Yaşli i̇zlem alper zobarlar
- 1. AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA ALANINDAN YAŞLI HASTA İZLEM DENEYİMLERİNİN PAYLAŞILMASI Dr Alper ZOBARLAR Fahrettin Altay ASM/ İZMİR
- 2. OKTAY TİYANŞAN / MİLLİ BİSİKLETÇİ
- 4. 1- BAKANLIĞIMIZ CEPHESİNDEN • Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü bünyesinde kurulan Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar ve Kronik Durumlar Daire Başkanlığına bağlı Yaşlı Sağlığı Şube Müdürlüğü • 6-7 Mayıs 2009 tarihlerinde yapılan bir çalıştay ile “ 1. Basamak Hekimlere Yönelik Yaşlı Sağlığı T
- 5. 2- AİLE HEKİMLİĞİ MEVZUATI AÇISINDAN 25 Mayıs 2010 SALI Resmî Gazete Sayı : 27591 AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA YÖNETMELİĞİ • Madde 4 (3) Aile hekimi, Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslar çerçevesinde; f) Kayıtlı kişilerin yaş, cinsiyet ve hastalık gruplarına yönelik izlem ve taramaları (kanser, kronik hastalıklar, gebe, loğusa, yenidoğan, bebek, çocuk sağlığı, adölesan, erişkin, yaşlı sağlığı ve benzeri) yapar, g) Evde takibi zorunlu olan özürlü, yaşlı, yatalak ve benzeri durumdaki kendisine kayıtlı kişilere evde veya gezici/yerinde sağlık hizmetlerinin yürütülmesi sırasında kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak tanı, tedavi, rehabilitasyon ve danışmanlık hizmetlerini verir,
- 6. 3- AİLE SAĞLIĞI MERKEZİNDEN • “Yaşlı hasta izlemi” denildiğinde hastalık akla gelmemelidir. Sağlıklı yaşlının izlemi vurgulanmalı “Yaşlı izlemi” ni konuşmak zamanı gelmiştir. • Hastalıkların atipik prezentasyonu, yaşlıdaki bozuk kompensasyon mekanizmaları ve azalmış immünite >> koruyucu hekimlik daha çok önemlidir. • Bazen multidisipliner yaklaşım gerektirir.
- 7. Sahada yaşlı sağlığını etkileyen en önemli faktörler: • Sağlık servislerine ulaşım • Evde sağlık hizmeti (sağlık personeli, hasta yakını) • Sağlıklı Yaş Alma Ve Dayanışma Merkezi.
- 9. Koruyucu Yaklaşımlar • Yeterli ve Dengeli Beslenme • Fizik Egzersiz ve Hareketlilik ve sosyal etkileşimin sağlanması • Kazalardan ve istismardan ve aile içi şiddetten koruma • Aşılama/Bağışıklama • Polifarmasinin engellenmesi + Erken tanı
- 10. Yaşlılarda Erken Tanı Konulabilecek • hipertansiyon, tip 2 diabetes mellitus, dislipidemi, abdominal aortik anevrizma (AAA), şişmanlık ve beslenme sorunları • meme, kolon, serviks, prostat ve diğer kanserler • depresyon, Alzheimer, demans, • KOAH • Görme-işitme sorunları • Kas-iskelet sistemiyle ilişkili sağlık sorunları; osteoporoz • Yaşlılara yönelik şiddet • Hepatit B ve tüberküloz
- 12. 671
- 13. En Çok Satılan İlaçlar Dünya • 1. Kalp-damar % 19.3 • 2. Santral SS % 15.8 • 3. Metabolik % 15.3 • 4. Antibiyotik % 9.9 • 5. Solunum S. % 9.3 Türkiye • 1. Antibiyotik % 19.0 • 2. Ağrı kesici % 12.0 • 3. Romatizma % 11.0 • 4. Soğuk algın. % 8.6 • 5. Vitamin % 7.3
- 14. YAŞLILARIN CİNSİYETE GÖRE DAĞILIMLARI 0 100 200 300 400 500 >60 >80 >60 264 173 437 >80 56 29 85 kadın erkek toplam
- 15. HİÇ GÖRÜLMEMİŞ 691 KAYITLI HASTANIN YAŞ PASTASI DİLİMİ GÖRÜLEMEYEN HASTALAR <60 89% >60 11% <60 >60
- 16. ÖZEL YAŞLI GRUPLAR >60 YAŞ ADRESİNDE AİLE KAYDI OLMAYAN 9
- 17. >60 yaş tanı konulmuş hasta sayıları ve poliklinik tanı kullanım sıklığı HT 439 - 4146 Insülin Bağımlı Olmayan DM 142 - 774 Kronik Iskemik Kalp Hastalıkları 60 - 126 KOAH 96 - 372 Lipoprotein Met. Bzk 230 - 805 Hipotiroidi 64 - 278 Kanserler 10 - 16 Hepatitler 3 - 12
- 18. Sahadaki Gerçekler; multi-odaklı iş yükü ve organize olamamış AH Birimleri • ilaç reçetesi tekrarı için gelen yaşlıları, belirli hastalıklar için tarayarak ve reçeteyle ilgili hastalıkları izleyerek bir tür pasif sürveyans yaklaşımı • İkinci ve üçüncü basamak hekimleri de, aile hekimine bu hizmette gereken desteği verecek biçimde bilgilendirilmeli ve organize edilmelidir.
- 19. Diyetisyen, Geriatrist Hemşire Sosyal hizmet uzmanı Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanıİnterdisipliner ekip Yaşlının yaşamını düzenlemeli, yaşlıyı sosyal olarak kazanmalı, gereğinde ekonomiye katabilmeli, hasta ve ailesinin eğitimini, ihtiyaçlarını belirlemeli, tedavinin devamlılığını sağlamalı, ev güvenliğini sağlamalıdır. Psikolog Aile Hekimi