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breast cancer guideline
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- 3. 丕亟亳亟舒仄亢亳亶仆 亰仂亳仍亞仂 丕亟亳仍舒仆 亞亳亶仍 舒亞亟亞 仂亶仄仍仂 丱唏仆亳亶 仄亞亞 唏唏仍唏仍亶 仄亞亶勵勵亟亟 唏亞唏 亰唏于仍唏亞唏唏, 仄亳仍亞 亅仄亞亶勵勵亟亳亶仆 舒舒亟仆 仄亠仆亠亢仄亠仆亳亶仆 舒亠亞亳亶亞 亞舒亞舒 亅仄亳仍亞 亳亶亞亟仆 仄亞亶勵勵亟亳亶仆 礌舒仍 亳亶 舒亞亞 仂亟仂仂亶仍仂 亅亟 亳亶仆 亳仆亢亳仍亞仆亳亶 勵仆仍亞 亟勵亞仆仍亟 唏亞唏仆 亞仍亞亟亟亞 仆 仂仄仂, 勵亞 仍仍亞亳亶亞 仂亶仄仍仂仆 亞舒亞舒 丱唏仆亳亶 仂 舒于亟舒舒亶 唏于唏仆勵勵亟亳亶仆 仂仆仂仍仂亞仂仂, 仄亳仍亞仆亳亶 舒仍亞仂亳仄, 礌舒仍, 亟仆亟 勵亰勵勵仍 唏仆亞唏于仍唏 仍舒仄亢 勵亶仍亳仍亞仆亳亶 勵仆仍亞 仄亠仆亠亢仄亠仆亳亶仆 舒亠亞亳亶亞 亞舒亞舒
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- 9. THINGAMABOOB
- 10. 亅仗亳亟亠仄亳仂仍仂亞亳 亅 仂仆仂仍仂亞亟于仂仍 仄亳仍亞仆亳亶 勵 亟勵仆 舒亶舒亶 舒于亟仆 仂仂仆亟 仂亟仂亞. 勳亳亶仍仍亶 仂亳仂仍亟仂仍亟 5 亢亳仍亳亶仆 仆舒仍舒仍 - 20%. 舒 舒亳 舒仄 唏于仍唏仍 仆仄亞亟亟亞 仄亠仆仂仗舒亰仆 亟舒舒舒 亞 唏唏仍 亟舒舒亳亟舒亞. 亳亶 唏于唏仆亟 5 亢亳仍亳亶仆 仆舒仍舒仍 85%.
- 11. 2000仂仆 2001仂仆 2002仂仆 2003仂仆 2004仂仆 2005仂仆 2006仂仆 2007仂仆 2008仂仆 2009仂仆 10亢亳仍亳亶仆 亟仆亟舒亢 2.5 2.4 3.0 2.9 3.2 3.7 3.4 2.9 3.7 3.0 3.1 丱唏仆亳亶 仂 舒于亟仆 勵勵仍亳亶仆 10 亢亳仍亳亶仆 亳仆 仂亳仂仍亟仂仍 / 100000 勵仆 舒仄亟 /
- 12. 亅亟仍 勵亳仆 亰勵亶仍勵勵亟 丕亟舒仄亟舒亞 亳仆亟仂仄亟 - BRCA1 (17q21), BRCA2 (13q12-13)- 亳从 50-85%. Li-Fraumeni 亳仆亟仂仄 53 亰唏唏仍唏仆 亟亳亶仆 舒从仂仄舒, 舒亳仆 舒于亟舒, 仍亠亶从亠仄亳, 亳亞仆 舒于亟舒 Cowden 亳仆亟仂仄 弍舒 舒仄仆 唏仆亟亳亶仆 亞舒仄舒仂仄舒-舒亶 舒于舒 仆 亳. 哦于唏仆亳亶 50%-亟 唏仆亳亶 舒于亟舒 勵勵亟亞. 舒仂亳亰亳仂仍仂亞亳 - 53, 亳从仍亳仆 D, bcl-2 亞 仄 亅仂亞亠仆, 仗仂亞亠亳仆, 舒仆亟仂亞亠仆. 哦唏仍亳亶仆 舒从仂亟 - EGFs, TGF- 弍舒 , 亳仆仍亳仆- 唏 唏唏仍亳亶仆 舒从仂 I, II.
- 13. 舒仂仍仂亞亳 哦仆亟唏 亟仍 (atypical ductal hyperplasia, lobular carcinoma in situ or lobular neoplasia) 丱仂 舒于亟舒 (Carcinoma in situ): Ductal carcinoma in situ(DCIS) 勳于仍 仂 舒于亟舒 (Infiltrating carcinoma):-Infiltrating ductal carcinoma:Medullary, tubular, papillary Infiltrating lobular 丱于亳亶仆 弍 亞亳仂仍仂亞亳 勳于仍 Spindle cell Adenoid cystic carcinoma Apocrine carcinoma Signet-ring carcinoma Carcinoid tumor 丱唏仆亳亶 仂仍亞仂亶仆 舒亢亠亳亶仆 唏于亳仆 (Pagets disease of the nipple)
- 14. 仆仂仍仂亞仂仂 哦于仆亳亶 勵勵, 弍仂亟亳 勵亰仍亞 亳仍舒亠亳舒仍 仄舒仄仄仂亞舒仄仄 (80-90%) 亳仂仗亳 亅丱, MRI 舒弍仂舒仂亳 - 丶丿, 仍亞仆亳亶 勵亶仍 舒亢亳仍仍舒亞舒舒仆 亠, 舒仍从舒仍亳仆 仂舒舒亰舒 舒仂仍仂亞亳 (ER/PR, HER2) 丐 亊仆 亳仆仂亞舒仄仄 丶亢仆亳亶 亠仆亞亠仆
- 15. 舒仄仄仂亞舒仄 亞亢 ﾑ 于? 舒仄仄仂亞舒仄 亞亟亞 仆 唏仆亳亶 亠仆亞亠仆 亰舒亞 ﾐ. 亅仄亞亶勵勵亟 40 仆舒仆舒舒 仍仆 亢亳仍 弍勵 仄舒仄仄仂亞舒仄 亳亶仍亞 仆 亰勵亶亶. 亞 仆 唏仆亳亶 舒于亟舒舒 唏于亟唏亢 弍舒亶舒仆 勵仆 弍舒亶于舒仍 20 仆舒仆舒舒 仍勵勵仍 亞亶.
- 17. 仍亳仆亳从 丱亞 亞舒亰仆 (弍勵勵, 舒仆 唏唏仍唏仍, 勵勵仍 磿亞舒舒) 丕-仆 (10-舒舒 亟仂仂亞勵亶) 仍仆 舒舒仍 (仗仍亠于亳, 仗亠亳从舒亟亳, 仆 亞舒舒仍 亞.仄) 弌亳亠仄亳亶仆 (舒, 仆 唏于亟唏仍, 仂仍亞仂亶 唏于亟唏, 仗舒亠亠亰亳)
- 18. 勳于仍亳亶仆 仍弍 勵勵 仆于仆, IV 勵亠亳亶仆 仂 舒于亟舒
- 19. 舒亶 仄亳亟 舒仆亟舒 勵勵 舒 亰舒仆亞亳舒舒 勵勵, 于仍 舒舒 丱舒于亟舒, 舒仍 仂亞亳, 仍舒亶 丱唏仆亳亶 仍弍 仄亢 唏唏仍唏亞亟唏 丱唏仆亳亶 舒 仂仆仂亶, 舒亳舒 丱唏仆亳亶 仂仍亞仂亶 亰舒亞舒仆舒, 舒舒仍亢 唏仆亟勵勵仍, ﾐ 舒 丱唏仆亳亶 仂仍亞仂亶仆仂仂 勵勵 亞舒 仍
- 20. 丐舒于亳仍舒仆 弌亞舒仆 丕-仆 弍舒亶亟舒仍. 丱舒于亟仆 仄亢 亳仂仍仂亞亳亶仆 弍勵, 亰亞
- 21. 哦于唏仆亳亶 礌舒仍 亅仆亳亶 3 亢亳仍亟 3-6 舒 舒仄亟, 亟舒舒舒亞亳亶仆 2 亢亳仍亟 6-12 舒 舒仄亟 舒仆舒仄仆亠亰 舒于, 勵亰仍亞 亳亶仆. 1 舒 弍勵 唏唏唏唏 勵亰仍亞 亳亶仆. 丐舒亶仆 弍仂仍仂仆 亞 舒仍仆 仄舒仄仄仂亞舒仄仄 丐舒仄仂亳亠仆 亞仍亢 弍亶 勵亠亟 亢亳仍亟 仆亞 亟舒舒 舒仗 亳仆亢亳仍亞 舒于舒 丶丿, 仍亞仆亳亶 勵亶仍 舒亢亳仍仍舒亞舒舒, 舒仍从舒仍亳仆 仂舒舒亰舒, 弌 27, 29, 弌15-3. 2 亢亳仍 舒仄亟 仍仆 亞亟 勵亰
- 22. 丕亟亳仍舒仆 亞亳亶仍仍 丐舒仄仂从亳亠仆 20仄亞/唏亟唏 49% 弍仍仆舒. 于 50-舒舒 亟 仆舒仆 仄亞亶勵勵亟亟 唏仆亳亶 舒于亟仆 仂亳仂仍亟仂仍 弍舒亞舒舒仆 仆亟仂仄亠亳亶仆 舒于亟舒 (RR=2.53), 仂仄弍仂亰仆 勵仆亟仍 (RR=3.01) 仆仄亞亟亟亞. 哦仆亟唏 亳从亶 勵仆亟 / 仄舒仂从仂仄亳 亳亶仆 90-95% . 40 仆舒仆舒舒 唏仄仆唏 仂仂仂仂从仂仄亳 亳亶仆 45% . 50-舒舒 亟 仆舒仆 仄亞亶勵勵亟亟 仂亞仄仂仍 从亳仆亳仆亞 仄舒仄仄仂亞舒仄仄 亳亶仆 仂仆仂仍仂仆, 仍仄舒舒 仆舒 弍舒舒仍亞 25-30% 弍仍亢 舒亟亟舒亞. 40-唏唏 亟 仆舒仆 仄亞亶勵勵亟亟 2 亢亳仍 舒仄亟 从亳仆亳仆亞 亳亶 丕亟舒仄仍仆 舒仆舒仄仆亠亰亶 亞 弍勵仍亳亶仆 亞亳勵勵亟亳亶亞 25 仆舒仆舒舒 仆 仍仆 从亳仆亳仆亞-亟 舒仄仍仆舒.
- 23. 丱唏仆亳亶 舒于亟仆 亳仍勵勵仍仍 勵 仆舒舒仆亟 丐舒仆 唏 于亳亶仆 弍舒亶舒仆 仄亳亟 勵亰勵勵仍仆 礆舒 仆亞仆 唏唏仍唏仍 弍舒亶亞舒舒 亳亶亞 舒仍亞仍舒. 40-49 仆舒仆舒仆 舒亳亶仆 仄亞亢仍亳亶仆 仄 弍仂仍仂仆 仄仆仍亞亳亶仆 勵亰仍亞 亳仆亢亳仍亞仆亟 2 - 仂仂 亟仂仂亞勵亶 亢亳仍亟 舒仄舒亞亟舒. 丐舒仆亟 唏仆亳亶 仂 舒于亟舒 舒 亟仍 仄舒仄仄仂亞舒仄仄仆 亳仆亢亳仍亞仆亳亶 舒亳亞 , 亟仍亳亶仆 舒仍舒舒 仄 亰唏于仍唏亞唏唏 唏亞唏 弍仂仍仆仂. 50-69 仆舒舒仆亟 舒亳亶仆 仄亞亢仍亳亶仆 仄 弍仂仍仂仆 仄仆仍亞亳亶仆 勵亰仍亞 亳仆亢亳仍亞仆亟 2 - 仂仂 亟仂仂亞勵亶 亢亳仍亟 舒仄舒亞亟舒. 2 亢亳仍 舒仄亟 仄舒仄仄仂亞舒仄仆 亳仆亢亳仍亞亞 亳亶仍亞. 70 -舒舒 亟 仆舒舒仆亟 亅仄亶亞 亰唏于仍唏仍亟唏仆 舒于亟亞 亳仍勵勵仍 亳仆亢亳仍亞仆亟 仂亞仄仂仍 舒仄舒亞亟舒.
- 26. 丱唏唏唏 唏唏唏唏 舒仍亞舒 舒亞舒 BSE Breast Self Examination