![Risultati
8 pazienti (4 maschi; età media: 58±24 anni) sono stati arruolati prospetticamente
nel Gruppo AR e 8 pazienti (4 maschi; età media: 60±15 anni) sono stati inclusi
retrospettivamente nel Gruppo Controllo. Non sono state osservate complicanze in
entrambi i gruppi. Il tempo procedurale, il numero di scansioni TC e la dose di
radiazioni sono stati rispettivamente di 22±5 min, 4 [4,6] e 1034±672 mGy*cm nel
Gruppo AR e di 23±5 min, 9 [7,75,11,25] e 1954±993 mGy*cm nel Gruppo Controllo.
Non sono state osservate differenze significative tra i due gruppi in termini di tempo
procedurale (p=0,878). Al contrario, numero di scansioni TC e dose di radiazioni
sono risultati significativamente inferiori nel Gruppo AR rispetto al Gruppo Controllo
(p=0,00046 e p=0,0207). Il successo tecnico è stato del 100% in entrambi i gruppi, in
quanto in tutti i pazienti è stato raggiunto il centro della lesione ed è stato ottenuto
il campione. L'efficacia tecnica è stata del 100% in entrambi i gruppi, in quanto il
campione è risultato adeguato in tutti i pazienti secondo il referto istopatologico.](https://image.slidesharecdn.com/108711gc8o4p67-230411160050-b1470772/85/BIOPSIE-OSSEE-GUIDATE-DALLA-REALTA-AUMENTATA-STUDIO-PROSPETTICO-CONTROLLATO-NON-RANDOMIZZATO-5-320.jpg)
![RETI di LABORATORI - [Biotecnologie] NABIDIT](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/72nabidit-140423102028-phpapp02-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
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BIOPSIE OSSEE GUIDATE DALLA REALTÀ AUMENTATA: STUDIO PROSPETTICO CONTROLLATO NON RANDOMIZZATO
- 1. «IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant’Ambrogio, Milano, Italy» «Università degli Studi di Milano, Italy» «Biopsie ossee guidate dalla realtà aumentata: studio prospettico controllato non randomizzato»
- 2. Il gruppo di lavoro • Dr. Domenico Albano, MD, PhD • Prof. Carmelo Messina, MD • Dr. Salvatore Gitto, MD, PhD • Prof. Luca Maria Sconfienza, MD, PhD
- 3. Descrizione In questo studio monocentrico prospettico controllato non randomizzato abbiamo arruolato pazienti con lesioni ossee da sottoporre a biopsie ossee TC-guidate (Gruppo AR) e li abbiamo biopsiati con il supporto di una piattaforma (endosight) di realtà aumentata (AR). Tali biopsie sono state confrontate con dati retrospettivi ottenuti da biopsie percutanee TC-guidate convenzionali eseguite nel nostro Istituto (Gruppo Controllo). Per ogni biopsia abbiamo confrontato: tempo procedurale, numero di scansioni TC, dose di radiazioni al paziente, complicanze, adeguatezza del prelievo, successo e efficacia tecnica. Nei pazienti del Gruppo AR, abbiamo posizionato 20 specifici marcatori sulla cute del paziente intorno al punto di ingresso della biopsia. Le immagini TC sono state caricate nel software endosight. Il software co-registra le immagini TC con le immagini acquisite con un sistema ottico mediante visore bioculare, viene creato il volume 3D di tutte le strutture anatomiche in modo da riconoscere la lesione target e di pianificare il percorso dell'ago, insieme alla sua lunghezza e al suo diametro. Per monitorare la corretta posizione e angolazione dell'ago durante la procedura, un sensore è stato collegato, all'ago da biopsia (8G, 15 cm di lunghezza), utilizzato per la biopsia ossea. Le biopsie TC-guidate convenzionali sono state eseguite in modo standard senza il supporto della AR.
- 4. Obiettivi e destinatari del lavoro Studi precedenti hanno testato l’AR su fantocci per guidare interventi percutanei, ma recentemente questa tecnologia ha dimostrato di essere accurata e sicura per guidare l'ablazione percutanea di tumori epatici nell'uomo. Tuttavia, nessuno di questi studi si è focalizzato sulle biopsie ossee. Pertanto, lo scopo di questo studio è stato quello di testare la fattibilità tecnica, sicurezza e accuratezza di endosight, un sistema di navigazione AR, nel guidare le biopsie percutanee di lesioni ossee del sistema scheletrico assile. Questa tecnologia potrebbe migliorare la sicurezza, efficacia e rapidità delle biopsie ossee eseguite da medici radiologi interventisti, ortopedici e neurochirurghi, i quali sono i principali destinatari del lavoro.
- 5. Risultati 8 pazienti (4 maschi; età media: 58±24 anni) sono stati arruolati prospetticamente nel Gruppo AR e 8 pazienti (4 maschi; età media: 60±15 anni) sono stati inclusi retrospettivamente nel Gruppo Controllo. Non sono state osservate complicanze in entrambi i gruppi. Il tempo procedurale, il numero di scansioni TC e la dose di radiazioni sono stati rispettivamente di 22±5 min, 4 [4,6] e 1034±672 mGy*cm nel Gruppo AR e di 23±5 min, 9 [7,75,11,25] e 1954±993 mGy*cm nel Gruppo Controllo. Non sono state osservate differenze significative tra i due gruppi in termini di tempo procedurale (p=0,878). Al contrario, numero di scansioni TC e dose di radiazioni sono risultati significativamente inferiori nel Gruppo AR rispetto al Gruppo Controllo (p=0,00046 e p=0,0207). Il successo tecnico è stato del 100% in entrambi i gruppi, in quanto in tutti i pazienti è stato raggiunto il centro della lesione ed è stato ottenuto il campione. L'efficacia tecnica è stata del 100% in entrambi i gruppi, in quanto il campione è risultato adeguato in tutti i pazienti secondo il referto istopatologico.