Presentatie Marleen Scharloo en Markus Oei omtrent Zorg voor tinnitus Almere, NVVS symposium w november 2012, UMC Utrecht
1 of 22
Download to read offline
More Related Content
Zorg voor tinnitus almere 2 november 2012 nvvs slideshare
1. Dhr. Dr. M.L.Y.M. Oei, KNO-arts Flevoziekenhuis
Almere
Mw. Drs. M.M. Scharloo , Klinisch fysicus-audioloog
Audiologisch Centrum Flevoland
2. Hoe het allemaal begon
Onvrede met de destijds bestaande situatie
Verschillende hulpverleners, dubbel werk
Het gevoel dat we meer konden betekenen
Proefschrift Hilke Bartels 2008
Evidence voor TRT
Tinnitus spreekuur Groningen, NHS
4. Onze ambitie
Om nieuwe pati谷nten met de hoofdklacht tinnitus in
Almere te voorzien van:
Geco旦rdineerde, multidisciplinaire zorg
Effectieve behandeling en begeleiding
Voorbeeldproject voor Nederland
Betaalbaar in de praktijk: rond budget (0 euro)
5. Samenwerking KNO-AC-GGZ (1)
Vanuit elke deelnemer een aanspreekpunt
( nl. behandelaar)
Bedenken gedrie谷n mooie routes die door de drie
administraties moeten worden ge誰mplementeerd in
het dagelijkse werkproces.
Uiteindelijk ook drie aanspreekpunten bij de
administraties voor de implementatie.
6. Samenwerking KNO-AC-GGZ (2)
Door regelmatig bij elkaar over de vloer te komen
meer kennis van en begrip voor werkveld andere
behandelaars.
Alert zijn op schending privacywetgeving mbt pati谷nt
gegevens buiten eigen werkveld.
7. Hoe doen we dat?
Een gezamenlijk aanmeldtraject
Inventarisatie van de last en effecten van tinnitus
Tinnitus Handicap Index
Hospital Anxiety and Depression Scale
Medische voorgeschiedenis
Onderzoeken en afspraken op maat
KNO-arts (medisch)
Audiologisch Centrum (audiologisch en analyse)
(Soms) GGZ Centraal poli psychologie
Verdere diagnostiek/Behandeling/Begeleiding
8. Groepsverdeling
Hads laag Hads hoog
THI laag Groep 1 (Groep 4)
-Hoortest AC -Hoortest AC
-KNO-arts -KNO-arts
-Beoordeling
Audiologisch
MW/GGZ
THI hoog Groep 2 Groep 3
-Hoortest AC -Hoortest AC
-KNO-arts -KNO-arts
-Tinnitus Analyse -Tinnitus analyse
-Beoordeling
MW/ GGZ
20. N= THI op THI op P-waarde
T1 T2
Groep 15 25,73 25,73 1,000 n.s.
1
Groep 2 68,00 43,00 0,076 n.s.
3
Groep 4 36,00 40,50 0,215 n.s.
4
21. Conclusies
Co旦rdinatie en structuur werkt goed
Tinnitus pati谷nten lijken het wel op prijs te stellen/
aan te raden
Maar:
De verwachtingen blijven veel te hoog
Er is geen duidelijke verbetering van de last van
tinnitus
22. Wat nu?
Diepere evaluatie van de gegevens en meer reacties
Meer gegevens
Baat bij subgroepen (groep 3)
Structuur voor onderzoek
Nog meer benadrukken dat de tinnitus niet weg gaat
WAT NOG MEER?
MOETEN WE DOORGAAN?
Editor's Notes
#2: Geachte aanwezigen, Wij gaan u vandaag een ongebruikelijke presentatie geven. Wij gaan u namenlijk een verhaal vertellen. Het verhaal hoe wij van plan waren en zijn om de doodnormale mensen met tinnitus te begeleiden. En wij gaan geen mooi verhaal vertellen, maar een met de voeten in de modder verhaal. In eerste instantie dachten we dat hier veel behandelaars aan zouden treffen, maar uit de aanmeldingen bleek dat het vnl tinnitus pati谷nten zijn. Dat maakt dit dan ook een uitgelezen kans om de aard van de presentatie volledig te veranderen. We komen nl om naar u te luisteren. Wij gaan tinnitus niet oplossen. Dat is iets voor de onderzoekers en academische klinieken. Wij willen echter wel graag wten wat wij verder voor u kunnen doen, waar u behoefte aan hebt. Wij vertellen daarom een verhaal en graag horen wij daarna uw verhaal. KNO-arts, Flevoziekenhuis geen tinnitus expert
#3: Markus We found, however a significant improvement in the quality of life (decrease of global tinnitus severity) suggesting that cognitive behavioural therapy has a positive effect on the way in which people cope with tinnitus.
#6: Het AC werd benaderd door de heer Oei om een afspraak te maken voor een kennismakingsgesprek. Aangestoken door zijn bevlogenheid en gemotiveerd door eerdere ervaringen met tinnituspatienten besloten we deze uitnodiging te aanvaarden.
#13: Alleen last van tinnitus lijkt niet te bestaan. Tinnitus geeft bij klachten een grote inpact op de QOL
#14: 108-16 mails verstuurd, 26 respondenten, waarvan 21 niet anoniem zodat er een voor/na analyse kon worden gedaan.