Zīdaiņa pirmā pielikšana pie krūts
- 1. Zī daiņ a pirmā pielikšana pie krū ts. Ieteikumi vecmā tē m. Rīgas 1. medicīnas koledža Elvīra Jansone 2C
- 2. ZĪ DĪ ŠANA IR SVARĪ GS PRIMĀ RĀ S VESELĪ BAS APRŪ PES ASPEKTS Mātes piens ir vienīga, vispiemērotākā un nepieciešamākā uzturviela bērnam pirmajos 6 mēnešos, un vienlaicīgi ar citu uzturu līdz 2 gadu vecumam. Latvijā joprojām maz bērnu tiek ēdināti ar mātes pienu. Lai gan pēc «Mazulim draudzīgas slimnīcas» iniciatīvas ieviešanas bērnu zīdīšanas biežums ir nedaudz palielinājies, tomēr ekskluzīvas zīdīšanas biežums joprojām ir zems (tas ir tikai 12% bērnu 6 mēnešu vecumā).
- 3. ZĪ DĪ ŠĀ NAS PRIEKŠROCĪ BAS Kā du labumu no zī dī šanas gū st bē rns: Vislabākās uzturvielas optimālai augšanai Atbilstošu ūdens daudzumu hidratācijai Pasarga no infekcijām un alerģijas u.c. slimībām Veicina imunitātes veidošanos Uzlabo redzi un bērna psihomotoro attīstību Veicina bērna-mātes savstarpējās attiecības Pasarga no pēkšņas nāves sindroma Samazina aptaukošanās risku pusaudža vecumā Retākas sakodiena anomālijas, jo ir labāka apakšžok ļa forma un attīstība
- 4. ZĪ DĪ ŠĀ NAS PRIEKŠROCĪ BAS Kā du labumu no zī dī šanas gū st ģ imene: Labāka veselība, uzturs, labklājība Ekonomiski izdevīgi Netraucē visai ģimenei būt sabiedrībā, doties izbraucienos, atpūsties kopā
- 5. ZĪ DĪ ŠĀ NAS PRIEKŠROCĪ BAS Kā du labumu no zī dī šanas gū st sieviete: Samazinās pēcdzemdību asiņošana, ātrāk saraujas dzemde Retāk veidojas premenopauzes perioda krūts un olnīcu vēzis Zīdot līdz 3 mēnešu vecumam risk samazinās par 50% Zīdot līdz 2 mēnešu vecumam – olnīcas epiteliālais audzējs – par 25 % retāk Retāk attistās osteoporoze un retāki kaula lūzumi pēc menopauzes Zīdot līdz 9 mēnešu vecumam – pēc 65 g.v. gūžas kaula lūzums par 50% retāk
- 6. ZĪ DĪ ŠĀ NAS PRIEKŠROCĪ BAS Kā du labumu no zī dī šanas gū st slimnī ca: Mierīgāka un sirsnīgāka emocionālā vide Samazina neonatālas infekcijas Ietaupa personāla laiku Uzlabo slimnīcas prestižu Samazina pamesto bērnu skaitu Samazina akūtas situācijas slimnīcā Samazina slimnīcas naudas izdevumus
- 7. VEIKSMĪ GAS ZĪ DĪ ŠANAS PAMATPRINCIPI • Stingri pieturēties pie krūts barošanas noteiktajiem noteikumiem un regulāri novest šos noteikumus līdz medicīnas personāla un dzemdētāju zināšanai. • Apmācīt medicīnas personālu nepieciešamām prasmēm, krūts barošanas prakses īstenošanai. • Informēt visas grūtnieces par krūts barošanas priekšrocībām un tehniku. • Palīdzēt mātēm sākt krūts barošanu pirmās pusstundas laikā pēc dzemdībām. Šis nosacījums attiecas tikai veseliem bērniem un mātēm. • Parādīt mātēm, kā baro ar krūti un kā saglabāt laktāciju, pat ja viņas pagaidu ir nošķirtas no saviem bērniem. •
- 8. VEIKSMĪ GAS ZĪ DĪ ŠANAS PAMATPRINCIPI • Nedot jaundzimušajiem nekādu citu barību vai dzērienu, izņemot krūts pienu, izņemot gadījumus, ko nosaka medicīnas rādītāji. • Praktizēt diennakts mātes un jaundzimušā atrašanos kopā vienā palātā. • Veicināt krūts barošanu pēc jaundzimušā prasības, nevis pēc saraksta. • Nedot jaundzimušajiem, kas tiek baroti ar krūti nekādu nomierinošus līdzekļus vai ierīces, kas imitē mātes krūti (knupji u.c.). • Stimulēt krūts barošanas atbalsta grupu organizēšanu un nosūtīt šīs mātes uz šīm grupām pēc izrakstīšanās no dzemdību nama vai slimnīcas.
- 9. SITUĀ CIJA LATVIJĀ Pirmajās dienās dzemdību namā puse jaundzimušo bērnu saņem piebarošanu, piena maisījumu veidā no pudelītes. (Piemēram, Zviedrijā 90% mātes un bērnu izrakstās no dzemdību nama ar ekskluzīvu krūts barošanu)
- 10. DZEMDĪ BU PIEREDZES IETEKME UZ ZĪ DĪ ŠANAS SĀ KUMU Pē tī jums Lennard Righard, Margaret Alade The Lancet, 1990 Secinājumi – veiksmīgas zīdīšānas sākums ir daudz iespējamāks, ja: •Mātei tiek sniegts atbalsts kontrakciju laikā. •Medicīniskā iejaukšanās nav «ierasta» prakse kontrakciju un dzemdību laik ā. •Mātei tiek piedāvāts staigāt pa palātu, izvēlēties optimālu stāvokli kontrakciju laikā. •Mātei piedāvā paēst un padzerties. •Māte atrod savu stāvokli, ērtāko dzemdībām. •Māte un bērns atrodas kopā, āda pie ādas, pēc dzemdībām.
- 11. Pašpielikšanā s Pastāv refleksu komplekts (meklēšanas, zīšanas, rīšanas), kas palīdz mazulim paņemt krūti tieši tā, kā vajadzīgs, lai nenodarītu s āpes m ātei un iegūtu maksimālo piena daudzumu. Tos var izmantot, uzreiz p ēc dzemdībām pirmās pielikšanas pie krūts organizācijai dzemdību z āl ē, lai panāktu pareizu pielikšanu, kā arī pāriešanai no pudel ītes barošanas uz krūts pirmajos mēnešos (īpaši tas attiecas neiznēsātiem b ērniem).
- 12. Pašpielikšanā s •Noslaucīt jaundzimušo bērnu ātri, saglabājot ādas sierveidīgo massu, kas mīkstina jaundzimušā ādu un kurai piemīt baktericīda aizsardz ība. •Nolikt jaundzimušo, neietinot to un neapģērbjot uz m ātes krūtīm, ar seju pret viņu, ļaujot uzstādīt kontaktu «āda–pie–ādas». Apsegt abus ar siltu segu vai autiņu.
- 13. Pašpielikšanā s •Pēc meklēšanas uzvedības pazīmēm (20–40 minūtes pēc piedzimšanas), ļaut bērnam pašam atrast krūti. Bērns grupējas, paceļ galviņu un reflektori r āpo virzienā pie mātes krūtsgala. (Viela, ko izdala dziedzeri apk ārt mat ēs krūtsgalam, sniedz mazulim iespēju noorientēties pēc smaržas, bet tumšais areolas aplis – redzes orientieris).
- 14. Pašpielikšanā s •Māte var pastumt bērnu, palīdzot viņam izvietoties pēc iespējas tuv āk krūtsgalam, atbalstīt, saglabājot pārliecinošu pozīciju, un piedevām kust ību brīvību, īpaši galviņas. Nevis mamma ved, bet bērns – iesl ēdzas vi ņa iedzimtie krūts meklēšanas instinkti. Krūtsgals piekļaujas bērna augšējai l ūpai, tad vi ņš reflektori plati atver mutīti un to paņem. Ļoti svarīgi, ka bērns to dara pats un pēc savas vēlēšanās.
- 15. Pašpielikšanā s •Ļaut jaundzimušajam atrasties kontaktā «āda–pie–ādas» ar māti un pielikt bērnu pie abiem piena dziedzeriem, ļaut bērnam zīst krūti tik, cik grib ēs mazulis. Tikai šajā gadījumā, var runāt par to, ka pilnv ērt īga pirm ā pielikšana ir izdevusies. •Sievietēm, kas pārcietušas ķirurģiskās iejaukšanās dzemdībās, arī ir j āsa ņem iespēja uzstādīt kontaktu «āda–pie–ādas» ar jaundzimušo pēc dzemd ībām.
- 16. Pašpielikšanā s •Atlikt visas stresogēnās procedūras. Svara un auguma m ērīšanai, k ā arī citām medicīniskām procedūrām ir jābūt veiktām pēc pirmās pielikšanas pie krūts. Nodrošināt kontaktu «āda–pie–ādas» 2 stundu laikā, tos neizš ķirot. •Jaundzimušais nedrīkst saņemt nekādus šķidrumus vai barošanu l īdz pirmajai pielikšanai pie krūts, izņemot stingru medic īnisko norādījumu gad ījumus.
- 17. PAŠPIELIKŠANĀ S 40 min. pēc piedzimšanas
- 18. Pašpielikšanā s Iespējams, tehnika nenostrādās uzreiz. Svarīgi būt paciet īgiem un gaidīt. Dažiem bērniem nepieciešamas apmēram 2 stundas, lai tiktu gal ā, ļaut realizēties dabas dotajam refleksam. Visa šī laika period ā, sievietei nepieciešams atbalsts un medicīnas personāla rūpes. Visas medic īnisk ās procedūras dzemdību laikā samazina pašpielikšanās pie krūts varb ūt ību.
- 19. PAŠPIELIKŠANĀ S Pēc dzemdībām ar medicīnisko iejaukšanu
- 20. Pašpielikšanā s Kā palīdzēt mātei agrajā zīdīšānas etapā? •Izvairieties no steigas un trokšņiem. •Palīdziet pieņemt ērtu stāvokli, ja tas nepieciešams. •Sniedziet mātei pienācīgu informāciju. •Sniedziet palīdzību tikai tad, kad rodas grūtības. •Ļaujiet mātei pēc iespējas vairāk darboties pašai.
- 21. Pašpielikšanā s Instinkti palīdz bērnam iemācīties, kā ņemt krūti pareizi. Plaši atverot muti, viņš saņem visu krūtsgalu, asimetriski (kā vajadz īgs).
- 22. Pašpielikšanā s Pēc kādām pazīmēm bērns var neņemt krūti pirmajās stundās pēc dzimšanas? •Medikamentozas dzemdības. •Nepietiekami ilga atrašanās pie krūts (paša ielikšanās var aiz ņemt 1–2 stundas). •Mātes un bērna nošķirtība. •Krūts aizvietotāju (knupju) izmantošana. •Funkcionālās grūtības (bērns ir maziņš, vājš vai ar fiziolo ģiskiem traucējumiem). Ja kaut kādu iemeslu dēļ (augstāk izklāstīto vai citu), bērns nav s ācis z īst krūti pirmo stundu laikā pēc dzemdībām, medicīnas personāla uzdevums pielikt visas pūles tam, lai mātei saglabātu pārliec ību par to, ka kr ūts barošana iespējama, pat ja bērns neņem krūti uzreiz (vai pat 2–3 nedēļu laik ā), tad 4–8 nedēļu vecumā noteikti paņems, ja māte izstrādās pietiekami daudz piena.
- 23. Divi galvenie brīži, lai tas nostrādātu: •Nepiedāvājiet izmantot silikonas krūšu uzgaļus uz krūtsgaliem, barošanu no pudelītes. •Palīdziet organizēt piens noslaukšanu no krūts, ja pieņemts lēmums par piebarošanas nepieciešamību. Un spēja gaidīt...
- 24. Pirkstiņ barošana Pirkstiņbarošana — metode, kas palīdz iemācīt bērnam ņemt krūti. Tās galvenais nolūks - palīdzēt sāk ņemt krūti bērnam, kurš no tās atsak ās. Tā jāpielieto ne ilgāk kā vienu, divas minūtes, tieši pirms tam, kad b ērnu mēģina pielikt pie tās krūts, no kuras bērns atteicās.
- 25. Pirkstiņ barošana •Nomazgājiet rokas. •Abi ar bērnu iekārtojieties ērti. Pieturiet mazuļa galviņu ar vienu roku, novietojot to aiz bērna pleciņiem un kakla. Bērnam jāatrodas ar saliektiem gurniem, pussēdus, ar skatu pret jums. Bet vispār derēs jebkura poza, kas jums un bērnam ir ērta un ļauj nekustīgi turēt pirkstu bērna mutē. •Jums būs nepieciešama ierīce bērna piebarošanai caur caurulīti, to izgatavo no barošanas zondes un pudelītes. •Novietojiet caurulīti paralēli savam rādītājpirkstam vai jebkuram citam pirkstam, tā, lai tā ietu pa pirksta spilventiņu. Caurulītes gals nedrīkst sniegties pāri pirksta galam.
- 26. Pirkstiņ barošana •Vieglītēm pakutiniet mazuļa lūpas ar pirkstu, pie kura ir caurul īte, l īdz b ērns atver muti tik daudz, lai varētu iedot viņam pirkstu. Ja bērns ir ļoti miegains, var ļoti akurāti ievadīt pirkstu viņam mutītē. Izrullējiet bērna apakšl ūpu uz āru, ja nepieciešams. Parasti pat guļošs bērns sāk z īst, un mut ē nok ļuvušais šķidrums viņu pamodinās. •Pasniedziet bērnam pirkstu ar pirksta spilventiņu uz augšu. Turiet pirkstu, cik iespējams, taisni, lai bērna mēle būtu līdzena un izstiepta uz priekšu. Parasti bērns pirkstu iesūc diezgan dziļi. •Uzspiediet uz bērna zodiņa, ja apakšlūpa ir ielocīta uz iekšu. Tiklīdz bērns nedaudz nomierinājies un labi zīž jūsu pirkstu (parasti tas notiek aptuveni minūtes laikā vai ātrāk), pamēģiniet atkal vi ņam piedāvāt krūti.
- 27. Kad bērns sāks ņemt krūti, viņam kādu laiku vēl varbūt būs nepieciešama piebarošana pie krūts caur caurulīti. Sākumā krūts satvēriens var b ūt t ālu no ideālā, bet zīšanas tehnika - nepietiekami efektīva, lai viņš izz īstu visu nepieciešamo piena daudzumu.
- 28. PAŠPIELIKŠANĀ S 4 dienas pēc piedzimšanas
- 29. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka zīdīšana nav teorija, bet prakse. Zinātniskie dati, kas parādās katru dienu, tikai paskaidro to, ko zīdošās mātes jau sen ir izzinājušas eksperimentāli gadsimtu ilgajā zīdīšanas praksē. Zīdīšana ir attiecības starp māti un bērnu, savstarpēji sakarīga sistēma, kas darbojas, kamēr bērns un māte mācās izprast viens otru.
- 30. PALDIES!