Bronhijalna astma
Download as PPTX, PDF1 like1,288 views
BRONHIJALNA ASTMA - pojam, dijagnoza, terapija, STATUS ASTHMATICUS. Miljan Miky ٰܱDZć, medicina!
More Related Content
What's hot (20)
Similar to Bronhijalna astma (13)
![SOPAS Uzor program p2 tema 4 [compatibility mode]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/4uzorprogramp2tema4acompatibilitymode-170219102827-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
Bronhijalna astma
- 2. Definicija bronhijalne astme ◦ Bronhijalna astma je hronična zapaljenska bolest donjih disajnih puteva -》bronhiola, koja se manifestuje napadima gušenja, iskašljavanje male količine sputuma (sekreta) i sviranjem u grudima – vizing. Uzrok napada je SPAZAM BRONHIOLA, koje je praćeno edemom (otokom) & hiperesekrecijom mukusa. ◦ U osnovi napada je povećana nadražljivost disajnih puteva koje je uslovljeno bronhospazmom!
- 3. ◦ Simptomi bronhijalne astme mogu da se ispolje u raznim okolnostima i životnom dobu. Simptomi mogu da se jave i u ranijem detinjstvu, i za nastanak bolesti je odgovorna nasledna predispozicija ili prevelika izloženost raznim infekcijama. Napadi se mogu javiti i kod starijih, prilikom napora ili prilikom konzumiranja aspirinskih preparata.
- 4. Vrste bronhijalne astme 1. Profesionalna astma 2. Alergijska astma 3. Nealergijska – u osnovi može da ima neku infekciju 4. Astma na napor 5. Aspirinska astma
- 5. DIJAGNOZA ◦ Prilikom razgovora sa pacijentom veoma je važno da se obrati pažnja na to kada je bolest počela, da li u porodici ima još neko ko boluje od bronhijalne astme, da li postoji neka alergija i da li su se simptomi javljali još u detinjstvu. ◦ Nakon razgovora pristupa se pregledu slušalicama, radi se snimak pluća, spirometrija – kako bi se definisao stepen suženosti disajnih puteva, i po potrebi alergijske probe.
- 6. SPIROMETRIJA ◦ Spirometrija je bezbolna, invazivna metoda kojom se konstatuje da li je protok vazduha očekivan, ili smanjen zbog astme, tumora, HOBP. ◦ Prilikom spirometrije potrebno je da se ubeleže podaci bolesnika, i da bolesnik maksimalno iz okoline udahne vazduh i direktno ga izdahne iz pluća u celosti u spirometrijski aparat. Aparat kasnije sam računa kapacitete i volumene. ◦ Prilikom spirometrije važno da je bolesnik sarađuje, da se pravilno koristi spirometrijska tehnika i da bolesnik tokom spirometrije ne diše na nos već izbaci sav vazduh u aparat. ◦ Radi tačnosti rezultata poželjno je da se ispitivanje uradi 3 puta za redom.
- 7. LEČENJE ◦ Veoma je važno da se izbegava izloženost alergenu, da se prekine pušenje, da se koristi blagovremeno terapija kod infekcija donjih i gornih partija respiratnog trakta, da se primenjuju pumpice u kontrolisanju bolesti, i da se redovno pacijent vakciniše protiv gripa. ◦ Idealan način primene leka protiv astme jesu pumpice (aerosoli) i inhalacija. Bolesnik sam bira način davanja leka što se tiče pumpica. Prednost je ta što lek direktno dolazi u kontakt sa tkivom bronhija. ◦ Postoje dve vrste pumpica. Jedna se koristi redovno u lečenju zapaljenskog procesa u bronhijama, a druga u prekidanju akutnog napada gušenja koji olakšava spazam bronhija.
- 8. U TERAPIJI KORISTE SE: 1. Beta 2 agonisti 2. Kortikosteroidi 3. Teofilini 4. Antiholinergici
- 9. BETA 2 AGONISTI ◦ Aktiviraju beta 2 adrenerkičke receptore koji se nalaze u glatkim mišićima bronhija i vrše bronhodilataciju -》širenje bronhija. POSTOJE 2 VRSTE! • Jedni se koriste u prekidanju a. napada astme i to su inhalacije beta 2 agonisti koji imaju kratko dejstvo. Najvažniji predstavnici su: Fenoterol & Salbutamol – pumpica Ventolin. • Drugi se koriste u prevenciji novih napada astme koji imaju dugo dejstvo, i to su: Formoterol & Salmeterol.
- 10. KORTIKOSTEROIDI ◦ Oni ublažavaju zapaljenje disajnih puteva. Mogu se koristiti oralno, parenteralno ili inhalatorno ali najveću prednost ima inhalatorni način. Oni su najefikasniji u prevenciji novih napada. ◦ Predstavnici su: Budesonid – pumpica Pulmicort & Beklometazon. ◦ Neželjeni efekri su: kašalj, promuklost & kandidijaza usne duplje – važno je nakon konzumiranja ovih lekova isprati usnu duplju vodom.
- 11. TEOFILINI ◦ Teofilini se koriste u profilaksi i u prekidanju napada astme, deluju bronhodilatatorno. Najvažniji predstavnik je AMINOFILIN, koji se daje sporo intravenski (20 minuta) da bi smo sprečili neželjena dejstva na srce i CNS: tahikardije, aritmije, glavobolju.
- 12. ANTIHOLINERGICI ◦ Ovi lekovi blokiraju muskarinske receptore, pa samim tim i dejstvo parasimpatikusa na respiratorni sistem. Primenjuje se u obliku inhalacije uglavnom kod osoba koje ne reaguju na beta 2 agoniste, ili se daju u kombinaciji s njim. ◦ Najvažniji predstavnik je Ipratroprijum bromid, koji se često kombinuje sa Fenoterolom. To je čuvena pumpica Berodual.
- 13. STATUS ASMATIKUS ◦ Najteža manifestacija astme, kada se napadi javljaju u toku 24 časa. ◦ Bolesnik otežano diše (dispneja), kašlje ali ništa ne iškašljava, jako je izražena cijanoza, obilno se znoji. ◦ U terapiji se koriste beta 2 agonisti koji se daju na svakih pola sata, oksigeniterapija, sistemski kortikosteroidi, a u najtežem slučaju se daje veštačka ventilacija.