Borang Sains Sukan
- 1. MSN/SPKK/1/88/Pin. 2013 Ms | 1 dpd 3 BORANG PERMOHONAN KURSUS SAINS SUKAN SKIM PENSIJILAN KEJURULATIHAN KEBANGSAAN KOD KURSUS : TAHAP I TARIKH : TAHAP II TEMPAT : TAHAP III PENGANJUR : BAHAGIAN I: MAKLUMAT PERIBADI NAMA PENUH : L P NO. K/P: TARAF PERKAHWINAN: BUJANG BERKAHWIN LAIN-LAIN TARIKH LAHIR : ALAMAT RUMAH: TEMPAT LAHIR: NO. TEL. BIMBIT: E-MEL: PEKERJAAN: NO. TEL. PEJABAT: NAMA & ALAMAT MAJIKAN: BAHAGIAN II: KELAYAKAN AKADEMIK BIL NAMA PEPERIKSAAN TAHUN KEPUTUSAN / KELULUSAN 1 2 3 4 5 GAMBAR
- 2. Ms | 2 dpd 3 BIL NAMA KURSUS TAHAP TAHUN LULUS PERSATUAN SUKAN 1 2 3 4 SAYA MENGESAHKAN BAHAWA SEGALA MAKLUMAT DI ATAS ADALAH BENAR. ------------------------------------------ ----------------------------------- (TANDATANGAN PEMOHON) (TARIKH) BAHAGIAN III: KELAYAKAN SUKAN SPESIFIK (PENGIKTIRAFAN PERSATUAN SUKAN KEBANGSAAN) BAHAGIAN IV: KEGIATAN / PENGALAMAN SEBAGAI JURULATIH BIL NAMA SUKAN / PERTANDINGAN / PERINGKAT TAHUN PERANAN (KETUA / PEN. DSB) PENCAPAIAN 1 2 3 4 5 BAHAGIAN V: KEGIATAN / PENGALAMAN SEBAGAI ATLET BIL NAMA SUKAN / PERTANDINGAN / PERINGKAT TAHUN SUKAN / ACARA PENCAPAIAN 1 2 3 4 BAHAGIAN VI: DIISI OLEH PEMOHON KURSUS TAHAP II & III SAHAJA TAHUN LULUS NO SIJIL KOD KURSUS TEMPAT TAHAP I TAHAP 2 PENGESAHAN
- 3. Ms | 3 dpd 3 PANDUAN DAN PERINGATAN: 1. Borang Permohonan (asal) hendaklah dihantar terus kepada pihak penganjur selewat-lewatnya 45 hari sebelum tarikh kursus. 2. Yuran Pendaftaran adalah seperti berikut : 3. Semua pembayaran hendaklah dibuat secara tunai dan perlu dijelaskan semasa pendaftaran. 4. Untuk mendapat potongan Yuran Pendaftaran sebagai ahli SLKK (Skim Pelesenan Kejurulatihan Kebangsaan) lesen perlu dikemukakan semasa membuat pembayaran. 5. Maklumat lanjut boleh diperolehi melalui laman web www.nsc.gov.my atau dengan menghubungi pihak penganjur (rujuk takwim). KEMASKINI : 21 JUN 2013 H A J / KURSUS YURAN AHLI ( SPKK / LESEN) BUKAN AHLI (TIADA LESEN) TAHAP I - RM 100.00 TAHAP II RM100 MEMPUNYAI SPKK TAHAP I / LESEN C RM 150.00 TAHAP III RM200 MEMPUNYAI SPKK TAHAP II / LESEN B RM 250.00