More Related Content
What's hot (17)
Viewers also liked (8)
Similar to МАРШРУТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ» (20)
More from sk1ll (20)
МАРШРУТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ»
- 1. МАРШРУТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ» Главный детский хирург Минздравсоцразвития Чувашии Павлов Анатолий Александрович 1
- 2. Нормативно-правовая база • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 562н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» (зарегистрирован в Минюсте России 17 декабря 2012 г. № 26159) • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 12 ноября 2013 года №1940 «Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» в Чувашской Республике» • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 26 февраля 2014 года «Об изменении коечного фонда бюджетного учреждения Чувашской Республики «Городская детская больница №3», бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница», бюджетного учреждения Чувашской Республики «Новочебоксарский медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 21 марта 2014 года «Об организации оказания экстренной хирургической помощи детям в Чувашской Республике» • Приказ БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии от 07 октября 2013 года №344/1 «О формировании групп обслуживаемого населения для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии» • Приказ БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии от 24 марта 2014 года №61/1 «об изменении коечного фонда и организации экстренной хирургической помощи детям в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии» 2
- 3. Этапы медицинской помощи В стационарных условиях медицинских организаций, в т.ч. межрайонных центрах Санаторно- курортные учреждения Паллиативная помощь I уровень II уровень III уровень Медицинские организации, оказывающие амбулаторно- поликлиническую помощь (ГДБ №1, ГДБ №2, ГДБ №3, ГДБ №4, ГБ №2, ГБ №7, ЦРБ, ММЦ), а также выездные бригады на дому Концентрация специализированной в т.ч. высокотехнологичной, медицинской помощи в РДКБ
- 4. Скорая медицинская помощь в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию Медицинская помощь детям оказывается в виде: 4 Первичная медико-санитарная помощь - первичная доврачебная -первичная доврачебная - первичная специализированная (амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в городских и центральных районных больницах, в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии) Специализированная, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь -фельдшерские выездные бригады СМП, -врачебные выездные бригады СМП - врачи - детские хирурги в стационарных условиях РДКБ, - федеральные государственные учреждения - средний медицинский персонал, - врач-педиатр участковый, - врач общей практики - врач - детский хирург
- 5. Оказание скорой медицинской помощи детям по профилю «детская хирургия» и жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется: 5 на догоспитальном этапе – бригадами скорой помощи; на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений медицинских организаций
- 6. Маршрут оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» 6 бригада скорой медицинской помощи Медицинская организация, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее хирургическое отделение и отделение анестезиологии и реаниматологии, блок (палату) реанимации и интенсивной терапии информация о ребенке заведующему РКЦ для детей на базе РДКБ При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское хирургическое отделение РДКБ для оказания специализированной медицинской помощи Согласовывает тактику ведения с профильными заведующими отделениями (хирургическим, нейрохирургическим, урологическим, челюстно-лицевой хирургии)
- 7. Центр консультативной и диагностической помощи детям с неотложными состояниями Территориальные медицинские учреждения Санитарная авиация реанимационная бригада Учебно-методический центр РКЦ РДКБ Отделения реанимации и интенсивной терапии (РДКБ, ГДБ№2, 3, 4 г.Чебоксары, ДГБ г. Новочебоксарск) РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ЦЕНТР (РКЦ) ДТП 7
- 8. При подозрении или выявлении у детей хирургических заболеваний 8 врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) На консультацию к врачу – детскому хирургу АПУ, а при его отсутствии консультативной поликлиники РДКБ с выпиской из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований
- 9. Хирургическая помощь новорожденным с врожденными пороками развития Осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» (приказ Минздравсоцразвития России от 5 ноября 2012 г. № 921н) в РДКБ 9 При отсутствии медицинских показаний к экстренной или неотложной медицинской помощи дети направляются в медицинские организации для оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю «детская онкология» (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 560н) При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания
- 10. 10 При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
- 11. Специализированная медицинская помощь (осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения РФ. Порядок организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н ) 11 • при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, • отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, • высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, • необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, • при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций, • а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617)
- 12. Высокотехнологичная медицинская помощь (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года № 1689н 12 Направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы Реабилитационная помощь (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2012 года №1705н При наличии медицинских показаний направляются на восстановительное лечение