際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

With the Labyrinthine Fistulas Around the World

Download as PPT, PDF
Dra転en Shejbal
Dra転en Shejbal

with labyrinthine fistula around the world

1 of 20
Download to read offline
SA LABIRINTARNIM FISTULAMA OKO SVIJETA
1. LABYRINTHE FISTULA DETECTION: THE PREDICITIVE VALUE OF VESTIBULAR SYMPTOMS AND COMPUTER TOMOGRAPHY, Kvestad, Kvaerner, Mair, Acta Otolaryngol 2001 2. SURGICAL TREATMENT OF LABYRINTHINE FISTULA CAUSED BY CHOLESTEATOMA, Soda Merhy, Betancourt-Suarez, Otolaryngol haed neck surg 2000 3. BAROTRAUMA UHA I PARANAZALNIH UPLJINA, Shejbal, Petric, Symposia ORL, in progress
PROBLEMATIKA Fistula je komplikacije kronine upale uha akutne Vrtoglavica i gubitak sluha FT + 25 72%, CT 80%, Kada je otkrivena treba je operirati no tada: Riskiramo poslijeoperativnu gluhou
PALVA AND RAMSAY 1. plava linija koja prosijava prominencijom kanala ( kost je odr転ana) 2. otika kapsula je resorbirana, endost odr転an 3. kolesteatomski matriks u kontaktu s membranom kanala 4. invazija kanala kolesteatomskim matriksom ( labirintarna nekroza)
OSLO 1986-1999 631, retrospektivno 37 godina Simptomi, prijeoperativni i poslijeoperativni TA, status, CT. MODIFICIRANA OTVORENA MASTOIDEKTOMIJA
20 PACIJENATA-3% Gubitak sluha 95% Curee uho 65% CT POZITIVAN 55% Vrtoglavica 50% Bol i 邸um 25% Test fistule 20% Nistagmus 10%
With the Labyrinthine Fistulas Around the World
With the Labyrinthine Fistulas Around the World
RASPRAVA - modificirana radikalna mastoidektomija, otvorena tehnika - NIJE BILO POSLIJEOPERATIVNE ANAKUZIJE - test fistule nije reprezentativan , osim u fistula koje NISU na lat polukru転nom kanalu - matriks kolesteatoma in situ kod malih fistula
ZAKLJUCI - indikacija za CT: vrtoglavica sa KOM - Test fistule je nepouzdan, CT srednje pouzdan - U mlaih pacijenata dijagnoza fistule je nepouzdana
MEXICO 1985 1997 360, retrospektivno 37 godina Simptomi, TA, status Revizijske operacije Follow up 13 godina
27 PACIJENATA 7,5 % (3) Gubitak sluha 100% (95) Curee uho 93 % (65) Vrtoglavica 78 % (50) Test fistule 55% (20) 邸um 44% (25) bol 41% (25)
RASPRAVA Zapu邸tena vla転na mexika uha 59 % primarna operacija 41% revizijska- 73% sa zatvorenom tehn. 44% dodatne komplikacije, 58% revizijskih SVE PRIJEOPERATIVNE GLUHOE BILE SU U REVIZIJSKIH PACIJENATA
RASPRAVA II Meksikanci se boje kolesteatoma 92 % otvorena tehnika zatvorena- mali kolesteatom, lanac ouvan i pomian 96 % matriks je maknut Vertigo perzistirao u 1 pacijenta ( hidrops) NIJE BILO POSLIJEOPERACIJSKE GLUHOE
DEFINITIVNI ZAKLJUAK OTVORENA TEHNIKA S ODSTRANJIVANJEM MATRIKSA, ZLATNI STANDARD MATRIKS ODSTRANITI NA KRAJU OPERACIJE, PO IZDANOM ISPIRANJU I IENJU UHA NEMA POSLIJEOPERATIVNE GLUHOE PROTOKOL OPERACIJE: ISKUSTVO OPERATERA
VALSALVA
With the Labyrinthine Fistulas Around the World
Mirovanje, glava uzdignuta 30-40 stupnjeva Kortikosteroidi, LAKSATIVI Oprijeka, kada operirati? PAPARELLA Eksudat, krvarenje, edem / zara邸tanje memb DEVETI DAN
Po identifikaciji okruglog prozoria potrebno je pacijenta postaviti u Trendeleburgov polo転aj, anesteziolog insuflira plua tijekom 30 sec a operater inspicira eventualnu pojavu likvora. Takoer se inspicira i podruje oko stapesa. Fistula se zatvara fibroadipoznim autolognim komadiem tkiva po pa転ljivom i邸enju okoline od adhezija i mukoze.
With the Labyrinthine Fistulas Around the World

More Related Content

With the Labyrinthine Fistulas Around the World

  • 2. 1. LABYRINTHE FISTULA DETECTION: THE PREDICITIVE VALUE OF VESTIBULAR SYMPTOMS AND COMPUTER TOMOGRAPHY, Kvestad, Kvaerner, Mair, Acta Otolaryngol 2001 2. SURGICAL TREATMENT OF LABYRINTHINE FISTULA CAUSED BY CHOLESTEATOMA, Soda Merhy, Betancourt-Suarez, Otolaryngol haed neck surg 2000 3. BAROTRAUMA UHA I PARANAZALNIH UPLJINA, Shejbal, Petric, Symposia ORL, in progress
  • 3. PROBLEMATIKA Fistula je komplikacije kronine upale uha akutne Vrtoglavica i gubitak sluha FT + 25 72%, CT 80%, Kada je otkrivena treba je operirati no tada: Riskiramo poslijeoperativnu gluhou
  • 4. PALVA AND RAMSAY 1. plava linija koja prosijava prominencijom kanala ( kost je odr転ana) 2. otika kapsula je resorbirana, endost odr転an 3. kolesteatomski matriks u kontaktu s membranom kanala 4. invazija kanala kolesteatomskim matriksom ( labirintarna nekroza)
  • 5. OSLO 1986-1999 631, retrospektivno 37 godina Simptomi, prijeoperativni i poslijeoperativni TA, status, CT. MODIFICIRANA OTVORENA MASTOIDEKTOMIJA
  • 6. 20 PACIJENATA-3% Gubitak sluha 95% Curee uho 65% CT POZITIVAN 55% Vrtoglavica 50% Bol i 邸um 25% Test fistule 20% Nistagmus 10%
  • 9. RASPRAVA - modificirana radikalna mastoidektomija, otvorena tehnika - NIJE BILO POSLIJEOPERATIVNE ANAKUZIJE - test fistule nije reprezentativan , osim u fistula koje NISU na lat polukru転nom kanalu - matriks kolesteatoma in situ kod malih fistula
  • 10. ZAKLJUCI - indikacija za CT: vrtoglavica sa KOM - Test fistule je nepouzdan, CT srednje pouzdan - U mlaih pacijenata dijagnoza fistule je nepouzdana
  • 11. MEXICO 1985 1997 360, retrospektivno 37 godina Simptomi, TA, status Revizijske operacije Follow up 13 godina
  • 12. 27 PACIJENATA 7,5 % (3) Gubitak sluha 100% (95) Curee uho 93 % (65) Vrtoglavica 78 % (50) Test fistule 55% (20) 邸um 44% (25) bol 41% (25)
  • 13. RASPRAVA Zapu邸tena vla転na mexika uha 59 % primarna operacija 41% revizijska- 73% sa zatvorenom tehn. 44% dodatne komplikacije, 58% revizijskih SVE PRIJEOPERATIVNE GLUHOE BILE SU U REVIZIJSKIH PACIJENATA
  • 14. RASPRAVA II Meksikanci se boje kolesteatoma 92 % otvorena tehnika zatvorena- mali kolesteatom, lanac ouvan i pomian 96 % matriks je maknut Vertigo perzistirao u 1 pacijenta ( hidrops) NIJE BILO POSLIJEOPERACIJSKE GLUHOE
  • 15. DEFINITIVNI ZAKLJUAK OTVORENA TEHNIKA S ODSTRANJIVANJEM MATRIKSA, ZLATNI STANDARD MATRIKS ODSTRANITI NA KRAJU OPERACIJE, PO IZDANOM ISPIRANJU I IENJU UHA NEMA POSLIJEOPERATIVNE GLUHOE PROTOKOL OPERACIJE: ISKUSTVO OPERATERA
  • 18. Mirovanje, glava uzdignuta 30-40 stupnjeva Kortikosteroidi, LAKSATIVI Oprijeka, kada operirati? PAPARELLA Eksudat, krvarenje, edem / zara邸tanje memb DEVETI DAN
  • 19. Po identifikaciji okruglog prozoria potrebno je pacijenta postaviti u Trendeleburgov polo転aj, anesteziolog insuflira plua tijekom 30 sec a operater inspicira eventualnu pojavu likvora. Takoer se inspicira i podruje oko stapesa. Fistula se zatvara fibroadipoznim autolognim komadiem tkiva po pa転ljivom i邸enju okoline od adhezija i mukoze.