10月20日セミナーアンケート 横臥位?アナトミートレイン
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横臥位で受け方の姿勢を揺らさずにしっかりと浸透する圧をいれることは、難しいと思います。手指の使い方、支えなどの基本の基礎について理解した上でないと話が進められないので、今回は参加者を限定させていただきました。正しく理解し、練習を重ねることで、必ずできるようになるはずです。 ?横臥位の基本圧法（反作用圧法） ?上肢の筋膜ライン
10月20日セミナーアンケート 横臥位?アナトミートレイン
- 3. ■ 頸部の角度調整法 ?下側の足（右下肢）の膝関節?股関節をやや屈曲位にする。 ?「首の角度を調節します」と声掛けをして、左手の手掌を<受け方>の下顎に沿え、左前腕は<受け方>の鎖骨に沿わせる。 右手の手掌は後頭部をそっと支える。 ?腕の力で首の角度を調節するのではなく、術者の骨盤を後方へスライドさせることにより、前腕で<受け方>の鎖骨から後 ろに引く。体幹とともに頸部の角度を広げる。 ※ このとき、右下肢がまっすぐになっている場合だと、体幹と首の角度を調整したときに、<受け方>の腰椎に捻りが加わり、窮屈さ、もしくは 不快を与えてしまうので注意 ■ 前頚部押圧の仕方 ?膝を接地する部位は、<受け方>の腸骨稜のラインよりほんの少し仙骨に入ったあたりが良い（上後腸骨棘あたりが目安） ?始めから<受け方>の前頚部を向いて、体幹をまたぐと、押しての腰椎に捻りが加わってしまい、姿勢が窮屈になる。よっ て、まずは<受け方>の頸部のほうを向かずに、まっすぐ前を向きかぶる。その後、骨盤より体幹を開く。すると腰椎の捻 りが加わらない状態で、<受け方>の前頚部に対することができる。 ?前腕の角度が重要。上腕と前腕の角度は気功のように大きなボールを抱えるような角度にすると良い。すると、前頚部も 伏臥位の肩甲下部と同様に腰の動きで押圧ができる ?気管と総頚動脈の間を取る。そのまま押すと皮膚がつっぱって<受け方>が苦しくなるので、２横指ほど外側に母指を触れ 、皮膚のみを内側にたぐり寄せ、気管の脇に近づくとともに、母指を立てる。すると総頚動脈がぷりっと外に避けてくれ て、気管の脇の舌骨下筋群にアクセスすることができる。 - 頚動脈洞反射を狙い、頚動脈洞を母指腹でつぶさない。 §1 横臥位の反作用圧法 - 1. 前頚部（左）
- 5. <受け方> の顔は床面に対して水平にする。右下肢もまっすぐにする。 ?１点目、乳様突起直下はやや頭の中心に向かって圧をかける（やや突き上げ気味に） ?２，３点目は真下 ?４点目はやや胸郭の方へむかって 【狙える筋】 胸鎖乳突筋、斜角筋群、肩甲挙筋起始部など §1 横臥位の反作用圧法 - 2. 側頚部（左）
- 6. ?上項線下部もしっかりととると良い ?上項線下部を押しながらたどってい くと、項窩（ボンノクボ）も自然に みつかる。 ?項窩はやや指先を使い、受け手の眉 間の方向に向かいしっかりめに圧を かける §1 横臥位の反作用圧法 - 3. 延髄部（上項線下部も）
- 11. セミナー資料 （２） 上肢の筋膜ライン - Anatomy Trainsより -
- 12. Superficial Front Arm Line (SFAL：浅前腕線) は、前面では大胸筋、後面では広背筋より起こ ります。上腕の屈筋群と伸筋群の間には、筋間中隔と呼ばれる筋膜性の隔壁が存在し、大胸筋 の筋束は内側上腕筋間中隔の前面を、広背筋の筋束は内側上腕筋間中隔の後面を覆うように走 行し、上腕骨に付着しています。
- 15. パソコンのキー入力などで指を細かく断続的に動かすときには、Superficial Front Arm Lineに負担がか かります。前腕屈筋群に張りが見られるような場合には、内側上腕筋間中隔の可動性を良くしたり、大 胸筋や広背筋のリリースが効果的です。浪越式指圧の腋窩部は、外側に流動圧法をかけるのが特徴です が、これは内側上腕筋間中隔の可動性を良くする効果も期待できます。
- 16. Deep Front Arm Line (DFAL：深前腕線) は、第3?第5肋骨前面の小胸筋より始まります。鎖骨胸筋筋膜は大 胸筋の深層で小胸筋と鎖骨下筋、またこれらの部位の神経や血管、リンパ管なども覆い鎖骨から腋窩へと続く 筋膜です。小胸筋は肩甲骨の烏口突起に停止しています。ここから上腕二頭筋の短頭と烏口腕筋に２つの筋が 起始しています。
- 17. Deep Front Arm Lineは烏口突起を通った後，上腕二頭筋より橈骨粗面に行き、橈骨の骨膜前縁、橈骨茎状 突起、外側手根側副靭帯、舟状骨?大菱形骨より母指球筋、母指の外側部へと連絡します。
- 18. 小胸筋より上腕二頭筋への 筋膜ラインが発揮されるのは 、上肢を水平位以上に挙上し た時で、とくに何かにぶら下 がるなどの動きのときに Deep Front Arm Lineは強く作 用いたします。 また、両腕が下垂位にある ときは、上腕二頭筋から伝わ る張力のラインは、烏口鎖骨 靭帯を通り、鎖骨の外側部か ら僧帽筋の前縁へ伝わります 。また僧帽筋の上部線維は三 角筋前部線維とも協力筋の関 係にありますので、上肢を下 垂したときの張力は僧帽筋を 伝わり、後頭部へと伝わるこ とがわかります。
- 19. Superficial Back Arm Line (SBAL：浅後腕線) は、僧帽筋の幅広い起始部（後頭骨縁?項靭帯?胸椎棘突起） から起始して、肩甲棘, 肩峰, 鎖骨外側1/3へと向かいます。この部位は僧帽筋の停止部であると同時に、三角 筋の起始部となっています。つまり僧帽筋上部線維と三角筋前部線維、僧帽筋中部線維と三角筋中部線維、僧 帽筋下部線維と三角筋後部線維はそれぞれ協力筋として筋付着部位を安定化させることで、同時に働く場合が 多いです。
- 20. つまり、僧帽筋上部線維が張っている人の場合は、三角筋前部線維も触れてみると、多くの場合で張りが認められます。同様に僧帽筋中部線維に張りが見られる場合は、多くの場合三角筋 中部線維にも張りがみられ、僧帽筋下部線維に張りが見られる場合は、三角筋後部線維も張っている場合が多いです。そして、僧帽筋 → 三角筋から繋がる筋膜としては、三角筋粗面 → 外側 上腕筋間中隔 → 上腕骨外側上顆 → 総指伸筋（前腕伸筋群） → 各指の背側面へと達します。 日常生活において、ひとつの筋が単独で作用を発揮するということはほとんどありません。このように筋?筋膜の繋がりを中心として、機能単位で協同して作用を引き起こします。張って いて固く盛りあがっている場所に集中してアプローチしても、なかなか緩まないこともよく有ります。このような場合はアナトミートレインのような筋?筋膜の繋がりを考え、引っ張り合い をしている他の筋肉にもアプローチすると良いです。 ※ 原図では肩峰より三角筋のラインは1ラインですが、僧帽筋と三角筋の相互関係をより表現したいために、3ラインに改変してあります。
- 21. Deep Back Arm Line (DBAL：深後腕線）は、２つの分岐線があります。ひとつは、外側頭直筋?肩甲挙筋 から始まり、棘上筋を経て上腕骨頭に達する線で、もう一つは菱形筋より始まり、棘下筋, 小円筋を経て上腕 骨頭に達する線です。 上腕骨頭からは上腕三頭筋 → 肘頭 → 尺骨の骨膜 → 尺骨茎状突起 → 内側手根側副靭帯 → 三角骨, 有鉤骨 → 小指球筋 → 小指外側部へと続いていきます。
- 22. Deep Back Arm Lineは、棘上筋, 棘下筋, 小円筋と３つの回旋筋腱板（ローテーターカフ）が含まれます。 上腕骨頭を安定化させつつ、上肢を伸展させるような動きを行なうときに、このラインが働きます。たとえば テニスのバックハンドではDBALがとても重要となるでしょう。 腕は肩関節からでなく、肩甲骨の動きから意識して使えるようになると、身体操作に幅と深みがでます。
- 23. アンケート结果
- 24. アンケート结果