1. Gruppo F
CONTESTO:
Ospedale con 350 posti letto
20 U.O.C.
Neurochirurgia e Neuroradiologia
T.I. 12 posti letto
No P.S.
No traumi
2. Analisi:
Calo delle segnalazioni
Aumento opposizioni
Coordinatore in prepensionamento
Demotivazione gruppo coordinamento
Scarso interesse della Direzione Sanitaria
Mancata attivazione di prelievi di tessuti e cornee
3. Azioni:
Il Direttore Generale convoca:
Direttore U.O.C. Anestesia e Rianimazione
Coordinatore Locale
Direzione Sanitaria
Responsabile Ufficio Qualit Aziendale
4. Audit Interno
Analisi delle criticit
Verifica delle procedure
Rilevazione delle non conformit rispetto alla procedura
aziendale approvata con delibera
Sulla base dei risultati dellaudit:
Riconvocazione dei responsabili
Piano di miglioramento
5. Piano di miglioramento:
Nomina nuovo coordinatore locale
Progetto obiettivo con revisione del budget
dellU.O.C. di Anestesia e rianimazione
Requisiti
Valorizzazione risorse interne
6. Piano di miglioramento:
Progetto formazione e aggiornamento:
Personale medico e individuazione di un gruppo referente
Personale infermieristico
Corsi specifici da parte del gruppo referente
per la formazione del personale delle Unit Operative
Le segnalazioni dei decessi pervengono al C.L. dal personale dellobitorio
7. Rapporti con la stampa:
Direttore del reparto T.I. :
Ringraziamento per linteresse dei mass media
Sottolinea limportanza della donazione
Fornisce dati generici positivi sulle ultime donazioni
Tutto il personale medico ed infermieristico e coinvolto nel processo
Presenta il nuovo coordinatore locale
Informa dellimminente attivazione del progetto
Donazione cornee e tessuti in accordo con la D.G.