đặc điểm thai nhi và phần phụ đủ tháng
Download as pptx, pdf24 likes9,505 views
Tài liệu mô tả đặc điểm và cấu trúc của thai nhi đủ tháng, bao gồm giải phẫu đầu, cổ và thân, hệ tuần hoàn, hô hấp, tiêu hóa cũng như bánh rau và nước ối. Thai nhi đủ tháng thường nằm trong tư thế đầu cúi và có các cơ quan như tim, phổi và đường tiêu hóa phát triển nhất định. Bánh rau và nước ối có vai trò quan trọng trong việc nuôi dưỡng và bảo vệ thai nhi trong quá trình phát triển.
đặc điểm thai nhi và phần phụ đủ tháng
- 1. Đặc điểm thai nhi và phần phụ đủ tháng Trình bày: Nhóm 1
- 2. A. Tính chất của thai nhi đủ tháng. Thai nhi đủ tháng là từ 37 – 41 tuần Có cấu tạo giải phẫu gần giống người lớn Thường gặp thai nhi ở tư thế đầu cúi, lưng cong, hai tay bắt chéo trước ngực, chân gấp sát bụng.
- 3. I. Giải phẫu 1. Đầu - Đầu rất quan trọng trong cơ chế đẻ. - Là phần to và rắn nhất - Đầu có 2 phần: sọ và mặt • Sọ gồm vùng đỉnh và vùng đáy.
- 4. 1. Đầu a. Vùng đỉnh: là vùng có thể thu hẹp được. Gồm: Xương 2 xương trán 2 xương đỉnh 1 xương chẩm Thóp thóp trước: hình trám thóp sau: hình tam giác Thóp trước nối với thóp sau bởi đường khớp dọc b. Vùng đáy sọ: không thể thu hẹp lại được
- 5. 1. Đầu Các đường kính trước sau và ứng dụng trong sản khoa: • hạ chẩm – thóp trước:9,5cm ngôi chỏm, đầu cúi tốt • Hạ chẩm – trán: 11cm ngôi chỏm, đầu cúi vừa • Chẩm – trán: 11,5cm đầu trung gian không cúi không ngửa, ngôi đầu lưng chừng • Chẩm - cằm: 13cm đầu ngửa ít, ngôi thóp trước • Thượng chẩm – cằm: 13,5cm đầu ngửa nhiều, ngôi trán
- 6. 1. Đầu đường kính trên dưới: hạ cằm – thóp trước: 9,5cm đầu ngửa hết cỡ, ngôi mặt.
- 7. 1. đầu đường kính ngang: • Đường kinh lưỡng đỉnh: 9.5 cm. Đường kính ngang lớn nhất • Đường kính lưỡng thai dương: 8cm, không có ứng dụng trong sản khoa.
- 8. 1. đầu 2 vòng đầu: • Vòng to qua thượng chẩm – cằm: 38cm • Vòng nhỏ qua hạ chẩm – thóp trước: 33cm
- 9. 2. cổ và thân a. Cổ: • Giúp đầu quay 180˚, cúi và ngửa • Chịu được sức kéo tới 50kg b. Thân: Các đường kính lớn nhất của thân: • Đường kính mỏm vai: 12cm, thu hẹp lại 9cm khi lọt • Đường kính lưỡng ụ đùi: 9cm đường kính lọt (trong ngôi ngược không hòan tòan kiểu mông) • Đường kính cùng chày:11cm, thu hẹp lại còn 9cm (trong ngôi ngược không hoàn toàn)
- 10. Sinh lí của thai nhi đủ tháng 1 2 3 4
- 11. • 1. Hệ tuần hoàn: - Tim của thai nhi cũng có 4 buồng gồm 2 tâm nhĩ và 2 tâm thất, 2 tâm nhĩ thông với nhau qua lỗ Botal. - Động mạch chủ và động mạch phổi thông nhau qua ống động mạch. - Từ động mạch hạ vị vủa thai có 2 động mạch rốn đưa máu trở lại bánh rau
- 12. • 2. Hệ hô hấp: • - Khi còn trong tử cung oxy được cung cấp cho thai qua bánh rau. Khí CO2 từ thai nhi đến gai rau thải vào hố huyết trở về máu mẹ. Máu từ tĩnh mạch rốn đến thai chứa nhiều khí O2. Sự trao đổi khí O2, CO2 giữa máu mẹ và máu con là một quá trình khuếch tán đơn giản, do sự chênh lệch nồng độ khuếch tán của các chất đó. • - Phổi chưa hoạt động, phổi đặc, chìm trong nước. • - Khi sinh ra thông khí phổi bằng động tác hô hấp gắng sức qua khóc thét lúc vừa sinh ra.
- 13. 3.Tiêu hóa • Trong bụng mẹ: thai nhận chất dinh dưỡng của mẹ từ bánh rau, thâm thấu qua thành các giai rau • Ống tiêu hóa: có phân xu: - Là chất dịch sánh đặc, màu đen, vô khuẩn - Chứa:+ chất nhầy cuả niêm mạc ruột + mật của gan + nước ối do thai uống vào + 1 ít tế bào bong từ đường tiêu hóa
- 14. 4. Tiết niệu - Từ tháng thứ 5, thận bài tiết nước tiểu
- 24. Bánh rau
- 25. Giải phẫu đại thể bánh rau • Hình thể: giống như một chiếc đĩa úp vào mặt trong tử cung. - ĐK: 15-20cm - Nơi dày nhất: 2-3cm, xung quanh mỏng khoảng 0,5cm. • Cân nặng: 500-600g (1/6-1/5 trọng lượng thai nhi đủ tháng) • Có 2 mặt: - Mặt trong màng ối nhẵn - Mặt bám tử cung Khi ra ngoài mặt bám vào tử cung đỏ tươi 15-20 múi, được phân chia bởi các rãnh.
- 26. Giải phẫu đại thể bánh rau
- 27. Giải phẫu đại thể bánh rau Nơi bám: Đáy tử cung, thân tử cung, nếu bám xuống đoạn dưới tử cung gọi là bánh rau thấp.
- 28. Giải phẫu đại thể bánh rau Nơi bám: Đáy tử cung, thân tử cung, nếu bám xuống đoạn dưới tử cung gọi là bánh rau thấp.
- 29. Tổ chức học của bánh rau • Phần ngoại sản mạc tử cung rau có các hồ huyết do gai rau ăn thủng tạo thành.
- 30. Tổ chức học của bánh rau • Phần trung sản mạc có các gai rau, có 2 loại rau: - Loại gai rau bám vào nóc các hồ huyết - Loại gai rau dinh dưỡng • 20 tuần sau: gai rau chỉ còn lớp hội bào, càng gần đủ tháng lớp hội bào càng mỏng đi, làm cho sự trao đổi tuần hoàn giữa thai nhi và mẹ càng dễ hơn trước • Nhờ cấu tạo hình gai mà diện tiêp xúc của toàn bộ gai rau có thể từ 12-14m2
- 31. Tổ chức học của bánh rau
- 32. Tổ chức học của bánh rau
- 34. •I. VAI TRÒ • • Vận chuyển máu giữa nhau và thai
- 35. II. HÌNH THỂ - Dài trung bình: 45-60cm - Màu trắng,mềm,trơn nhẵn, được bao bọc bởi nội sản mạc. - Vị trí bám: trung tâm bánh rau
- 36. III. CẤU TẠO - Ngoài cùng là nội sản mạc, đến chất thạch Wharton, giữa chất thạch nhờn này là 2 động mạch rốn và 1 tĩnh mạch rốn.
- 38. 4.Nước ối
- 39. 4.1 Đặc điểm - 20 tuần đầu: Nước ối trong và gần giống với huyết thanh mẹ - 20 tuần sau: nước ối màu trắng đục - Tỷ trọng : 1,008 - pH : 7,2 - V: 500-600 ml
- 40. -Thành phần nước ối
- 41. 4.2: Sự tái tạo nước ối
- 42. 4.3 Vai trò sinh lý của nước ối -Thai sống phát triển, nơi bảo vệ, giúp chỉnh ngôi, giữ nhiệt, nuôi dưỡng… -Nuôi dây rau qua đường thẩm thấu -Đầu ối giúp cổ tử cung mở trong chuyển dạ
- 43. Cảm ơn sự lắng nghe của các bạn! Hết
Editor's Notes
- #12: Khi còn ở trong tử cung thì thai nhi sẽ được nuôi dưỡng bởi người mẹ qua hệ tuần hoàn tử cung - rau Sự lưu thông của máu thai nhi: Máu sau khi trao đổi chất và ôxy từ bánh rau đến thai bằng tĩnh mạch rốn, đến tĩnh mạch chủ dưới nó sẽ pha với máu từ phần dưới cơ thể của thai nhi để đổ vào tĩnh mạch chủ. Máu đến tâm nhĩ phải một phần xuống thất phải để vào động mạch phổi, một phần qua lỗ Botal vào nhĩ trái. Theo cách này, máu giàu ô xy từ bánh rau có thể tới thẳng não của thai nhi. Phổi chưa làm việc nên hầu hết máu từ động mạch phổi sang động mạch chủ nhờ ống động mạch. Động mạch chủ đồng thời nhận máu từ thất trái đi nuôi cơ thể, một phần qua hai động mạch rốn trở về rau thai. Như vậy máu thai nhi là máu pha trộn. Sau khi trẻ ra đời thì các mạch máu rốn co lại. Hiện tượng thở tạo áp lực âm trong lồng ngực, như vậy sẽ hút thêm máu từ động mạch phổi vào phổi. Với các mao mạch phổi phát triển sẽ làm giảm áp lực mạch ở phổi, do đó máu ngừng đi qua ống động mạch, ống này bít lại trong 12-24 giờ sau đẻ và trở thành một dây chằng. Đôi khi ống này vẫn ở trạng thái mở trong một khoảng thời gian, đặc biệt ở những trẻ đẻ non, do đó sẽ nghe thấy tiếng thổi tim trong trường hợp này. Lỗ Botal là một lỗ van để cho máu đi từ tim phải sang tim trái. Sau khi sinh, áp lực tâm nhĩ trái tăng lên làm cho van bị bít lại. Áp lực này bít van và sau đó trong thời gian 1 tới 3 tháng sẽ hình thành một màng có tác dụng bít van vĩnh viễn. Lúc này trẻ sơ sinh bắt đầu sống với hệ tuần hoàn vĩnh viễn như người lớn.
- #13: lệch nồng độ khuếch tán của các chất đó. - Độ bão hòa O2 trong máu đến từ bánh rau tới thai nhi là 80-85%. Khi máu từ tim lên não, độ bão hòa là 60%. Hemoglobin ở thai nhi hoàn toàn có đủ khả năng mang ôxy. Thai nhi cũng có nhiều ôxy nhờ có hematocrit cao. - Nếu có tình trạng thiếu khí O2 sẽ xảy ra tình trạng toan hô hấp do thừa CO2 và toan chuyển hóa do thừa acid lactic. Tình trạng trung tâm hóa tuần hoàn thai nhi xảy ra để tập trung máu cho các cơ quan quan trọng như não, tim. Do thiếu oxy nhu động ruột tăng nên sẽ tống phân su vào nước ối. Đây có thể là một dấu hiệu của suy thai.
- #34: BJHJ