�ݺ�ߣ

www.lean.org.tr
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

• Biz Kimiz?
• Yalın Düşünce ve Yalın Sağlık Nedir?
• Neden ‘Yalın Sağlık’?
• Yalın Dönüşüm Planı
İçerik
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Yalın Enstitü, Türkiye
Kar amaçlı olmayan yapı
Yalın uygulamaları yaygınlaştırma misyonu
14 yıllık yalın dönüşüm deneyimi
Sahada 36, merkezde 6 kişilik güçlü kadro
Yalın teknikler konusunda derin uzmanlık
Tüm fonksiyonları kapsayan bütünsel hizmet
Uluslararası işbirlikleri:
Lean Global Network (LGN)
Thedacare Center for Healthcare Value
JMA Consultants (JMAC)
HIDA Japan
Toyota Engineering Corporation (TEC)
…gibi saygın kuruluşlarla işbirliği, bilgi ve
deneyim paylaşma imkanı
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Amerika
İngiltere
Fransa
İtalya
İspanya
Hollanda
Danimarka
Polonya
Macaristan
Türkiye
Çin
Hindistan
Brezilya
Güney Afrika
Avustralya
İsrail
Rusya
Singapur
Finlandiya
Litvanya
Portekiz
Birleşik Arap Emirlikleri
1997 - Yalın Enstitü USA kuruldu
2002 - Yalın Enstitü Türkiye kuruldu
2009 - Yalın Küresel Ağ kuruldu - 22 ülkedeki Yalın Enstitülerin Ağı
Yalın Küresel Ağ (Lean Global Network)
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

• Yayınlar
• Eğitimler
• Konferans ve Seminerler
• Uygulama Desteği
• Benchmark Ziyaretleri
Yalın Sağlık Hizmetleri
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Yalın Sağlık Hizmetleri - Yayınlarımız
20 adet Türkçe’ye kazandırılmış kaynak; ikisi Yalın Sağlık spesifik:
Yalın Hastane, Mark Graban
Beyond Heroes, Kim Barnas & Emily Adams
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Yalın Yönetim ve Liderlik, Yalın Teknikler, Problem Çözme Teknikleri,
Değer Akış Haritalama gibi açık eğitimlerimizin yanı sıra,
sağlık sektörünün beklenti ve ihtiyaçları doğrultusunda hazırlanan
sağlık-spesifik örnekler, vaka çalışmaları ve simülasyonlarla zenginleştirilmiş
Yalın Sağlık Eğitimleri
Yalın Sağlık Hizmetleri - Eğitimlerimiz
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Yalın Sağlık Hizmetleri - Konferans ve Seminerlerimiz
Yurt içi ve yurt dışı zirve, konferans ve
seminer organizasyonları ile Yalın Sağlık
uygulamalarıyla ilgili gelişmelerin paylaşımı:
Yıllık Uluslararası Sağlıkta Yalın Dönüşüm
Zirveleri, ABD
Yıllık Avrupa Sağlıkta Yalın Dönüşüm Zirveleri
Yalın Zirve’lerdeki Yalın Sağlık Oturumları
Yalın Sağlık Spesifik Paylaşım Toplantıları
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Yalın Sağlık Hizmetleri - Uygulama Desteği
Yalın dönüşüm tecrübesi ile doğru
planlama
Yönetim tecrübesi ile değişimin yönetimi
desteği
Yalın teknikler konusunda derinlemesine
uzmanlık
Kurumun tüm tıbbi ve destek hizmet
süreçlerini kapsayan bütünsel yaklaşım
Sahada, yerinde uygulama
Tüm çalışanları dönüşüme katma
Yalın yönetim araçlarını değişim sürecinde
kullanma
Planlı, kontrollü ve koordine edilmiş
adımlar
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Yalın Sağlık Hizmetleri - Benchmark Ziyaretlerimiz
Yalın Hastane uygulamasında öncü
hastanelere başarılı uygulamaları
yerinde görerek öğrenme amaçlı
ziyaretler
ThedaCare, Wisconsin/ABD
Virginia Mason, Seattle/ABD
Brussels Saint-Luc University
Hospital, Brüksel/Belçika
Consorci Sanitari del Garraf,
Barselona/İspanya
Hospital Clinic of Barcelona,
Barselona/İspanya
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Prof. Dr. Ayberk KURT
YED Dış Danışmanı
Uludağ Üniversitesi
Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi
Yalın Hastane Proje Yürütücüsü
Ülkü KULAÇ
Yalın Sağlık Sorumlusu
YED Genel Sekreteri,
Eğitmeni & Danışmanı
Zuhal TUĞUTLU
YED Eğitmeni & Danışmanı
Emekli Sağlık Yüksek Okulu
Öğretim Görevlisi
Yalın Enstitü Derneği (YED) - Yalın Sağlık Ekibimiz
Esra ÖMÜR ÜNAL
YED Eğitmeni & Danışmanı
Yalın 6 Sigma Kara Kuşak
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Yalın Sağlık Referanslarımız
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Bursa
Özel Medicabil Hastanesi, Bursa
Bolu İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği, Bolu
Confident Özel Diş Polikliniği, İstanbul
Amerikan Hastanesi, İstanbul
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Hatalar
İhtiyaçtan
Fazla
Üretim
Gereksiz
Malzeme
Hareketi
Gereksiz
İnsan
Hareketi
Bekleme
Fazla
Stok
Fazla
İşlem
Yetenek
Yalın Düşünce Nedir?
Yalın Düşünce sisteme yük getiren israflardan arınarak sürekli
iyileştirmeyi hedefleyen müşteri odaklı bir felsefedir.
Doğuşu 1950’lerde TOYOTA’ya dayanır. Savaş sonrası kıt kaynaklar ve
küçük pazarın gerektirdiği esneklik ihtiyacı ile farklı bir sistem arayışı
Yalın Düşünce ‘problem çözme’ kültürü yaratarak ‘daha çoğun daha
azla’ yapılabilmesini mümkün kılar
“İSRAFI GÖR ve YOK ET” - James WOMACK
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

2000lerin başında Amerika’da iki hastanenin öncülüğünde başlayan hastanelerde yalın
prensiplerin uygulanması, geçen 14 yıl içinde başta Amerika ve İngiltere olmak üzere
pek çok ülkedeki sağlık kuruluşlarında hayata geçirilmiştir.
Yalın Sağlık Nedir?
Sağlıkta Yalın Uygulamasının Öncüleri
ThedaCare, Wisconsin, ABD &
Virginia Mason, Seattle, ABD
Yalın Sağlık/Yalın Hastane Uygulayıcısı
Sağlık Kuruluşlarının Global Haritası
Sağlık süreçlerinde sürekli daha iyiyi hedefleyen bir düşünce ve yönetim sistemi
Temel amacı, hasta için daha kaliteli sağlık hizmet, hasta ve çalışan güvenliğini
korumak, maliyetleri düşürmek, hizmet sunum hızı ve verimliliğini artırmak
Hasta gözünden ‘değer’e odaklanarak
hastanelerde ‘kesintisiz hizmet akışı’
sağlamak mümkün!
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Yalın Sağlık Hizmeti
1) Hastanın hastaneye girişinden, tedavi olup çıkışına
kadar yaşadığı tüm süreçlerde DEĞER kavramına
odaklanıp, İSRAFIN yok edilmesini amaçlayan,
2) Tüm faaliyetlerin merkezine İNSANI koyan ve
her kademedeki ÇALIŞANIN direkt olarak
KATILIMINI esas alan,
3) Yöneticilerinin toplantı odalarından çok SAHADA
(GEMBA) olduğu ve
4) Tüm süreçlerde sürekli daha MÜKEMMELİ arayan
bir DÜŞÜNCE/YÖNETİM SİSTEMİdir.
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Neden Yalın Sağlık?
Sağlık sektöründe:
Nüfus artışı ve nüfusun yaşlanması ile hasta sayıları artıyor
Talebi karşılayacak nitelikli sağlık personeli sayısı yetersiz kalıyor
Talep artışı ve teknolojik gelişmeler ile sağlık maliyetleri hızla yükseliyor
Bütçe kısıtları nedeniyle ödeyici kurumlar ödemelerde kesintiye gidiyor
Hastaların beklentileri sürekli yükselirken, sağlık kurumları ve sağlık
çalışanları kapasitesinin üzerinde hizmet üretmeye çalışıyor
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Neden Yalın Sağlık?
Yalın düşünce, sağlık sektöründe yaşanan problemleri
çözmek ve hedeflere ulaşmak için bir çözüm olabilir!
Yalın Uygulayıcısı Sağlık Kuruluşları
“Kalite ve hasta güvenliğini sürekli iyileştiriyor,
İsraflarını azaltıyor, sağlık sunum hızı ve verimliliğini artırıyor,
hasta ve çalışan memnuniyetini yükseltiyor.
Kalite & Güvenlik ↑
Hız & Verimlilik ↑
Hasta ve Çalışan Memnuniyeti ↑
İsraf/Maliyet↓
SAĞLIK KURULUŞLARI
İHTİYAÇ YALIN
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Yalın Sağlık Kazanım Örnekleri
Kalite & Hasta Güvenliğinde Artış:
Virginia Mason, Seattle, ABD: Ventilatöre bağlı enfeksiyon
gelişen vaka sayısı 35’den 4’e, ölüm sayısı 5’den 1’e düştü.
Allegheny Health, Pennsylvania, ABD: Santral
Kateterizasyon ile ilişkili enfeksiyona bağlı mortalite oranı
%95 azaldı.
Thedacare, Wisconsin, ABD: Kardiyak cerrahi mortalite
oranı %4’den %0’a düştü.
Hız & Verimlikte Artış:
Thedacare, Wisconsin, ABD: Ortopedide ilk muayeneden
ameliyata kadar geçen hasta bekleme süresi 14 haftadan 31
saate düştü.
Avera McKennan, South Dakota, ABD: Hasta yatış süresi
%29 azaldı.
Allegheny Health, Pennsylvania, ABD: Yeni personel veya
cihaz alınmadan, biyokimya laboratuar sonuçlarının verilme
süresi %60 kısaldı.
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Hasta ve Çalışan Memnuniyetinde Artış:
Antoni van Leeuwenhoek kanser Enstitusu, Hollanda:
Kemoterapi Ünitesinin verimliliğini artırmaya yönelik yalın
çalışmalarla, verilebilen tedavi sayısı %24, çalışan üretkenliği
%12 artarken, çalışanların fazla mesaileri %81 azaltıldı.
Memnuniyet oranları %22 yükseldi.
ThedaCare, Wisconsin, ABD: Hasta Memnuniyeti %68’den
%91,4’e yükseldi (2004-2007 arasında)
Providence Healthcare St. Paul’s Hospital, Kanada: Çalışan
memnuniyeti anketinde iş yerinden memnuniyet %15 yükseldi.
İsrafın Önlenmesi:
University of Colorado Hospital, Colorado, ABD:
94 adet Kaizen çalıştayı ile 2006 yılında $3,5 milyon, 2007
yılında $4,1 milyon tasarruf sağladı.
OhioHealth, Ohio, ABD: Ameliyat gelirleri yılda $808 bin
arttı.
ThedaCare, Wisconsin, ABD: Koroner bypass ameliyatı
maliyeti %22 azaldı.
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Uludağ Üniversitesi Hastanesi, Bursa
POLİKLİNİK:
ECZANE:
FATURALAMA:
Hasta bekleme süreleri %46 azaldı.
Poliklinikte hasta bakan asistan sayısı azalmasına rağmen
bakılan hasta sayısı değişmedi (%29 üretkenlik artışı)
Çalışan memnuniyeti %9 arttı.
En son ilaçları hazırlanan bölüm yalın çalışma öncesine göre
4 saat daha erken ilaçlarını teslim alıyor.
Teknisyenlerin ortalama paket hazırlama süresi %18 kısaldı.
Fatura sonlandırma döneminde klinikte bekleyen evrak sayısı
252’den 9’a düşürüldü.
Medulla Kontrol sonrası kliniğe geri dönen evrak oranı
%22,6’dan %8,04’e düştü.
Tahsil edilemeyen tutar %10 azaldı.
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Özel Medikabil Hastanesi, Bursa
Yalın çalışmalarla ameliyatlar için
hazırlanan alet ve malzeme sayılarında
%33, ameliyat sonrası iade edilen alet
ve malzeme sayılarında %52 tasarruf
İade edilen malzeme ve aletlerin
gereksiz yere sterilizasyon döngüsüne
tekrar girmesi önlenerek yapılabilen
ameliyat adedinde %6 artış
Sterilizasyon ünitesinde gerçekleştirilen paketleme ve etiketleme işlemi 2
çalışan tarafından, dakikada 4 işlem yapılacak şekilde yürütülürken, yalın
çalışmalarla 1 çalışan dakikada 60 işlem yapılabilir hale getirildi. Maliyet
762TL/ay düşürülürken, çalışan memnuniyeti de arttı.
Kalça protezi ameliyatı anestezi sürecinde yürütülen yalın çalışmalarla,
işlem süresi 45dk’dan 25dk’ya, ekip 2 kişiden 1,5 kişiye, ilaç maliyeti ise
44,5TL’den 5,15TL’ye düşürüldü.
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Bolu Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği:
İzzet Baysal Rehabilitasyon Merkezi: Hasta yatış
sürecinde yürütülen yalın çalışmalar sonrasında hasta
yatış süresi, ortalama 13,5 saatten 4 saat 6
dakikaya düşürüldü, ilk kez rehabilitasyona alınan
hasta oranında %46’lık artış sağlandı.
İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi: 5S
çalışmaları sonrasında, ilaç odalarında bulundurulan
ilaç sayısı 67 kalemden 24 kaleme, bu ilaçların raf
ömrü kontrolleri için personelin harcadığı süre 75
dakikadan 15 dakikaya düşürüldü, çalışan
memnuniyeti ise %57’den %97’ye çıktı.
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Temel eğitimler ve süreç
analizleri
Pilot uygulamalar ve günlük
yönetim
Tüm temel süreçlere yayılım ve
İK uygulamaları
Destek süreçlerde
yalınlaşma
Stratejik yayılım &
günlük yalın
yönetim sistemi
Yalın Dönüşüm Planı
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

1. Temel Eğitimler ve Süreç Analizleri:
Kritik Başarı Faktörleri:
Üst yönetimin mutlaka eğitimlere, süreç analiz ve iyileştirme
çalışmalarına aktif olarak katılmaları
Konusunda uzman ve yalın sağlık konusunda deneyimli eğitimci
tercihi
Teorik bilgi yanında aktif katılımlı workshoplar ve vaka
çalışmaları ile desteklenmiş bir eğitim
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

2. Pilot Uygulamalar ve Günlük Yönetim:
Pilot uygulamaların etkin yönetilmesi, çalışanların eğitimi ve
katılımının sağlanması, yalın dönüşümün sürdürebilirliğin sağlanması
için, kurum içi rehberleri içeren, kurumun kalite birimiyle entegre ve
yüksek seviyedeki yöneticiye bağlı olan yalın ofisin oluşturulması
Konusunda uzman ve yalın sağlık konusunda deneyimli dış
danışman desteği
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Sahadaki gözlem ve ölçümlere dayanan Mevcut Durum Değer
Akış Haritasının gerçeğe yansıtacak şekilde oluşturularak bütünün
görülmesi
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Hastanelerin Sıklıkla Pilot Uygulama Başlattığı
Alan/Süreç Örnekleri
Acil Servis Poliklinik Hizmetleri Faturalama
Laboratuvarlar Klinik Hasta Süreci Satın alma
Kan Alma Ünitesi Ameliyathane Temizlik
Eczane
Sterilizasyon
Model Hücre sağlık sektöründe son yıllarda çok
yaygın kullanılan bir iyileştirme modeli
Bütüne yayılım öncesi ortaya çıkabilecek problem
& riskleri ortaya çıkartabilmek için küçük ölçekte
uygulama. Klinik, laboratuar, depolama alanı, vb.
‘Gelecek Durum’un neye benzediğini seçilen alanda
tüm çalışanlara gösterebilme şansı sağlar.
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

3. Tüm Temel Süreçlere Yayılım ve İK Uygulamaları
Çalışmalara temel süreçlerde rol alan saha çalışanların, liderlerin
ve çalışmalarda koçluk yapabilecek eğitimli yalın ofis çalışanlarının
dahil edilmesi
Genişleyen halka ile daha fazla personelinin eğitilmesi ve yalın
kültürün yaratılması
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

4. Destek Süreçlerde Yalınlaşma
Tıbbi personelinin yanı sıra destek hizmetlerde çalışan personelin de
katılımı ile destek süreçler ile tıbbi süreçler arasındaki etkileşimin
sağlanması
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Finansal
Sonuçlar
Karlılık
Üretkenlik
Kalite/Güvenlik
Önlenebilir ölüm oranı
Tıbbi hatalar
İnsan
OSHA
kayıtlı yaralanmalar
HAT puanları
Kaynak: Thedacare, Wisconsin, ABD
Hasta
Memnuniyeti
Erişim kolaylığı
Tedavi süresi
Kaliteli zaman
5. Stratejik Yayılım & Günlük Yalın Yönetim Sistemi
Öncelikle değişimin gerekçesinin oluşturulması, temel prensiplerin ve
kritik kurum hedeflerinin (True North metrics) belirlenmesi ve bu
kritik hedeflere uyumlu birim/departman hedeflerinin belirlenmesi
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Günlük saha kontrolleri ve ayak üstü ekip toplantıları,
Performans ölçümü ve gerçek zamanlı takibi,
Kaizen ve öneri sistemlerinin etkin işleyişine dayanan…
…Günlük Yalın Yönetim Sisteminin kurulması
Beyond Heroes kitabında
ThedaCare’deki
İş Performans Sistemi
anlatılıyor
Başhekim/Direktör
Hastane Yöneticisi
Değer Katan Çalışanlar
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

Farklı Bir Hastane Deneyimi Mümkün!
Merkez Mah. Sefir Sok. No:29/1
34450 Sarıyer / İSTANBUL
Tel: 0212 271 84 51
Faks: 0212 271 84 52
E-posta: info@lean.org.tr
Web: www.lean.org.tr www.yalinenstitu.org.tr
www.facebook.com/yalinenstitu
YALIN ENSTİTÜ
DEĞER KATAR
Yalın
Enstitü
w
w
w
.lean.org.tr

�ݺ�ߣ

Yalın Sağlık | Yalın Enstitü

More Related Content

Yalın Sağlık | Yalın Enstitü