Farmacologie: psihotropele
Download as DOCX, PDF1 like2,223 views
Subiect la obiectul Farmacologie.
![Subiecte rezolvate la examenul de Neurologie [REMASTERED]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/neurorezolvatremastered-160615202416-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
More Related Content
Viewers also liked (14)
More from Vyacheslav Moshin Jr (20)
Farmacologie: psihotropele
- 1. Psihotrope ¨C preparate Psiholeptice - antipsihotice (neuroleptice); - tranchilizante (anxiolitice); - sedative; - normotimice. A. Antipsihotice (neuroleptice) Aminazina (clorpromazina clorhidrat) Defini?ie Derivatal fenotiazinei (alifatic). Forma de livrare & Doze Enteral - drajeuri:0,025; 0,05; 0,1 Parenteral - solu?ie (fiole):2,5% - 1, 2, 5 ?i 10 ml Mecanismde ac?iune Influen?eaz?SNC?i inerva?iaperiferic?(alfa-adrenoblocante),organele efectorii ?i metabolismul. Propriet??i M-colinoblocante (reduce secre?iaglandelorsalivare, bron?ice ?i digestive). Nuac?ioneaz?directasupraMS Ac?iune sedativ?,antipsihotic?,deregl?ri extrapiramidale,antivomitiv?(inhib? dopaminoreceptorii dinzonatrigger), asuprasistemului cardiovascular(scade PA), spore?te ac?iuneapreparatelordeprimanteale SNC(anestezice generale,hipnotice, analgezice opioide), Reduce activitateamotorie (?nurmainhibi?iei regl?rii supraspinale atonusului muscular),scade ac?iunile descendente facilitante ale forma?iunii reticulateasupra reflexelorspinale,inhib?centrul termoreglator. Farmacocinetica Enteral:absorb?ie slab?,se metabolizeaz?laprimul pasaj hepatic.Biodisponibilitate de 30%. ?n organismse supune biotransform?rii.Se elimin?lentprinrinichi ?i intestin. Indica?ii Antipsihotic:schizofrenie,halucina?ii,st?ri paranoice. Contraindica?ii Introducere rapid?,intravenos,c?ci manifest?ac?iune iritant?.Afec?iuni hepatorenale,viciicardiace,bron?ectazii,tromboembolii,coma,mixidem. Reac?ii adverse ?n doze mari provoac? efecthipnotic:somnsuperficial. Toleran??laadministrare ?ndelungat?(doarlaefectelesedative). Reac?ii alergice,agranulocitoz?,cataract?,hipotensiune,sl?biciunegeneral?, diskinezie tardiv?,fenomene dispeptice (inapaten??, grea??),iritarea pielii/mucoaselor,dermatite.
- 2. Levomepromazina Defini?ie Derivatal fenotiazinei (alifatic). Forma de livrare & Doze Enteral - comprimate:0,02 - drajeuri:0,025 N50 Parenteral - solu?ie (fiole):2,5% - 1ml N5 Mecanismde ac?iune Analgezic,anticolinergic,antihistaminic,adrenoblocantmoderat.Provoac?hTA. Indica?ii Schizofrenie,psihoz?monodepresiv?,depresie neactiv?,dereglareasomnului. Contraindica?ii HTA, boli hepatice,insuficien??cardiovascular?. Reac?ii adverse Somnolen??,constipa?ie,afec?iunihepatice,agranulocitoza,tahicardie,constipa?ie. Perfenazina Defini?ie Derivatal fenotiazinei (piperazinic). Forma de livrare & Doze Enteral - comprimate drajefiate:0,004; 0,006; 0,01 - drajee - solu?ie (fiole):0,5% - 1ml Mecanismde ac?iune Neuroleptic.Se suportmai bine caaminocina. Indica?ii Schizofrenii,psihoz?,insomnii,nevroze,sindrommaniacal. Contraindica?ii Hepatita,icterhemolitic,vicii cardiace,tromboembolie. Haloperidol Defini?ie Derivatul butirofenonei. Forma de livrare & Doze Enteral - comprimate:0,0015; 0,005 Parenteral - solu?ie (flacoane uzintern):0,2% - 10ml - solu?ie (fiole):0,5% - 1ml
- 3. Mecanismde ac?iune Ac?iune rapid??i de durat?. Activitate sporit?de antipsihotic,moderat?de antisedativ. Poten?eaz?anestezicele generale,hipnoticele,analgezicele opioide. Nuprovoac? somnsuperficial,numanifest?propriet??i ganglioblocante ?i atropinice. Nuscade TA,nu provoac? colapsortostatic. Blocheaz?receptorii dopaminergici,propriet??ile alfa-adrenoblocante centrale, deregleaz?proceselerecapt?rii neuronale ?i depozitareanoradrenalinei. ?n doze mici blocheaz?receptoriiD2-dopaminiciai zonei trigger. Farmacocinetica Enteral,concentra?iaplasmatic?maxim?se instaleaz?peste2-6ore, se men?ine 3 zile.?n5 zile pe cale renal?se elimin??nde 40%. Efecte adverse Afec?iune extrapiramidale,reac?ii cutanate.Rareori survineinhibi?ialeucopoiezei.La supradozare apare nelini?te,fric?,insomnie. Droperidol Defini?ie Derivatul butirofenonei. Forma de livrare & Doze Parenteral - solu?ie:0,25% - 5, 10 ml Mecanismde ac?iune Ac?iuneade scurt?durat?. Antipsihoticcuefectsedativ,anti?oc/emetic,stimuleaz? centrul respirator.Poten?eaz?anestezicele generale,hipnoticele,analg.opioide. Indica?ii Neuroleptalgezia,agita?iapsihomotorie, tratamentul ?ocului,intoxica?iilor. Contraindica?ii Afec?iuni extrapiramidale,opera?ie cezarian?,sub3ani,hipersensibilitatelapreparat. Reac?ii adverse Efecte extrapiramidale:hTA,frisoane,brohnospasm, erup?ii cutanate,laringospasm. Sulpirida Defini?ie Derivatul benzamidei substituite. Forma de livrare & Doze Enteral - capsule:0,05; 0,1; 0,2 Parenteral - solu?ie (fiole):5% - 2ml - solu?ie (flacoane):0,5% Mecanismde ac?iune Blocant?selectiv?asuprareceptorilorD2-dopaminergici.Activitate antipsihotic? pronun?at?.Efectantivomitiv.Antisedativslab.
- 4. Farmacocinetica Absorb?ie slab?dintractul gastrointestinal. Reac?ii adverse Hipotensie minor?,deregl?ri extrapiramidale minore. Clozapina Defini?ie Derivatul dibenzodiazepinei Forma de livrare & Doze Enteral - comprimate:0,05 N50, 100, 500 sau 0,025-0,1 N50 Mecanismde ac?iune Afinitate mare fa??de receptorii D4-dopaminergici?i receptorii5-HT2A- serotoninergici.Ac?iune antipsihotic?pronun?at?.Nuinfluen?eaz?producerea prolactinei. Farmacocinetica Se absoarbe bine dintubul digestiv.Concentra?iamaxim??nplasm?se determin? peste 2 ore.Se elimin?prinrinichi ?i intestin. Indica?ii Se suport? bine,poate fi indicat?bolnavilorrezisten?ilaantipsihoticeletipice. Trebuie de controlats?ngele periferic,c?ci poate avealocagranulocitoza. Contraindica?ii Influen?eaz?negativleucopoieza. Reac?ii adverse Poate provocaefectsedativmarcat,dar de scurt? durat?. hTA,cefalee,vertij, hipersaliva?ie,cre?tereponderal?. Triftazina Defini?ie Derivat al fenotiazinei. Compus la carecatena lateral?, legat? deatomulde azot al fenotiazinei, con?ineunciclu piperazinic. Formade livrare & Doze Enteral - comprimate (filmate): 0,001; 0,005; 0,01 Parenteral - solu?ie(fiole): 0,2%- 1ml Mecanism de ac?iune Anti-psihotic/sedativ mai slabdec?t aminazina.Ac?iunehipotensiv?,adrenoblocant? ?irelaxant? mai slab?. Ac?iunea antivomitiv? mai pronun?at?. Deregl?ri extrapiramidalemai frecvente. Reac?ii adverse ¨Csimilaraminazinei Fluorfenazina Defini?ie Derivat al fenotiazinei (piperazinic). Antipsihotic similar cu triftazina, dar antiemeticmai pronun?at. Formade livrare & Doze Enteral - comprimate:0,001; 0,0025, 0,005
- 5. Parenteral - solu?ie(fiole): 0,25% -1ml Reac?ii adverse ¨Csimilaraminazinei Meterazina,Etaperazina Deriva?iaifenotiazinei. Clorprotixenul Defini?ie Derivatul tioxantenei. Formade livrare & Doze Enteral - comprimate (drajee): 0,015; 0,05 Parenteral - solu?ie(fiole): 2,5%- 1 ml Mecanism de ac?iune Antipsihotic maislab fa?? dederiva?ii fenotizinei. Activitate antedepresiv?. Efect sedativ pronun?at,antiemetic. Poten?eaz? anestezicele generale, hipnoticele,analgeziceleopioide.Blocheaz? alfa-adrenoreceptorii. Reac?ii adverse ¨Csimilarcu aminazina, dar provoac? mairar fotosensibilizarea ?i pigmentarea pielii. Risperidona (rispolept) Defini?ie Derivatul benzizoxazolului. Mecanism de ac?iune Blocheaz? D2-receptorii dopaminergici ?i5-HT2A-serotoninergici. Efect antipsihoticmarcat. ?n doze micinu provoac? deregl?ri extrapiramidale. Reac?ii adverse Hipotonii, insomnie, deregl?ri dispeptice,reac?ii alergice. B. Tranchilizante (anxiolitice) Diazepam Forma de livrare & Doze Enteral - comprimate:0,005 N20 Parenteral - solu?ie (fiole):0,5% - 2ml Mecanismde ac?iune Anxiolitic,spasmolitic,miorelaxant,anticonvulsivant.Nuare efecte extrapiramidale. Dep??e?te barieraplacentar?. Indica?ii Anxietate,insomnii,st?ri convulsive,spasmmuscular Contraindica?ii Glaucomcu unghi ?nchis,coma,?oc epileptic,insuficien??hepatic?,hipersensibilitate Reac?ii adverse Agranulocitoza,leucopenie,trombocitopenie,anemie,depresie,efecte extrapiramidale,convulsii,amnezie,intoleran??,hipotensiune.
- 6. Fenazepam Forma de livrare & Doze Enteral - comprimate:0,0005 ¨C 0,003 N10, N50 Mecanismde ac?iune Legat prinreac?ie ?int?cu receptorii benzodiazepinici,serotoninici,dopaminici, adrenoreceptori. Indica?ii Neuroze,epilepsie,boli somatice?nso?ite de cord,infarctmiocardic,insomnie, abstinen?aalcoolic?. Contraindica?ii Astenie,miastenie,afec?iuni hepatice?i renale,sarcina. Reac?ii adverse Insomnie,excita?ie,erup?ii,constipa?ie,afec?iunileciclului menstrual, sl?biciune muscular?. Meprobamat Forma de livrare & Doze Enteral - comprimate:0,01; 0,2; 0,4 N20 Mecanismde ac?iune Miorelaxant,anticonvulsiv,ac?iune asuprasistemului cardiovascular. Indica?ii Nevroze,excitabilitate &iritabilitate,nelini?te,spaim?,boli ale articula?iilorcuspasm muscular. Contraindica?ii Alcoolism, sarcin?,insuficien??hepatic?,hipersensibilitate lapreparat. Reac?ii adverse Alergie,somnolen??,obosealamembrelor,deregl?ride mi?care,adinamie. Buspiron Forma de livrare & Doze Enteral - comprimate:0,005 N20 ?i N100 sau 0,01 N50 Mecanismde ac?iune Interac?iuneacuserotoninoreceptorii (5-HT1A),dinrafeul dorsal ?i mai slabcu receptorii D2-dopaminoreceptori,?ns?nucu GABA receptori.Duce lipsade efecte miorelaxante?i anticonvulsivante,spre deosebire de anxioliticele benzodiazepinice. Indica?ii Anxietate,stres.
- 7. Contraindica?ii Insuficien?ahepatic?saurenal?,sensibilitate lapreparat. Reac?ii adverse Dureri toracice,confuzie,depresie psihic?, palpita?ii,oboseal?,cefalee,grea??, somnolen??,co?maruri. Litiu carbonat Forma de livrare & Doze Enteral - comprimate drajefiate:0,3 Mecanismde ac?iune Concureaz?cu Na+, K+ ?i ocup? o pozi?ie lanivelulsinaptic. Indica?ii Migren?,tulbur?ri,afec?iunilaalcoolici Contraindica?ii Insuficien??renal? Reac?ii adverse Grea?? & vom?,poliurie,tremor,leucocitoz?. C. Sedative Bromur? de sodiu (sedativ) Forma de livrare & Doze Enteral - pulberi &comprimate:0,5 - solu?ie:3% Mecanismde ac?iune Amplific?procesulde inhibi?ie ?nscoar?acerebral?. Indica?ii Nevroze,insomnie,hiperexcita?ie. Reac?ii adverse Tuse,bron?ite,intoxica?ii cronice,guturai. Extract de valerian? (sedativ) Forma de livrare & Doze Enteral - comprimate:0,02 Parenteral - solu?ie (flacoane):30ml Mecanismde ac?iune Scade excitabilitateaSNC. Indica?ii Excita?ii nervoase,insomnie,nevroze,spasmaTGI.
- 8. Contraindica?ii Hipersensibilitate lapreparat. Reac?ii adverse Sl?biciune,inhibi?ie,scade capacitateade munc?. Schizofrenie - aminazina - levomepromazin? - haloperidol Agita?ie psihomotorie - haloperidol - valerian? - bromur?de sodiu Manie acut? - clorpromazin? - levomepromazin? - litiucarbonat Neuroleptanalgezie - diazepam - fenazepam - haloperidol Dezechilibruneurovegetativ - diazepam - bromur?de Na - extractde valerian? Vom? - clorpromazin? - levomepromazin? - haloperidol St?ri de anxietate - fenazepam - buspiron - profenazin? Convulsii - clorpromazin? - levomepromazin? - droperidol Insomnie - diazepam - fenazepam - nitrazepam St?ri spastice ale mu?chilor stria?i - diazepam - bromozepam - tizanidin? Neuroze - adaptol - helariumhypericum