Zakaj vsakdo ni primeren za lasersko operacijo dioptrije
Download as PPTX, PDF
0 likes892 views
Vsakdo ni primeren kandidat za lasersko operacijo dioptrije. Ustrezna izbira pacientov skupaj s podrobno predoperativno diagnostiko in sodobno lasersko tehnologijo zagotavlja visoko stopnjo varnosti ter uinkovitosti teh posegov. Pacientom, ki niso primerni za katero od oblik laserske odprave dioptrije lahko pogosto izbolj邸amo vid s katero izmed drugih operacij kot so vstavitev znotrajoesne ve転ari邸ne lee ter vstavitev znotrajoesne kontaktne lee.
Zakaj vsakdo ni primeren za lasersko operacijo dioptrije
- 1. Pravilna izbira pacienta je kljuna za dober rezultat mag. Kristina Mikek, dr.med., spec.oftalmologije MORELA OKULISTI, center za oesno refraktivno kirurgijo
- 2. Pri laserski operaciji dioptrije z Excimer Laserjem na tono doloenih mestih odstranimo tanek sloj tkiva ro転enice. S posegom spremenimo optino lomnost ro転enice ter tako odpravimo dioptrijo. Za nartovanje posega so pomembne predoperativne preiskave, ki smo jih 転e predstavili. Bistvenega pomena za dober rezultat je pravilna izbira pacientov.
- 3. Vzrokov je mnogo, razdelimo jih lahko glede na tiste povezane s starostjo morfolo邸kimi lastnostmi ro転enice obliko refraktivne napake (dioptrije) ki izhajajo iz individualnih potreb posameznika
- 4. Najprimernej邸a starost za lasersko operacijo dioptrije je 20.-40. let Pacienti z razmeroma nizko stopnjo kratkovidnosti (dioptrija -1 do -1,5) starej邸i od 40 let v primeru korekcije dioptrije razmeroma hitro potrebujejo oala za branje. ZA znebim se oal za daljavo, ne potrebujem oal pri 邸portu, nosim sonna oala brez dioptrije PROTI potreboval bom oala za branje
- 5. Manj dilem glede posegov po 40. letu je pri tistih z vi邸jimi stopnjami kratkovidnosti in pri pacientih, ki so daljnovidni. Zmotno je splo邸no preprianje, da se s starostjo dioptrije za daljavo postopno izniijo Oala za daljavo ostanejo, dodatno potrebujemo 邸e bralna oala.
- 6. Veinoma pacientom po 40. letu zaradi poasi razvijajoe starostne daljnovidnosti svetujemo odpravo dioptrije z vstavitvijo ve転ari邸ne znotrajoesne lee. Bistvena prednost tak邸nega posega je, da se pacient poleg oal za daljavo znebi tudi oal za branje oz. le ta po posegu niso potrebna.
- 7. Prozorna struktura v sprednjem delu oesnega zrkla. Uklanja svetlobo pri prehodu v oko. Predstavlja strukturo na katerem izvedemo laserski poseg.
- 8. Debelina ro転enice med ljudmi zelo variira. V primeru mejnih debelin ter visoke dioptrije svetujemo tehnike povrhnjega laserskega glajenja kot je LASEK. Pri zelo takih ro転enicah se obiajno svetuje vstavitev znotrajoesne kontaktne lee (ICL)
- 9. Keratokonus ro転enice je bolezensko nepravilno izboenje sprednje ali zadnje povr邸ine ro転enice Zgodnje oblike so asimptomatske, odkrijemo jih s preiskavami kot je topografija in pentacam ro転enice. Izrazitej邸e stopnje nepravilnega izboenja ro転enice nam prepreujejo varno izvedbo laserske odprave dioptrije. Pacientom v tem primeru priporoamo korekcijo z vstavitvijo znotrajoesne lee.
- 10. Tipini astigmatizem, pravilno simetrino izboenje, mo転na je varna laserska operacija dioptrije, ki odpravi tudi astigmatizem Znailna slika asimetrinega nepravilnega izboenja, ki nakazuje keratokonus ro転enice, laserska operacija ni varna.
- 11. Laserska operacija dioptrije ima tudi omejitve glede stopnje dioptrije, ki je mo転na. Splo邸ne omejitve Korekcija kratkovidnosti mo転na do -8 Korekcija daljnovidnosti mo転na do +4,5 Vedno se hkrati izvede tudi korekcija morebitnega astigmatizma. Pri vi邸jih stopnjah dioptrije se priporoa korekcija z vstavitvijo znotrajoesne lee.
- 12. V nekaterih primerih je pri izbiri vrste operacije za odpravo dioptrije potrebno upo邸tevati tudi individualne potrebe in aktivnosti s katerimi se pacient ukvarja. Pri kontaktnih 邸portih z velikim tveganjem po邸kodb oesa se raje odloamo za povrhnje tehnike laserskega glajenja ro転enice ni mo転nosti kasnej邸e po邸kodbe re転nja ro転nice. Pri pacientih okoli 40. leta starosti, ki veliko berejo in delajo z raunalnikom raje svetujemo vstavitev multifokalne lee, ki odpravi tudi problem starostne daljnovidnosti.
- 13. Gre za operacijo z dolgorono dokazanimi stabilnimi rezultati posegi se izvajajo 転e 30 let. Sodobna laserska tehnologija omogoa precizno korekcijo kratkovidnosti, daljnovidnosti in astigmatizma. Bistveno za varnost posega je poznavanje omejitev laserskih tehnik za odpravo dioptrije, natanna predoperativna diagnostika in dobra selekcija pacientov.
- 14. Naroite se na na邸o brezplano revijo Vid&Gib preko naslova info@morelaokulisti.si Obi邸ite na邸o spletno stran www.morela.si Pridru転ite se na邸i skupini laserska odprava dioptrije na Facebook-u! https://www.facebook.com/groups/12192877466 3397/