Presentasi samigaluh
Download as pptx, pdf0 likes427 views
Dokumen ini membahas tentang anemia dalam kehamilan, menjelaskan definisi, klasifikasi, penyebab, gejala, diagnosis, dan penanganan anemia dengan fokus pada seorang pasien berusia 20 tahun yang mengalami anemia ringan. Pengujian kadar hemoglobin menunjukkan kadar 8,4 gr%, dan terapi yang direkomendasikan meliputi kombinasi zat besi dan asam folat. Pemberian dukungan psikologis dan nutrisi yang tepat juga dipandang penting dalam perawatan pasien.
Presentasi samigaluh
- 1. Akademi Kebidanan Yogyakarta 2013/2014 Disusun Oleh: Cori Yolanda Sari (120012) Tria Marliantina (120118) Vinsensia Tora (120071) Isnaini Muslimatun (120120) Indah Widi Astutik (120257)
- 2. Tinjauan TeoriPengertian Anemia dalam kehamilan: kadar Hb <11gr% (TM 1 dan 3) dan <10,5gr% (TM 2) (Prawiroharjo, 2010) Etiologi - Kekurangan zat besi mencapai kurang lebih 95% - Terjadinya peningkatan volume darah menyebabkan hemodilusi (Varney, 2007). KategoriAnemia - Kadar Hb 10 gr% - 8 gr% disebut anemia ringan - Kadar Hb 8 gr% - 5 gr% disebut anemia sedang - Kadar Hb kurang dari 5 gr% disebut anemia berat (Soebroto, 2010)
- 3. a. Anemia defisiensi besi Kekurangan zat besi b. Anemia megaloblastik Defisiensi asam folik c. Anemia hypoblastik Kelainan pada sumsum tulang belakang. d. Anemia hemolitik Penghancuran sel darah merah berlangsung lebih cepat dari pembuatannya Klasifikasi anemia dalam kehamilan (Winkjosastro 2005) TANDA DAN GEJALA Tanda dan gejala anemia secara umum, sebagai berikut: lemah, mengantuk, pusing, lelah, malaise, sakit kepala, nafsu makan turun, mual dan muntah, konsentrasi hilang dan nafas pendek (pada anemia berat) (Varney, 2002). Diagnosis a. Anamnese b. Pemeriksaan fisik c. Pemeriksaan darah
- 4. Hamil: - Abortus - Hambatan tumbang janin Bersalin: - Gangguan kekuatan his - Atonia uter Nifas: - Perdarahan - Infeksi Janin: - BBLR - Cacat bawaan Pencegahan Anemia (Waryana, 2010): 1. Istirahat yang cukup. 2. Makan-makanan yang bergizi 3. Pemberian tablet besi (Fe) dan vitamin PENANGANAN ANEMIA Anemia ringan Pemberian kombinasi 60 mg/hari zat besi dan 500 mg asam folat per oral sekali sehari (Arisman, 2004). Anemia sedang Pemberian Fe 600-1000 mg/hari (Wiknjosastro, 2005). Anemia berat Pemberian preparat parenteral yaitu dengan ferum dextran sebanyak 1000 mg (20 ml) dan tranfusi darah (Wiknjosastro, 2005).
- 5. Tinjauan Kasus Ny. R umur 26 tahun G1P0A0 datang pada tanggal 2 Juni 2014 / jam 08.50 WIB mengeluh cepat lelah, sering mengantuk, dan pusing. 2. Anamnesa - Alasan Datang ke klinik Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya - Keluhan utama Ibu mengatakan merasa sering mengantuk, cepat lelah dan pusing Riwayat Menstruasi Menarche 15 tahun, teratur, lama 6 hari, 2-3x ganti pembalut/hari, keluahan tidak ada HPHT : 8-10-2013 HPL : 15-7-2014 Umur Kehamilan : 33 minggu 5 hari Riwayat Perkawinan Pernikahan yang pertama, menikah pada umur 25th suami umur 29th, lama pernikahan 1 th
- 6. Riwayat Kesehatan Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit menurun, menular, ataupun kronis dan tidak ada riwayat keturunan kembar Pola kebutuhan sehari-hari Nutrisi : Keluhan nafsu makan berkurang Eliminasi, aktivitas, istirahat, personal hygiene, dan seksual Pola Psikososial, Spiritual, Ekonomi Ibu dan keluarga senang atas kehamilannya
- 7. Data Objektif Pemeriksaan Umum Keadaan umum: baik Kesadaran : composmentis TTV : TD : 110/80 mmHg N : 82x/m R : 22x/m S : 36,20C BB sebelum hamil : 45 kg BB sekarang : 51 kg TB : 152 cm Lila : 23 cm Pemeriksaan Fisik Muka : pucat, tidak ada cloasma gravidarum, tidak ada odem Mata : konjungtiva anemis, sklera putih Mulut : tidak ada stomatitis, bibir pucat Payudara: payudara simetris, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar Abdomen : ada linea nigra, tidak ada striae gravidarum, tidak ada luka bekas operasi Bentuk : pembesaran abdomen sesuai dengan UK TFU : 27 cm
- 8. Leopold I : teraba bulat, lunak, tidak melenting Kesimpulan : bokong Leopold II : sebelah kiri teraba keras dan panjang, sebelah kanan teraba kecil-kecil janin Kesimpulan : puki Leopold III: teraba keras, bulat, melenting Kesimpulan : kepala Leopold IV: tenaga pemeriksa bertemu (konvergen) Kesimpulan : kepala belum masuk panggul TBJ : (27-12)x155 = 2325 gr Ekstremitas: tidak ada odem dan varises Reflek patella : Kanan positif kiri positif DJJ : 143 kali/menit Pemeriksan penunjang Hb (2 Juni 2014) : 8,4 gr%
- 9. Diagnosa kebidanan Ny.R umur 20 tahun G1P0A0 hamil 33 minggu 5 hari, janin tunggal, hidup, intra uteri, puki, kepala belum masuk PAP/konvergen dengan anemia Masalah Ibu mengatakan cemas dengan keadaannya Kebutuhan Memberikan support dan dukungan kepada ibu III. DIAGNOSA KEBIDANAN IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA Hemodilusi Berikan terapi tablet Fe
- 10. VI. PELAKSANAAN
- 11. PEMBAHASAN PENGKAJIAN Data subyektif membantu dalam menegakkan diagnosa diantaranya yaitu keluhan utama pasien, Ny. R mengeluh cepat lelah, pusing, mudah mengantuk. Menurut Manuaba (2009) penegakkan diagnosis juga dilakukan dengan anamnesa yaitu pasien mengeluh cepat lelah, pusing, mudah mengantuk, dan nafsu makan berkurang
- 12. Data Objektif Pemerikasaan Fisik: muka pucat, konjungtiva anemis, bibir pucat, serta tekanan darah masih dalam batas normal. Hal ini didukung oleh pendapat Price (2005) yang mengemukakan bahwa tanda yang paling sering dikaitkan dengan anemia adalah pucat. Pemerikasaan Penunjang: Pada pemeriksaan penunjang diperoleh kadar Hb Ny. R 8,4gr%. Menurut pendapat Soebroto (2010) uji laboratorium yang paling baik untuk mendiagnosis anemia pengukuran kadar hemoglobin (Hb)
- 13. Diagnosa kebidanan Ny.R umur 20 tahun dengan G1P0A0 hamil 33 minggu 5 hari, janin tunggal, hidup, intra uteri, puki, kepala belum masuk PAP/konvergen dengan anemia ringan Dengan melihat hasil anamnese dan pemeriksaan fisik maka diagnosa dapat dipastikan dengan pemeriksaan kadar Hb (Safiuddin, 2002). INTERPRETASI DATA Diagnosa anemia ringan Ny. R termasuk dalam kategori anemia ringan, ini didasarkan pada pendapat Soebroto (2010) yaitu jika kadar Hb dalam darah antara 10 gr% sampai 8 gr% maka disebaut dengan anemia ringan
- 14. Waryana (2010) bahwa Makan-makanan yang bergizi dan banyak mengandung Fe, misalnya daun pepaya, kangkung, daging sapi, hati ayam, dan susu. Menjelaskan KIE tentang nutrisi untuk ibu hamil Pendapat Saifuddin (2002) pemeriksaan Hb dilakukan minimal 2 kali selama kehamilan yaitu pada trimester I dan trimester III. Pemeriksaan kadar hb Seperti pendapat dari Arisman (2004) bahwa pada kehamilan dengan anemia ringan diperlukan kombinasi 60 mg/hari zat besi dan 500 mg asam folat per oral sekali sehari. Terapi obat yang diberikan Fe, Vit. C, dan Kalk PELAKSANAAN
- 15. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang dua minggu lagi untuk mengetahui kondisi ibu. Dokumentasi untuk setiap tindakan dan hasil tindakan 1. Manajemen kebidanan yang diberikan di Puskesmas Samigaluh 1 telah dilakukan dengan baik, walaupun ada kesenjangan dengan teori, namun kesenjangan tersebut membuat asuhan yang diberikan menjadi lebih baik lagi. 2. Asuhan kebidanan yang diberikan kepada Ny. R sudah sesuai dengan kebutuhan.