Διατοφή, Παχυσαρκία & Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2
Download as PPT, PDF1 like1,609 views
Διατοφή στο www.mednutrition.gr
More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (7)
Similar to Διατοφή, Παχυσαρκία & Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 (20)
More from medNutrition (20)
Διατοφή, Παχυσαρκία & Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2
- 1. Διατοφή, Παχυσαρκία & Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 Αδαμίδου Ιωάννα, MS, RD Διαιτολόγος - Διατροφολόγος & Βιολόγος
- 2. ήπαρ στομάχι Πρόσληψη σακχάρων από την τροφή Γέφυρα ινσουλίνης σάκχαρα σάκχαρα κύτταρο ενέργεια Απουσία σακχάρου στα ούρα Η ινσουλίνη μπλοκάρει την παραγωγή σακχάρου από το ήπαρ
- 3. ήπαρ στομάχι Παρουσία σακχάρου στα ούρα πεινασμένο κύτταρο γέφυρα Ανύπαρκτη ή μειωμένη ή δυσλειτουργική ινσουλίνη Απουσία ινσουλίνης - Παραγωγή σακχάρου από το ήπαρ Πρόσληψη σακχάρων από την τροφή σάκχαρα σάκχαρα σάκχαρα ανεπαρκής παραγωγή ενέργειας, αδυναμία
- 4. Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 Μη ινσουλινο-εξαρτώμενος (ΜΙΕΣΔ) Non insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) Μειωμένη ή “δυσλειτουργική” ινσουλίνη: Ινσουλινοαντίσταση ↑ γλυκόζη (σάκχαρο) στο αίμα 85-90% ΣΔ Παχυσαρκία Συνήθης ηλικία εμφάνισης: 40-60 ετών Παράγοντες κινδύνου: εν μέρει γονίδια / κληρονομικότητα, παγκρεατικές παθήσεις, κυρίως ανθυγιεινός τρόπος ζωής (κακή διατροφή, έλλειψη άσκησης) American Diabetes Association, Standards of medical care in diabetes – 2010. Diabetes Care. 2010; 33(suppl 1): S11-S61
- 5. ΣΔ τύπου 2 – Κριτήρια διάγνωσης Αιμοσφαιρίνη A1c: 5,7-6,4% (προδιάθεση) (γλυκοζυλιωμένη) = ή > 6,5% (διαβήτης) Επίπεδα γλυκόζης νηστείας (στο αίμα) > 126 mg/dl Συμπτώματα: πολυφαγία – αυξημένη όρεξη, συχνοουρία, πολυδιψία, εξάντληση, μολύνσεις, αργή επούλωση πληγών Απουσία συμπτωμάτων: Τεστ ανοχής γλυκόζης έπειτα από 2 ώρες > 200 mg/dl American Diabetes Association, Standards of medical care in diabetes – 2010. Diabetes Care. 2010; 33(suppl 1): S11-S61
- 6. ΣΔ τύπου 2 – Θεραπευτική προσέγγιση Ρύθμιση σακχάρου: 76 – 110mg/dl Αρχικά φαρμακευτική αγωγή, πιθανή χορήγηση ινσουλίνης στη συνέχεια Η φαρμακευτική αγωγή / ινσουλίνη προσαρμόζεται στις διατροφικές συνήθειες και τις ιδιαιτερότητες του ασθενούς Έλεγχος γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα Πολύ σημαντική η αλλαγή τρόπου ζωής: Ισορροπημένη διατροφή, προσανατολισμένη στη ρύθμιση σακχάρου Σωματική άσκηση Διαχείριση βάρους για την αντιμετώπιση του υπέρβαρου ή της παχυσαρκίας
- 8. Ο ρόλος του διαιτολόγου – διατροφολόγου στον ΣΔ τύπου 2 Εξατομικευμένες διατροφικές συστάσεις και δημιουργία σταθερού & ισορροπημένου διατροφικού πλάνου ρύθμιση σακχάρου διαχείριση βάρους Διατροφική εκπαίδευση ασθενούς & οικείων Συνεργασία με τον ιατρό, τον νοσηλευτή, τον ψυχολόγο ολοκληρωμένη θεραπεία
- 9. ΣΔ τύπου 2 – Διατροφική προσέγγιση Σταθερές ώρες & ποσότητες υδατανθράκων στα βασικά & δευτερεύοντα γεύματα Ελεγχόμενοι υδατάνθρακες σε κάθε γεύμα ή σνακ: 1 ισοδύναμο = 15 g υδατανθράκων ♂ 60-75 g CHO = 4-5 ισοδύναμα υδατανθράκων / κύριο γεύμα ♀ 45-60 g CHO = 3-4 ισοδύναμα υδατανθράκων / κύριο γεύμα ♂♀ 15-30 g CHO = 1-2 ισοδύναμα υδατανθράκων / σνακ Αναλογία ινσουλίνης / υδατανθράκων (I/C ratio) π.χ. 1/15 ↓ Λιπαρά – ιδίως τα κορεσμένα (ζωικής προέλευσης) ↓ Νάτριο ↑ Φυτικές ίνες
- 10. Υδατάνθρακες Ισοδύναμα 15 g 1 φέτα ψωμί 1 ποτήρι γάλα 1 κεσεδάκι γιαούρτι ¼ φλυτζάνι τσαγιού ζυμαρικά μαγειρεμένα ¼ φλυτζάνι τσαγιού ρύζι μαγειρεμένο ¾ φλυτζάνι τσαγιού φασολάδα ¼ φλυτζάνι τσαγιού αρακάς ¼ πίτα για σουβλάκι ½ μικρή πατάτα 5 τηγανητές πατάτες ½ μήλο 1 σύκο / μανταρίνι 1 φλυτζάνι τσαγιού κεράσια 1 κουταλιά σούπας σταφίδες 2 κουταλάκια γλυκού μέλι 260ml μπύρα 400ml κρασί
- 12. Ισορροπημένη διατροφή & διατροφική εκπαίδευση 50-55% υδατάνθρακες (σιτηρά, φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά) < 30% λιπαρά οξέα – κυρίως μονοακόρεστα & πολυακόρεστα, < 7% κορεσμένα (ζωικής προέλευσης) 15-20% πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, όσπρια, αυγό, ξηροί καρποί) Βιταμίνες & ιχνοστοιχεία Ετικέτες τροφίμων
- 13. Γλυκαιμικός δείκτης – Γ.Δ. Glycemic Index – G.I. Ποιότητα υδατάνθρακα & επίδραση στο σάκχαρο Τρόφιμο αναφοράς (γλυκόζη ή λευκό ψωμί): 100 Υψηλός Γ.Δ.: > 70% λευκό ψωμί, ρύζι, πατάτα, cornflakes, επεξεργασμένα δημητριακά, ζάχαρη, μέλι, γλυκά, καραμέλες, μπισκότα, καρπούζι, ενεργειακά ποτά Μέτριος Γ.Δ.: 56 – 69% προϊόντα ολικής αλέσεως, αραβική πίτα, ρύζι basmati, ζάχαρη, σταφύλια, σταφίδες, ώριμα φρούτα, χυμός κράνων, παγωτό, αναψυκτικά Χαμηλός Γ.Δ.: < 55% τα περισσότερα φρούτα & λαχανικά, γιαούρτι, ξηροί καρποί, όσπρια
- 14. Γλυκά & ζάχαρη Με μέτρο Ξεχωριστά από το κυρίως γεύμα Ολιγοθερμιδικές γλυκαντικές ουσίες π.χ. ασπαρτάμη, σακχαρίνη, σουκραλόζη, στέβια Φρουκτόζη: πιθανή ↑ λιπιδίων στο αίμα Light / Zero αναψυκτικά
- 15. Αλκοόλ Με μέτρο: έως 1 ποτό την ημέρα Εξαίρεση: ↑ τριγλυκερίδια, εγκυμοσύνη, θηλασμός Με τη συνοδεία φαγητού, εάν σε φαρμακευτική αγωγή
- 16. Παχυσαρκία & διαχείριση βάρους Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) = kg/m2 : 18,5 – 24,9 (φυσιολογικό) 25 – 29,9 (υπέρβαρο) 30 – 34,9 (παχυσαρκία τάξεως Ι) 35 – 39,9 (παχυσαρκία τάξεως ΙΙ) 40 – 44,9 (παχυσαρκία τάξεως ΙΙΙ) Ιδανικό βάρος για το ύψος Περίμετρος μέσης: ♂ < 94 εκ. – ♀ < 88 εκ. Λιπομέτρηση: Ποσοστό λίπους ½ - 1 κιλό απώλεια βάρους ανά εβδομάδα Ισορροπημένη διατροφή, ↓ θερμίδες Γεύματα & σνακ ανά 3-4 ώρες Σωματική άσκηση
- 17. Σωματική άσκηση κύτταρο κύτταρο υποδοχείς ινσουλίνης ινσουλίν η ινσουλίνη ινσουλίνη ινσουλίν η ινσουλίνη σωματική άσκηση
- 19. Ευχαριστώ για την προσοχή σας Πηγές: Academy of Nutrition & Dietetics (American Dietetic Association) www.eatright.org American Diabetes Association www.diabetes.org US National Library of Medicine – National Institute of Health – Pubmed www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed Αδαμίδου Ιωάννα, MS, RD Διαιτολόγος – Διατροφολόγος & Βιολόγος Πλατεία Κολωνακίου 21, Αθήνα 6945511069