際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Huong dan tiem chung an toan

T
Tien Tran
1 of 8
Downloaded 20 times
D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 1 H働畛NG D畉N TIM CH畛NG AN TON GS.TS. Nguy畛n Tr畉n Hi畛n, Vi畛n tr動畛ng Vi畛n V畛 sinh d畛ch t畛 Trung 動董ng Tr動畛ng Ban qu畉n l箪 D畛 叩n TCMR I. Nguy棚n t畉c b畉o qu畉n 1. V畉c xin 2. Dung m担i - N畉u dung m担i 動畛c 坦ng g坦i c湛ng v畛i v畉c xin th狸 b畉o qu畉n 畛 nhi畛t 畛 t畛 +2属C 畉n +8属C. - N畉u dung m担i kh担ng 坦ng g坦i c湛ng v畛i v畉c xin v kh担ng c坦 畛 ch畛 trong d但y chuy畛n l畉nh th狸 c坦 th畛 動畛c b畉o qu畉n 畛 nhi畛t 畛 ph嘆ng nh動ng ph畉i 動畛c lm l畉nh 鱈t nh畉t m畛t ngy tr動畛c khi s畛 d畛ng 畛 nhi畛t 畛 t畛 +2属C 畉n +8属C . - Kh担ng 動畛c 畛 dung m担i b畛 担ng bng. 3. 畉nh h動畛ng c畛a nhi畛t 畛 cao t畛i v畉c xin T畉t c畉 c叩c v畉c xin 畛u ch畛u 畉nh h動畛ng b畛i nhi畛t 畛 nh動ng m畛t s畛 v畉c xin nh畉y c畉m b畛i nhi畛t 畛 cao h董n c叩c v畉c xin kh叩c, 畉nh h動畛ng c畛a v畉c xin v畛i nhi畛t 畛 cao 動畛c x畉p th畛 t畛 nh動 sau: B畉ng 1. 畉nh h動畛ng c畛a nhi畛t 畛 cao t畛i v畉c xin M畛c ch畛u 畉nh h動畛ng V畉c xin B畉i li畛t u畛ng (OPV) S畛i B畉ch h畉u - Ho g - U畛n v叩n (DPT) Lao (BCG) Hib, B畉ch h畉u - U畛n v叩n (tr畉 nh畛) U畛n v叩n - b畉ch h畉u (tr畉 l畛n), u畛n v叩n , vi棚m gan B, vi棚m n達o Nh畉t B畉n (Ch炭 箪: t畉t c畉 v畉c xin 担ng kh担 畛u tr畛 n棚n r畉t nh畉y c畉m v畛i nhi畛t 畛 cao sau khi pha h畛i ch畛nh). Nh畉y c畉m cao t nh畉y c畉m h董n V畉c xin ph畉i 動畛c b畉o qu畉n trong d但y chuy畛n l畉nh t畛 +2C 畉n +8C. Kh担ng 動畛c 畛 thu畛c v c叩c sinh ph畉m kh叩c trong t畛 l畉nh b畉o qu畉n v畉c xin
D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 2 4 畉nh h動畛ng c畛a nhi畛t 畛 l畉nh t畛i v畉c xin. M畛t s畛 v畉c xin c滴ng b畛 畉nh h動畛ng b畛i nhi畛t 畛 l畉nh, khi b畛 担ng bng ho畉c khi 畛 nhi畛t 畛 d動畛i 0尊C c坦 th畛 lm m畉t hi畛u l畛c c畛a v畉c xin. Kh担ng 動畛c 畛 nh畛ng v畉c xin ny ti畉p x炭c v畛i nhi畛t 畛 担ng bng v nhi畛t 畛 cao. B畉ng 2. 畉nh h動畛ng c畛a nhi畛t 畛 l畉nh t畛i v畉c xin M畛c ch畛u 畉nh h動畛ng V畉c xin Vi棚m ganB Hib (dung d畛ch) B畉ch h畉u - Ho g - U畛n v叩n (DPT) U畛n v叩n - B畉ch h畉u (DT) tr畉 l畛n B畉ch h畉u - U畛n v叩n (Td) tr畉 nh畛 U畛n v叩n 5. 畉nh h動畛ng c畛a 叩nh s叩ng t畛i v畉c xin: V畉c xin BCG, v畉c xin s畛i l nh畛ng v畉c xin r畉t nh畉y c畉m v畛i 叩nh s叩ng v kh担ng 動畛c 畛 nh畛ng v畉c xin ny ti畉p x炭c tr畛c ti畉p v畛i 叩nh n畉ng m畉t tr畛i v 叩nh s叩ng 竪n hu畛nh quang (竪n n棚-担ng). 6. Th畛i gian b畉o qu畉n v畉c xin v h畉n s畛 d畛ng: Th畛i gian b畉o qu畉n v畉c xin trong d但y chuy畛n l畉nh 畛 tuy畉n x達 t畛i a l 1 th叩ng, tuy畉n huy畛n t畛 1-3 th叩ng, t畛nh t畛i a l 3 th叩ng. C畉n l動u 箪 t畛i ch畛 th畛 nhi畛t 畛 l畛 v畉c xin (n畉u c坦) v h畉n s畛 d畛ng c畛a v畉c xin, kh担ng 動畛c d湛ng v畉c xin 達 h畉t h畉n s畛 d畛ng ho畉c ch畛 th畛 nhi畛t 畛 l畛 v畉c xin cho th畉y v畉c xin c畉n ph畉i h畛y b畛. II. L畉p k畉 ho畉ch bu畛i ti棚m ch畛ng: - T鱈nh s畛 l動畛t 畛i t動畛ng 畉n i畛m ti棚m ch畛ng trong 1 nm nh動 sau: S畛 l動畛t 畛i t動畛ng 畉n ti棚m ch畛ng trong nm = (S畛 tr畉 < 1 tu畛i x 5) + s畛 tr畉 18 th叩ng + (S畛 PNCT x 2) - T鱈nh trung b狸nh s畛 (l動畛t) 畛i t動畛ng 畉n ti棚m ch畛ng c畛a 1 i畛m ti棚m trong 1 th叩ng th畛c hi畛n nh動 sau: Trung b狸nh s畛 畛i t動畛ng hng th叩ng = S畛 l動畛t 畛i t動畛ng 畉n ti棚m ch畛ng trong nm 12 - T鱈nh s畛 bu畛i ti棚m ch畛ng hng th叩ng cho m畛i i畛m ti棚m ch畛ng. 畛 畉m b畉o an ton v ch畉t l動畛ng ti棚m ch畛ng, m畛i 畛i ti棚m ch畛 ti棚m ch畛ng cho kh担ng qu叩 50 畛i t動畛ng/bu畛i. T鱈nh s畛 bu畛i ti棚m ch畛ng cho m畛i 畛i ti棚m nh動 sau: Nh畉y c畉m cao t nh畉y c畉m h董n
D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 3 S畛 bu畛i ti棚m ch畛ng = Trung b狸nh s畛 畛i t動畛ng hng th叩ng 50 Tr棚n th畛c t畉 c坦 th畛 i畛u ch畛nh s畛 bu畛i ti棚m ch畛ng theo i畛u ki畛n nh但n l畛c, c董 s畛 v畉t ch畉t c畛a tr畉m y t畉. III. Ti棚m ch畛ng an ton 1. Tr動畛c khi ti棚m v畉c xin 1.1 B畛 tr鱈 畛a i畛m ti棚m ch畛ng - B畛 tr鱈 c叩c bn trong 1 ph嘆ng ho畉c trong c叩c ph嘆ng kh叩c nhau t湛y theo i畛u ki畛n c畛a tr畉m y t畉. - C坦 ng動畛i ch畛 d畉n ho畉c c坦 bi畛n ch畛 d畉n c叩c b動畛c cho 畛i t動畛ng ti棚m ch畛ng. - V畛 tr鱈 畉t bn ti棚m ch畛ng ph畉i 畉m 叩p vo m湛a 担ng v tho叩ng m叩t vo m湛a h竪. - B畛 tr鱈 i畛m ti棚m ch畛ng/ph嘆ng ti棚m ch畛ng 1 chi畛u 畛 tr叩nh 湛n t畉c v nh畉m l畉n. V鱈 d畛: Ch畛 ng畛i ch畛 tr動畛c ti棚m Bn 坦n ti畉p, h動畛ng d畉n (n畉u c坦) Bn kh叩m ch畛 畛nh v t動 v畉n tr動畛c ti棚m ch畛ng Bn ti棚m ch畛ng, ghi ch辿p, vo s畛 ti棚m ch畛ng Ch畛 ng畛i ch畛 theo d探i sau ti棚m. 1.2 S畉p x畉p bn ti棚m ch畛ng - S畉p x畉p c叩c d畛ng c畛 trong t畉m tay v thu畉n ti畛n cho c叩n b畛 y t畉 khi thao t叩c. - Tr棚n bn ti棚m ch畛ng g畛m c坦: Ph鱈ch v畉c xin, b董m kim ti棚m, c動a l畛 v畉c xin, khay 畛ng panh, l畛 畛ng b担ng kh担 v l畛 畛ng b担ng c坦 c畛n, h畛p ch畛ng s畛c. - H畛p an ton c坦 th畛 畉t tr棚n bn ho畉c ph鱈a d動畛i. 1.3 Ch畛 畛nh v t動 v畉n tr動畛c ti棚m ch畛ng B動畛c 1: H畛i ti畛n s畛 v c叩c th担ng tin c坦 li棚n quan - X叩c 畛nh t棚n, tu畛i, 畛a ch畛: N畉u tr畉 ch動a c坦 phi畉u/s畛 ti棚m ch畛ng, l畉p phi畉u/s畛 ti棚m ch畛ng cho tr畉. Ghi t棚n tu畛i 畛a ch畛 vo s畛/phi畉u ti棚m ch畛ng c叩 nh但n. - H畛i t狸nh h狸nh s畛c kho畉 hi畛n t畉i C坦 kh畛e kh担ng ? C坦 n (b炭), u畛ng, ng畛 b狸nh th動畛ng kh担ng ? C坦 ang b畛 b畛nh g狸 kh担ng ? C坦 ang d湛ng thu畛c ho畉c i畛u tr畛 g狸 kh担ng ? C坦 v畉n 畛 g狸 v畛 s畛c kh畛e kh叩c 畉c bi畛t kh担ng ? - H畛i ti畛n s畛 b畛nh t畉t, ti畛n s畛 d畛 畛ng C坦 ti畛n s畛 d畛 畛ng v畛i thu畛c hay th畛c n no kh担ng ? C坦 b畛 b畛nh m達n t鱈nh g狸 kh担ng ? C坦 ti畛n s畛 b畛nh t畉t g狸 kh叩c 畉c bi畛t kh担ng ? - H畛i v ki畛m tra phi畉u/s畛 ti棚m ch畛ng v畛 ti畛n s畛 ti棚m ch畛ng tr動畛c 但y Ki畛m tra lo畉i v畉c xin, s畛 li畛u t畛ng lo畉i v畉c xin, th畛i gian 達 ti棚m ch畛ng tr動畛c 但y. H畛i c叩c ph畉n 畛ng sau ti棚m 畛 nh畛ng l畉n ti棚m ch畛ng tr動畛c 但y: s畛t cao, t鱈m t叩i, qu畉y kh坦c dai d畉ng, kh坦 th畛, co gi畉t, li b狸, s動ng au lan r畛ng, c叩c bi畛u hi畛n b畉t th動畛ng kh叩c,...? N畉u c坦 th狸 ph畉n 畛ng x畉y ra sau ti棚m lo畉i v畉c xin no? H畛i ti畛n s畛 d畛 畛ng/ph畉n 畛ng n畉ng v畛i v畉c xin c畛a b畛 m畉, anh em ru畛t trong gia 狸nh.
D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 4 B動畛c 2: Quan s叩t t狸nh tr畉ng s畛c kh畛e hi畛n t畉i - Tinh th畉n: t畛nh t叩o, nhanh nh畉n, kho畉 m畉nh kh担ng ? - Th畛 tr畉ng, mu da, ni棚m m畉c. - C坦 bi畛u hi畛n ang 畛m kh担ng ? N畉u nghi ng畛 畛m/ s畛t, ki畛m tra th但n nhi畛t b畉ng nhi畛t k畉 v kh叩m th畛c th畛 t湛y theo t畛ng tr動畛ng h畛p cho ph湛 h畛p. B動畛c 3: Ch畛 畛nh ti棚m ch畛ng - Ch畛 畛nh ti棚m v畉c xin theo 炭ng l畛ch ti棚m ch畛ng v th畛c hi畛n 炭ng ch畛 畛nh v ch畛ng ch畛 畛nh 畛i v畛i t畛ng lo畉i v畉c xin theo h動畛ng d畉n. - Ho達n ti棚m v畛i c叩c tr動畛ng h畛p sau: ang 畛m. S畛t. ang m畉c c叩c b畛nh nhi畛m tr湛ng c畉p t鱈nh. - Kh担ng ti棚m (ch畛ng ch畛 畛nh) v畛i c叩c tr動畛ng h畛p sau: C坦 ti畛n s畛 ph畉n 畛ng m畉nh v畛i nh畛ng l畉n ti棚m tr動畛c. Thu畛c di畛n ch畛ng ch畛 畛nh theo h動畛ng d畉n s畛 d畛ng c畛a nh s畉n xu畉t v畛i t畛ng lo畉i v畉c xin. - Gi畉i th鱈ch v畛 tr動畛ng h畛p ho達n ti棚m ho畉c ch畛ng ch畛 畛nh. B動畛c 4: T動 v畉n ti棚m ch畛ng - Th担ng b叩o c叩c v畉c xin tr畉 動畛c ti棚m ch畛ng l畉n ny 畛 ph嘆ng b畛nh g狸. - Gi畉i th鱈ch nh畛ng ph畉n 畛ng c坦 th畛 x畉y ra sau ti棚m ch畛ng: C叩c ph畉n 畛ng th担ng th動畛ng: s畛t nh畉 (<38,5尊C), au t畉i ch畛 ti棚m, s動ng nh畉 t畉i v畛 tr鱈 ti棚m... C叩c ph畉n 畛ng n畉ng nh動 s畛c ph畉n v畛 v m畛t s畛 c叩c ph畉n 畛ng n畉ng kh叩c c坦 th畛 x畉y ra t湛y t畛ng lo畉i v畉c xin. C叩c tr動畛ng h畛p ny c坦 th畛 qua kh畛i n畉u 動畛c theo d探i, ph叩t hi畛n s畛m v x畛 tr鱈 k畛p th畛i. - H動畛ng d畉n theo d探i, chm s坦c sau ti棚m ch畛ng: 畛 l畉i i畛m ti棚m ch畛ng 30 ph炭t 畛 theo d探i v k畛p th畛i x畛 tr鱈 n畉u c坦 nh畛ng ph畉n 畛ng b畉t th動畛ng x畉y ra. Ti畉p t畛c theo d探i t畉i nh 鱈t nh畉t 1 ngy sau ti棚m ch畛ng v畛 c叩c d畉u hi畛u sau: ton tr畉ng; tinh th畉n; n; b炭 m畉; u畛ng; ng畛; th畛; nhi畛t 畛; ph叩t ban; ph畉n 畛ng t畉i ch畛 ti棚m; 畉i, ti畛u ti畛n; c叩c b畉t th動畛ng kh叩c v畛 s畛c kh畛e, N畉u tr畉 s畛t, - Ti棚m ch畛ng nhi畛u lo畉i v畉c xin trong m畛t bu畛i ti棚m ch畛ng: + N畉u tr畉 c畉n ti棚m nhi畛u lo畉i v畉c xin, c坦 th畛 ti棚m trong c湛ng 1 bu畛i ti棚m ch畛ng nh動ng 畛 c叩c v畛 tr鱈 kh叩c nhau, kh担ng 動畛c ti棚m c湛ng m畛t 湛i ho畉c tay. + Kh担ng bao gi畛 ti棚m qu叩 1 li畛u c畛a c湛ng 1 lo畉i v畉c xin trong c湛ng 1 th畛i gian. - N畉u kho畉ng th畛i gian gi畛a c叩c li畛u b畛 ch畉m v動畛t qu叩 kho畉ng th畛i gian theo l畛ch ti棚m ch畛ng th狸 ti棚m m滴i ti畉p theo m kh担ng c畉n ti棚m l畉i t畛 畉u. - N畉u li畛u 畉u ti棚n b畛 mu畛n h董n so v畛i l畛ch ti棚m ch畛ng v畉n ph畉i duy tr狸 炭ng li畛u l動畛ng v 畉m b畉o kho畉ng c叩ch t畛i thi畛u gi畛a c叩c m滴i ti棚m theo l畛ch ti棚m ch畛ng.
D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 5 c畉n ph畉i c畉p nhi畛t 畛 v theo d探i s叩t, d湛ng thu畛c h畉 s畛t cho tr畉 theo s畛 ch畛 d畉n c畛a c叩n b畛 y t畉. Kh担ng 畉p b畉t c畛 th畛 g狸 l棚n v畛 tr鱈 ti棚m. C畉n 動a NGAY tr畉 t畛i b畛nh vi畛n ho畉c c叩c c董 s畛 y t畉 g畉n nh畉t n畉u tr畉 c坦 c叩c d畉u hi畛u n畉ng, b畉t th動畛ng sau ti棚m ch畛ng: s畛t cao (>39C), co gi畉t, kh坦c th辿t, t鱈m t叩i, kh坦 th畛, li b狸, m畛t l畉, b炭 k辿m, b畛 b炭, ph叩t ban, c叩c bi畛u hi畛n b畉t th動畛ng kh叩c v畛 s畛c kh畛e...ho畉c ph畉n 畛ng th担ng th動畛ng k辿o di tr棚n 1 ngy. N畉u cha m畉 kh担ng y棚n t但m v畛 s畛c kh畛e c畛a con m狸nh sau khi ti棚m ch畛ng c坦 th畛 畉n g畉p c叩n b畛 y t畉 畛 動畛c kh叩m v t動 v畉n. - H畉n ngy ti棚m ch畛ng ti畉p theo. 1.4 Ki畛m tra v畉c xin v dung m担i 1) Ki畛m tra nh達n l畛 v畉c xin, dung m担i. N畉u kh担ng c坦 nh達n ph畉i h畛y b畛. 2) Ki畛m tra h畉n s畛 d畛ng l畛 v畉c xin v dung m担i. N畉u qu叩 h畉n s畛 d畛ng ph畉i h畛y b畛. 3) Ki畛m tra ch畛 th畛 nhi畛t 畛 l畛 v畉c xin (n畉u c坦). Ph畉i hu畛 b畛 n畉u th畉y h狸nh vu担ng b棚n trong c湛ng mu hay s畉m mu h董n mu c畛a h狸nh tr嘆n b棚n ngoi. 4) Ki畛m tra l畛 v畉c xin, h畛y v畉c xin n畉u c坦 thay 畛i v畛 mu s畉c ho畉c b畉t k畛 s畛 thay 畛i b畉t th動畛ng no kh叩c. 5) S畛 d畛ng 炭ng lo畉i v畉c xin c畉n ti棚m cho tr畉. 2. Chu畉n b畛 v畉c xin 畛 ti棚m ch畛ng 2.1. R畛a tay s畉ch b畉ng x ph嘆ng tr動畛c khi ti棚m ch畛ng. 2.2. L畉y v畉c xin vo b董m ti棚m 1) L畉c l畛 v畉c xin. Kh担ng ch畉m vo n炭t cao su. 2) 但m kim ti棚m vo v d畛c ng動畛c l畛 v畉c xin l棚n. Kh担ng ch畉m tay vo kim ti棚m. 3) L畉y h董n 0,5ml v畉c xin ho畉c h董n 0,1ml 畛i v畛i v畉c xin BCG (畛 c坦 th畛 u畛i kh鱈). 4) 畉y p鱈t t担ng u畛i kh鱈 trong b董m ti棚m. 5) D畛ng l畉i 畛 v畉ch 0,5 ml ho畉c 0,1ml 畛i v畛i v畉c xin BCG. 2.3. D湛ng b董m ti棚m t畛 kh坦a S畛 d畛ng 1 b董m kim ti棚m v担 tr湛ng c嘆n h畉n s畛 d畛ng cho m畛i m滴i ti棚m. B董m ti棚m t畛 kh坦a ch畛 c坦 th畛 s畛 d畛ng m畛t l畉n. Sau khi ti棚m, b畛 ngay b董m kim ti棚m vo h畛p an ton. C畉n ph畉i: B畛 n畉p 畉y kim ti棚m vo h畛p an ton ngay - kh担ng 畉y l畉i n畉p kim. Kh担ng ch畉m vo kim ti棚m ho畉c kh担ng 畛 kim ti棚m ch畉m vo b畉t c畛 th畛 g狸. B畛 b董m kim ti棚m vo h畛p an ton ngay sau khi d湛ng. Kh担ng 動畛c: L畉y kh担ng kh鱈 vo b董m ti棚m tr動畛c khi h炭t v畉c xin. Kh担ng k辿o p鱈t t担ng l畉i ph鱈a sau 畛 ki畛m tra xem c坦 m叩u kh担ng. 2.4. C叩c b動畛c pha h畛i ch畛nh v畉c xin BCG v s畛i
D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 6 V畉c xin BCG, s畛i c畉n ph畉i pha h畛i ch畛nh tr動畛c khi ti棚m. Ch畛 pha h畛i ch畛nh v畉c xin khi c坦 畛i t動畛ng ti棚m ch畛ng v 達 s畉n sng ti棚m. 1) Ki畛m tra nh達n c畛a dung m担i v v畉c xin 畛 畉m b畉o ch畉c ch畉n dung m担i c畛a 炭ng nh s畉n xu畉t, c畛a 炭ng lo畉i v畉c xin. Kh担ng d湛ng dung m担i c畛a v畉c xin ny pha cho v畉c xin kh叩c, kh担ng d湛ng n動畛c c畉t thay th畉 cho dung m担i. 2) Ki畛m tra h畉n s畛 d畛ng c畛a dung m担i v v畉c xin 畛 畉m b畉o c嘆n h畉n s畛 d畛ng. 3) Dung m担i ph畉i 動畛c b畉o qu畉n l畉nh 畛 nhi畛t 畛 +2尊C 畉n + 8属C tr動畛c khi pha h畛i ch畛nh. 4) M畛 畛ng dung m担i v v畉c xin: M畛 ph畉n gi畛a c畛a n畉p l畛 v畉c xin hay l畛 dung m担i n董i c坦 v嘆ng tr嘆n nh畛, ho畉c d湛ng c動a 畛 m畛. 5) S畛 d畛ng 1 b董m kim ti棚m (5ml) v担 tr湛ng cho m畛i l畉n pha h畛i ch畛nh. 6) H炭t ton b畛 dung m担i trong l畛 vo b董m kim ti棚m v担 tr湛ng sau 坦 b董m ton b畛 dung m担i vo l畛/畛ng v畉c xin. Tr畛n dung m担i v v畉c xin b畉ng c叩ch h炭t t畛 t畛 dung m担i vo b董m ti棚m sau 坦 b董m tr畛 l畉i m畛t vi l畉n cho 畉n khi b畛t v畉c xin tan h畉t. 7) Kh担ng l動u kim ti棚m tr棚n n畉p l畛 v畉c xin. 8) V畉c xin sau khi pha h畛i ch畛nh b畉o qu畉n tr棚n mi畉ng x畛p trong ph鱈ch v畉c xin. 9) Hu畛 b畛 t畉t c畉 v畉c xin 達 pha h畛i ch畛nh ngay cu畛i bu畛i ti棚m ch畛ng ho畉c trong v嘆ng 6 gi畛 畛i v畛i v畉c xin s畛i, trong v嘆ng 4 gi畛 畛i v畛i v畉c xin BCG. 3. Ti棚m ch畛ng v畉c xin an ton C叩c nguy棚n t畉c chung 1) S叩t tr湛ng da n董i ti棚m. 2) C畉m th但n b董m ti棚m b畉ng ng坦n c叩i, ng坦i tr畛 v ng坦n gi畛a. Kh担ng ch畉m vo kim ti棚m. 3) 但m kim nhanh. 4) D湛ng ng坦n tay c叩i 畉y p鱈t t担ng 動a v畉c xin vo c董 th畛. 5) R炭t kim nhanh (畛 au h董n r炭t kim t畛 t畛) 6) N畉u n董i ti棚m ch畉y m叩u s畛 d畛ng b担ng kh担 s畉ch 畉n vo n董i ti棚m m畛t vi gi但y. 7) Kh担ng ch m畉nh vo ch畛 v畛a ti棚m. 8) Sau khi ti棚m cho ngay b董m kim ti棚m 達 s畛 d畛ng vo h畛p an ton, kh担ng 畉y n畉p kim ti棚m. 4. K畉t th炭c bu畛i ti棚m ch畛ng 4.1. B畉o qu畉n v畉c xin dung m担i ch動a s畛 d畛ng 1) N畉u b狸nh t鱈ch l畉nh ch動a tan h畉t 叩 b棚n trong ho畉c t炭i 畛ng 叩 ch動a tan h畉t, b畉o qu畉n nh畛ng l畛 v畉c xin, dung m担i ch動a m畛 trong h畛p ri棚ng trong d但y chuy畛n l畉nh (+2尊C 畉n +8尊C) 畛 d湛ng tr動畛c trong bu畛i ti棚m ch畛ng sau. 2) N畉u 叩 tan h畉t, h畛y b畛 t畉t c畉 v畉c xin tr畛 lo畉i v畉c xin c坦 ch畛 th畛 nhi畛t 畛 l畛 v畉c xin cho th畉y v畉c xin c嘆n s畛 d畛ng 動畛c. B畉o qu畉n nh畛ng v畉c xin ny trong h畛p ri棚ng trong d但y chuy畛n l畉nh (+2尊C 畉n +8尊C) 畛 d湛ng tr動畛c cho bu畛i ti棚m ch畛ng sau. 3) C叩c l畛 v畉c xin 達 m畛 kh担ng 動畛c s畛 d畛ng n畛a. 4) L動u gi畛 l畛 v畉c xin v dung m担i 達 s畛 d畛ng trong v嘆ng 14 ngy. Th畛c hi畛n 炭ng 動畛ng ti棚m, li畛u l動畛ng, v畛 tr鱈 ti棚m c畛a t畛ng lo畉i v畉c xin trong TCMR.
D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 7 5) Lau kh担 v gi畛 s畉ch h嘆m l畉nh, ph鱈ch v畉c xin. 4.2. H畛y d畛ng c畛 ti棚m ch畛ng an ton 1) B畛 b董m ti棚m v kim ti棚m vo h畛p an ton ngay sau khi ti棚m. 2) Nh畛ng b董m kim ti棚m ch動a s畛 d畛ng b畉o qu畉n theo qui 畛nh 畛 d湛ng l畉n sau. 3) L動u gi畛 b董m kim ti棚m 達 s畛 d畛ng 14 ngy 4) Khi h畛p an ton 畉y (3/4 h畛p) mang i 畛t, ch担n. 4.3. Ghi s畛 v phi畉u ti棚m ch畛ng 1) Ghi 畉y 畛 c叩c th担ng tin vo phi畉u ho畉c s畛 ti棚m ch畛ng, tr畉 l畉i cho b m畉 v h畉n l畉n ti棚m ch畛ng sau. 2) Nh畉c b m畉 gi畛 phi畉u/s畛 ti棚m ch畛ng c畉n th畉n v lu担n mang theo khi 動a tr畉 t畛i c董 s畛 y t畉 ho畉c b畛nh vi畛n. 3) Ghi ngy ti棚m ch畛ng 畛i v畛i t畛ng lo畉i v畉c xin 達 ti棚m ch畛ng cho tr畉 vo s畛 ti棚m ch畛ng c畛a c董 s畛 y t畉. 4.4. B叩o c叩o Hng th叩ng s畛 li畛u ti棚m ch畛ng c畉n ph畉i 動畛c t畛ng h畛p v b叩o c叩o cho tuy畉n tr棚n theo m畉u qui 畛nh. 1) B叩o c叩o k畉t qu畉 ti棚m ch畛ng tr畉 em. 2) B叩o c叩o k畉t qu畉 ti棚m v畉c xin ph嘆ng u畛n v叩n v t狸nh h狸nh b畛nh u畛n v叩n s董 sinh. 3) B叩o c叩o t狸nh h狸nh b畛nh truy畛n nhi畛m tr畉 em. 4) B叩o c叩o t狸nh h狸nh s畛 d畛ng v畉c xin v d畛ng c畛 ti棚m ch畛ng. B叩o c叩o hng th叩ng t畛ng h畛p b叩o c叩o c畛a x達 v b叩o c叩o tuy畉n tr棚n theo m畉u qui 畛nh (ph畛 l畛c 7, Quy畉t 畛nh 23/Q/BYT). 5. Ph叩t hi畛n, x畛 tr鱈, b叩o c叩o ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng. 5.1. C叩n b畛 y t畉 c畉n ph叩t hi畛n s畛m c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng 1) Theo d探i tr畉 sau khi ti棚m ch畛ng trong v嘆ng 30 ph炭t t畉i i畛m ti棚m ch畛ng. 2) C叩c b m畉 ph畉i 動畛c h動畛ng d畉n c叩ch theo d探i, chm s坦c tr畉 sau khi ti棚m ch畛ng v 動a tr畉 畉n c董 s畛 y t畉 ngay khi c坦 c叩c ph畉n 畛ng nh畉 nh動ng k辿o di h董n 1 ngy ho畉c s畛t cao, co gi畉t hay b畉t c畛 bi畛u hi畛n nh動 qu畉y kh坦c k辿o di, t鱈m t叩i, kh坦 th畛, b畛 b炭. 3) Ghi l畉i t畉t c畉 c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng t畛i tr畉m y t畉 vo s畛 theo d探i c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng b畉t th動畛ng sau ti棚m ch畛ng. 5.2. X畛 tr鱈 畛i v畛i c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng nh畉 1) Cho tr畉 b炭 ho畉c u畛ng nhi畛u h董n. 2) C坦 th畛 cho u畛ng thu畛c h畉 s畛t nh動 Paracetamol. 3) C叩c tr動畛ng h畛p ny c畉n 動畛c theo d探i 畛 i畛u tr畛 k畛p th畛i khi c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng k辿o di hay tr畛 n棚n n畉ng n畛 h董n. 5.3. 畛i v畛i c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng n畉ng T畉i n董i x畉y ra ph畉n 畛ng ho畉c n董i 畉u ti棚n ti畉p nh畉n tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng 1) Nh但n vi棚n y t畉 ph畉i theo d探i nh畉m ph叩t hi畛n s畛m c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng 畛 ti畉n hnh x畛 tr鱈.
D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 8 2) Ti畉p nh畉n v i畛u tr畛 c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng. 3) T畉m d畛ng bu畛i ti棚m ch畛ng khi x畉y ra c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng g但y 畉nh h動畛ng nghi棚m tr畛ng 畉n s畛c kh畛e ho畉c t鱈nh m畉ng c畛a ng動畛i 動畛c ti棚m ch畛ng. C叩c ho畉t 畛ng c畉n tri畛n khai khi c坦 ph畉n 畛ng n畉ng t畉i bu畛i ti棚m ch畛ng 1) Th担ng b叩o cho tuy畉n tr棚n ngay khi nh畉n 動畛c th担ng tin. 2) C湛ng v畛i tuy畉n x達 i畛n 畉y 畛 c叩c th担ng tin theo m畉u b叩o c叩o qui 畛nh. 3) Ni棚m phong ton b畛 s畛 v畉c xin, sinh ph畉m y t畉 v b畉o qu畉n theo i畛u ki畛n qui 畛nh. 4) L畉p bi棚n b畉n ghi nh畉n nhi畛t 畛, t狸nh tr畉ng b畉o qu畉n v畉c xin, sinh ph畉m y t畉 t畉i th畛i i畛m x畉y ra ph畉n 畛ng n畉ng. 5) Ph畛i h畛p v畛i tuy畉n tr棚n trong qu叩 tr狸nh i畛u tra c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng. 6) Ph畛i h畛p v畛i tuy畉n x達 truy畛n th担ng v畛i c畛ng 畛ng. 5.4.B叩o c叩o ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng B叩o c叩o trong v嘆ng 24gi畛 cho tuy畉n tr棚n 畛i v畛i c叩c tr動畛ng h畛p nghi棚m tr畛ng bao g畛m: s畛c ph畉n v畛, h畛i ch畛ng s畛c nhi畛m 畛c, nghi ng畛 do sai s坦t trong ti棚m ch畛ng v t畛 vong. C坦 th畛 b叩o c叩o nhanh qua i畛n tho畉i, fax, email.

More Related Content

Huong dan tiem chung an toan

  • 1. D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 1 H働畛NG D畉N TIM CH畛NG AN TON GS.TS. Nguy畛n Tr畉n Hi畛n, Vi畛n tr動畛ng Vi畛n V畛 sinh d畛ch t畛 Trung 動董ng Tr動畛ng Ban qu畉n l箪 D畛 叩n TCMR I. Nguy棚n t畉c b畉o qu畉n 1. V畉c xin 2. Dung m担i - N畉u dung m担i 動畛c 坦ng g坦i c湛ng v畛i v畉c xin th狸 b畉o qu畉n 畛 nhi畛t 畛 t畛 +2属C 畉n +8属C. - N畉u dung m担i kh担ng 坦ng g坦i c湛ng v畛i v畉c xin v kh担ng c坦 畛 ch畛 trong d但y chuy畛n l畉nh th狸 c坦 th畛 動畛c b畉o qu畉n 畛 nhi畛t 畛 ph嘆ng nh動ng ph畉i 動畛c lm l畉nh 鱈t nh畉t m畛t ngy tr動畛c khi s畛 d畛ng 畛 nhi畛t 畛 t畛 +2属C 畉n +8属C . - Kh担ng 動畛c 畛 dung m担i b畛 担ng bng. 3. 畉nh h動畛ng c畛a nhi畛t 畛 cao t畛i v畉c xin T畉t c畉 c叩c v畉c xin 畛u ch畛u 畉nh h動畛ng b畛i nhi畛t 畛 nh動ng m畛t s畛 v畉c xin nh畉y c畉m b畛i nhi畛t 畛 cao h董n c叩c v畉c xin kh叩c, 畉nh h動畛ng c畛a v畉c xin v畛i nhi畛t 畛 cao 動畛c x畉p th畛 t畛 nh動 sau: B畉ng 1. 畉nh h動畛ng c畛a nhi畛t 畛 cao t畛i v畉c xin M畛c ch畛u 畉nh h動畛ng V畉c xin B畉i li畛t u畛ng (OPV) S畛i B畉ch h畉u - Ho g - U畛n v叩n (DPT) Lao (BCG) Hib, B畉ch h畉u - U畛n v叩n (tr畉 nh畛) U畛n v叩n - b畉ch h畉u (tr畉 l畛n), u畛n v叩n , vi棚m gan B, vi棚m n達o Nh畉t B畉n (Ch炭 箪: t畉t c畉 v畉c xin 担ng kh担 畛u tr畛 n棚n r畉t nh畉y c畉m v畛i nhi畛t 畛 cao sau khi pha h畛i ch畛nh). Nh畉y c畉m cao t nh畉y c畉m h董n V畉c xin ph畉i 動畛c b畉o qu畉n trong d但y chuy畛n l畉nh t畛 +2C 畉n +8C. Kh担ng 動畛c 畛 thu畛c v c叩c sinh ph畉m kh叩c trong t畛 l畉nh b畉o qu畉n v畉c xin
  • 2. D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 2 4 畉nh h動畛ng c畛a nhi畛t 畛 l畉nh t畛i v畉c xin. M畛t s畛 v畉c xin c滴ng b畛 畉nh h動畛ng b畛i nhi畛t 畛 l畉nh, khi b畛 担ng bng ho畉c khi 畛 nhi畛t 畛 d動畛i 0尊C c坦 th畛 lm m畉t hi畛u l畛c c畛a v畉c xin. Kh担ng 動畛c 畛 nh畛ng v畉c xin ny ti畉p x炭c v畛i nhi畛t 畛 担ng bng v nhi畛t 畛 cao. B畉ng 2. 畉nh h動畛ng c畛a nhi畛t 畛 l畉nh t畛i v畉c xin M畛c ch畛u 畉nh h動畛ng V畉c xin Vi棚m ganB Hib (dung d畛ch) B畉ch h畉u - Ho g - U畛n v叩n (DPT) U畛n v叩n - B畉ch h畉u (DT) tr畉 l畛n B畉ch h畉u - U畛n v叩n (Td) tr畉 nh畛 U畛n v叩n 5. 畉nh h動畛ng c畛a 叩nh s叩ng t畛i v畉c xin: V畉c xin BCG, v畉c xin s畛i l nh畛ng v畉c xin r畉t nh畉y c畉m v畛i 叩nh s叩ng v kh担ng 動畛c 畛 nh畛ng v畉c xin ny ti畉p x炭c tr畛c ti畉p v畛i 叩nh n畉ng m畉t tr畛i v 叩nh s叩ng 竪n hu畛nh quang (竪n n棚-担ng). 6. Th畛i gian b畉o qu畉n v畉c xin v h畉n s畛 d畛ng: Th畛i gian b畉o qu畉n v畉c xin trong d但y chuy畛n l畉nh 畛 tuy畉n x達 t畛i a l 1 th叩ng, tuy畉n huy畛n t畛 1-3 th叩ng, t畛nh t畛i a l 3 th叩ng. C畉n l動u 箪 t畛i ch畛 th畛 nhi畛t 畛 l畛 v畉c xin (n畉u c坦) v h畉n s畛 d畛ng c畛a v畉c xin, kh担ng 動畛c d湛ng v畉c xin 達 h畉t h畉n s畛 d畛ng ho畉c ch畛 th畛 nhi畛t 畛 l畛 v畉c xin cho th畉y v畉c xin c畉n ph畉i h畛y b畛. II. L畉p k畉 ho畉ch bu畛i ti棚m ch畛ng: - T鱈nh s畛 l動畛t 畛i t動畛ng 畉n i畛m ti棚m ch畛ng trong 1 nm nh動 sau: S畛 l動畛t 畛i t動畛ng 畉n ti棚m ch畛ng trong nm = (S畛 tr畉 < 1 tu畛i x 5) + s畛 tr畉 18 th叩ng + (S畛 PNCT x 2) - T鱈nh trung b狸nh s畛 (l動畛t) 畛i t動畛ng 畉n ti棚m ch畛ng c畛a 1 i畛m ti棚m trong 1 th叩ng th畛c hi畛n nh動 sau: Trung b狸nh s畛 畛i t動畛ng hng th叩ng = S畛 l動畛t 畛i t動畛ng 畉n ti棚m ch畛ng trong nm 12 - T鱈nh s畛 bu畛i ti棚m ch畛ng hng th叩ng cho m畛i i畛m ti棚m ch畛ng. 畛 畉m b畉o an ton v ch畉t l動畛ng ti棚m ch畛ng, m畛i 畛i ti棚m ch畛 ti棚m ch畛ng cho kh担ng qu叩 50 畛i t動畛ng/bu畛i. T鱈nh s畛 bu畛i ti棚m ch畛ng cho m畛i 畛i ti棚m nh動 sau: Nh畉y c畉m cao t nh畉y c畉m h董n
  • 3. D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 3 S畛 bu畛i ti棚m ch畛ng = Trung b狸nh s畛 畛i t動畛ng hng th叩ng 50 Tr棚n th畛c t畉 c坦 th畛 i畛u ch畛nh s畛 bu畛i ti棚m ch畛ng theo i畛u ki畛n nh但n l畛c, c董 s畛 v畉t ch畉t c畛a tr畉m y t畉. III. Ti棚m ch畛ng an ton 1. Tr動畛c khi ti棚m v畉c xin 1.1 B畛 tr鱈 畛a i畛m ti棚m ch畛ng - B畛 tr鱈 c叩c bn trong 1 ph嘆ng ho畉c trong c叩c ph嘆ng kh叩c nhau t湛y theo i畛u ki畛n c畛a tr畉m y t畉. - C坦 ng動畛i ch畛 d畉n ho畉c c坦 bi畛n ch畛 d畉n c叩c b動畛c cho 畛i t動畛ng ti棚m ch畛ng. - V畛 tr鱈 畉t bn ti棚m ch畛ng ph畉i 畉m 叩p vo m湛a 担ng v tho叩ng m叩t vo m湛a h竪. - B畛 tr鱈 i畛m ti棚m ch畛ng/ph嘆ng ti棚m ch畛ng 1 chi畛u 畛 tr叩nh 湛n t畉c v nh畉m l畉n. V鱈 d畛: Ch畛 ng畛i ch畛 tr動畛c ti棚m Bn 坦n ti畉p, h動畛ng d畉n (n畉u c坦) Bn kh叩m ch畛 畛nh v t動 v畉n tr動畛c ti棚m ch畛ng Bn ti棚m ch畛ng, ghi ch辿p, vo s畛 ti棚m ch畛ng Ch畛 ng畛i ch畛 theo d探i sau ti棚m. 1.2 S畉p x畉p bn ti棚m ch畛ng - S畉p x畉p c叩c d畛ng c畛 trong t畉m tay v thu畉n ti畛n cho c叩n b畛 y t畉 khi thao t叩c. - Tr棚n bn ti棚m ch畛ng g畛m c坦: Ph鱈ch v畉c xin, b董m kim ti棚m, c動a l畛 v畉c xin, khay 畛ng panh, l畛 畛ng b担ng kh担 v l畛 畛ng b担ng c坦 c畛n, h畛p ch畛ng s畛c. - H畛p an ton c坦 th畛 畉t tr棚n bn ho畉c ph鱈a d動畛i. 1.3 Ch畛 畛nh v t動 v畉n tr動畛c ti棚m ch畛ng B動畛c 1: H畛i ti畛n s畛 v c叩c th担ng tin c坦 li棚n quan - X叩c 畛nh t棚n, tu畛i, 畛a ch畛: N畉u tr畉 ch動a c坦 phi畉u/s畛 ti棚m ch畛ng, l畉p phi畉u/s畛 ti棚m ch畛ng cho tr畉. Ghi t棚n tu畛i 畛a ch畛 vo s畛/phi畉u ti棚m ch畛ng c叩 nh但n. - H畛i t狸nh h狸nh s畛c kho畉 hi畛n t畉i C坦 kh畛e kh担ng ? C坦 n (b炭), u畛ng, ng畛 b狸nh th動畛ng kh担ng ? C坦 ang b畛 b畛nh g狸 kh担ng ? C坦 ang d湛ng thu畛c ho畉c i畛u tr畛 g狸 kh担ng ? C坦 v畉n 畛 g狸 v畛 s畛c kh畛e kh叩c 畉c bi畛t kh担ng ? - H畛i ti畛n s畛 b畛nh t畉t, ti畛n s畛 d畛 畛ng C坦 ti畛n s畛 d畛 畛ng v畛i thu畛c hay th畛c n no kh担ng ? C坦 b畛 b畛nh m達n t鱈nh g狸 kh担ng ? C坦 ti畛n s畛 b畛nh t畉t g狸 kh叩c 畉c bi畛t kh担ng ? - H畛i v ki畛m tra phi畉u/s畛 ti棚m ch畛ng v畛 ti畛n s畛 ti棚m ch畛ng tr動畛c 但y Ki畛m tra lo畉i v畉c xin, s畛 li畛u t畛ng lo畉i v畉c xin, th畛i gian 達 ti棚m ch畛ng tr動畛c 但y. H畛i c叩c ph畉n 畛ng sau ti棚m 畛 nh畛ng l畉n ti棚m ch畛ng tr動畛c 但y: s畛t cao, t鱈m t叩i, qu畉y kh坦c dai d畉ng, kh坦 th畛, co gi畉t, li b狸, s動ng au lan r畛ng, c叩c bi畛u hi畛n b畉t th動畛ng kh叩c,...? N畉u c坦 th狸 ph畉n 畛ng x畉y ra sau ti棚m lo畉i v畉c xin no? H畛i ti畛n s畛 d畛 畛ng/ph畉n 畛ng n畉ng v畛i v畉c xin c畛a b畛 m畉, anh em ru畛t trong gia 狸nh.
  • 4. D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 4 B動畛c 2: Quan s叩t t狸nh tr畉ng s畛c kh畛e hi畛n t畉i - Tinh th畉n: t畛nh t叩o, nhanh nh畉n, kho畉 m畉nh kh担ng ? - Th畛 tr畉ng, mu da, ni棚m m畉c. - C坦 bi畛u hi畛n ang 畛m kh担ng ? N畉u nghi ng畛 畛m/ s畛t, ki畛m tra th但n nhi畛t b畉ng nhi畛t k畉 v kh叩m th畛c th畛 t湛y theo t畛ng tr動畛ng h畛p cho ph湛 h畛p. B動畛c 3: Ch畛 畛nh ti棚m ch畛ng - Ch畛 畛nh ti棚m v畉c xin theo 炭ng l畛ch ti棚m ch畛ng v th畛c hi畛n 炭ng ch畛 畛nh v ch畛ng ch畛 畛nh 畛i v畛i t畛ng lo畉i v畉c xin theo h動畛ng d畉n. - Ho達n ti棚m v畛i c叩c tr動畛ng h畛p sau: ang 畛m. S畛t. ang m畉c c叩c b畛nh nhi畛m tr湛ng c畉p t鱈nh. - Kh担ng ti棚m (ch畛ng ch畛 畛nh) v畛i c叩c tr動畛ng h畛p sau: C坦 ti畛n s畛 ph畉n 畛ng m畉nh v畛i nh畛ng l畉n ti棚m tr動畛c. Thu畛c di畛n ch畛ng ch畛 畛nh theo h動畛ng d畉n s畛 d畛ng c畛a nh s畉n xu畉t v畛i t畛ng lo畉i v畉c xin. - Gi畉i th鱈ch v畛 tr動畛ng h畛p ho達n ti棚m ho畉c ch畛ng ch畛 畛nh. B動畛c 4: T動 v畉n ti棚m ch畛ng - Th担ng b叩o c叩c v畉c xin tr畉 動畛c ti棚m ch畛ng l畉n ny 畛 ph嘆ng b畛nh g狸. - Gi畉i th鱈ch nh畛ng ph畉n 畛ng c坦 th畛 x畉y ra sau ti棚m ch畛ng: C叩c ph畉n 畛ng th担ng th動畛ng: s畛t nh畉 (<38,5尊C), au t畉i ch畛 ti棚m, s動ng nh畉 t畉i v畛 tr鱈 ti棚m... C叩c ph畉n 畛ng n畉ng nh動 s畛c ph畉n v畛 v m畛t s畛 c叩c ph畉n 畛ng n畉ng kh叩c c坦 th畛 x畉y ra t湛y t畛ng lo畉i v畉c xin. C叩c tr動畛ng h畛p ny c坦 th畛 qua kh畛i n畉u 動畛c theo d探i, ph叩t hi畛n s畛m v x畛 tr鱈 k畛p th畛i. - H動畛ng d畉n theo d探i, chm s坦c sau ti棚m ch畛ng: 畛 l畉i i畛m ti棚m ch畛ng 30 ph炭t 畛 theo d探i v k畛p th畛i x畛 tr鱈 n畉u c坦 nh畛ng ph畉n 畛ng b畉t th動畛ng x畉y ra. Ti畉p t畛c theo d探i t畉i nh 鱈t nh畉t 1 ngy sau ti棚m ch畛ng v畛 c叩c d畉u hi畛u sau: ton tr畉ng; tinh th畉n; n; b炭 m畉; u畛ng; ng畛; th畛; nhi畛t 畛; ph叩t ban; ph畉n 畛ng t畉i ch畛 ti棚m; 畉i, ti畛u ti畛n; c叩c b畉t th動畛ng kh叩c v畛 s畛c kh畛e, N畉u tr畉 s畛t, - Ti棚m ch畛ng nhi畛u lo畉i v畉c xin trong m畛t bu畛i ti棚m ch畛ng: + N畉u tr畉 c畉n ti棚m nhi畛u lo畉i v畉c xin, c坦 th畛 ti棚m trong c湛ng 1 bu畛i ti棚m ch畛ng nh動ng 畛 c叩c v畛 tr鱈 kh叩c nhau, kh担ng 動畛c ti棚m c湛ng m畛t 湛i ho畉c tay. + Kh担ng bao gi畛 ti棚m qu叩 1 li畛u c畛a c湛ng 1 lo畉i v畉c xin trong c湛ng 1 th畛i gian. - N畉u kho畉ng th畛i gian gi畛a c叩c li畛u b畛 ch畉m v動畛t qu叩 kho畉ng th畛i gian theo l畛ch ti棚m ch畛ng th狸 ti棚m m滴i ti畉p theo m kh担ng c畉n ti棚m l畉i t畛 畉u. - N畉u li畛u 畉u ti棚n b畛 mu畛n h董n so v畛i l畛ch ti棚m ch畛ng v畉n ph畉i duy tr狸 炭ng li畛u l動畛ng v 畉m b畉o kho畉ng c叩ch t畛i thi畛u gi畛a c叩c m滴i ti棚m theo l畛ch ti棚m ch畛ng.
  • 5. D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 5 c畉n ph畉i c畉p nhi畛t 畛 v theo d探i s叩t, d湛ng thu畛c h畉 s畛t cho tr畉 theo s畛 ch畛 d畉n c畛a c叩n b畛 y t畉. Kh担ng 畉p b畉t c畛 th畛 g狸 l棚n v畛 tr鱈 ti棚m. C畉n 動a NGAY tr畉 t畛i b畛nh vi畛n ho畉c c叩c c董 s畛 y t畉 g畉n nh畉t n畉u tr畉 c坦 c叩c d畉u hi畛u n畉ng, b畉t th動畛ng sau ti棚m ch畛ng: s畛t cao (>39C), co gi畉t, kh坦c th辿t, t鱈m t叩i, kh坦 th畛, li b狸, m畛t l畉, b炭 k辿m, b畛 b炭, ph叩t ban, c叩c bi畛u hi畛n b畉t th動畛ng kh叩c v畛 s畛c kh畛e...ho畉c ph畉n 畛ng th担ng th動畛ng k辿o di tr棚n 1 ngy. N畉u cha m畉 kh担ng y棚n t但m v畛 s畛c kh畛e c畛a con m狸nh sau khi ti棚m ch畛ng c坦 th畛 畉n g畉p c叩n b畛 y t畉 畛 動畛c kh叩m v t動 v畉n. - H畉n ngy ti棚m ch畛ng ti畉p theo. 1.4 Ki畛m tra v畉c xin v dung m担i 1) Ki畛m tra nh達n l畛 v畉c xin, dung m担i. N畉u kh担ng c坦 nh達n ph畉i h畛y b畛. 2) Ki畛m tra h畉n s畛 d畛ng l畛 v畉c xin v dung m担i. N畉u qu叩 h畉n s畛 d畛ng ph畉i h畛y b畛. 3) Ki畛m tra ch畛 th畛 nhi畛t 畛 l畛 v畉c xin (n畉u c坦). Ph畉i hu畛 b畛 n畉u th畉y h狸nh vu担ng b棚n trong c湛ng mu hay s畉m mu h董n mu c畛a h狸nh tr嘆n b棚n ngoi. 4) Ki畛m tra l畛 v畉c xin, h畛y v畉c xin n畉u c坦 thay 畛i v畛 mu s畉c ho畉c b畉t k畛 s畛 thay 畛i b畉t th動畛ng no kh叩c. 5) S畛 d畛ng 炭ng lo畉i v畉c xin c畉n ti棚m cho tr畉. 2. Chu畉n b畛 v畉c xin 畛 ti棚m ch畛ng 2.1. R畛a tay s畉ch b畉ng x ph嘆ng tr動畛c khi ti棚m ch畛ng. 2.2. L畉y v畉c xin vo b董m ti棚m 1) L畉c l畛 v畉c xin. Kh担ng ch畉m vo n炭t cao su. 2) 但m kim ti棚m vo v d畛c ng動畛c l畛 v畉c xin l棚n. Kh担ng ch畉m tay vo kim ti棚m. 3) L畉y h董n 0,5ml v畉c xin ho畉c h董n 0,1ml 畛i v畛i v畉c xin BCG (畛 c坦 th畛 u畛i kh鱈). 4) 畉y p鱈t t担ng u畛i kh鱈 trong b董m ti棚m. 5) D畛ng l畉i 畛 v畉ch 0,5 ml ho畉c 0,1ml 畛i v畛i v畉c xin BCG. 2.3. D湛ng b董m ti棚m t畛 kh坦a S畛 d畛ng 1 b董m kim ti棚m v担 tr湛ng c嘆n h畉n s畛 d畛ng cho m畛i m滴i ti棚m. B董m ti棚m t畛 kh坦a ch畛 c坦 th畛 s畛 d畛ng m畛t l畉n. Sau khi ti棚m, b畛 ngay b董m kim ti棚m vo h畛p an ton. C畉n ph畉i: B畛 n畉p 畉y kim ti棚m vo h畛p an ton ngay - kh担ng 畉y l畉i n畉p kim. Kh担ng ch畉m vo kim ti棚m ho畉c kh担ng 畛 kim ti棚m ch畉m vo b畉t c畛 th畛 g狸. B畛 b董m kim ti棚m vo h畛p an ton ngay sau khi d湛ng. Kh担ng 動畛c: L畉y kh担ng kh鱈 vo b董m ti棚m tr動畛c khi h炭t v畉c xin. Kh担ng k辿o p鱈t t担ng l畉i ph鱈a sau 畛 ki畛m tra xem c坦 m叩u kh担ng. 2.4. C叩c b動畛c pha h畛i ch畛nh v畉c xin BCG v s畛i
  • 6. D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 6 V畉c xin BCG, s畛i c畉n ph畉i pha h畛i ch畛nh tr動畛c khi ti棚m. Ch畛 pha h畛i ch畛nh v畉c xin khi c坦 畛i t動畛ng ti棚m ch畛ng v 達 s畉n sng ti棚m. 1) Ki畛m tra nh達n c畛a dung m担i v v畉c xin 畛 畉m b畉o ch畉c ch畉n dung m担i c畛a 炭ng nh s畉n xu畉t, c畛a 炭ng lo畉i v畉c xin. Kh担ng d湛ng dung m担i c畛a v畉c xin ny pha cho v畉c xin kh叩c, kh担ng d湛ng n動畛c c畉t thay th畉 cho dung m担i. 2) Ki畛m tra h畉n s畛 d畛ng c畛a dung m担i v v畉c xin 畛 畉m b畉o c嘆n h畉n s畛 d畛ng. 3) Dung m担i ph畉i 動畛c b畉o qu畉n l畉nh 畛 nhi畛t 畛 +2尊C 畉n + 8属C tr動畛c khi pha h畛i ch畛nh. 4) M畛 畛ng dung m担i v v畉c xin: M畛 ph畉n gi畛a c畛a n畉p l畛 v畉c xin hay l畛 dung m担i n董i c坦 v嘆ng tr嘆n nh畛, ho畉c d湛ng c動a 畛 m畛. 5) S畛 d畛ng 1 b董m kim ti棚m (5ml) v担 tr湛ng cho m畛i l畉n pha h畛i ch畛nh. 6) H炭t ton b畛 dung m担i trong l畛 vo b董m kim ti棚m v担 tr湛ng sau 坦 b董m ton b畛 dung m担i vo l畛/畛ng v畉c xin. Tr畛n dung m担i v v畉c xin b畉ng c叩ch h炭t t畛 t畛 dung m担i vo b董m ti棚m sau 坦 b董m tr畛 l畉i m畛t vi l畉n cho 畉n khi b畛t v畉c xin tan h畉t. 7) Kh担ng l動u kim ti棚m tr棚n n畉p l畛 v畉c xin. 8) V畉c xin sau khi pha h畛i ch畛nh b畉o qu畉n tr棚n mi畉ng x畛p trong ph鱈ch v畉c xin. 9) Hu畛 b畛 t畉t c畉 v畉c xin 達 pha h畛i ch畛nh ngay cu畛i bu畛i ti棚m ch畛ng ho畉c trong v嘆ng 6 gi畛 畛i v畛i v畉c xin s畛i, trong v嘆ng 4 gi畛 畛i v畛i v畉c xin BCG. 3. Ti棚m ch畛ng v畉c xin an ton C叩c nguy棚n t畉c chung 1) S叩t tr湛ng da n董i ti棚m. 2) C畉m th但n b董m ti棚m b畉ng ng坦n c叩i, ng坦i tr畛 v ng坦n gi畛a. Kh担ng ch畉m vo kim ti棚m. 3) 但m kim nhanh. 4) D湛ng ng坦n tay c叩i 畉y p鱈t t担ng 動a v畉c xin vo c董 th畛. 5) R炭t kim nhanh (畛 au h董n r炭t kim t畛 t畛) 6) N畉u n董i ti棚m ch畉y m叩u s畛 d畛ng b担ng kh担 s畉ch 畉n vo n董i ti棚m m畛t vi gi但y. 7) Kh担ng ch m畉nh vo ch畛 v畛a ti棚m. 8) Sau khi ti棚m cho ngay b董m kim ti棚m 達 s畛 d畛ng vo h畛p an ton, kh担ng 畉y n畉p kim ti棚m. 4. K畉t th炭c bu畛i ti棚m ch畛ng 4.1. B畉o qu畉n v畉c xin dung m担i ch動a s畛 d畛ng 1) N畉u b狸nh t鱈ch l畉nh ch動a tan h畉t 叩 b棚n trong ho畉c t炭i 畛ng 叩 ch動a tan h畉t, b畉o qu畉n nh畛ng l畛 v畉c xin, dung m担i ch動a m畛 trong h畛p ri棚ng trong d但y chuy畛n l畉nh (+2尊C 畉n +8尊C) 畛 d湛ng tr動畛c trong bu畛i ti棚m ch畛ng sau. 2) N畉u 叩 tan h畉t, h畛y b畛 t畉t c畉 v畉c xin tr畛 lo畉i v畉c xin c坦 ch畛 th畛 nhi畛t 畛 l畛 v畉c xin cho th畉y v畉c xin c嘆n s畛 d畛ng 動畛c. B畉o qu畉n nh畛ng v畉c xin ny trong h畛p ri棚ng trong d但y chuy畛n l畉nh (+2尊C 畉n +8尊C) 畛 d湛ng tr動畛c cho bu畛i ti棚m ch畛ng sau. 3) C叩c l畛 v畉c xin 達 m畛 kh担ng 動畛c s畛 d畛ng n畛a. 4) L動u gi畛 l畛 v畉c xin v dung m担i 達 s畛 d畛ng trong v嘆ng 14 ngy. Th畛c hi畛n 炭ng 動畛ng ti棚m, li畛u l動畛ng, v畛 tr鱈 ti棚m c畛a t畛ng lo畉i v畉c xin trong TCMR.
  • 7. D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 7 5) Lau kh担 v gi畛 s畉ch h嘆m l畉nh, ph鱈ch v畉c xin. 4.2. H畛y d畛ng c畛 ti棚m ch畛ng an ton 1) B畛 b董m ti棚m v kim ti棚m vo h畛p an ton ngay sau khi ti棚m. 2) Nh畛ng b董m kim ti棚m ch動a s畛 d畛ng b畉o qu畉n theo qui 畛nh 畛 d湛ng l畉n sau. 3) L動u gi畛 b董m kim ti棚m 達 s畛 d畛ng 14 ngy 4) Khi h畛p an ton 畉y (3/4 h畛p) mang i 畛t, ch担n. 4.3. Ghi s畛 v phi畉u ti棚m ch畛ng 1) Ghi 畉y 畛 c叩c th担ng tin vo phi畉u ho畉c s畛 ti棚m ch畛ng, tr畉 l畉i cho b m畉 v h畉n l畉n ti棚m ch畛ng sau. 2) Nh畉c b m畉 gi畛 phi畉u/s畛 ti棚m ch畛ng c畉n th畉n v lu担n mang theo khi 動a tr畉 t畛i c董 s畛 y t畉 ho畉c b畛nh vi畛n. 3) Ghi ngy ti棚m ch畛ng 畛i v畛i t畛ng lo畉i v畉c xin 達 ti棚m ch畛ng cho tr畉 vo s畛 ti棚m ch畛ng c畛a c董 s畛 y t畉. 4.4. B叩o c叩o Hng th叩ng s畛 li畛u ti棚m ch畛ng c畉n ph畉i 動畛c t畛ng h畛p v b叩o c叩o cho tuy畉n tr棚n theo m畉u qui 畛nh. 1) B叩o c叩o k畉t qu畉 ti棚m ch畛ng tr畉 em. 2) B叩o c叩o k畉t qu畉 ti棚m v畉c xin ph嘆ng u畛n v叩n v t狸nh h狸nh b畛nh u畛n v叩n s董 sinh. 3) B叩o c叩o t狸nh h狸nh b畛nh truy畛n nhi畛m tr畉 em. 4) B叩o c叩o t狸nh h狸nh s畛 d畛ng v畉c xin v d畛ng c畛 ti棚m ch畛ng. B叩o c叩o hng th叩ng t畛ng h畛p b叩o c叩o c畛a x達 v b叩o c叩o tuy畉n tr棚n theo m畉u qui 畛nh (ph畛 l畛c 7, Quy畉t 畛nh 23/Q/BYT). 5. Ph叩t hi畛n, x畛 tr鱈, b叩o c叩o ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng. 5.1. C叩n b畛 y t畉 c畉n ph叩t hi畛n s畛m c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng 1) Theo d探i tr畉 sau khi ti棚m ch畛ng trong v嘆ng 30 ph炭t t畉i i畛m ti棚m ch畛ng. 2) C叩c b m畉 ph畉i 動畛c h動畛ng d畉n c叩ch theo d探i, chm s坦c tr畉 sau khi ti棚m ch畛ng v 動a tr畉 畉n c董 s畛 y t畉 ngay khi c坦 c叩c ph畉n 畛ng nh畉 nh動ng k辿o di h董n 1 ngy ho畉c s畛t cao, co gi畉t hay b畉t c畛 bi畛u hi畛n nh動 qu畉y kh坦c k辿o di, t鱈m t叩i, kh坦 th畛, b畛 b炭. 3) Ghi l畉i t畉t c畉 c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng t畛i tr畉m y t畉 vo s畛 theo d探i c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng b畉t th動畛ng sau ti棚m ch畛ng. 5.2. X畛 tr鱈 畛i v畛i c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng nh畉 1) Cho tr畉 b炭 ho畉c u畛ng nhi畛u h董n. 2) C坦 th畛 cho u畛ng thu畛c h畉 s畛t nh動 Paracetamol. 3) C叩c tr動畛ng h畛p ny c畉n 動畛c theo d探i 畛 i畛u tr畛 k畛p th畛i khi c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng k辿o di hay tr畛 n棚n n畉ng n畛 h董n. 5.3. 畛i v畛i c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng n畉ng T畉i n董i x畉y ra ph畉n 畛ng ho畉c n董i 畉u ti棚n ti畉p nh畉n tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng 1) Nh但n vi棚n y t畉 ph畉i theo d探i nh畉m ph叩t hi畛n s畛m c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng 畛 ti畉n hnh x畛 tr鱈.
  • 8. D畛 N TIM CH畛NG M畛 R畛NG 8 2) Ti畉p nh畉n v i畛u tr畛 c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng. 3) T畉m d畛ng bu畛i ti棚m ch畛ng khi x畉y ra c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng g但y 畉nh h動畛ng nghi棚m tr畛ng 畉n s畛c kh畛e ho畉c t鱈nh m畉ng c畛a ng動畛i 動畛c ti棚m ch畛ng. C叩c ho畉t 畛ng c畉n tri畛n khai khi c坦 ph畉n 畛ng n畉ng t畉i bu畛i ti棚m ch畛ng 1) Th担ng b叩o cho tuy畉n tr棚n ngay khi nh畉n 動畛c th担ng tin. 2) C湛ng v畛i tuy畉n x達 i畛n 畉y 畛 c叩c th担ng tin theo m畉u b叩o c叩o qui 畛nh. 3) Ni棚m phong ton b畛 s畛 v畉c xin, sinh ph畉m y t畉 v b畉o qu畉n theo i畛u ki畛n qui 畛nh. 4) L畉p bi棚n b畉n ghi nh畉n nhi畛t 畛, t狸nh tr畉ng b畉o qu畉n v畉c xin, sinh ph畉m y t畉 t畉i th畛i i畛m x畉y ra ph畉n 畛ng n畉ng. 5) Ph畛i h畛p v畛i tuy畉n tr棚n trong qu叩 tr狸nh i畛u tra c叩c tr動畛ng h畛p ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng. 6) Ph畛i h畛p v畛i tuy畉n x達 truy畛n th担ng v畛i c畛ng 畛ng. 5.4.B叩o c叩o ph畉n 畛ng sau ti棚m ch畛ng B叩o c叩o trong v嘆ng 24gi畛 cho tuy畉n tr棚n 畛i v畛i c叩c tr動畛ng h畛p nghi棚m tr畛ng bao g畛m: s畛c ph畉n v畛, h畛i ch畛ng s畛c nhi畛m 畛c, nghi ng畛 do sai s坦t trong ti棚m ch畛ng v t畛 vong. C坦 th畛 b叩o c叩o nhanh qua i畛n tho畉i, fax, email.