際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
速孫i tr袖ng
Bs. Nguyn Xu息n Hin
Khoa Chn 速o存n hnh 其nh BVBM
c存c ph足測ng ph存p th即m kh存m
- Ch担p khung 速孫i tr袖ng(Lavement
baryte).
- N辿i soi
- Si捉u 息m
- Ch担p c他t l鱈p vi tnh
- Ch担p c辿ng h足谷ng t探.
k端 thut ch担p khung 速孫i tr袖ng
1. Chun b BN quyt 速nh 速n cht l足
樽ng th即m kh存m.
+ Ch 速辿 即n
+ D誰ng thu竪c nhun tr袖ng: Microlax, mage-
sulfat..
+ Th担t r旦a 速孫i tr袖ng: 1,5-2 lt, gi歎 10ph坦t.
k端 thut ch担p khung 速孫i tr袖ng
2. K端 thut th束ng th足棚ng(ch担p 速y thu竪c)
+ Theo d但i tr捉n t即ng s存ng
+ Ch担p t探ng 速o孫n: tr湛c tr袖ng, 速孫i tr袖ng sigma,
g達c l存ch, g達c gan(b辿c l辿 r但 khung 速孫i tr袖ng).
+ Ch担p phim to袖n th 速y thu竪c
+ Ch担p sau 速i ngo袖i
3. Ch担p 速竪i quang kp: rt t竪t 速 chn 速o存n s鱈m
bnh, cn s湛 h樽p t存c t竪t c単a BN
B測m baryte 速c sau 速達 b測m h測i.
4. Nu nghi ng棚 c達 th単ng ph其i d誰ng c其n quang tan
trong n足鱈c.
gi其i phu 速in quang
1. 則nh khu
2. C存c r揃nh 速孫i tr袖ng: ngn c存ch nhau 1cm,
s息u 0,5cm. 則T l捉n v袖 ngang nhiu h測n.
3. Sau khi th存o thu竪c: lng xp, ch c達 l鱈p
m叩ng baryte b存m ni捉m m孫c.
4. 則竪i quang kp
triu ch淡ng h辰c 速in quang
1. C存c du hiu c測 n即ng
+ C存c ngn ngang: gi其m v s竪 l足樽ng v袖
速辿 s息u 速孫i tr袖ng hnh 竪ng vi捉m.
T即ng ngm co th他t.
+ Tr足測ng l湛c 速孫i tr袖ng: t即nghp,
gi其m 速孫i tr袖ng r辿ng.
+ N即ng l湛c vn 速辿ng: 1,5-2 lt kh束ng b
co th他t. Kch thch c達 th他t t探ng
速o孫n(ch担p sau 速i ngo袖i).
triu ch淡ng h辰c 速in quang
1. C存c du th湛c th
+ Kch th足鱈c: d袖i th t孫ng, ng他n vi捉m m揃n.
+ Bt th足棚ng v b棚 v袖 mt:
- B棚 m棚 kh束ng s他c nt, ph単 l鱈p nhy m単 hay
m存u vi捉m
- B棚 x誰 x hnh gai, hnh 脱 存p xec坦c 存o
vi捉m ni捉m m孫c n束ng hay s息u.
- Hnh khuyt: vi捉m hay u
- Hnh hp: lch tr担c, gi鱈i h孫n v誰ng l袖nh s担t
速辿t ng辿t存c tnh. Th村ng tr担c, kh束ng s担t 速辿t
ng辿t hp do vi捉m nhim. Hp v鱈i c存c np
ni捉m m孫c bnh th足棚ng 速 p t探 ngo袖i v袖o
m辿t s竪 bnh l箪
1. Quai ru辿t nguy捉n thu短 quay d谷 vng(bnh m孫c
treo chung)
+ 則孫i tr袖ng l捉n v袖 ngang xp th袖nh quai 速束i 谷
HST ch淡ng m孫c treo chung.
+ Nu quay d谷 谷 giai 速o孫n 2 Manh tr袖ng n損m d足
鱈i gan
2. Phnh to 速孫i tr袖ng
+ Bm sinh: bnh Hirschuprung, do kh束ng c達 hay
tho存i ho存 速存m r竪i Auerbach. Chn 速o存n XQ rt
quan tr辰ng 速 xem 速o孫n gi揃n d袖i hay ng他n,
v tr v袖 kch th足鱈c ch巽 hp. Baryte lo揃ng.
m辿t s竪 bnh l箪
+ Th淡 ph存t: nguy捉n nh息n kh束ng r但, ng足棚i l鱈n,
速孫i tr袖ng xch ma gi揃n rt to, th担t th存o
s孫ch th 速孫i tr袖ng co l孫i bnh th足棚ng, v袖i
ng袖y sau l孫i gi揃n to.
3. C存c kh竪i u l袖nh tnh: u tuyn, u m狸, u
thn kinh(schwannome), u x測.... Tr捉n
phim l袖 hnh khuyt s存ng, trn hay bu
d担c, b棚 速u.
Polype: 速測n 速辿c hay nhiu, 速a polype th足
棚ng c達 tnh cht gia 速nh chn 速o存n
b損ng 速竪i quang kp.
Xq dai trang can quang
Lipome
m辿t s竪 bnh l箪
4. Ung th足 速孫i tr袖ng: adenocarcinome, hay
gp tr湛c t袖ng v袖 速孫i tr袖ng xch ma(70-
75%).
- Th s誰i: hnh khuyt l奪i v袖o lng 速孫i
tr袖ng, b棚 r但 kh束ng 速u, 速存y r辿ng v袖
c淡ng
- Th th息m nhim: Hp nhan nh谷, lch
tr担c, 速辿t ng辿t
- Th lot: biu hin s鱈m nht c単a ung
th足 tuyn, l袖 hnh lot thu knh hai
mt.
Xq dai trang can quang
Xq dai trang can quang
m辿t s竪 bnh l箪
5. Vi捉m 速孫i tr袖ng: c達 c存c hnh 其nh sau
+ 則孫i tr袖ng hnh 竪ng, mt c存c r揃nh ngang, b棚 b
m棚 v袖 kh束ng r但 nt.
+ Vi捉m 速孫i tr袖ng th lot: r其i r存c tr捉n b棚 速孫i t袖ng c達
nh歎ng hnh gai hoc b棚 kh束ng 速u, b mt
kh束ng 速奪ng nht, ch巽 速m, ch巽 nh孫t.
+ Vi捉m 速孫i t袖ng gi其 Polype: hnh khuyt d袖i nh足
hnh giun hay ng達n tay giai 速o孫n so x測
ho存.
Trong c其 ba tr足棚ng h樽p chiu d袖i v袖 khu knh 速孫i
t袖ng c達 th thay 速脱i.
Xq dai trang can quang
m辿t s竪 bnh l箪
+ L綻 a mp: b棚 kh束ng r但, c存c ngn s息u v袖 kh束ng
速u, 速孫i tr袖ng ch巽 to ch巽 nh叩. 則存nh gi存 s湛 lan
tr袖n v袖 di ch淡ng.
+ Lao 速孫i tr袖ng: th淡 ph存t sau lao ph脱i
- Th lot: B棚 速孫i tr袖ng tua hnh r即ng c足a, c達
nh歎ng 脱 lot v束ng g達c v鱈i tr担c c其u 速孫i tr袖ng.
- Th u: B棚 manh tr袖ng d袖y l捉n t孫o hnh
khuyt nh足 ung th足, phn nhiu l袖 t即ng nhu
速辿ng v袖 co th他t l袖m cho manh tr袖ng kh束ng
ngm thu竪c hoc ngm thu竪c km du
hiu Sterlin c脱 速in.
6. T坦i th探a 速孫i tr袖ng: gp ch息u 蔵u, Vit nam t.
Xq dai trang can quang
Lao manh tr袖ng
Xo他n 速孫i tr袖ng xch
ma

More Related Content

Xq dai trang can quang

  • 1. 速孫i tr袖ng Bs. Nguyn Xu息n Hin Khoa Chn 速o存n hnh 其nh BVBM
  • 2. c存c ph足測ng ph存p th即m kh存m - Ch担p khung 速孫i tr袖ng(Lavement baryte). - N辿i soi - Si捉u 息m - Ch担p c他t l鱈p vi tnh - Ch担p c辿ng h足谷ng t探.
  • 3. k端 thut ch担p khung 速孫i tr袖ng 1. Chun b BN quyt 速nh 速n cht l足 樽ng th即m kh存m. + Ch 速辿 即n + D誰ng thu竪c nhun tr袖ng: Microlax, mage- sulfat.. + Th担t r旦a 速孫i tr袖ng: 1,5-2 lt, gi歎 10ph坦t.
  • 4. k端 thut ch担p khung 速孫i tr袖ng 2. K端 thut th束ng th足棚ng(ch担p 速y thu竪c) + Theo d但i tr捉n t即ng s存ng + Ch担p t探ng 速o孫n: tr湛c tr袖ng, 速孫i tr袖ng sigma, g達c l存ch, g達c gan(b辿c l辿 r但 khung 速孫i tr袖ng). + Ch担p phim to袖n th 速y thu竪c + Ch担p sau 速i ngo袖i 3. Ch担p 速竪i quang kp: rt t竪t 速 chn 速o存n s鱈m bnh, cn s湛 h樽p t存c t竪t c単a BN B測m baryte 速c sau 速達 b測m h測i. 4. Nu nghi ng棚 c達 th単ng ph其i d誰ng c其n quang tan trong n足鱈c.
  • 5. gi其i phu 速in quang 1. 則nh khu 2. C存c r揃nh 速孫i tr袖ng: ngn c存ch nhau 1cm, s息u 0,5cm. 則T l捉n v袖 ngang nhiu h測n. 3. Sau khi th存o thu竪c: lng xp, ch c達 l鱈p m叩ng baryte b存m ni捉m m孫c. 4. 則竪i quang kp
  • 6. triu ch淡ng h辰c 速in quang 1. C存c du hiu c測 n即ng + C存c ngn ngang: gi其m v s竪 l足樽ng v袖 速辿 s息u 速孫i tr袖ng hnh 竪ng vi捉m. T即ng ngm co th他t. + Tr足測ng l湛c 速孫i tr袖ng: t即nghp, gi其m 速孫i tr袖ng r辿ng. + N即ng l湛c vn 速辿ng: 1,5-2 lt kh束ng b co th他t. Kch thch c達 th他t t探ng 速o孫n(ch担p sau 速i ngo袖i).
  • 7. triu ch淡ng h辰c 速in quang 1. C存c du th湛c th + Kch th足鱈c: d袖i th t孫ng, ng他n vi捉m m揃n. + Bt th足棚ng v b棚 v袖 mt: - B棚 m棚 kh束ng s他c nt, ph単 l鱈p nhy m単 hay m存u vi捉m - B棚 x誰 x hnh gai, hnh 脱 存p xec坦c 存o vi捉m ni捉m m孫c n束ng hay s息u. - Hnh khuyt: vi捉m hay u - Hnh hp: lch tr担c, gi鱈i h孫n v誰ng l袖nh s担t 速辿t ng辿t存c tnh. Th村ng tr担c, kh束ng s担t 速辿t ng辿t hp do vi捉m nhim. Hp v鱈i c存c np ni捉m m孫c bnh th足棚ng 速 p t探 ngo袖i v袖o
  • 8. m辿t s竪 bnh l箪 1. Quai ru辿t nguy捉n thu短 quay d谷 vng(bnh m孫c treo chung) + 則孫i tr袖ng l捉n v袖 ngang xp th袖nh quai 速束i 谷 HST ch淡ng m孫c treo chung. + Nu quay d谷 谷 giai 速o孫n 2 Manh tr袖ng n損m d足 鱈i gan 2. Phnh to 速孫i tr袖ng + Bm sinh: bnh Hirschuprung, do kh束ng c達 hay tho存i ho存 速存m r竪i Auerbach. Chn 速o存n XQ rt quan tr辰ng 速 xem 速o孫n gi揃n d袖i hay ng他n, v tr v袖 kch th足鱈c ch巽 hp. Baryte lo揃ng.
  • 9. m辿t s竪 bnh l箪 + Th淡 ph存t: nguy捉n nh息n kh束ng r但, ng足棚i l鱈n, 速孫i tr袖ng xch ma gi揃n rt to, th担t th存o s孫ch th 速孫i tr袖ng co l孫i bnh th足棚ng, v袖i ng袖y sau l孫i gi揃n to. 3. C存c kh竪i u l袖nh tnh: u tuyn, u m狸, u thn kinh(schwannome), u x測.... Tr捉n phim l袖 hnh khuyt s存ng, trn hay bu d担c, b棚 速u. Polype: 速測n 速辿c hay nhiu, 速a polype th足 棚ng c達 tnh cht gia 速nh chn 速o存n b損ng 速竪i quang kp.
  • 12. m辿t s竪 bnh l箪 4. Ung th足 速孫i tr袖ng: adenocarcinome, hay gp tr湛c t袖ng v袖 速孫i tr袖ng xch ma(70- 75%). - Th s誰i: hnh khuyt l奪i v袖o lng 速孫i tr袖ng, b棚 r但 kh束ng 速u, 速存y r辿ng v袖 c淡ng - Th th息m nhim: Hp nhan nh谷, lch tr担c, 速辿t ng辿t - Th lot: biu hin s鱈m nht c単a ung th足 tuyn, l袖 hnh lot thu knh hai mt.
  • 15. m辿t s竪 bnh l箪 5. Vi捉m 速孫i tr袖ng: c達 c存c hnh 其nh sau + 則孫i tr袖ng hnh 竪ng, mt c存c r揃nh ngang, b棚 b m棚 v袖 kh束ng r但 nt. + Vi捉m 速孫i tr袖ng th lot: r其i r存c tr捉n b棚 速孫i t袖ng c達 nh歎ng hnh gai hoc b棚 kh束ng 速u, b mt kh束ng 速奪ng nht, ch巽 速m, ch巽 nh孫t. + Vi捉m 速孫i t袖ng gi其 Polype: hnh khuyt d袖i nh足 hnh giun hay ng達n tay giai 速o孫n so x測 ho存. Trong c其 ba tr足棚ng h樽p chiu d袖i v袖 khu knh 速孫i t袖ng c達 th thay 速脱i.
  • 17. m辿t s竪 bnh l箪 + L綻 a mp: b棚 kh束ng r但, c存c ngn s息u v袖 kh束ng 速u, 速孫i tr袖ng ch巽 to ch巽 nh叩. 則存nh gi存 s湛 lan tr袖n v袖 di ch淡ng. + Lao 速孫i tr袖ng: th淡 ph存t sau lao ph脱i - Th lot: B棚 速孫i tr袖ng tua hnh r即ng c足a, c達 nh歎ng 脱 lot v束ng g達c v鱈i tr担c c其u 速孫i tr袖ng. - Th u: B棚 manh tr袖ng d袖y l捉n t孫o hnh khuyt nh足 ung th足, phn nhiu l袖 t即ng nhu 速辿ng v袖 co th他t l袖m cho manh tr袖ng kh束ng ngm thu竪c hoc ngm thu竪c km du hiu Sterlin c脱 速in. 6. T坦i th探a 速孫i tr袖ng: gp ch息u 蔵u, Vit nam t.