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- 1. Preeschool Screening System (PSS)* di Peter K. Hainsworth e Marian L. Hainsworth Nome: Sesso: Anno Mesi Giorno Indirizzo: Data Test: Esaminatore: Data Nasc.: Scuola: Et: Riepilogo Punteggi Test di Base (segnare con) Totale PSS Conclusione: Bambino OK: Punteggio Occorre nuovo test: Percentile da a Usare Insiemi (pag. 4): Et Equivalente - Occorre provvedere: anni - mesi Osservazioni durante il test (Segnare con) Test Consapevolezza/Controllo Comportamento Sociale Preciso OK Non si stacca dalla madre Movimenti Goffi Necessita di molto aiuto Comport. sciocco Infantile Test Visivo/Percettivo/Motorio Non collabora Ha paura Piange Testardo Occhi: Segue facilmente Impreciso Organizzazione del S辿 Si strofina gli occhi Altro (descrivere) Molto attivo Chiacchierone Impulsivo Distratto Mani: Destra Non ascolta Non partecipa Sinistra Troppo controllato Ambedue Impugna matita in modo anomalo Altro Test Linguaggio Ha impiegato troppo tempo Malato/stanco Comprensione: Aiuto materno Nessuna difficolt Poteva fare meglio A volte non capisce istruzioni Resistenza attiva o passiva al test Espressione verbale: Chiara Parzialmente chiara Poco comprensibile Inizio Test Nota: Punteggio Informazioni Generali 1. Con i bambini da 2 anni + 6 mesi a 4 anni + 3 mesi: 0 1 2 Come ti chiami? (nome e cognome = 2) Iniziare con la parte colorata. (solo nome = 1) 0 1 2 Quanti anni hai? (dice et correttamente = 2) 2. Con i bambini da 4 anni + 4 mesi a 5 anni + 9 mesi: (con dita ma correttamente = 1) Iniziare con la parte in bianco. NON INCLUDERE I PUNTEGGI COLORATI Totale Informazioni Generali PER BAMBINI DA 4 ANNI + 4 MESI * Versione italiana a cura di P. Kvilekval e L. Sabbadini.
- 2. Test Consapevolezza e Controllo Corpo Test Visivo/Percettivo/Motorio Punteggio Movimento Punteggio Copiare Forme 0 1 Salti a piedi uniti. 0 1 Linea verticale. 0 1 2 3 Sali e scendi dalla sedia. 0 1 Linea orizzontale. 0 1 Cerchio. 0 1 2 Salti su un piede solo. (1 pt. per ogni piede) 0 1 Croce. Battimani 0 1 2 Cerchio. 0 1 2 Quadrato. 0 1 Battimani davanti a te. 0 1 2 Spaziatura. 0 1 2 Battimani su e gi湛. Integrazione Visiva 0 1 2 Batti sulle (1) gambe - (2) battimani. 0 1 2 3 Battimani davanti-davanti-dietro. 0 1 Casa (garage, razzo). 0 1 Qualsiasi animale. 0 1 2 Battimani in diagonale: 1 3 0 1 Sedia, 4 rovesciato, h, o 4 2 altre risposte ragionevoli 0 1 Trova il sole: Direzionalit 0 1 Trova il gatto: 0 1 Metti il mattoncino sulla testa. Spazialit 0 1 Stai in piedi dietro la sedia. 0 1 Stai in piedi accanto a me. 0 1 Metti la moneta sulla scatola. 0 1 Metti la moneta sotto la scatola. 0 1 Metti la matita dietro e poi davanti a te. 0 1 Metti la moneta e la matita vicino alla 0 1 Metti la matita sulla testa e poi dietro scatola. la schiena. 0 1 Metti la matita in mezzo a noi e poi 0 1 Disegna una palla nel quadrato. pi湛 vicino a te. 0 1 Disegna una palla sopra al quadrato. 0 1 Fai due passi avanti e uno indietro. 0 1 Disegna un grande cerchio e fanne 0 1 Fai tre passi in avanti e poi girati e resta uno pi湛 piccolo sopra. di spalle. 0 1 Disegna una riga dal fondo della pagina fino al quadrato. 0 1 Girati verso destra. 0 1 Disegna una riga dalla destra della 0 1 Toccati lorecchio destro con la mano pagina fino al quadrato. sinistra. 0 1 Girati a destra, fai due passi indietro, 0 1 Disegna una X sullangolo in alto a poi girati a sinistra. sinistra. 0 1 Disegna una X pi湛 piccola tra questa Movimenti Digitali (seduti) e la scatola e poi fai una riga sotto. 0 1 Gira il foglio, disegna una X, fai un 0 1 Prendi la moneta. cerchio accanto alla X e poi disegna 0 1 Unisci pollice e indice. un quadrato intorno ai due. 0 1 Unisci pollice e mignolo. 0 1 Punta lindice. Disegna una persona 0 1 2 Unisci il pollice ad ogni dito, una mano alla volta. Vedi manuale. 0 1 2 Unisci il pollice ad ogni dito, tutte due le mani (1捉 prova) (2 pt. per meno di 0 1 2 Idem (2捉 prova) 7 secondi). 0 1 2 Unisce il pollice ad ogni dito, Totale Visivo/Percettivo/Motorio alternando: 2, 4, 3, 5. Nota: I movimenti sotto la linea tratteggiata sono Totale Consapev. e Controllo Corpo difficili per i bambini pi湛 piccoli.
- 3. Punteggio: FRASI 2-6 a 4-3 4-4 a 5-9 Totale Conv. Totale Conv. 0 = 0 0-4 = 0 1-4 = 1 5-9 = 1 5-7 = 2 10-12 = 2 8-9 = 3 13-15 = 3 10-11 = 4 16-20 = 4 12-13 = 5 21-22 = 5 14-15 = 8 23 = 6 16-19 = 7 24 = 7 20-25 = 8 25 = 8 Test Linguaggio Altri Test Punteggio Contare Punteggio Riconoscere Quantit 0 1 Avanti fino a tre. 0 1 2 dita. 0 1 5 dita. 0 1 2 3 Avanti da 1 a 10. meno di 7 secondi = 3 0 1 3 dita. 7 secondi o pi湛 = 2 numeri da 1 a 5 = 1 Riconoscere Forme 0 1 2 3 Indietro da 10 a 1. 0 1 Croce. 0 1 2 Contare a due a due. senza aiuto = 2 0 1 Cerchio. con aiuto = 1 0 1 Linea. 0 1 Quadrato. Parole 0 1 Triangolo. 0 1 Corri cane. 0 1 Bravo pap. Totale Quantit e Forme 0 1 Bella bimba bionda. Sommare il Punteggio di: 0 1 A ma ni. 0 1 Lo di tu da. Informazioni Generali 0 1 Ta titi ta ta ta. (pag. 1 - solo per 2-6 a 4-3) 0 1 Sopra e sotto. Consap/Controllo corpo (pag. 2) 0 1 Davanti e didietro. Visivo/Percettivo/Motorio (pag. 2) 0 1 Intercontinentale. Linguaggio (pag. 3) Altri Test: Quantit/Forme (pag. 3) Frasi Totale PSS Prendi il piatto e il bicchiere. (6) Nel primo tempo Luca segn嘆 un bel Test Alternativi o Ridottigol. (8) Dopo il cinema, Giulia e Gina Direzionalit Movimento mangiarono un gelato al cioccolato. (11) Copiare Forme Battimani Contare Mov. Digit. Totale Parole: Frasi Copiare F. Ragionamento Disegna P. Per il punteggio vedi scheda sotto (non pi湛 di 8) Totale Test Totale Test Ridotto Non Linguaggio Ragionamento 0 1 Mamma 竪 una donna, pap 竪 un Movimento Informazioni G. Battimani Contare 0 1 Un frigo 竪 freddo, un forno 竪 Mov. Digit. Ragionamento 0 1 Guardi con gli occhi, ascolti con le Parole Quantit Frasi Forme 0 1 I ragazzi saltano, sanno anche Totale Test Totale Test 0 1 Un pavimento 竪 duro, un letto 竪 Imitazione Concet. Appresi 0 1 Un gatto e un cane sono due 0 1 Noi camminiamo, luccello 0 1 La palla, la bambola, il trenino sono tutti 0 1 Un letto sta dentro, un albero sta 0 1 2 Un uccello vola sullacqua, un pesce Totale Linguaggio
- 4. Nome: Et (anni-mesi): Scuola: Data: Et equivalente: Punteggi e Profilo - Preschool Screening Test Commenti e Raccomandazioni: Punteggio Insiemi Esperienza Insiemi Modali Quest. Genitori Punteggio Consapev. Controllo delCorpo Visivo Percettivo Motorio Linguaggio AltriTest Totale PSS Imitazione Concetti Appresi Non Linguaggio Comportamento Storia Medicina Sviluppo 80-89 9 90-99 10 70-79 8 60-69 7 50-59 6 40-49 5 30-39 4 20-29 3 10-19 2 0-9 1