Andrea Ricci
39° Corso Nazionale TPM
Imola, 12-15 aprile 2016
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L’attività della Rete Nazionale Trapianti
1. SIT – Sistema Informativo Trapianti
L’attività della rete nazionale
trapianti
Andrea Ricci e Angelo Ghirardini
2. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015
3. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015
4. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015
Definizione: “Un indicatore è una misura
sintetica, in genere espressa in forma
quantitativa, coincidente con una variabile
o composta da più variabili, in grado di
riassumere l'andamento del fenomeno cui
è riferito”.
Gli indicatori devono possedere alcune caratteristiche:
• affidabilità nel misurare un fenomeno,
• comprensibilità,
• costo sostenibile,
• assenza di ambiguità
5. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015
6. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015
7. SIT – Sistema Informativo Trapianti
SIT
CNT/MdS
Banche Tessuti
Rianimaz
CRT
Rianimaz
Rianimaz
Rete
Regionale
Centri
Trapianto
Applicativo WEB HTTPS
Protocollo SSL con mutua
autenticazione (cert. dig.)
AUSL
Applicativi WEB
HTTPS 128 bit
Internet
Internet
Comune
Legge 1° aprile 1999, n. 91 Art. 7. Comma 2
È istituito il sistema informativo dei trapianti
nell'ambito del sistema informativo sanitario nazionale.
8. SIT – Sistema Informativo Trapianti
Anno 2014*
EU28
17.7
*EDQM Volume 20 2015 ORGANIZACIÓN NACIONAL
9. SIT – Sistema Informativo Trapianti
EU27 - Anno 2014
*EDQM Volume 20 2015 ORGANIZACIÓN NACIONAL
Number
P.M.P.
15. SIT – Sistema Informativo Trapianti
Anno 2014*
79,2
150.0
Benchmark
* La PA di Bolzano e la Liguria non ha fornito i dati 2014
FONTE DATI: Dati SIT
Anno 2015*
78,1
16. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015
Anno 2014: 39,4 Anno 2015: 38,5
Accertamento di Morte: soggetto sottoposto ad Accertamento d
Morte con Criteri Neurologici e segnalato
dalle rianimazioni al coordinamento
come potenziale donatore d’organo
FONTE DATI: Dati SIT
17. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015
Anno 2014: 23,2 Anno 2015: 22,6
Donatore : soggetto per il quale si è concluso il processo di
AMC, è stata espressa la volontà di donare, non
si è riscontrata alcuna non idoneità durante la
fase di valutazione pre-prelievo e non c’è stato
un ACC irreversibile (detto anche "Procurato")
FONTE DATI: Dati SIT
18. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015FONTE DATI: Dati SIT
Anno 2014: 19,7 Anno 2015: 19,2
Donatore Utilizzato: donatore segnalato dal quale è stato
prelevato e trapiantato almeno un organo
solido
19. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015FONTE DATI: Dati SIT
Anno 2014: 31,0 % Anno 2015: 30,5 %
21. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT
100
75
50
25
Incluse tutte le
combinazioni
Anno 2015: 1580
Rm S. Camillo 36
Milano-S.Raff 36
Rm Gemelli 36
Firenze 35
Parma 33
Cagliari 33
Rm Sapienza 29
Pavia 28
Pisa 27
Modena 27
L'Aquila 27
Pa ISMETT 22
Vicenza 21
Reggio Calabria 13
Cosenza 11
Rm B. Gesù 10
Padova pediatrico 9
Perugia 8
Torino Pediatrico 4
Padova 90
Torino 89
Verona 87
Bologna 77
Milano-Ni 65
Bari 60
Genova S. Martino 56
Rm Tor Vergata 53
Brescia 51
Varese 50
Siena 49
Bergamo 47
Milano-Pol 46
Udine 44
Ancona 41
Pa Civico 40
Novara 39
Na Federico II 39
Treviso 38
Salerno-S.Giovanni 38
Catania 36
22. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT
100
75
50
25
Incluse tutte le
combinazioni Anno 2015: 1071
Pisa 119
Torino 108
Bergamo 97
Padova 77
Bologna 77
Milano-Ni 76
Milano-Pol 63
Pa ISMETT 54
Verona 50
Na Cardarelli 41
Modena 38
Rm S. Camillo 35
Milano Tumori 34
Ancona 33
Rm Tor Vergata 31
Rm Sapienza 30
Rm Gemelli 30
Udine 25
Bari 24
Rm B. Gesù 15
Cagliari 14
23. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT
30
20
10
1
Incluse tutte le
combinazioni Anno 2015: 246
Milano-Ni 29
Padova 27
Bergamo 22
Udine 21
Na Monaldi 21
Bologna 18
Pa ISMETT 18
Torino 15
Rm S. Camillo 15
Pavia 13
Siena 13
Rm B. Gesù 12
Verona 10
Torino ped 4
Bari 4
Cagliari 3
Rm Sapienza 1
24. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT
20
15
10
5
Incluse tutte le
combinazioni Anno2015: 112
Milano-Pol 20
Padova 18
Torino 16
Pa ISMETT 15
Bergamo 12
Rm Sapienza 11
Siena 7
Pavia 7
Bologna 5
Rm B. Gesù 1
25. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2015Fonte dati: Report CRT
20
10
5
2
Anno 2015: 50Incluse tutte le
combinazioni
Milano-S.Raff 14
Padova 10
Pisa 10
Milano-Ni 7
Rm S. Camillo 5
Cagliari 1
Bergamo 1
Pa ISMETT 1
Torino 1
27. SIT – Sistema Informativo Trapianti
Rene 6765**
Fegato 1072
Cuore 731
Polmone 383
Pancreas 248
Intestino 20
PAZIENTI in lista d’attesa in ITALIA al 31/12/2015 :
9070
Iscrizioni rene
8433**
** Per il rene ogni paziente può
avere più di una iscrizione
Liste di Attesa al 31 Dicembre 2015*
7.5%
11.4%
2.7%
4.0%
76.0%
0.2%
CUORE FEGATO PANCREAS POLMONE RENE INTESTINO
29. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati SIT al 21 Gennaio 2016
Rene
TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2014 al 31/12/2015
8803
Tempo medio di attesa
in lista: 3,1 anni
Pazienti ancora iscritti al 31/12/2015
6765
Pazienti USCITI DI LISTA dal
1/1/2015 al 31/12/2015
2038
Tempo media di attesa al trapianto: 2,2 anni
ISL*: 22,8%
ISLT**: 17,9%
TRAPIANTI: 1580
mortalità in lista: 1,6 %
DECESSI: 140
Altra causa
318
*ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno
Flussi Lista di attesa 1/1/2015 – 31/12/2015
Pazienti iscritti al 1/1/2015
6906
Ingressi in lista nel periodo
dal 1/1/2014 al 31/12/2014
1897
30. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati SIT al 21 Gennaio 2016
Flussi Lista di attesa 1/1/2015 – 31/12/2015
TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015
2360
Tempo medio di attesa
in lista:
2,0 anni
Pazienti ancora iscritti al 31/12/2015
1072
Pazienti USCITI DI LISTA dal
1/1/2015 al 31/12/2015
1288
Tempo media di attesa al trapianto: 0,5 anni
ISL: 103,3 %
ISLT: 45,2%
TRAPIANTI: 1071
mortalità in lista: 5,3 %
DECESSI: 126
Altra causa: 91
*ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno
Fegato Pazienti iscritti al
1/1/2015
1033
Ingressi in lista nel periodo dal
1/1/2015 al 31/12/2015
1327
31. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati SIT al 21 Gennaio 2016
Flussi Lista di attesa 1/1/2015 – 31/12/2015
TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015
1059
Tempo medio di attesa
in lista:
2,8 anni
Pazienti ancora iscritti al 31/12/2015
731
Tempo media di attesa al trapianto: 1,0 anni
ISL: 36,1 %
ISLT: 23,2 %
TRAPIANTI: 246
mortalità in lista: 7,2 %
DECESSI: 76
Altra causa: 6
*ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno
Cuore
Pazienti USCITI DI LISTA dal
1/1/2015 al 31/12/2015
328
Pazienti iscritti al 1/1/2015
681
Ingressi in lista nel periodo
dal 1/1/2015 al 31/12/2015
378
32. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati SIT al 21 Gennaio 2016
Flussi Lista di attesa 1/1/2015 – 31/12/2015
TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015
562
Tempo medio di attesa
in lista:
2,3 anni
Pazienti iscritti al 31/12/2015
383
Pazienti USCITI DI LISTA nel
periodo dal 1/1/2015 al
31/12/2015
179
Tempo media di attesa al trapianto: 1 ,0 anni
ISL: 30,6%
ISLT: 19,9%
TRAPIANTI: 112
mortalità in lista: 10,1 %
DECESSI: 57
Altra causa: 10
*ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno
Polmone Pazienti iscritti al
1/1/2015
366
Ingressi in lista nel periodo dal
1/1/2015 al 31/12/2015
196
33. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati SIT al 21 Gennaio 2016
Flussi Lista di attesa 1/1/2015 – 31/12/2015
TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2015 al 31/12/2015
317
Tempo medio di attesa
in lista:
3,2 anni
Pazienti iscritti al 31/12/2015
248
Pazienti USCITI DI LISTA nel
periodo dal 1/1/2015 al
31/12/2015
69
Tempo media di attesa al trapianto: 1,1 anni
ISL: 20,2 %
ISLT: 15,7 %
TRAPIANTI: 50
mortalità in lista: 2,8%
DECESSI: 9
Altra causa: 10
*ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno
Pancreas Pazienti iscritti al 1/1/2015
247
Ingressi in lista nel periodo
dal 1/1/2015 al
31/12/2015
70
34. SIT – Sistema Informativo Trapianti
New
https://sit.sanita.it/SIT/
35. SIT – Sistema Informativo Trapianti
http://www.trapianti.ministerosalute.it/cnt/cnt.jsp
36. SIT – Sistema Informativo Trapianti
Italia(*) UK* UNOS**
84,7 85 85,7
84,9 85 86,1
UNOSUKItalia
(*) 2000-04
* UK Transplant primo trapianto 2001-02
** U.S.A. Primo trapianto 2000-2002
UNOSUKItalia
Sopravvivenza ad un anno dell'Organo Sopravvivenza ad un anno dell'Paziente
Analisi di sopravvivenza: La procedura di Kaplan-Meier
è un metodo per la stima di funzioni di
Sopravvivenza che permette di rappresentare la probabilità
che ogni individuo ha di rimanere nella condizione di origine
(nel caso in esame nella condizione “vivo”) dopo t unità di
tempo dall’inizio del “periodo a rischio” (trapianto)
40. SIT – Sistema Informativo Trapianti
http://www.trapianti.ministerosalute.it/cnt/cnt.jsp
41. SIT – Sistema Informativo Trapianti
https://trapianti.sanita.it/statistiche/
42. SIT – Sistema Informativo Trapianti
Misura ciò che è
misurabile. Ciò che non è
misurabile, rendilo tale.
Di Dio ci fidiamo. Tutti gli altri
portino dati (W. E. Deming)