ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Zavěrečný úkol

•
•
Michaela Chocenská
Michaela Chocenská
1 of 6
PROJEKT ŘEŠENÍ PŘÍPADU PŘEKONÁNÍ BULIMIE POMOCÍ PŘÍSTUPU ZAMĚŘENÉHO NA ČLOVĚKA
Argumentace: Téma léčení bulimie jsem si vybrala, protože si myslím, že je stále velmi aktuální. Jedná se o vážné onemocnění, které může skončit velmi tragicky. Je zde popsána práce sociálního pracovníka, současně s ní je rozebrána a vysvětlena jedna z metod sociální práce, která souvisí i s prací sociálního pedagoga. Název přibližuje obsah a téma celého textu. 1
POPIS SITUACE KLIENTKY Jméno klientky je Pavla, bydlí společně s matkou. Je absolventkou vysoké školy ekonomické a více než čtyři má přítele Ondru. Pavla vždy byla výbornou studentkou a měla hezké dětství, jejím vzorem byl vždy její otec, proto Pavlu velmi poznamenalo, když náhle zemřel při autonehodě. Po této události začala Pavla trpět anorexií, nemoc dokázala především díky příteli překonat. Nyní je Jana více než rok po škole a stále nemůže najít práci. Už delší dobu ji trápí rozhodnutí, zda se má přestěhovat ke svému příteli Ondrovi. Pavla stále váhá, protože nechce opustit svoji nemocnou maminku, cítí povinnost postarat se o ni. Tento stres, způsobil, že se Pavla začala velmi přejídat a protože si vždy hlídala váhu, postupem času onemocněla mentální bulimií. Vážnost této nemoci si Pavla nijak neuvědomuje, pouze se za své chování stydí a nemoc tají před svým přítelem, matkou i přáteli. Její maminka i přítel u ní jisté změny zpozorovala, myslela si, že její dcera onemocněla stejně jako ona, začala se o ní strachovat a zhoršil se její zdravotní stav. Pavla však chtěla být silná a nepřidělávat nikomu starosti, proto se rozhodla vyhledat pomoc. Na internetu si vyhledala neziskovou organizaci, která pomáhá lidem s poruchami příjmu potravy. V Praze, kde navštívila tuto organizaci, jí byl přidělen sociální pracovník, který je zaměřený na pomoc lidem s poruchami příjmu potravy. IDENTIFIKACE KLÍČOVÝCH PROBLÉMŮ Pavla má několik problémů. Hlavním z nich je mentální bulimie, se kterou chce Pavla pomoci. Aby bylo možné Pavle pomoci překonat tuto nemoc, je důležité zjistit a odstranit příčiny, které u Pavli způsobují přejídání. Je to především stres, který je zapříčiněný hned několika faktory:  neschopnost řešit situaci s bydlením  nezaměstnanost  nedořešený vztah k otci 2
URČENÍ CÍLŮ INTERVENCE Jako hlavní cíl intervence je vyléčení mentální bulimie. Pokud Pavla nepřekoná tuto nemoc a průběh se bude nadále zhoršovat a může velmi vážně ohrozit její zdraví a přivodit další problémy. VOLBA PŘÍSTUPU A JEHO ZDŮVODNĚNÍ Vzhledem k problémům klientky jsem zvolila přístup zaměřený na člověka. Většina Pavlíniných problémů je způsobena tím, že ona sama se snaží své ,,já“ před sebou skrývat, to se jí daří, protože dělá vše proto, aby byla co nejvíce podobná otci, který byl vždy úspěšný. Díky tomuto přístupu může Pavla najít sama sebe a naučit se prožívat všechny své pocity. Na základě kterých bude moci rozhodnout, co je pro ni důležité. Také nehodnotící porozumění je pro ni velmi důležité. Podrobněji to zdůvodňuje Reger Casemore v knize Na osobu zaměřená terapie: ,,Rogers se domníval, že zdravý psychický růst klienta nastane, když s ním terapeut naváže bezpečný a tolerantní vztah, který klientovi umožní plně vyjádřit své pocity (Rogers, 1961). V tomto vztahu si musí terapeut ,,cenit“ nebo vážit člověka jako bytosti, která má schopnost zjistit, jaké jsou její problémy, a schopnost najít a zvolit vhodná řešení, která jí umožňují dosahovat lepšího fungování. Terapeut musí přijímat, ale neposuzovat pocity klienta, aby mu umožnil cítit se plně přijímaný a zbavený veškerého tlaku. Rogers se domníval, že pokud se klient skutečně cítí terapeutem přijímaný, umožní mu to dosáhnout většího přijetí sebe. Byl přesvědčen, že každý z nás má vrozenou schopnost sobě porozumět, a pokud jsme bezpodmínečně přijímáni a je nám poskytnut bezpečný prostor k růstu, začneme si vytvářet lepší vhled do sebe a lépe porozumíme příčinám a následkům svého chování.“ Mluvíme zde o akceptaci klienta a bezpodmínečném pozitivním přijetí, které je jednou z hlavních podmínek přístupu zaměřeného na osobu. K dalším patří opravdovost neboli kongruence terapeuta a empatické porozumění pocitům klienta, s tím že se mu toto porozumění snažit sdělit. Ladislav Nykl píše: ,,Tento postoj znamená, že terapeut přesně cítí klientem zažité osobní významy a toto porozumění vůči klientovi projevuje. Nejedná se pouze o klientovy vědomé a klientem vyjádřené obsahy, které terapeut empaticky cítí při ponoření do vnitřního světa klienta, ale někdy i obsahy, které se mohou nacházet těsně pod hranicí klientova vědomí.“ To může pomoci sociálnímu pracovníkovi, ale i samotné Pavle odhalit její skrytý problém se vztahem k otci a současně se ho pokusit překonat. 3
NÁVRH POSTUPU ŘEŠENÍ PŘÍPADU Nejdůležitější je navázání vztahu mezi sociálním pracovníkem a Pavlou, tento pracovník také Pavle oznámí další možnosti její léčby, které organizace nabízí. Je to např. rodinná psychoterapie, nebo nutriční poradna. Vzhledem ke zvolené teorii lze předpokládat minimálně 10 sezení. Zpočátku si musí Pavla vybudovat pevný vztah se sociálním pracovníkem, věřit, že jí chce pomoci. Postupně by měla začít otevřeně hovořit o svém životě a problémech a pokusit se odhalit jejich příčiny (je totiž zřejmé, že klientka bude nejdříve mluvit o své minulosti, tzn. o svém otci). Pouze ona sama v sobě může najít zásadní problém, který způsobuje další a vede až k mentální bulimii. Když si Pavla uvědomí skutečné problémy, může s nimi začít bojovat, najít samu sebe a zjistit jaké jsou její vlastní životní cíle a sny. Sociální pracovník by je měl respektovat a pokusit se Pavle pomoci s jejich realizací. Většinu by řešení měla sama navrhnout, protože jedině ona ví, co je pro ni nejlepší. Tato společná sezení by měla probíhat zpočátku minimálně jednou týdně, aby měla klienta pocit důvěrného vztahu se sociálním pracovníkem. Přesnou délku trvání intervence nelze v tomto případě stanovit. Vše se bude odvíjet od schopností Pavli najít samu sebe, odhalit své problémy a snaze je vyřešit. Počet osob na jednoho lékaře v ČR 1600 1400 1200 1000 800 lékař zubní lékař 600 400 200 0 2008 2009 2010 2011 4
ZDROJE NYKL, Ladislav. Pozvání do Rogersovské psychologie: přístup zaměřený na člověka. 1. vyd. Brno: Barrister, 2004, 137 s. ISBN 80-865-9869-1 CASEMORE, Roger. Na osobu zaměřená psychoterapie: přístup zaměřený na člověka. Vyd. 1. Překlad Hana Drábková. Praha: Portál, 2008, 144 s. Stručný přehled. ISBN 978-807-3674- 540 http://www.czso.cz/csu/2012edicniplan.nsf/p/1409-12 Anotace: Odborná text nás seznamuje s možností pomoci dívce, trpící mentální bulimií. V textu se nejprve seznámíme se samotnou dívkou a jejími problémy, po té je popsána a zdůvodněna metoda sociální práce, kterou lze v tomto případě užít. Na konec se dozvíme, jak by měla probíhat intervence se sociálním pracovníkem. Klíčová slova: Rogers, bulimie, přístup, člověk, organizace 5

More Related Content

Zavěrečný úkol

  • 1. PROJEKT ŘEŠENÍ PŘÍPADU PŘEKONÁNÍ BULIMIE POMOCÍ PŘÍSTUPU ZAMĚŘENÉHO NA ČLOVĚKA
  • 2. Argumentace: Téma léčení bulimie jsem si vybrala, protože si myslím, že je stále velmi aktuální. Jedná se o vážné onemocnění, které může skončit velmi tragicky. Je zde popsána práce sociálního pracovníka, současně s ní je rozebrána a vysvětlena jedna z metod sociální práce, která souvisí i s prací sociálního pedagoga. Název přibližuje obsah a téma celého textu. 1
  • 3. POPIS SITUACE KLIENTKY Jméno klientky je Pavla, bydlí společně s matkou. Je absolventkou vysoké školy ekonomické a více než čtyři má přítele Ondru. Pavla vždy byla výbornou studentkou a měla hezké dětství, jejím vzorem byl vždy její otec, proto Pavlu velmi poznamenalo, když náhle zemřel při autonehodě. Po této události začala Pavla trpět anorexií, nemoc dokázala především díky příteli překonat. Nyní je Jana více než rok po škole a stále nemůže najít práci. Už delší dobu ji trápí rozhodnutí, zda se má přestěhovat ke svému příteli Ondrovi. Pavla stále váhá, protože nechce opustit svoji nemocnou maminku, cítí povinnost postarat se o ni. Tento stres, způsobil, že se Pavla začala velmi přejídat a protože si vždy hlídala váhu, postupem času onemocněla mentální bulimií. Vážnost této nemoci si Pavla nijak neuvědomuje, pouze se za své chování stydí a nemoc tají před svým přítelem, matkou i přáteli. Její maminka i přítel u ní jisté změny zpozorovala, myslela si, že její dcera onemocněla stejně jako ona, začala se o ní strachovat a zhoršil se její zdravotní stav. Pavla však chtěla být silná a nepřidělávat nikomu starosti, proto se rozhodla vyhledat pomoc. Na internetu si vyhledala neziskovou organizaci, která pomáhá lidem s poruchami příjmu potravy. V Praze, kde navštívila tuto organizaci, jí byl přidělen sociální pracovník, který je zaměřený na pomoc lidem s poruchami příjmu potravy. IDENTIFIKACE KLÍČOVÝCH PROBLÉMŮ Pavla má několik problémů. Hlavním z nich je mentální bulimie, se kterou chce Pavla pomoci. Aby bylo možné Pavle pomoci překonat tuto nemoc, je důležité zjistit a odstranit příčiny, které u Pavli způsobují přejídání. Je to především stres, který je zapříčiněný hned několika faktory:  neschopnost řešit situaci s bydlením  nezaměstnanost  nedořešený vztah k otci 2
  • 4. URČENÍ CÍLŮ INTERVENCE Jako hlavní cíl intervence je vyléčení mentální bulimie. Pokud Pavla nepřekoná tuto nemoc a průběh se bude nadále zhoršovat a může velmi vážně ohrozit její zdraví a přivodit další problémy. VOLBA PŘÍSTUPU A JEHO ZDŮVODNĚNÍ Vzhledem k problémům klientky jsem zvolila přístup zaměřený na člověka. Většina Pavlíniných problémů je způsobena tím, že ona sama se snaží své ,,já“ před sebou skrývat, to se jí daří, protože dělá vše proto, aby byla co nejvíce podobná otci, který byl vždy úspěšný. Díky tomuto přístupu může Pavla najít sama sebe a naučit se prožívat všechny své pocity. Na základě kterých bude moci rozhodnout, co je pro ni důležité. Také nehodnotící porozumění je pro ni velmi důležité. Podrobněji to zdůvodňuje Reger Casemore v knize Na osobu zaměřená terapie: ,,Rogers se domníval, že zdravý psychický růst klienta nastane, když s ním terapeut naváže bezpečný a tolerantní vztah, který klientovi umožní plně vyjádřit své pocity (Rogers, 1961). V tomto vztahu si musí terapeut ,,cenit“ nebo vážit člověka jako bytosti, která má schopnost zjistit, jaké jsou její problémy, a schopnost najít a zvolit vhodná řešení, která jí umožňují dosahovat lepšího fungování. Terapeut musí přijímat, ale neposuzovat pocity klienta, aby mu umožnil cítit se plně přijímaný a zbavený veškerého tlaku. Rogers se domníval, že pokud se klient skutečně cítí terapeutem přijímaný, umožní mu to dosáhnout většího přijetí sebe. Byl přesvědčen, že každý z nás má vrozenou schopnost sobě porozumět, a pokud jsme bezpodmínečně přijímáni a je nám poskytnut bezpečný prostor k růstu, začneme si vytvářet lepší vhled do sebe a lépe porozumíme příčinám a následkům svého chování.“ Mluvíme zde o akceptaci klienta a bezpodmínečném pozitivním přijetí, které je jednou z hlavních podmínek přístupu zaměřeného na osobu. K dalším patří opravdovost neboli kongruence terapeuta a empatické porozumění pocitům klienta, s tím že se mu toto porozumění snažit sdělit. Ladislav Nykl píše: ,,Tento postoj znamená, že terapeut přesně cítí klientem zažité osobní významy a toto porozumění vůči klientovi projevuje. Nejedná se pouze o klientovy vědomé a klientem vyjádřené obsahy, které terapeut empaticky cítí při ponoření do vnitřního světa klienta, ale někdy i obsahy, které se mohou nacházet těsně pod hranicí klientova vědomí.“ To může pomoci sociálnímu pracovníkovi, ale i samotné Pavle odhalit její skrytý problém se vztahem k otci a současně se ho pokusit překonat. 3
  • 5. NÁVRH POSTUPU ŘEŠENÍ PŘÍPADU Nejdůležitější je navázání vztahu mezi sociálním pracovníkem a Pavlou, tento pracovník také Pavle oznámí další možnosti její léčby, které organizace nabízí. Je to např. rodinná psychoterapie, nebo nutriční poradna. Vzhledem ke zvolené teorii lze předpokládat minimálně 10 sezení. Zpočátku si musí Pavla vybudovat pevný vztah se sociálním pracovníkem, věřit, že jí chce pomoci. Postupně by měla začít otevřeně hovořit o svém životě a problémech a pokusit se odhalit jejich příčiny (je totiž zřejmé, že klientka bude nejdříve mluvit o své minulosti, tzn. o svém otci). Pouze ona sama v sobě může najít zásadní problém, který způsobuje další a vede až k mentální bulimii. Když si Pavla uvědomí skutečné problémy, může s nimi začít bojovat, najít samu sebe a zjistit jaké jsou její vlastní životní cíle a sny. Sociální pracovník by je měl respektovat a pokusit se Pavle pomoci s jejich realizací. Většinu by řešení měla sama navrhnout, protože jedině ona ví, co je pro ni nejlepší. Tato společná sezení by měla probíhat zpočátku minimálně jednou týdně, aby měla klienta pocit důvěrného vztahu se sociálním pracovníkem. Přesnou délku trvání intervence nelze v tomto případě stanovit. Vše se bude odvíjet od schopností Pavli najít samu sebe, odhalit své problémy a snaze je vyřešit. Počet osob na jednoho lékaře v ČR 1600 1400 1200 1000 800 lékař zubní lékař 600 400 200 0 2008 2009 2010 2011 4
  • 6. ZDROJE NYKL, Ladislav. Pozvání do Rogersovské psychologie: přístup zaměřený na člověka. 1. vyd. Brno: Barrister, 2004, 137 s. ISBN 80-865-9869-1 CASEMORE, Roger. Na osobu zaměřená psychoterapie: přístup zaměřený na člověka. Vyd. 1. Překlad Hana Drábková. Praha: Portál, 2008, 144 s. Stručný přehled. ISBN 978-807-3674- 540 http://www.czso.cz/csu/2012edicniplan.nsf/p/1409-12 Anotace: Odborná text nás seznamuje s možností pomoci dívce, trpící mentální bulimií. V textu se nejprve seznámíme se samotnou dívkou a jejími problémy, po té je popsána a zdůvodněna metoda sociální práce, kterou lze v tomto případě užít. Na konec se dozvíme, jak by měla probíhat intervence se sociálním pracovníkem. Klíčová slova: Rogers, bulimie, přístup, člověk, organizace 5