gedaan wordt. Theoretische kwaliteits, waar in de praktijk niks zichtbaar van is voor patiënt. En voor patiënten worden vaak dingen geregeld waar ze helemaal geen behoefte aan hebben. Waarom? Omdat hetin het protocol of regels staat. We zijn verzand in protocollen en theoretische verbeteringen. Op zich is dat niet raar. We hadden vroeger authoroty based medicene waarbij de dokter het wis. Toen EBM waarbij de data het belangrijkste was en waarop we naar protocollaire geneeskunde toe gingen. Maar die gaan altijd over ziekten en niet over individuele mensen. Daarom is bij beslissingen Samen Beslissen gekomen. Endie wens van patiënt centraal zetten, dat is het waarom. We zijn een beetje klaar met protocollaire geneeskunde waarbij je heel vaak wat doet, wat helemaal niet nuttig is, behalve om de regeltjes te vullen. En de regels gaan een eigen leven leiden, waarbij het waaromgereduceert wordt naar omdat het zo staat. Zinvolle zorg is veel persoonlijker gericht. Waarom doen we wat? Wat willen we bereiken?
• #17: Vroeger probleem. Nu opgelost met … Samen beslissen opgelost met digitale herhaalbare informatie
• #19: - Ontstaan van een relatief grote groep twijfelaars maar die zijn slecht voor zorgverleners identificeerbaar. - Hieruit ontstaat kleine groep weigeraars met grote consequenties op vaccinatiegraad. -Traditionele kanalen zijn op weigeraars gericht: eigenlijk te laat in het proces - Moderne content wordt gemaakt, maar bereikt de groep twijfelaars matig
• #20: Positief beïnvloeden zwijgende meerderheid door JGZ binnen vernieuwd normale proces Bij twijfel invloed van meerderheid op twijfelaarvroeg in proces Versterking door invloed brede zorgalliantie met goede content bij contactmoment Content centraal beschikbaar: regie bij JGZ
• #22: Intro: film. 2 wie 1-wat 1-in welke hoedanigheid (o.a. inforium founder, wat) 1-visionair 2 min Wat is het probleem? 5 min- Wat zou je daaraan kunnen doen? 5 min- Voorbeeld vaccinatie resultaten> oude vaccinatiegraad en resultaten 5 min- wat heb je ervoor nodig? Tijd- mensen Concreet voorstel: Opdracht voor bekijken mogelijkheden en maken voorstel Voor de zomer kom ik terug: Concreet plan Concrete ondersteuning van partijen Concrete invulling technisch concept Concreet business model Concrete invulling Go-NoGo Nodig: Mandaat en steun van Bestuurdraad VWS met bovenstaande punten Vrij invulbaar