Bs hop tham van yhgd
Download as PPTX, PDF2 likes2,629 views
Tham v畉n trong Y h畛c gia 狸nh
![Theo c動畛ng 畛 lao 畛ng:
Lao 畛ng nh畉 2200-2400kcal
Lao 畛ng n畉ng v畛a 2600-2800kcal
Lao 畛ng n畉ng lo畉i B 3000-3200kcal
Lao 畛ng n畉ng lo畉i A 3400-3600kcal
Lao 畛ng n畉ng 畉c bi畛t 3800-4000kcal
Theo v畉n 畛ng hng ngy (lm vi畛c v sinh ho畉t): [E1]
Ho畉t 畛ng th畛 畛ng : BMR x 1.2
Ho畉t 畛ng nh畉: BMR x 1.375
Ho畉t 畛ng trung b狸nh: BMR x 1.55
Ho畉t 畛ng nng 畛ng: BMR x 1.725
Ho畉t 畛ng r畉t t鱈ch c畛c: BMR x 1.9
(Harris Benedict)](https://image.slidesharecdn.com/bshop-thamvanyhgd-150905125305-lva1-app6892/85/Bs-hop-tham-van-yhgd-21-320.jpg)
More Related Content
What's hot (20)
Similar to Bs hop tham van yhgd (20)
More from Thanh Liem Vo (20)
Bs hop tham van yhgd
- 1. BI TH畛C HNH CH働NG TRNH 畛NH H働畛NG BSG ONLINE ThS.BS.NGUY畛N B H畛P bahop_nguyen@yahoo.com
- 2. THAM V畉N KHC T働 V畉N TH畉 NO? T動 v畉n (consulting) l ti畉n tr狸nh cung c畉p nh畛ng th担ng tin, ki畉n th畛c c畉n thi畉t 叩p 畛ng m畛t y棚u c畉u no 坦 c畛a m畛t 畛i t動畛ng. Tham v畉n (counseling) l m畛t ti畉n tr狸nh kh担ng ch畛 cung c畉p th担ng tin m quan tr畛ng h董n 坦 l kh董i g畛i nh畉m gi炭p 畛i t動畛ng t畛 gi畉i quy畉t m畛t g炭t m畉c no 坦.
- 3. T畉I SAO B畛NH NHN L TRUNG TM? Kh担ng c嘆n 畛c quy畛n th担ng tin, ngu畛n th担ng tin hi畛n nay phong ph炭 a d畉ng Lu畉t y t畉 達 ban hnh: ng動畛i b畛nh c坦 quy畛n 動畛c l畛a ch畛n n董i kh叩m ch畛a b畛nh v d畛ch v畛 ph湛 h畛p B畛nh nh但n tr畉 ti畛n cho d畛ch v畛 s畛c kh畛e c畛a h畛 n棚n mu畛n bi畉t t畉t c畉 th担ng tin kh畉 nng i畛u tr畛 c畛a th畉y thu畛c B叩c s挑 ph畉i c湛ng b畛nh nh但n chia s畉 quy畛n ra quy畉t 畛nh v tham v畉n 畛 ng動畛i b畛nh l畛a ch畛n c叩ch t畛t nh畉t gi畉i quy畉t v畉n 畛 s畛c kh畛e
- 4. KHM NGO畉I TR,TR畉 L畛I CU H畛I B畛nh nh但n c坦 c畉p c畛u hay kh担ng? Di畛n bi畉n b畛nh c坦 n畉ng l棚n hay kh担ng? C叩i g狸 th動畛ng x畉y ra? C叩i g狸 che khu畉t b畛nh hi畛n t畉i? V畉n 畛 b畛nh v ch畛ng:B畛nh l箪 ,t但m sinh l箪, hon c畉nh 畛i s畛ng kinh t畉 x達 h畛i.. B畛nh nh但n c坦 c畉n kh叩m chuy棚n khoa hay kh担ng? Kh叩m chuy棚n khoa no? Chuy畛n vi畛n c坦 b畉o 畉m an ton hay kh担ng ? B畛nh nh但n c嘆n mu畛n n坦i c叩i g狸 hay kh担ng ?
- 5. BC S懲 LM SNG NH QU畉N L NH NGHIN C畛U NH GIO D畛C NH THAM V畉N BC S懲 GIA NH BIOPSYCHOSOCIAL Y H畛C CH畛NG C畛 KHOA H畛C HNH VI CHM SC BAN 畉U:T畛NG QUT,TON DI畛N, LIN T畛C T畉O LNG TIN V畛I NG働畛I B畛NH, 畛NG NGHI畛P GI畉M QU T畉I TUY畉N TRN
- 6. L畛I CH B畛NH NHN KHI 畉N PHNG KHM BSG L畛i 鱈ch i畛u tr畛 L畛i 鱈ch kh担ng gian L畛i 鱈ch th畛i gian L畛i 鱈ch ph畛c v畛 L畛i 鱈ch gi叩 c畉
- 7. M畛C TIU TH畛C HNH Ki畉n th畛c :Gi炭p h畛c vi棚n hi畛u 動畛c giao ti畉p,tham v畉n s畛c kh畛e trong th畛c hnh y h畛c gia 狸nh K畛 nng: Th畛c hnh thu畉n th畛c tham v畉n trong c叩c tr動畛ng h畛p b畛nh m達n t鱈nh kh担ng l但y, cai nghi畛n thu畛c l叩 Th叩i 畛 : C畉m th担ng v畛i ng動畛i b畛nh trong qu叩 tr狸nh i畛u tr畛 cai nghi畛n thu畛c l叩
- 8. CASE LM SNG Anh B ki畉n tr炭c s動,50 tu畛i,con g叩i 5 tu畛i ,h炭t thu畛c l叩 1g坦i / ngy/10 nm Nm 2006 b畛 cao huy畉t 叩p ph畉i n畉m vi畛n i畛u tr畛,xu畉t vi畛n b叩c s挑 khuy棚n u畛ng thu畛c Amlor 5mg/vi棚n/ngy v ng動ng h炭t thu畛c l叩,anh B 達 動畛c h動畛ng d畉n cai nghi畛n thu畛c l叩 nh動ng kh担ng thnh c担ng Th畛nh tho畉ng c坦 au ng畛c,ho kh畉c m tr畉ng M畉 v v畛 c畛a anh B 達 動a anh 畉n ph嘆ng kh叩m BSG 畛 動畛c t動 v畉n i畛u tr畛 b畛nh cao huy畉t 叩p v mong mu畛n s畉 b畛 h畉n thu畛c l叩 L BSG anh (ch畛) ph畉i lm g狸? k畉 ho畉ch i畛u tr畛 b畛nh v c叩c b動畛c chu畉n b畛 cai nghi畛n thu畛c l叩 th畉 no?
- 10. TH畛C HNH NG VAI 1.H畛i qu叩 tr狸nh i畛u tr畛 cao huy畉t 叩p c畛a anh B: Ch畛 s畛 huy畉t 叩p, Hi畛u bi畉t c畛a anh B v畛 b畛nh cao huy畉t 叩p,t叩c h畉i c畛a thu畛c l叩 C叩c lo畉i thu畛c ang d湛ng T叩c d畛ng ph畛 c畛a thu畛c Th坦i quen n u畛ng,sinh ho畉t Tai bi畉n ho畉c kh畉 nng 叩p 畛ng 畛u tr畛 tr動畛c 但y Anh B c坦 an t但m i畛u tr畛 kh担ng?
- 11. TH畛C HNH NG VAI 2.T狸nh tr畉ng h炭t thu畛c l叩 S畛 l動畛ng th畛i gian h炭t thu畛c l叩 畉nh h動畛ng c畛a vi畛c h炭t thu畛c l叩 畉n cu畛c s畛ng kinh t畉 gia 狸nh anh B nh動 th畉 no? Anh B 達 chu畉n b畛 t但m l箪 cai nghi畛n thu畛c l叩 ch動a ? Test 叩nh gi叩 m畛c 畛 nghi畛n v kh畉 nng thnh c担ng khi cai nghi畛n 3.C叩c y畉u t畛 nguy c董 v t但m sinh x達 h畛i h畛c: B畛nh l箪 i k竪m :Ti畛u 動畛ng ,r畛i lo畉n lipde m叩u 畛i s畛ng kinh t畉 gia 狸nh Quan h畛 v畛i c畛ng 畛ng ,畛ng nghi畛p. 4.Mong 畛i c畛a ng動畛i b畛nh khi 畉n kh叩m t畉i ph嘆ng kh叩m BSG
- 12. TH畛C HNH NG VAI 5.Kh叩m l但m sng :Sinh hi畛u ,BMI , t狸m c叩c bi畉n ch畛ng : tim m畉ch,h担 h畉p,th畉n,m畉t,chi,th畉n kinh. 6. C畉n l但m sng: Bilan chung: Huy畉t 畛 動畛ng huy畉t, Ure,Cr辿atinin,M畛, men gan, acide uric, Protein ni畛u ECG, Xquang tim ph畛i th畉ng Si棚u 但m tim m畉ch (n畉u c畉n)
- 13. THNG TIN B畛NH NHN Chi畛u cao 165cm,C但n n畉ng 72kg,BMI 26,45 kg/M2 Huy畉t 叩p 160/80mmHg Kh叩m : Tim 畛u ph畛i kh担ng ran b畛ng m畛m kh担ng y畉u li畛t chi C畉n l但m sng: Glycemie 5,8mmol/L Cr辿atinin 80mmol/L SGOT 35 UI/L SGPT 31UI/L GGT 70UI/L,acide uric 348mg/dl Cholesterol ton ph畉n 6,7 mmol/L Triglyceride 2,2mmol/L LDL cholesterol 35mg/dl HDL cholesterol 80 mg/dL ECG: Nh畛p xoang t畉n s畛 80 l畉n /ph炭t X quang tim ph畛i th畉ng :B坦ng tim kh担ng to,畉m ph畉 qu畉n 2 ph畉 tr動畛ng Si棚u 但m tim : Theo d探i r畛i lo畉n t但m tr動董ng th畉t T Si棚u 但m b畛ng t畛ng qu叩t: Gan nhi畛m m畛 畛 1
- 14. V畉N 畛 CH畉N ON Cao huy畉t 叩p giai o畉n 1 Vi棚m ph畉 qu畉n m達n R畛i lo畉n lipide m叩u B辿o ph狸 Mong mu畛n cai nghi畛n thu畛c l叩 thnh c担ng
- 15. CHI畉N L働畛C I畛U TR畛 T動 v畉n c叩c giai o畉n cao huy畉t 叩p,kh畉 nng t叩c d畛ng c畛a thu畛c h畉 叩p, t叩c d畛ng ph畛 hay g畉p Ch畉 畛 dinh d動畛ng,v畉n 畛ng, gi畉m c但n (BMI # 23 ) h畉n ch畉 bi畉n ch畛ng c董n cao huy畉t 叩p, b畛nh l箪 tim m畉ch, tai bi畉n m畉ch m叩u n達o T動 v畉n cai thu畛c l叩: t動 v畉n ban 畉u,chuy棚n s但u, Cam k畉t h畛 tr畛 b畛nh nh但n,畛ng vi棚n khuy畉n kh鱈ch cai nghi畛n thnh c担ng Bn b畉c v畛i anh B c叩c t狸nh hu畛ng d畛 g但y t叩i nghi畛n, t叩i kh叩m theo d探i t叩c d畛ng ph畛 c畛a thu畛c,v畉n 畛 t畛n 畛ng T動 v畉n gi畉m c但n
- 16. CHI畉N L働畛C I畛U TR畛 K畉 ho畉ch i畛u tr畛 ng畉n h畉n: Cao huy畉t 叩p v c叩c bi畉n ch畛ng au ng畛c,Vi棚m ph畉 qu畉n (n畉u c坦) K畉 ho畉ch i畛u tr畛 di h畉n : Gi畉m c叩c y畉u t畛 nguy c董 c但n n畉ng,r畛i lo畉n lipide m叩u , h炭t thu畛c l叩 T畉o s畛 畛ng thu畉n c畛a anh B v畛i b叩c s挑 trong i畛u tr畛 v 畛n 畛nh t但m l箪 ng動畛i b畛nh H畛 tr畛 c畛a gia 狸nh,c畛ng 畛ng v 畛ng nghi畛p n但ng 畛 quy畉t t但m cai nghi畛n thu畛c l叩 c畛a anh B 畉t l畛ch h畉n t叩i kh叩m khi no?
- 17. PHI畉U NH GI V I畛U TR畛 B畛NH NHN BO PH I HNH CHNH: H畛 v t棚n : Nm sinh: Nam,N畛 II NH GI BO PH: 1.Ton th但n: C但n n畉ng:(kg) Cao ..(m) BMI. T畛 l畛 m畛 c董 th畛 (Th畛a c但n .,B辿o ph狸 .) V嘆ng eo:(cm) ( > 90cm ? ) Ch畛 s畛 eo/ chi畛u cao 2.B辿o b畛ng: V嘆ng h担ng (cm) Ch畛 s畛 eo/h担ng.. 3.叩nh gi叩 t畛ng th畛 B辿o b畛ng 董n thu畉n Th畛a c但n B辿o b畛ng: B辿o 畛 I B辿o b畛ng: B辿o 畛 II B辿o b畛ng: B辿o 畛 III B辿o b畛ng: Tng m畛 ton th但n 董n thu畉n:
- 18. III M畛C TIU I畛U TR畛: 1. S畛 kg gi畉m trong 6 th叩ng 畉u = C但n n畉ng X 10% =Kg 2. S畛 kg gi畉m m畛i 2 tu畉n = (1 ) /12 = ..Kg 3. S畛 calo ph畉i gi畉m m畛i ngy = (2 ) x 9 /14 =..Cal 4. S畛 calo ph畉i gi畉m m畛i ngy b畉ng ch畉 畛 n =.. Cal 5. S畛 calo ph畉i gi畉m m畛i ngy b畉ng v畉n 畛ng =.. Cal IV C畛 TH畛: Dinh d動畛ng: V畉n 畛ng :
- 19. B畉NG NH GI THEO CHU畉N C畛A T畛 CH畛C Y T畉 TH畉 GI畛I(WHO) V DNH RING CHO NG働畛I CHU ( IDI&WPRO): PHN LO畉I WHO BMI (kg/m2) IDI & WPRO BMI (kg/m2) C但n n畉ng th畉p (g畉y) <18.5 <18.5 B狸nh th動畛ng 18.5 24.9 18.5 22.9 Th畛a c但n 25 23 Ti畛n b辿o ph狸 25 29.9 23 24.9 B辿o ph狸 畛 I 30 34.9 25 29.9 B辿o ph狸 畛 II 35 39.9 30 B辿o ph狸 畛 III 40 40
- 20. DINH D働畛NG C担ng th畛c t鱈nh 董n gi畉n nhu c畉u nng l動董ng: BEE = 1kcalo/kg/gi畛 (hay 24kcal/kg/ngy) Theo t畛 l畛 : Ch畉t b畛t 動畛ng - ch畉t 畉m - ch畉t b辿o = 60 - 15 - 25 (%) Theo b畛a n S叩ng 30%, Tr動a 40%, T畛i 25%, n ph畛 5%
- 21. Theo c動畛ng 畛 lao 畛ng: Lao 畛ng nh畉 2200-2400kcal Lao 畛ng n畉ng v畛a 2600-2800kcal Lao 畛ng n畉ng lo畉i B 3000-3200kcal Lao 畛ng n畉ng lo畉i A 3400-3600kcal Lao 畛ng n畉ng 畉c bi畛t 3800-4000kcal Theo v畉n 畛ng hng ngy (lm vi畛c v sinh ho畉t): [E1] Ho畉t 畛ng th畛 畛ng : BMR x 1.2 Ho畉t 畛ng nh畉: BMR x 1.375 Ho畉t 畛ng trung b狸nh: BMR x 1.55 Ho畉t 畛ng nng 畛ng: BMR x 1.725 Ho畉t 畛ng r畉t t鱈ch c畛c: BMR x 1.9 (Harris Benedict)
- 22. NHU C畉U TIU HAO NNG L働畛NG V畉n 畛ng t鱈ch c畛c c坦 th畛 動畛c l動畛ng m畛c ti棚u hao nng l動畛ng trung b狸nh /gi畛 cho c叩c m担n th畛 thao N畉ng (c畛 t畉, tennis, th畛 h狸nh, b坦ng 叩..):400kcalo/gi畛 Trung b狸nh (ch畉y b畛,b董i l畛i, b坦ng chuy畛n):300kcalo/gi畛 Nh畉 (i b畛, d動畛ng sinh, th叩i c畛c quy畛n): 200kcalo/gi畛 ..
- 23. T鱈nh l動畛ng ch畉t dinh d動畛ng a l動畛ng c畉n thi畉t cho m畛t ng動畛i tr動畛ng thnh c但n n畉ng 50kg, lm vi畛c vn ph嘆ng, c坦 t畉p ch畉y b畛 2 gi畛 m畛i ngy. 1. X叩c 畛nh nhu c畉u nng l動畛ng : Nhu c畉u nng l動畛ng cho chuy畛n h坦a c董 b畉n :24x50 = 1200kcal/ngy Nhu c畉u cho ho畉t 畛ng hng ngy: E1 = 1200x1,375 = 1650 kcal/ngy Nhu c畉u cho t畉p luy畛n : E2 = 300(kcal/g) x 2(g/ngy) = 600 kcalo/ngy V畉y, t畛ng nhu c畉u nng l動畛ng hng ngy: E = E1 + E2 = 2250kcalo/ngy 2.Ph但n b畛 nng l動畛ng t畛 c叩c ch畉t dinh d動畛ng a l動畛ng Ng動畛i l畛n : 動畛ng (G) - 畉m (P) B辿o (L) = 60 - 15 - 25 (%) Ch畉t b畛t 動畛ng : 2250 x 60% = 1350kcal/ngy Ch畉t 畉m : 2250 x 15% = 337.5 kcal/ngy Ch畉t b辿o : 2250 x 25% = 562.5 kcal/ngy
- 24. 3. T鱈nh to叩n l動畛ng th畛c ph畉m a l動畛ng c坦 nng l動畛ng Ch畉t b畛t 動畛ng 1350 : 4 = 337.5g/ngy Ch畉t 畉m : 337.5 : 4 = 84.375g/ngy Ch畉t b辿o : 562.5 : 9 = 62.5g/ngy 4.L動畛ng th畛c ph畉m a l動畛ng kh担ng nng l動畛ng (d畛a theo b畉ng nhu c畉u khuy畉n ngh畛 v畛 dinh d動畛ng cho t畛ng qu畛c gia) N動畛c : 2-3 l鱈t/ngy Ch畉t x董: 30g/ngy Canxi: 800mg/ngy
- 25. TH畛C N M畉U CHO 1600Kcal IEM TAM Ph担短 bo淡 : (140gBa湛nh ph担短 -40gTh嘆t bo淡na誰c) XE SANG 村 tra湛i Thanh long TRA C担m ( 1.5 che湛n ) Canh chua (30gte湛p -200gam Ba誰c ha淡, gia湛, 単a辰u ba辿p,ca淡 chua, me) Ca湛 lo湛c kho to辰: (90gca湛 lo湛c. 15g Dau ) a辰u co但ve luo辰c (50g ) XE CHIEU 1/2tra湛i ta湛o CHIEU C担m (1.5che湛n ) a辰u hu短 kho (1/2b狸a単a辰u hu短 + 30gth嘆t na誰c ) Canh b鱈 xanh (100gB鱈 -30gte湛p ), Rau muo叩ng xa淡o( 50grau 10gdau ) TOI 50gnho -1ly s旦探a
- 26. N SNG (600Kcal) 131Kcal/c畛 131Kcal 461Kcal 622Kcal 415Kcal 434Kcal
- 27. N TR働A CHI畛U (700Kcal/b畛a) 200Kcal/ch辿n 800Kcal/d挑a 122Kcal/kh畛a 315Kcal/d挑a 142Kcal/d挑a 33Kcal/ch辿n
- 28. B畛A PH畛 (150Kcalo) 67Kcal/mi畉ng 74Kcal/tr叩i 66Kcal/c叩i 137Kcal/h滴 216Kcal/c叩i 436Kcal/ch辿n162Kcal/ly
- 29. 1. Bu畛i s叩ng sau khi th畛c d畉y bao l但u th狸 h炭t i畉u thu畛c 畉u ti棚n ? Trong v嘆ng 5 ph炭t 3 6-30 ph炭t 2 31-60 ph炭t 1 H董n 60 ph炭t 0 2. C坦 th畛 nh畛n h炭t thu畛c l叩 畛 nh畛ng n董i nghi棚m c畉m h炭t thu畛c l叩 kh担ng? C坦 th畛 0 Kh担ng th畛 1 3. C畉m th畉y kh坦 nh畛n i畉u thu畛c no nh畉t ? i畉u thu畛c 畉u ti棚n trong ngy 1 i畉u thu畛c kh叩c 0 4. Trung b狸nh h炭t bao nhi棚u i畉u thu畛c m畛t ngy ? < 10 0 11-20 1 21-30 2 > 30 3 5. Kho畉ng c叩ch gi畛a hai l畉n h炭t ban s叩ng g畉n h董n ban chi畛u? Ph畉i 1 Kh担ng ph畉i 0 6. Ti畉p t畛c h炭t thu畛c l叩 ngay khi 畛m ph畉i n畉m li畛t gi動畛ng? Ph畉i 1 Kh担ng 0 DI畛N GI畉I 0-3 nghi畛n nh畉 4-6 nghi畛n v畛a 7-10 nghi畛n n畉ng TR畉C NGHI畛M FAGERSTROM 29
- 30. 1.Bu畛i s叩ng sau khi th畛c d畉y bao l但u th狸 b畉t 畉u h炭t ? Trong v嘆ng 5 ph炭t 3 6-30 ph炭t 2 31-60 ph炭t 1 H董n 60 ph炭t 0 2 . Trung b狸nh h炭t bao nhi棚u i畉u thu畛c m畛t ngy ? < 10 0 11-20 1 21-30 2 > 30 3 DI畛N GI畉I 0-2 kh担ng nghi畛n hay nghi畛n nh畉 3-4 nghi畛n v畛a. 5-6 nghi畛n n畉ng. TR畉C NGHI畛M FAGERSTROM THU G畛N 30
- 31. TR畉C NGHI畛M Q -MAT (畛NG C QUY畉T TM CAI NGHI畛N THU畛C L) 1. B畉n ngh挑 trong 6 th叩ng t畛i ? B畉n h炭t nhi畛u nh動 b但y gi畛 (0) B畉n h炭t 鱈t i m畛t ch炭t (2) B畉n s畉 h炭t 鱈t i r畉t nhi畛u (4) B畉n s畉 kh担ng c嘆n h炭t n畛a (8) 2. B畉n c坦 th畛c mu畛n b畛 h炭t? Hon ton kh担ng (0) Mu畛n ch炭t ch炭t (1) Mu畛n nhi畛u (2) Mu畛n r畉t nhi畛u (3) 3. B畉n ngh挑 trong 4 tu畉n t畛i ? B畉n h炭t nhi畛u nh動 b但y gi畛 (0) B畉n h炭t 鱈t i m畛t ch炭t (2) B畉n s畉 h炭t 鱈t i r畉t nhi畛u (4) B畉n s畉 kh担ng c嘆n h炭t n畛a (6) 4. B畉n th畉y k辿m vui v狸 達 h炭t ? Kh担ng bao gi畛 (0) 担i khi (1) Th動畛ng xuy棚n (2) R畉t th動畛ng xuy棚n (3) 0 - 6 :th畉p 7 16: trung b狸nh 17 20: cao
- 32. 32 CU H畛I V L畛I KHUYN CAI THU畛C L THE FIVE AS L畛i khuy棚n T働NG THCH Ti畉p t畛c h炭t thu畛c s畉 lm b畛nh CHA, COPD c畛a anh n畉ng th棚m Cai thu畛c l叩 gi炭p 畛n 畛nh c叩c c董n au th畉t ng畛c c畛a anh Anh cai thu畛c l叩 th狸 con anh s畉 鱈t b畛 vi棚m ph畉 qu畉n ho畉c c董n hen suy畛n L畛i khuy棚n M畉NH M畉 Cai thu畛c l叩 l vi畛c quan tr畛ng nh畉t m anh c坦 th畛 lm ngay b但y gi畛 畛 b畉o v畛 s畛c kh畛e c畛a m狸nh CU H畛I NH GI GP H畛 TR畛 S畉P X畉P ASK ASSESS ADVISE ASSIST ARRANGE
- 33. H畛 TR畛 T働 V畉N CAI THU畛C L LN K畉 H畛ACH C畛 TH畛 Ch畛n ngy cai thu畛c l叩 c畛 th畛 trong v嘆ng 2 tu畉n. Th担ng b叩o cho gia 狸nh b畉n b竪 D畛 AN KH KHN X叩c 畛nh c叩c kh坦 khn t畛 l畉n cai thu畛c l叩 tr動畛c V畉ch ra k畉 h畛ach 畛i ph坦 c畛 th畛 v畛i t畛ng t狸nh hu畛ng ho畉t 畛ng,suy ngh挑 c叩ch thay th畉 thu畛c l叩 khi nghi畛n CAM K畉T H畛 TR畛 Cam k畉t c畛a BSG lu担n s畉n sng gi炭p 畛: 畛ng vi棚n khuy畉n kh鱈ch n畛 l畛c cai thu畛c l叩. DNG THU畛C H畛 TR畛,T働 V畉N CHUYN SU Gi畉i th鱈ch c叩c tri畛u ch畛ng ngo畉i 箪 khi ng動ng thu畛c l叩:tng c但n,tr畉m c畉m tng t畛 l畛 cai thu畛c l叩 thnh c担ng 畛 xu畉t gi畉i ph叩p t動 v畉n chuy棚n s但u ,i畛u ch畛nh li畛u l動畛ng thu畛c h畛 tr畛.
- 34. Chm s坦c Ch炭ng t担i 畛 b棚n c畉nh b畉n khi b畉n c畉n v theo c叩ch b畉n mong mu畛n 畛 ch炭ng t担i Ni畛m tin B畉n c坦 th畛 tin t動畛ng ch炭ng t担i lm vi畛c v畛i s畛 nhi畛t t狸nh, thnh th畉t v li棚m ch鱈nh Hy v畛ng T畉o 動畛c 畛ng c畉m v l畉c quan h董n c畛a b畛nh nh但n 畛nh h動畛ng B畉n lu担n lu担n c坦 ng動畛i 畛ng hnh trong vi畛c ra quy畉t 畛nh ph湛 h畛p nh畉t v畛i cu畛c s畛ng c畛a ch鱈nh b畉n CAM K畉T H畛 TR畛
- 35. K畉T LU畉N L m畛t b叩c s挑 gia 狸nh b畉n s畉 l ng動畛i tham v畉n t畛t khi 畉t m狸nh vo v畛 tr鱈 ng動畛i b畛nh 畛 hi畛u v 叩p d畛ng ki畉n th畛c chuy棚n m担n i畛u tr畛 b畛nh nh但n Nh動 th畉 b畉n s畉 c坦 th棚m m畛t ng動畛i b畉n, ng動畛i 坦 v gia 狸nh h畛 s畉 l b畛nh nh但n c畛a b畉n su畛t 畛i
- 36. CM N S畛 THEO DI C畛A QU V畛