際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Xq trong ct

Download as PPT, PDF
Tran Quang
Tran Quang
1 of 32
Xq trong ct
XQUANG TRONG CHAN THNG
MUC TIEU Mo但 ta短 単旦担誰c ca湛c to奪n th旦担ng ga探y x旦担ng tre但n phim xquang cha叩n th旦担ng.
A- Gi畛i thi畛u s董 l動畛c v畛 xquang th動董ng quy. 1. Xquang c畛 i畛n : Tia X sau khi xuy棚n qua b畛 ph畉n c董 th畛 ch畛p 動畛c ghi nh畉n tr棚n phim Xquang 畉t trong cassette, phim Xquang 動畛c r畛a b畉ng thu畛c r畛a phim -> c坦 th畛 r畛a phim b畉ng tay hay m叩y r畛a phim. 働u i畛m: Ph畛 bi畉n, gi叩 畉u t動 th畉p. Khuy畉t i畛m: B畛nh nh但n 畉nh h動畛ng tia X, th畛i gian c坦 phim l但u, 畉nh h動畛ng m担i tr動畛ng ( dung d畛ch r畛a phim ), l動u tr畛 kh坦 khn,
2. Xquang k畛 thu畉t s畛 : C坦 hai h畛 th畛ng v畛i nh畛ng 動u khuy畉t i畛m kh叩c nhau. 2.1 - CR (Computer Radiology): Tia X sau khi chi畉u qua b畛nh nh但n s畉 畉n m畛t t畉m IP - imaging plate n畉m trong cassette k畛 thu畉t s畛). T畉m photpho ny 坦ng vai tr嘆 nh動 t畉m phim trong X quang th動畛ng. H狸nh 畉nh 達 動畛c s畛 ho叩 (digital image) 動畛c truy畛n 畉n m叩y t鱈nh x畛 l箪 畉nh. 畉nh sau khi 動畛c x畛 l箪 c坦 th畛 動畛c hi畛n th畛, 動畛c in ra phim, 動畛c truy畛n qua m畉ng 畉n n董i kh叩c hay l動u tr畛 trong h畛 s董 b畛nh nh但n. M畛t trong nh畛ng 動u i畛m l畛n nh畉t c畛a CR l 畉nh thu 動畛c d動畛i d畉ng s畛, r畉t thu畉n ti畛n cho x畛 l箪, l動u tr畛 v truy畛n i xa. Khuy畉t i畛m l gi叩 畉u t動 l畛n, ch動a ph畛 bi畉n r畛ng kh畉p.
2.2 DR (Direct radiology): Tia X sau khi xuy棚n qua b畛 ph畉n c董 th畛 ch畛p 動畛c ghi nh畉n tr棚n B畉ng c畉m 畛ng (Sensor panel) c畉u t畉o do silicon v担 畛nh h狸nh (amorphous silicon) cho h狸nh 畉nh k畛 thu畉t s畛 tr畛c ti畉p sau 5 gi但y, h狸nh 畉nh 動畛c ch畛nh s畛a b畛i ph畉n m畛m x畛 l箪, sau 坦 in ra phim xquang k畛 thu畉t s畛.
Hi畛n nay xquang v畉n c嘆n gi叩 tr畛 trong vi畛c -X叩c 畛nh g達y x動董ng, 畉c t鱈nh g達y x動董ng. - Theo d探i di畛n ti畉n i畛u tr畛 ho畉c khi l但m sng. - B畉t bu畛c ch畛p xquang 畛 hai chi畛u th畉 th畉ng v chi畛u th畉 nghi棚ng, n棚n bao g畛m hai kh畛p tr棚n v kh畛p d動畛i t畛n th動董ng. -Tuy nhi棚n v畉n c嘆n h畉n ch畉 l h狸nh ch畛ng l畉p, tia x畉, kh担ng kh畉o s叩t 動畛c ph畉n m畛m,
H狸nh X quang: H狸nh gi畉i ph畉u: 1: 畉u x動董ng (x動董ng s畛p) 1: S畛n kh畛p. 2: V畛 x動董ng (x動董ng 畉c) 2: 畉u x動董ng. 3: T畛y x動董ng. 3: Hnh x動董ng. 4: 動畛ng k鱈nh th但n x動董ng. 4: T畛y x動董ng. 5: 動畛ng k鱈nh 畛ng t畛y 5: V畛 x動董ng. (x動董ng 畉c) Ch畛 s畛 v畛-t畛y= D-M/D=0,5 6: Mng x動董ng. 7: S畛n tng tr動畛ng. 8: Th但n x動董ng.
Ph但n lo畉i g達y x動董ng: C坦 nhi畛u thu畉t ng畛 d湛ng 畛 m担 t畉 g達y x動董ng, c坦 th畛 ph但n lo畉i d畛a theo nguy棚n nh但n, theo gi畉i ph畉u, * G達y x動董ng k鱈n: 畛 g達y x動董ng kh担ng c坦 th担ng th動董ng v畛i m担i tr動畛ng b棚n ngoi. * G達y x動董ng h畛: Khi 畛 g達y x動董ng c坦 lm t畛n th動董ng ph畉n m畛m, r叩ch da v th担ng th動董ng v畛i m担i tr動畛ng b棚n ngoi. 畛i v畛i g達y x動董ng h畛 nguy c董 nhi畛m tr湛ng s畉 cao h董n. * G達y x動董ng kh担ng hon ton v g達y hon ton:
G達y kh担ng hon ton: Ch畛 y畉u g畉p 畛 tr畉 em * G達y cong t畉o h狸nh. * G達y ph狸nh v探 x動董ng. * G達y cnh t動董i.
G達y hon ton : G畛m hai lo畉i g達y 董n gi畉n v g達y ph畛c t畉p. 畛i v畛i g達y x動董ng hon ton th動畛ng 叩nh gi叩 動畛ng g達y x動董ng, 叩nh gi叩 s畛 di l畛ch c畛a o畉n x動董ng g達y xa so v畛i o畉n g達y g畉n.
Th動畛ng c坦 c叩c lo畉i sau: G達y ngang, g達y ch辿o, g達y xo畉n v g達y d畛c, G達y di l畛ch sang b棚n: o畉n g達y xa di l畛ch v畛 ph鱈a b棚n trong ho畉c b棚n ngoi c畛a o畉n g達y g畉n. G達y di l畛ch g畉p g坦c : o畉n g達y xa di l畛ch t畉o g坦c m畛 v畛 ph鱈a b棚n trong ho畉c b棚n ngoi c畛a o畉n g達y g畉n. G達y xo畉n: o畉n g達y xa xo畉n v畛 ph鱈a b棚n trong ho畉c b棚n ngoi c畛a o畉n g達y g畉n. G達y di l畛ch ch畛ng ng畉n: Hai 畉u c畛a 畛an g達y ch畛ng l棚n nhau lm chi b畛 g達y ng畉n l畉i. G達y di l畛ch xa: Hai 畉u c畛a 畛an g達y xa nhau.
Xq trong ct
G達y x動董ng v湛ng 畉u v hnh x動董ng: 畛 tr畉 em g達y v湛ng 畉u v hnh x動董ng th動畛ng ph但n lo畉i theo b畉ng ph但n lo畉i c畛a Salter-Harris, g畛m c坦 05 lo畉i sau: Lo畉i I: G達y xuy棚n qua s畛n tng tr動畛ng. Lo畉i II: G達y xuy棚n qua s畛n tng tr動畛ng v hnh x動董ng. Lo畉i III: G達y xuy棚n qua s畛n tng tr動畛ng v 畉u x動董ng. Lo畉i IV: G達y xuy棚n qua s畛n tng tr動畛ng, hnh x動董ng v 畉u x動董ng. Lo畉i V: G達y n辿n 辿p s畛n tng tr動畛ng.
Xq trong ct
* G達y x動董ng b畛nh l箪: L nh畛ng g達y x動董ng x達y ra tr棚n nh畛ng b畛nh nh但n 達 c坦 b畛nh nh動 : Ung th動 di cn x動董ng, lo畉n s畉n s董i, * G達y x動董ng m畛t ( stress facture): Th動畛ng do ch畉n th動董ng k辿o di v l畉p i l畉p l畉i. Xquang th動畛ng quy th動畛ng ph叩t hi畛n tr畛 nh畛ng t畛n th動董ng ny, kho畉ng 2 -3 tu畉n sau khi b畛nh nh但n c坦 tri畛u ch畛ng. Xquang th動畛ng c坦 h狸nh 畉nh ph畉n 畛ng mng x動董ng ho畉c 動畛ng ngang x董 x動董ng. X畉 h狸nh x動董ng ph叩t hi畛n g達y x動董ng m畛t s畛m h董n so v畛i xquang th動畛ng quy.
* G達y r畛t x動董ng (Avulsion fracture ): L nh畛ng g達y x動董ng lm r畛t m達nh x動董ng n董i b叩m c畛a d但y ch畉ng ho畉c g但n, th動畛ng x畉y ra v湛ng c畛 ch但n, ng坦n ch但n,G達y r畛t x動董ng (Avulsion fracture ): L nh畛ng g達y x動董ng lm r畛t m達nh x動董ng n董i b叩m c畛a d但y ch畉ng ho畉c g但n, th動畛ng x畉y ra v湛ng c畛 ch但n, ng坦n ch但n, * G達y x動董ng k畉t h畛p v畛i tr畉t kh畛p: Th動畛ng hay g畉p g達y th但n x動董ng quay k竪m tr畉t kh畛p quay tr畛 d動畛i ( g達y Galeazzi ), g達y th但n x動董ng tr畛 k竪m tr畉t kh畛p quay tr畛 tr棚n( g達y Monteggia),
NGUYN T畉C 畛C PHIM XQUANG: - Ph畉i bi畉t ch畉n 坦an l但m sng tr動畛c khi 畛c phim. - Ph畉i bi畉t gi畉i ph畉u Xquang b狸nh th動畛ng. - 畛c theo th畛 t畛 tr叩nh b畛 s坦t t畛n th動董ng (vd: t畛 tr棚n xu畛ng d動畛i, trong ra ngoi,) - Ph畉i th畉n tr畛ng khi ch畉n o叩n kh担ng g達y x動董ng, nh畉t l v湛ng c坦 nhi畛u xu董ng, - Kh担ng k畉t lu畉n khi phim kh担ng 畉t y棚u c畉u k畛 thu畉t.
Phim Xquang x動董ng kh畛p ( x動董ng chi ) 畉t ch畉t l動畛ng, gi炭p 鱈ch cho ch畉n o叩n khi 畉t c叩c y畉u t畛 sau: - Ch畛p 炭ng t動 th畉 bao g畛m hai chi畛u th畉 th畉ng v nghi棚ng. - L畉y r探 動畛c hai kh畛p xa v g畉n c畛a t畛n th動董ng x動董ng. - Ghi 畉y 畛 th担ng tin c畛a b棚nh nh但n: t棚n, tu畛i, gi畛i t鱈nh, ngy th叩ng ch畛p v 叩nh d畉u b棚n ph畉i hay tr叩i. - Ch畉t l動畛ng phim t畛t.
Th畛c hnh 畛c phim: - 畉t phim 炭ng chi畛u th畉 gi畉i ph畉u. - Ki畛m tra t棚n, tu畛i, gi畛i t鱈nh b畛nh nh但n. - Ki畛m tra 叩nh d畉u tr叩i ph畉i 炭ng kh担ng ? - X叩c 畛nh phim ch畛p 炭ng ch畛 畛nh kh担ng?畛 hai b狸nh di畛n th畉ng nghi棚ng kh担ng? C坦 l畉y 畛 hai 畉u x動董ng kh担ng?
Th畛c hnh 畛c phim X叩c 畛nh c坦 t畛n th動董ng x動董ng hay kh担ng? - N畉u c坦 ? X叩c 畛nh : * G達y x動董ng no? * G達y 畛an no ? ( th動畛ng chia thnh 03 o畉n : 1/3 tr棚n, 1/3 gi畛a v 1/3 d動畛i) * X叩c 畛nh ki畛u g達y v di l畛ch ? - Ki畛m tra t畛n th動董ng k畉t h畛p ? * G達y x動董ng n董i kh叩c? * Tr畉t kh畛p?
HNH 畉NH MINH H畛A
Xq trong ct
Xq trong ct
Xq trong ct
Xq trong ct
Xq trong ct
Xq trong ct
Xq trong ct
Xq trong ct
K畉t lu畉n: - Hi畛n nay xquang v畉n gi叩 tr畛 gi炭p 鱈ch cho vi畛c ch畉n o叩n v i畛u tr畛 trong ch畉n th動董ng c董 x動董ng kh畛p t畛 chi. - N畉m v畛ng c叩ch 畛c phim xquang x動董ng kh畛p gi炭p 鱈ch cho vi畛c n畉n ch畛nh x動董ng g達y thnh c担ng.
KTV.Tran Ngo誰c Quang

More Related Content

Xq trong ct

  • 3. MUC TIEU Mo但 ta短 単旦担誰c ca湛c to奪n th旦担ng ga探y x旦担ng tre但n phim xquang cha叩n th旦担ng.
  • 4. A- Gi畛i thi畛u s董 l動畛c v畛 xquang th動董ng quy. 1. Xquang c畛 i畛n : Tia X sau khi xuy棚n qua b畛 ph畉n c董 th畛 ch畛p 動畛c ghi nh畉n tr棚n phim Xquang 畉t trong cassette, phim Xquang 動畛c r畛a b畉ng thu畛c r畛a phim -> c坦 th畛 r畛a phim b畉ng tay hay m叩y r畛a phim. 働u i畛m: Ph畛 bi畉n, gi叩 畉u t動 th畉p. Khuy畉t i畛m: B畛nh nh但n 畉nh h動畛ng tia X, th畛i gian c坦 phim l但u, 畉nh h動畛ng m担i tr動畛ng ( dung d畛ch r畛a phim ), l動u tr畛 kh坦 khn,
  • 5. 2. Xquang k畛 thu畉t s畛 : C坦 hai h畛 th畛ng v畛i nh畛ng 動u khuy畉t i畛m kh叩c nhau. 2.1 - CR (Computer Radiology): Tia X sau khi chi畉u qua b畛nh nh但n s畉 畉n m畛t t畉m IP - imaging plate n畉m trong cassette k畛 thu畉t s畛). T畉m photpho ny 坦ng vai tr嘆 nh動 t畉m phim trong X quang th動畛ng. H狸nh 畉nh 達 動畛c s畛 ho叩 (digital image) 動畛c truy畛n 畉n m叩y t鱈nh x畛 l箪 畉nh. 畉nh sau khi 動畛c x畛 l箪 c坦 th畛 動畛c hi畛n th畛, 動畛c in ra phim, 動畛c truy畛n qua m畉ng 畉n n董i kh叩c hay l動u tr畛 trong h畛 s董 b畛nh nh但n. M畛t trong nh畛ng 動u i畛m l畛n nh畉t c畛a CR l 畉nh thu 動畛c d動畛i d畉ng s畛, r畉t thu畉n ti畛n cho x畛 l箪, l動u tr畛 v truy畛n i xa. Khuy畉t i畛m l gi叩 畉u t動 l畛n, ch動a ph畛 bi畉n r畛ng kh畉p.
  • 6. 2.2 DR (Direct radiology): Tia X sau khi xuy棚n qua b畛 ph畉n c董 th畛 ch畛p 動畛c ghi nh畉n tr棚n B畉ng c畉m 畛ng (Sensor panel) c畉u t畉o do silicon v担 畛nh h狸nh (amorphous silicon) cho h狸nh 畉nh k畛 thu畉t s畛 tr畛c ti畉p sau 5 gi但y, h狸nh 畉nh 動畛c ch畛nh s畛a b畛i ph畉n m畛m x畛 l箪, sau 坦 in ra phim xquang k畛 thu畉t s畛.
  • 7. Hi畛n nay xquang v畉n c嘆n gi叩 tr畛 trong vi畛c -X叩c 畛nh g達y x動董ng, 畉c t鱈nh g達y x動董ng. - Theo d探i di畛n ti畉n i畛u tr畛 ho畉c khi l但m sng. - B畉t bu畛c ch畛p xquang 畛 hai chi畛u th畉 th畉ng v chi畛u th畉 nghi棚ng, n棚n bao g畛m hai kh畛p tr棚n v kh畛p d動畛i t畛n th動董ng. -Tuy nhi棚n v畉n c嘆n h畉n ch畉 l h狸nh ch畛ng l畉p, tia x畉, kh担ng kh畉o s叩t 動畛c ph畉n m畛m,
  • 8. H狸nh X quang: H狸nh gi畉i ph畉u: 1: 畉u x動董ng (x動董ng s畛p) 1: S畛n kh畛p. 2: V畛 x動董ng (x動董ng 畉c) 2: 畉u x動董ng. 3: T畛y x動董ng. 3: Hnh x動董ng. 4: 動畛ng k鱈nh th但n x動董ng. 4: T畛y x動董ng. 5: 動畛ng k鱈nh 畛ng t畛y 5: V畛 x動董ng. (x動董ng 畉c) Ch畛 s畛 v畛-t畛y= D-M/D=0,5 6: Mng x動董ng. 7: S畛n tng tr動畛ng. 8: Th但n x動董ng.
  • 9. Ph但n lo畉i g達y x動董ng: C坦 nhi畛u thu畉t ng畛 d湛ng 畛 m担 t畉 g達y x動董ng, c坦 th畛 ph但n lo畉i d畛a theo nguy棚n nh但n, theo gi畉i ph畉u, * G達y x動董ng k鱈n: 畛 g達y x動董ng kh担ng c坦 th担ng th動董ng v畛i m担i tr動畛ng b棚n ngoi. * G達y x動董ng h畛: Khi 畛 g達y x動董ng c坦 lm t畛n th動董ng ph畉n m畛m, r叩ch da v th担ng th動董ng v畛i m担i tr動畛ng b棚n ngoi. 畛i v畛i g達y x動董ng h畛 nguy c董 nhi畛m tr湛ng s畉 cao h董n. * G達y x動董ng kh担ng hon ton v g達y hon ton:
  • 10. G達y kh担ng hon ton: Ch畛 y畉u g畉p 畛 tr畉 em * G達y cong t畉o h狸nh. * G達y ph狸nh v探 x動董ng. * G達y cnh t動董i.
  • 11. G達y hon ton : G畛m hai lo畉i g達y 董n gi畉n v g達y ph畛c t畉p. 畛i v畛i g達y x動董ng hon ton th動畛ng 叩nh gi叩 動畛ng g達y x動董ng, 叩nh gi叩 s畛 di l畛ch c畛a o畉n x動董ng g達y xa so v畛i o畉n g達y g畉n.
  • 12. Th動畛ng c坦 c叩c lo畉i sau: G達y ngang, g達y ch辿o, g達y xo畉n v g達y d畛c, G達y di l畛ch sang b棚n: o畉n g達y xa di l畛ch v畛 ph鱈a b棚n trong ho畉c b棚n ngoi c畛a o畉n g達y g畉n. G達y di l畛ch g畉p g坦c : o畉n g達y xa di l畛ch t畉o g坦c m畛 v畛 ph鱈a b棚n trong ho畉c b棚n ngoi c畛a o畉n g達y g畉n. G達y xo畉n: o畉n g達y xa xo畉n v畛 ph鱈a b棚n trong ho畉c b棚n ngoi c畛a o畉n g達y g畉n. G達y di l畛ch ch畛ng ng畉n: Hai 畉u c畛a 畛an g達y ch畛ng l棚n nhau lm chi b畛 g達y ng畉n l畉i. G達y di l畛ch xa: Hai 畉u c畛a 畛an g達y xa nhau.
  • 14. G達y x動董ng v湛ng 畉u v hnh x動董ng: 畛 tr畉 em g達y v湛ng 畉u v hnh x動董ng th動畛ng ph但n lo畉i theo b畉ng ph但n lo畉i c畛a Salter-Harris, g畛m c坦 05 lo畉i sau: Lo畉i I: G達y xuy棚n qua s畛n tng tr動畛ng. Lo畉i II: G達y xuy棚n qua s畛n tng tr動畛ng v hnh x動董ng. Lo畉i III: G達y xuy棚n qua s畛n tng tr動畛ng v 畉u x動董ng. Lo畉i IV: G達y xuy棚n qua s畛n tng tr動畛ng, hnh x動董ng v 畉u x動董ng. Lo畉i V: G達y n辿n 辿p s畛n tng tr動畛ng.
  • 16. * G達y x動董ng b畛nh l箪: L nh畛ng g達y x動董ng x達y ra tr棚n nh畛ng b畛nh nh但n 達 c坦 b畛nh nh動 : Ung th動 di cn x動董ng, lo畉n s畉n s董i, * G達y x動董ng m畛t ( stress facture): Th動畛ng do ch畉n th動董ng k辿o di v l畉p i l畉p l畉i. Xquang th動畛ng quy th動畛ng ph叩t hi畛n tr畛 nh畛ng t畛n th動董ng ny, kho畉ng 2 -3 tu畉n sau khi b畛nh nh但n c坦 tri畛u ch畛ng. Xquang th動畛ng c坦 h狸nh 畉nh ph畉n 畛ng mng x動董ng ho畉c 動畛ng ngang x董 x動董ng. X畉 h狸nh x動董ng ph叩t hi畛n g達y x動董ng m畛t s畛m h董n so v畛i xquang th動畛ng quy.
  • 17. * G達y r畛t x動董ng (Avulsion fracture ): L nh畛ng g達y x動董ng lm r畛t m達nh x動董ng n董i b叩m c畛a d但y ch畉ng ho畉c g但n, th動畛ng x畉y ra v湛ng c畛 ch但n, ng坦n ch但n,G達y r畛t x動董ng (Avulsion fracture ): L nh畛ng g達y x動董ng lm r畛t m達nh x動董ng n董i b叩m c畛a d但y ch畉ng ho畉c g但n, th動畛ng x畉y ra v湛ng c畛 ch但n, ng坦n ch但n, * G達y x動董ng k畉t h畛p v畛i tr畉t kh畛p: Th動畛ng hay g畉p g達y th但n x動董ng quay k竪m tr畉t kh畛p quay tr畛 d動畛i ( g達y Galeazzi ), g達y th但n x動董ng tr畛 k竪m tr畉t kh畛p quay tr畛 tr棚n( g達y Monteggia),
  • 18. NGUYN T畉C 畛C PHIM XQUANG: - Ph畉i bi畉t ch畉n 坦an l但m sng tr動畛c khi 畛c phim. - Ph畉i bi畉t gi畉i ph畉u Xquang b狸nh th動畛ng. - 畛c theo th畛 t畛 tr叩nh b畛 s坦t t畛n th動董ng (vd: t畛 tr棚n xu畛ng d動畛i, trong ra ngoi,) - Ph畉i th畉n tr畛ng khi ch畉n o叩n kh担ng g達y x動董ng, nh畉t l v湛ng c坦 nhi畛u xu董ng, - Kh担ng k畉t lu畉n khi phim kh担ng 畉t y棚u c畉u k畛 thu畉t.
  • 19. Phim Xquang x動董ng kh畛p ( x動董ng chi ) 畉t ch畉t l動畛ng, gi炭p 鱈ch cho ch畉n o叩n khi 畉t c叩c y畉u t畛 sau: - Ch畛p 炭ng t動 th畉 bao g畛m hai chi畛u th畉 th畉ng v nghi棚ng. - L畉y r探 動畛c hai kh畛p xa v g畉n c畛a t畛n th動董ng x動董ng. - Ghi 畉y 畛 th担ng tin c畛a b棚nh nh但n: t棚n, tu畛i, gi畛i t鱈nh, ngy th叩ng ch畛p v 叩nh d畉u b棚n ph畉i hay tr叩i. - Ch畉t l動畛ng phim t畛t.
  • 20. Th畛c hnh 畛c phim: - 畉t phim 炭ng chi畛u th畉 gi畉i ph畉u. - Ki畛m tra t棚n, tu畛i, gi畛i t鱈nh b畛nh nh但n. - Ki畛m tra 叩nh d畉u tr叩i ph畉i 炭ng kh担ng ? - X叩c 畛nh phim ch畛p 炭ng ch畛 畛nh kh担ng?畛 hai b狸nh di畛n th畉ng nghi棚ng kh担ng? C坦 l畉y 畛 hai 畉u x動董ng kh担ng?
  • 21. Th畛c hnh 畛c phim X叩c 畛nh c坦 t畛n th動董ng x動董ng hay kh担ng? - N畉u c坦 ? X叩c 畛nh : * G達y x動董ng no? * G達y 畛an no ? ( th動畛ng chia thnh 03 o畉n : 1/3 tr棚n, 1/3 gi畛a v 1/3 d動畛i) * X叩c 畛nh ki畛u g達y v di l畛ch ? - Ki畛m tra t畛n th動董ng k畉t h畛p ? * G達y x動董ng n董i kh叩c? * Tr畉t kh畛p?
  • 31. K畉t lu畉n: - Hi畛n nay xquang v畉n gi叩 tr畛 gi炭p 鱈ch cho vi畛c ch畉n o叩n v i畛u tr畛 trong ch畉n th動董ng c董 x動董ng kh畛p t畛 chi. - N畉m v畛ng c叩ch 畛c phim xquang x動董ng kh畛p gi炭p 鱈ch cho vi畛c n畉n ch畛nh x動董ng g達y thnh c担ng.