ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Научен сор. Д-р. Сци
Нико Беќаровски
Универзитетска клиника за токсикологија 1
 Mephedrone е вообичаеното име за 4-
methylmethcathinone, кој е синтетизи-ран
катионин од фенетил-аминската група, од
кој се разликува само по кето групата на
местото на еден јаглероден атом.
 Meфедрон хидрохлоридот е бел прашок,
додека неговата слободна база е
жолтеникава течност на собна
температура.
 Meфедронот обично се продава како бел
или дискретно пребоен, во вода
растворлив прашак.
 Растворен се користи oроректално или
интравенски, но откриени се и капсуларни
облици.
2
 Meфедронот се метаболизира до следните
метаболити: normephedrone, nordihydromephed-rone,
norhydroxytolyl mephedrone, 4-carboxy-dihydro
mephedrone, hydroxytolyl mephedrone.
 Не постојат релевантни податоци колку долго
мефедронот и неговите метаболити остануваат
детектибилни ,односно стабилни во биолошки
примерок.
 Гас хроматографијата заедно со мас спектромет-
ријата, (GC-MS) и течната хроматографија во
комбинација со мас спектрометријата,(LC-MS) се
единствените техники за детекција на мефедронот и
неговите метаболити.
3
4
 Meфедронот досега нема никакво познато
медицинско дејство применливо кај човекот или
животните.
 Нема информации дека мефедронот се користи
за производство на било каква активна
супстанца во било која фармацевтска куќа во
Европа.
 Meфедронот најлесно може да се набави преку
интернет каде се рекламира на сите страни кои
содржат “HERBAL HIGHS” и “LEGAL HIGHS”
производи. Моменталната цена изнесува 15
евра/грам.
 Meфедронот се користи во поединечни дози од
50–250 mg, иако поради должината на дејството
често во една сеанса се користат дози помеѓу
0.5–2 грама.
 Појавата на саканите ефекти е15–45 минути по
орална ингестија и само за две-три минути по
назална или интравенска апликација.
 Корисниците рапортираат дека саканите ефекти
траат околу 2–3 часа и токму затоа често се
користат мултипли дози за продолжување на
саканиот ефект.
5
 Мефердонот има сличен механизам на делување со другите
стимулативни дроги (го блокира reuptake-от и го стимулира
ослободувањето на невротрансмитерите како serotonin,
dopamine и norepinephrine), поради што и се појавуваат
симпатикомиметички ефекти како дилатирани зеници,
хипертензија, тахикардија, агитираност. Овие ефекти се
слични со ефектите кои се среќаваат при конзумирање на,
MDMA (екстази) и cocaine (крек).
 Досега нема објавени студии за психолошките и
бихејвиоралните ефекти на мефедронот кај луѓето, но
корисниците најчесто ги опишуваат следните ефекти:
 Eуфорија, стимулација, зголемена музикалност, подобрено
расположение, подобрени ментални
функции и умерена сексуална стимулација.
6
 Главен начин на внес на мефедронот е инхалација
snorting (nasal insufflation) и оралниот внес, по
растворувањето на прашокот во вода. И.В. апликација
иако е можна ретко е опишана.
 Несаканите ефекти вклучуваат пулсни главоболки,
екстремни тахикардии, палпитации, наузеа, градна
болка, bruxism (тресење на забите),
aгитираност/aгресивност и параноја.
 Назалната инсуфлација по извесно време доведува до
сигнификантна иритација и болка во носната шуплина,
што е причина голем дел од корисниците да поминат
на орална ингестија.
 Зголемената сексуалност не е поврзана со девијантни
сексуални однесувања и манијакалност.
7
8
 Сите достапни информации за акутната токсичност
на мефедронот се од случаите регистрирани во
токсиколошките информативни центри во Британија и
Шведска.
 Најчести нотирани ефекти се: дилатирани зеници,
агитираност, тахикардија, резистетни аритмии и
епилептиформни напади.
 Слично со другите психостимулативни дроги
токсичноста најверојатно зависи од дозата иако се
уште не може да се одреди долниот праг на
токсичност и кој начин на внес е поврзан со поголем
ризик.
 Целокупното досегашно искуство заклучно со
31.12.2010 година е лимитирано на 137 досега
нотирани пациенти низ цела Европа, САД и Канада.
 Податоците од нотираните акутни труења
покажуваат дека најголем број од пациентите
истовремено внеле најмалку уште една
супстанца со мефедронот.
 Сепак аналитички се докажани и труења по
конзумирање исклучиво на мефедрон.
 Досега се рапортирани два смртни исходи по
предозираност со мефедрон (Шведска и Г.Б), но
рапортирани се уште 37 други смртни исходи во
Ирска и Г.Б во кои пост мортем е детектиран
мефедрон како една од супстанците која
предизвикала смрт.
9
 Силниот порив за конзумирање на мефедрон е
забележан кај мал дел на корисници и токму тоа е
најчеста причина за внес на многу поголеми дози од
неопходните, што не е карактеристика за останатите
психостимулативни дроги.
 Апстиненцијалниот синдром кај најголемиот број
на корисници не е сигнификантен и се карактеризира
со назална конгестија, недостаток на сон и касно
будење.
 Toлеранцијата, појавата на психолошки симптоми,
а многу поретко на физички симптоми на зависност е
нотирана само кај корисниците кои биле на
екстремно високи дози и кои го конзумирале
мефедронот секојдневно.
10
 Физичките ефекти на мефедронот доста
наликуваат на ефектите при конзумирање на
MDMA (екстази), но неговото кратко дејство и
потребата од репетирачки дози го доближува
неговото дејство до кокаинот.
 Наодите сугерираат дека мефедронот има
потенцијал да предизвика зависност, но за
дефинитивен став неопходни се подлабоки
студии, поголем број на испитаници и секако
подолг период на конзумирање.
11
 Да ги информираме здравствените работници
во нашата држава за оваа нова
психостимулативна рекреативна интернет
дрога.
 Да го детерминираме моменталното знаење за
мефедронот меѓу лекарите и специјалистите
од оваа област
 Да го утврдиме знаењето за мефедронот меѓу
хероинските зависници, третирани на нашата
Клиника.
12
 Анализирани се три различни групи:
 20 специјализанти по Интерна медицина
 10 специјалисти кои работат со хероински зависници
 30 хероински зависници третирани на Клиниката.
Сите одговорија на следните прашања:
1. Дали знаат што е Mephedrone?
2. Ако да , кои се ефектите и несаканите дејства?
3. Само III група беше анкетирана дали има било какви
искуства со мефедронот?
13
 Само 5% (1/20 специјализанти) имаа основни
познавања.
 20% oд специјалистите кои работат со хероински
зависници (2/10) имаа доволно познавања за оваа
нова дрога.
 30% oд хероинските зависници (9/30) веќе имаа
слушнато и прочитано за неговите ефекти, дозите
несаканите ефекти.
 Двајца зависници (7,5%) имаа лични искуства со
мефедронот во текот на нивниот престој во
Лондон и Ротердам.
14
15
 Meфедронот е нова психостимулативна дрога
која рапидно се шири од Северниот кон
јужниот дел на Европа.
 Зависниците секогаш се барем еден чекор
понапред во информациите и знаењето за
новите дроги во однос на здравствените
работници.
 Повеќе од неопходно е континуирана
медицинска едукација за запознавање и
следење на најновите синтетски дроги.
16
17

More Related Content

What we know about mephedrone мк

  • 1. Научен сор. Д-р. Сци Нико Беќаровски Универзитетска клиника за токсикологија 1
  • 2.  Mephedrone е вообичаеното име за 4- methylmethcathinone, кој е синтетизи-ран катионин од фенетил-аминската група, од кој се разликува само по кето групата на местото на еден јаглероден атом.  Meфедрон хидрохлоридот е бел прашок, додека неговата слободна база е жолтеникава течност на собна температура.  Meфедронот обично се продава како бел или дискретно пребоен, во вода растворлив прашак.  Растворен се користи oроректално или интравенски, но откриени се и капсуларни облици. 2
  • 3.  Meфедронот се метаболизира до следните метаболити: normephedrone, nordihydromephed-rone, norhydroxytolyl mephedrone, 4-carboxy-dihydro mephedrone, hydroxytolyl mephedrone.  Не постојат релевантни податоци колку долго мефедронот и неговите метаболити остануваат детектибилни ,односно стабилни во биолошки примерок.  Гас хроматографијата заедно со мас спектромет- ријата, (GC-MS) и течната хроматографија во комбинација со мас спектрометријата,(LC-MS) се единствените техники за детекција на мефедронот и неговите метаболити. 3
  • 4. 4  Meфедронот досега нема никакво познато медицинско дејство применливо кај човекот или животните.  Нема информации дека мефедронот се користи за производство на било каква активна супстанца во било која фармацевтска куќа во Европа.  Meфедронот најлесно може да се набави преку интернет каде се рекламира на сите страни кои содржат “HERBAL HIGHS” и “LEGAL HIGHS” производи. Моменталната цена изнесува 15 евра/грам.
  • 5.  Meфедронот се користи во поединечни дози од 50–250 mg, иако поради должината на дејството често во една сеанса се користат дози помеѓу 0.5–2 грама.  Појавата на саканите ефекти е15–45 минути по орална ингестија и само за две-три минути по назална или интравенска апликација.  Корисниците рапортираат дека саканите ефекти траат околу 2–3 часа и токму затоа често се користат мултипли дози за продолжување на саканиот ефект. 5
  • 6.  Мефердонот има сличен механизам на делување со другите стимулативни дроги (го блокира reuptake-от и го стимулира ослободувањето на невротрансмитерите како serotonin, dopamine и norepinephrine), поради што и се појавуваат симпатикомиметички ефекти како дилатирани зеници, хипертензија, тахикардија, агитираност. Овие ефекти се слични со ефектите кои се среќаваат при конзумирање на, MDMA (екстази) и cocaine (крек).  Досега нема објавени студии за психолошките и бихејвиоралните ефекти на мефедронот кај луѓето, но корисниците најчесто ги опишуваат следните ефекти:  Eуфорија, стимулација, зголемена музикалност, подобрено расположение, подобрени ментални функции и умерена сексуална стимулација. 6
  • 7.  Главен начин на внес на мефедронот е инхалација snorting (nasal insufflation) и оралниот внес, по растворувањето на прашокот во вода. И.В. апликација иако е можна ретко е опишана.  Несаканите ефекти вклучуваат пулсни главоболки, екстремни тахикардии, палпитации, наузеа, градна болка, bruxism (тресење на забите), aгитираност/aгресивност и параноја.  Назалната инсуфлација по извесно време доведува до сигнификантна иритација и болка во носната шуплина, што е причина голем дел од корисниците да поминат на орална ингестија.  Зголемената сексуалност не е поврзана со девијантни сексуални однесувања и манијакалност. 7
  • 8. 8  Сите достапни информации за акутната токсичност на мефедронот се од случаите регистрирани во токсиколошките информативни центри во Британија и Шведска.  Најчести нотирани ефекти се: дилатирани зеници, агитираност, тахикардија, резистетни аритмии и епилептиформни напади.  Слично со другите психостимулативни дроги токсичноста најверојатно зависи од дозата иако се уште не може да се одреди долниот праг на токсичност и кој начин на внес е поврзан со поголем ризик.  Целокупното досегашно искуство заклучно со 31.12.2010 година е лимитирано на 137 досега нотирани пациенти низ цела Европа, САД и Канада.
  • 9.  Податоците од нотираните акутни труења покажуваат дека најголем број од пациентите истовремено внеле најмалку уште една супстанца со мефедронот.  Сепак аналитички се докажани и труења по конзумирање исклучиво на мефедрон.  Досега се рапортирани два смртни исходи по предозираност со мефедрон (Шведска и Г.Б), но рапортирани се уште 37 други смртни исходи во Ирска и Г.Б во кои пост мортем е детектиран мефедрон како една од супстанците која предизвикала смрт. 9
  • 10.  Силниот порив за конзумирање на мефедрон е забележан кај мал дел на корисници и токму тоа е најчеста причина за внес на многу поголеми дози од неопходните, што не е карактеристика за останатите психостимулативни дроги.  Апстиненцијалниот синдром кај најголемиот број на корисници не е сигнификантен и се карактеризира со назална конгестија, недостаток на сон и касно будење.  Toлеранцијата, појавата на психолошки симптоми, а многу поретко на физички симптоми на зависност е нотирана само кај корисниците кои биле на екстремно високи дози и кои го конзумирале мефедронот секојдневно. 10
  • 11.  Физичките ефекти на мефедронот доста наликуваат на ефектите при конзумирање на MDMA (екстази), но неговото кратко дејство и потребата од репетирачки дози го доближува неговото дејство до кокаинот.  Наодите сугерираат дека мефедронот има потенцијал да предизвика зависност, но за дефинитивен став неопходни се подлабоки студии, поголем број на испитаници и секако подолг период на конзумирање. 11
  • 12.  Да ги информираме здравствените работници во нашата држава за оваа нова психостимулативна рекреативна интернет дрога.  Да го детерминираме моменталното знаење за мефедронот меѓу лекарите и специјалистите од оваа област  Да го утврдиме знаењето за мефедронот меѓу хероинските зависници, третирани на нашата Клиника. 12
  • 13.  Анализирани се три различни групи:  20 специјализанти по Интерна медицина  10 специјалисти кои работат со хероински зависници  30 хероински зависници третирани на Клиниката. Сите одговорија на следните прашања: 1. Дали знаат што е Mephedrone? 2. Ако да , кои се ефектите и несаканите дејства? 3. Само III група беше анкетирана дали има било какви искуства со мефедронот? 13
  • 14.  Само 5% (1/20 специјализанти) имаа основни познавања.  20% oд специјалистите кои работат со хероински зависници (2/10) имаа доволно познавања за оваа нова дрога.  30% oд хероинските зависници (9/30) веќе имаа слушнато и прочитано за неговите ефекти, дозите несаканите ефекти.  Двајца зависници (7,5%) имаа лични искуства со мефедронот во текот на нивниот престој во Лондон и Ротердам. 14
  • 15. 15
  • 16.  Meфедронот е нова психостимулативна дрога која рапидно се шири од Северниот кон јужниот дел на Европа.  Зависниците секогаш се барем еден чекор понапред во информациите и знаењето за новите дроги во однос на здравствените работници.  Повеќе од неопходно е континуирана медицинска едукација за запознавање и следење на најновите синтетски дроги. 16
  • 17. 17