![G
i
ả
i
p
h
ẫ
u
n
C
h
i
d
ư
ớ
i
UMP
NGUYỄN
MINH
KỲ
NHÓM CƠ ĐÙ SAU
Trong
- Cơ bán gân [nông]
- Cơ bán màng [sâu]
Ngoài
- Cơ nhị đầu đùi](https://image.slidesharecdn.com/5-240228121037-e66c73f0/85/Gi-i-ph-u-chi-d-i-anatomy-of-lower-limb-22-320.jpg)
![[Bài giảng, chi dưới] cochiduoi](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/bigingchidicochiduoi-140417203825-phpapp01-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
![[Bài giảng, chi dưới] dui goi](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/bigingchididuigoi-140417203919-phpapp01-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
More Related Content
What's hot (20)
Similar to Giải phẫu chi dưới anatomy of lower limb. (20)
Giải phẫu chi dưới anatomy of lower limb.
- 1. GIẢI PHẪU CHI DƯỚI BỘ MÔN GIẢI PHẪU HỌC – UMP HO CHI MINH THS. NGUYỄN MINH KỲ NGUYENMINHKY@UMP.EDU.VN
- 2. G i ả i p h ẫ u n C h i t r ê n UMP NGUYỄN MINH KỲ MỤC TIÊU BÀI HỌC • Giải phẫu định khu của: • MÔNG • ĐÙ TRƯỚC • ĐÙ SAU • ỐI • KHOEO • CẲNG CHÂN TRƯỚC • CẲNG CHÂN SAU • CỔ CHÂN – BÀN CHÂN - Xác định tên các cơ của mỗi vùng và các lớp cơ - Mô tả cấu tạo và thành phần của - Bẹn - ống đùi – mạc sàng - Tam giác đùi - Ống cơ khép - Hố khoeo - Các khoang cẳng chân - Mô tả được sự liên quan giữa các cấu trúc: - Mạch máu (ĐM, TM) - Thần kinh - Cơ - Xương – mạc
- 3. G i ả i p h ẫ u n C h i t r ê n UMP NGUYỄN MINH KỲ MÔNG ĐÙ sau ĐÙ trước Cẳng chân sau Cẳng chân trước – Bàn chân Chậu chung Chậu trong Chậu ngoài Đùi Khoeo Chày trước Mác Chày sau Đùi sâu - Khu cơ trước: Cơ tứ đầu đùi, cơ may, cơ thắt lưng chậu. - Khu trong: Cơ thon, cơ lược, ba cơ khép - Khu trước: chày trước, duỗi các ngón chân dài, duỗi ngón cái dài - Khu ngoài: mác dài, mác ngắn - Trong: bán gân, bán màng - Ngoài: Nhị đầu đùi - Nông: mông lớn, căng mạc đùi - Giữa: Mông nhỡ, hình lê - Sâu: Mông bé, sinh đôi, bịt trong, bịt ngoài, vuông đùi - Nông: Tam đầu cẳng chân, gan chân - Ngoài: gấp các ngón chân dài, gấp ngón cái dài, chày sau, khoeo
- 4. CƠ VÙNG MÔNG
- 5. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Theo lớp → 2-2-6 - Nông: mông lớn, căng mạc đùi - Giữa: Mông nhỡ, hình lê - Sâu: Mông bé, sinh đôi, bịt trong, bịt ngoài, vuông đùi
- 6. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Theo nhóm: Chậu – mấu chuyển: - Cơ căng mạc đùi - 3 cơ mông - Cơ hình lê.
- 7. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Theo nhóm: Ụ ngồi – xương mu – mấu chuyển: - Sinh đôi trên - Bịt trong - Sinh đôi dưới - Vuông đùi
- 8. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ MỐC GIẢI PHẪU: CƠ HÌNH LÊ Trên cơ hình lê: - ĐM mông trên: từ ĐM chậu trong; chia 2 nhánh - TK mông trên: L4, L5, S1; Vận động cơ mông nhỡ, cơ mông bé, cơ căng mạc đùi
- 9. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Dưới cơ hình lê: - TK bì đùi sau: S1, S2, S3 - TK ngồi: TK chày (L4,L5, S1, S2, S3); TK mác chung (L4, L5, S1, S2) - TK mông dưới: L5, S1, S2; vận động cơ mông lớn. - ĐM mông dưới: nhánh của ĐM chậu trong. - TK thẹn: ngành trước S2, S3, S4 - ĐM thẹn trong: nhánh của ĐM chậu trong.
- 11. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ VÙNG MÔNG .TK MÔNG TRÊN .TK MÔNG DƯỚI .TK ձẸN
- 12. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ •THẦN KINH BÌ ĐÙ SAU •Cảm giác •Da vùng mông dưới •Da vùng dùi sau •Da vùng hố kheo
- 13. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ CÁC THÀNH PHẦN ĐI QUA TRÊN CƠ HÌNH LÊ • Từ ngoài vào trong là TK, ĐM , TM mông trên CÁC THÀNH PHẦN ĐI QUA DƯỚI CƠ HÌNH LÊ • Từ ngoài vào trong : • TK ngồi • TK bì đùi sau • TK, ĐM ,TM mông dưới, • ĐM, TM thẹn trong • TK thẹn
- 14. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ THẦN KINH MÔNG TRÊN Vận động Cơ mông nhỡ cơ mông bé, cơ căng mạc đùi THẦN KINH MÔNG DƯỚI Vận động Cơ mông lớn THẦN KINH ձẸN Cảm giác Da vùng sinh dục , hậu môn Vận động Các cơ hội âm
- 15. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ THẦN KINH ձẸN---ĐỘNG MẠCH ձẸN TRONG • Vào vùng mông dưới cơ hình lê • Uốn cong theo gai ngồi qua khuyết ngồi bé trở lại vùng hội âm
- 16. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ . • THẦN KINH NGỒI • VẬN ĐỘNG: • Các cơ ụ ngồi cẳng chân • Chia 2 nhánh: • THẦN KINH CHÀY • Các nhánh bì • Cẳng chân sau và gan chân • Vận động • Các cơ vùng cẳng chân sau và gan chân • THẦN KINH MÁC CHUNG • Các nhánh bì • Cẳng chân trước và ngoài, mu chân • Vận động • Khu cẳng chân ngoài , cơ chày trước , cơ duỗi các ngón
- 20. VÙNG ĐÙ SAU
- 21. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ VÙNG ĐÙ SAU Cơ: 3 cơ xếp thành hai lớp • Nông: Cơ bán gân (ở trong), đầu dài cơ nhị đầu đùi (ở ngoài) • Sâu: Cơ bán màng (ở trong), đầu ngắn cơ nhị đầu đùi (ở ngoài) Tạo nên tam giác trên của trám khoeo
- 22. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ NHÓM CƠ ĐÙ SAU Trong - Cơ bán gân [nông] - Cơ bán màng [sâu] Ngoài - Cơ nhị đầu đùi
- 26. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Mạch máu: ĐM mông dưới và các nhánh xuyên của ĐM đùi sâu Thần kinh: TK ngồi (đọc sách)
- 27. VÙNG ĐÙ TRƯỚC
- 28. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ 1. Cơ bịt ngoài (thuộc v. mông) 2. Cơ lược 3. Cơ khép dài 4. Cơ khép ngắn 5. Cơ khép lớn – phần khép lớn 6. Cơ khép lớn – phần khép nhỏ 7. Cơ thon NHÓM CƠ TRONG ❶ ❷ ❸ ❻
- 29. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ NHÓM CƠ TRONG ❶ ❷ ❹ ❸ ❸ ❷ ❷ ❻ ❺ ❼ ❺ - Vòng gân cơ khép
- 31. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ NHÓM CƠ TRƯỚC ❸ Cơ tứ đầu đùi - Cơ thẳng đùi - Cơ rộng trong - Cơ rộgn giữa - Cơ rộng ngoài
- 33. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ VÙNG ĐÙ TRƯỚC • Cơ: - Khu cơ trước: Cơ tứ đầu đùi, cơ may, cơ thắt lưng chậu. - Khu trong: Cơ thon, cơ lược, ba cơ khép
- 34. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ MẠCH MÁU: ĐM ĐÙ VÀ ĐM BỊT ĐM đùi: ĐM chậu ngoài khi đi qua dây chằng bẹn thì đổi tên thành ĐM đùi. ĐM đùi khi đi qua vòng gân cơ khép thì thành ĐM khoeo. Đường đi được mô tả thành 3 đoạn: + Đoạn sau dây chằng bẹn: đi trong ngăn mạch máu (đọc mô tả ngăn cơ và ngăn mạch máu ở sau dây chằng bẹn). + Đoạn trong tam giác đùi (đọc mô tả tam giác đùi). + Đoạn trong ống cơ khép (đọc mô tả ống cơ khép).
- 35. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ ĐM ĐÙ – ĐOẠN DƯỚI DÂY CHẰNG BẸN ĐM ĐÙ – TRONG TAM GIÁC BẸN
- 37. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ - TAM GIÁC ĐÙ - ỐNG CƠ KHÉP
- 38. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ CÁC NHÁNH CỦA ĐM ĐÙ • ĐM thượng vị nông: nối với ĐM thượng vị dưới • ĐM mũ chậu nông: nối với ĐM mũ chậu sâu • ĐM thẹn ngoài: đến cơ quan sinh dục ngoài • ĐM đùi sâu: Cho các nhánh ĐM mũ đùi ngoài, ĐM mũ đùi trong và các ĐM xuyên. Cấp máu cho hầu hết các cơ vùng đùi. • ĐM gối xuống:
- 45. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ ĐM BỊT • Từ ĐM chậu trong • Cấp máu cho các cơ khu trong
- 46. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ 46 ĐÁM RỐI THẮT LƯNG • Đám rối thắt lưng • Nguyên ủy từ L1-L4 • Nằm trong bao cơ thắt lưng lớn • Phía trước các thành phần khác
- 48. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ THẦN KINH ĐÙ Thần kinh đùi • L2, L3, L4 • Vận động các cơ khu trước và cơ lược • Cảm giác: vùng đùi trước, vùng đùi trong • Cho nhánh TK hiển: là nhánh cảm giác, đi trong ống cơ khép và bắt chéo ĐM đùi từ ngoài vào trong.
- 53. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Thần kinh bịt: • Từ nhánh trước của L2, L3, L4 • Đi qua rãnh bịt cùng ĐM bịt • Chia hai nhánh kẹp lấy cơ khép ngắn • Vận động các cơ khu trong (trừ cơ lược) • Cảm giác mặt trong đùi
- 54. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ KHOEO - Giới hạn trám khoeo - Thành phần trong trám khoeo
- 55. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Vùng khoeo là vùng sau khớp gối, có hình trám, giới hạn bởi: - Cơ nhị đầu đùi: trên ngoài. - Cơ bán gân và cơ bán màng: trên trong. - Hai cơ bụng chân: dưới trong và dưới ngoài. - Trước: diện khoeo xương đùi, khớp gốI, cơ khoeo. - Sau: da và tổ chức dưới da.
- 56. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ VÙNG KHEO TK CHÀY VÀ TK MÁC CHUNG
- 57. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ • ĐM khoeo • TM khoeo • TK chày Ngoài các nhánh cơ, ĐM khoeo còn cho các nhánh khớp gối. Cuối cùng ĐM khoeo chia thành ĐM chày trước và ĐM chày sau
- 61. VÙNG CẲNG CHÂN
- 66. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ CẲNG CHÂN Vùng cẳng chân trước: - Cơ chày trước, các cơ duỗi, các cơ mác - ĐM chày trước - TK mác sâu và TK mác nông Vùng cẳng chân sau: - Cơ tam đầu, cơ chày sau, cơ khoeo, các cơ gấp - ĐM chày sau và ĐM mác - TK chày
- 67. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ BSV TRƯỚC: giới hạn bởi xương chày, màng gian cốt và vách gian cơ trước. ҰÀ: giới hạn bởi xương mác, vách gian cơ trước, vách gian cơ sau. SAU: sau màng gian cốt và vách gian cơ sau. Khoang sau lại chia thành 2 phần nông và sâu bởi mạc sâu cẳng chân. Ba khoang: trước, ngoài và sau 7-Nov-20 67
- 68. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Vách gian cơ trước Vách gian cơ sau Màng gian cốt Mạc sâu Mạc nông • Khoang trước có ĐM chày trước đi cùng TK mác sâu • Khoang ngoài có TK mác nông (không đi cùng ĐM) • Khoang sau có ĐM chày sau đi cùng TK chày; ĐM mác (không đi cùng TK) Khoang cẳng chân
- 71. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ • THẦN KINH MÁC CHUNG • Uốn cong theo cổ xương mác , nằm dưới cơ mác dài , chia làm hai dây thần kinh mác nông và mác sâu • THẦN KINH MÁC SÂU • đi trên màng gian cốt vào mu chân; phân nhánh cho các cơ vùng cẳng chân trước và vùng da giữa ngón 1 và 2 • THẦN KINH MÁC NÔNG • Vận động cơ mác dài và mác ngắn • Cảm giác da mặt trước cẳng chân và mu chân
- 74. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ VÙNG CẲNG CHÂN TRƯỚC TK MÁC NÔNG VÀ TK MÁC SÂU
- 75. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ THẦN KINH CHÀY • Đi cùng với bó mạch chày sau chia thành thần kinh gan chân trong và gan chân ngoài ở phía dưới mạc giữ gân gấp • Phân nhánh cho các cơ vùng cẳng chân sau và khớp gối
- 76. CƠ VÙNG BÀN CHÂN Mu chân Gan chân
- 77. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ BÀN CHÂN Gan chân: Cân dày Nhiều lớp cơ ĐM gan chân trong và ĐM gan chân ngoài: Từ ĐM chày sau TK gan chân trong và TK gan chân ngoài: Từ TK chày Mu chân: Ít cơ, chủ yếu là gân duỗi của các cơ cẳng chân trước ĐM mu chân từ ĐM chày trước TK: chủ yếu là cảm giác
- 78. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ GAN CHÂN: CƠ Lớp thứ nhất Cơ dạng ngón cái Cơ gấp các ngón ngắn Cơ dạng ngón út Lớp thứ hai Cơ vuông gan chân Các cơ giun Lớp thứ ba Cơ gấp ngón cái ngắn Cơ khép ngón cái Cơ gấp ngón út ngắn Lớp thứ tư Cơ gian cốt gan chân Cơ gian cốt mu chân
- 79. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Lớp thứ nhất - TK gan chân trong: cơ dạng ngón cái, cơ gấp các ngón ngắn. - TK gan chân ngoài: cơ dạng ngón út 07/11/20 BSV 79 Cơ gấp các ngón (chân) ngắn Cơ dạng ngón út Cơ dạng ngón cái
- 80. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Lớp thứ hai - Cơ vuông gan chân, còn gọi là cơ gấp phụ các ngón chân. TK gan chân trong đi ở cạnh trong, TK gan chân ngoài đi chéo qua mặt dưới (nông hơn) Vận động: TK gan chân ngoài - Các cơ giun: vân động: TK gan chân trong và TK gan chân ngoài. Cơ vuông gan chân Các cơ giun
- 82. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Lớp thứ ba Cơ gấp ngón cái ngắn: Phía ngoài là TK gan chân trong, nông hơn cơ. V.động: TK gan chân trong. Cơ khép ngón cái: 2 đầu. V.động: TK gan chân ngoài. Cơ gấp ngón út ngắn: TK gan chân ngoài đi ở cạnh ngoài và nông hơn cơ, vận động cho cơ. Cơ khép ngón cái Cơ gấp ngón cái ngắn Cơ gấp ngón út ngắn
- 83. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Lớp thứ tư: Lớp cơ gian cốt - 4 cơ gian cốt mu chân. - 3 cơ gian cốt gan chân. TK gan chân ngoài 07/11/20 BSV 83
- 85. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ GAN CHÂN LỚP CƠ NÔNG Cân gan chân??? Cơ dạng ngón cái Cơ dạng ngón út Cơ gấp các ngón chân ngắn
- 86. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ GAN CHÂN LỚP CƠ GIỮA Cơ gấp các ngón chân dài Cơ giun Gân cơ gấp ngón cái dài Cơ vuông gan chân
- 87. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ GAN CHÂN LỚP CƠ SÂU Cơ gấp ngón cái ngắn Cơ khép ngón cái – đầu chéo Cơ khép ngón cái – đầu ngang Cơ gấp ngón út ngắn
- 88. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ MU CHÂN • Cơ duỗi các ngón ngắn • Cơ duỗi ngón cái ngắn (có khi chung với cơ duỗi các ngón) • Gân của các cơ cẳng chân trước
- 91. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ MẠCH MÁU ĐM chày trước khi đi đến trước cổ chân, dưới mạc giữ gân duỗi thì đổi tên thành ĐM mu chân. 07/11/20 BSV 91
- 92. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ ĐM cổ chân ngoài 07/11/20 BSV 92 ĐM cung Nhánh gan chân sâu ĐM chày trước
- 93. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ Thần kinh Vận động: thần kinh mác sâu Cảm giác: Nhiều
- 94. G i ả i p h ẫ u n C h i d ư ớ i UMP NGUYỄN MINH KỲ TK mác nông TK mác sâu TK bì mu chân giữa TK bì mu chân trong TK bì mu chân ngoài (TK bắp chân) TK hiển
- 95. XIN CẢM ƠN CHÚC CÁC BẠN HỌC TỐT