Dokumen ini mengandungi borang permohonan untuk bantuan Rakyat 1Malaysia (BR1M) 2016 yang diisi oleh Mohd Azli bin Abdul Rashid. Ia merangkumi maklumat peribadi seperti nama, alamat, no. mykad, dan pendapatan serta mengandungi akuan bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Terdapat juga maklumat mengenai waris dan kebenaran untuk menyemak maklumat dengan agensi yang dilantik.