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Il referto (ri)trovato
Appunti per l'architettura dell'informazione di un Fascicolo Socio-Sanitario Elettronico
Giampaolo Armellin, Dario Betti, Annamaria Chiasera
IV Italian IA Summit - Pisa, 7 maggio 2010
2
Houston, we have a problem
Goals
Under the hood: la cooperazione applicativa
IAs at work
Three lessons learned
Index
3
Houston, we have a problem
4
Houston, we have a problem
WORLD POPULATION AGEING: 1950-2050 DEPARTMENT OF ECONOMIC AND SOCIAL AFFAIRS POPULATION DIVISION, United Nations New York, 2001
5
Houston, we have a problem
Spesa sanitaria totale pro-capite USD
Anni 1960-2006
6
Houston, we have a problem
age
7
Houston, we have a problem
health expenditure
8
Houston, we have a problem
huge data
9
Houston, we have a problem
data confidentiality
10
Houston, we have a problem
plurality of consumers
11
Houston, we have a problem
citizen as errand boy
12
Houston, we have a problem
operator as scriba
13
Goals
goals of FSSE
14
Goals
quality of assistance
15
Goals
Patient empowerment
16
Goals
dematerialization
17
Goals
privacy
18
Goals
information from data
19
Under the hood
20
Under the hood
MMG Ospedale
EMR EMR EMR
EHR
Lab
FSSE
21
Under the hood
Producer
Legacy
app
Consumer
Legacy
app
Connector
Evento
socio-sanitario
Evento
socio-sanitario
BPM engine
Gestore
regole visibilit
Indice Regionale
eventi socio-san
Service bus
Connector
FSSE
22
IAs at work
23
LFSE contiene diverse informazioni inerenti allo
stato di salute di un individuo relative ad eventi
clinici presenti e trascorsi (es.: referti,
documentazione relativa a ricoveri, accessi al pronto
soccorso), volte a documentarne la storia clinica.
I dati personali sono collegati tra loro con modalit
informatiche di vario tipo che ne rendono,
comunque, possibile un'agevole consultazione
unitaria da parte dei diversi professionisti o
organismi sanitari che prendono nel tempo in cura
l'interessato 
(fonte: Garante privacy).
IAs at work
24
LFSE contiene diverse informazioni
inerenti allo stato di salute di un individuo relative
ad eventi clinici presenti e trascorsi (es.: referti,
documentazione relativa a ricoveri, accessi al pronto
soccorso), volte a documentarne la storia clinica.
I dati personali sono collegati tra loro con
modalit informatiche di vario tipo che ne rendono,
comunque, possibile un'agevole
consultazione unitaria da parte dei
diversi professionisti o organismi sanitari che
prendono nel tempo in cura l'interessato 
(fonte: Garante privacy).
IAs at work
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IAs at work
process analysis
26
IAs at work
scenarios
27
IAs at work
formalism
28
29
30
31
IAs at work
classification
32
Classificazione degli eventi: unanalisi/1
! contenuti omogenei, appartenenti al dominio
socio-sanitario specifico;
! numero crescente e potenzialmente elevato di
items-eventi;
IAs at work
33
IAs at work
Tratto da: Mauro Moruzzi, eHealth e Fascicolo Sanitario Elettronico, Milano, 2009
34
Classificazione degli eventi: unanalisi/2
! numerosit delle tipologie di producer,
consumer e degli scenari di fruizione;
! probabilit di modificare/integrare nel corso
del tempo i criteri di classificazione (aggiunta
attributi semantici)
IAs at work
35
IAs at work
event
36
IAs at work
change of state
37
IAs at work
message
38
Levento-messaggio
IAs at work
Metadati descrittivi e anagrafici
Metadati semantici
Dati
39
I metadati di un evento
! descrittivi: ospitano i contenuti propri/
esclusivi di ciascun evento (es: ID, data,
abstract,);
! semantici: attributi significativi dal punto
di vista semantico (classificazione)
IAs at work
40
Una proposta: la classificazione multidimensionale
! catalogare uno stesso evento sotto pi湛
categorie (facets), ciascuna descrittiva di un
aspetto particolare dellevento.
! Individuare insieme di attributi/metadati
mutuamente esclusivi rappresentanti un
aspetto persistente dellevento.
IAs at work
41
Per i metadati descrittivi: subset del Dublin Core
! Title
! Creator
! Contributor
! Description
! Date
! Format
! Identifier
! Language
! Relation
IAs at work
42
Per i metadati di tipo semantico
! Subject
! Publisher
! Type
! Source
! Coverage
ipotizziamo alcune faccette:
! appoggiate allo standard CRG
! innestate nel metadato Subject del set Dublin Core
IAs at work
43
IAs at work
Categoria CRG Faccetta dellevento socio-sanitario
Oggetto evento socio-sanitario (default)
Tipo tipologia di evento (domanda, visita specialistica, ricovero, )
Parte operazioni/attivit interne allevento
Propriet costo, quota di compartecipazione, 
Processo prestazione a cui levento 竪 correlato
Operazione azione svolta in occasione dellevento
Prodotto referto, prescrizione, lettera dimissioni, 
Paziente destinatario dellevento (solitamente il paziente)
Agente soggetto mediante cui si svolge loperazione (U.O., ufficio, )
Spazio comune in cui avviene levento
Tempo fascia det del Paziente
44
IAs at work
Categoria CRG Faccetta dellevento socio-sanitario
Oggetto Evento socio-sanitario
Tipo Chiamata telesoccorso
Parte Identificazione utente e telediagnosi parametri vitali
Propriet Costo forfettario
Processo Servizio di teleassistenza
Operazione Chiamata e monitoraggio paziente
Prodotto Verbale di incidente
Paziente Sottoscrittore servizio di Teleassistenza
Agente Centrale operativa Teleassistenza
Spazio Trento
Tempo > 80 anni
45
Levento-messaggio
IAs at work
Dublin core + dati anagrafici
Metadato Dublin Core Subject +
metadati CRG
Es: condizione socio-sanitaria, verbale
di incidente Telesoccorso (PDF)
Metadati descrittivi
Metadati semantici
Dati specifici
(in funzione della tipologia di
evento)
46
IAs at work
UI design
Tratto da: Mauro Moruzzi, eHealth e Fascicolo
Sanitario Elettronico, Milano, 2009
Tratto da: Mauro Moruzzi, eHealth e Fascicolo
Sanitario Elettronico, Milano, 2009
Tratto da: Mauro Moruzzi, eHealth e Fascicolo
Sanitario Elettronico, Milano, 2009
50
Three lessons learned
51
Lesson learned
does FSSE extend the life?
52
Lesson learned
we arent on a mission from God
53
Thanks to
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http://www.flickr.com/photos/ilumb/5834003
http://www.flickr.com/photos/29487767@N02/2973569421
54
End of game
Grazie dellattenzione!
Domande?
Grazie dellattenzione!
Domande?
Dario Betti
dbetti@gpi.it
Annamaria Chiasera
achiasera@gpi.it

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  • 2. 2 Houston, we have a problem Goals Under the hood: la cooperazione applicativa IAs at work Three lessons learned Index
  • 3. 3 Houston, we have a problem
  • 4. 4 Houston, we have a problem WORLD POPULATION AGEING: 1950-2050 DEPARTMENT OF ECONOMIC AND SOCIAL AFFAIRS POPULATION DIVISION, United Nations New York, 2001
  • 5. 5 Houston, we have a problem Spesa sanitaria totale pro-capite USD Anni 1960-2006
  • 6. 6 Houston, we have a problem age
  • 7. 7 Houston, we have a problem health expenditure
  • 8. 8 Houston, we have a problem huge data
  • 9. 9 Houston, we have a problem data confidentiality
  • 10. 10 Houston, we have a problem plurality of consumers
  • 11. 11 Houston, we have a problem citizen as errand boy
  • 12. 12 Houston, we have a problem operator as scriba
  • 20. 20 Under the hood MMG Ospedale EMR EMR EMR EHR Lab FSSE
  • 21. 21 Under the hood Producer Legacy app Consumer Legacy app Connector Evento socio-sanitario Evento socio-sanitario BPM engine Gestore regole visibilit Indice Regionale eventi socio-san Service bus Connector FSSE
  • 23. 23 LFSE contiene diverse informazioni inerenti allo stato di salute di un individuo relative ad eventi clinici presenti e trascorsi (es.: referti, documentazione relativa a ricoveri, accessi al pronto soccorso), volte a documentarne la storia clinica. I dati personali sono collegati tra loro con modalit informatiche di vario tipo che ne rendono, comunque, possibile un'agevole consultazione unitaria da parte dei diversi professionisti o organismi sanitari che prendono nel tempo in cura l'interessato (fonte: Garante privacy). IAs at work
  • 24. 24 LFSE contiene diverse informazioni inerenti allo stato di salute di un individuo relative ad eventi clinici presenti e trascorsi (es.: referti, documentazione relativa a ricoveri, accessi al pronto soccorso), volte a documentarne la storia clinica. I dati personali sono collegati tra loro con modalit informatiche di vario tipo che ne rendono, comunque, possibile un'agevole consultazione unitaria da parte dei diversi professionisti o organismi sanitari che prendono nel tempo in cura l'interessato (fonte: Garante privacy). IAs at work
  • 28. 28
  • 29. 29
  • 30. 30
  • 32. 32 Classificazione degli eventi: unanalisi/1 ! contenuti omogenei, appartenenti al dominio socio-sanitario specifico; ! numero crescente e potenzialmente elevato di items-eventi; IAs at work
  • 33. 33 IAs at work Tratto da: Mauro Moruzzi, eHealth e Fascicolo Sanitario Elettronico, Milano, 2009
  • 34. 34 Classificazione degli eventi: unanalisi/2 ! numerosit delle tipologie di producer, consumer e degli scenari di fruizione; ! probabilit di modificare/integrare nel corso del tempo i criteri di classificazione (aggiunta attributi semantici) IAs at work
  • 38. 38 Levento-messaggio IAs at work Metadati descrittivi e anagrafici Metadati semantici Dati
  • 39. 39 I metadati di un evento ! descrittivi: ospitano i contenuti propri/ esclusivi di ciascun evento (es: ID, data, abstract,); ! semantici: attributi significativi dal punto di vista semantico (classificazione) IAs at work
  • 40. 40 Una proposta: la classificazione multidimensionale ! catalogare uno stesso evento sotto pi湛 categorie (facets), ciascuna descrittiva di un aspetto particolare dellevento. ! Individuare insieme di attributi/metadati mutuamente esclusivi rappresentanti un aspetto persistente dellevento. IAs at work
  • 41. 41 Per i metadati descrittivi: subset del Dublin Core ! Title ! Creator ! Contributor ! Description ! Date ! Format ! Identifier ! Language ! Relation IAs at work
  • 42. 42 Per i metadati di tipo semantico ! Subject ! Publisher ! Type ! Source ! Coverage ipotizziamo alcune faccette: ! appoggiate allo standard CRG ! innestate nel metadato Subject del set Dublin Core IAs at work
  • 43. 43 IAs at work Categoria CRG Faccetta dellevento socio-sanitario Oggetto evento socio-sanitario (default) Tipo tipologia di evento (domanda, visita specialistica, ricovero, ) Parte operazioni/attivit interne allevento Propriet costo, quota di compartecipazione, Processo prestazione a cui levento 竪 correlato Operazione azione svolta in occasione dellevento Prodotto referto, prescrizione, lettera dimissioni, Paziente destinatario dellevento (solitamente il paziente) Agente soggetto mediante cui si svolge loperazione (U.O., ufficio, ) Spazio comune in cui avviene levento Tempo fascia det del Paziente
  • 44. 44 IAs at work Categoria CRG Faccetta dellevento socio-sanitario Oggetto Evento socio-sanitario Tipo Chiamata telesoccorso Parte Identificazione utente e telediagnosi parametri vitali Propriet Costo forfettario Processo Servizio di teleassistenza Operazione Chiamata e monitoraggio paziente Prodotto Verbale di incidente Paziente Sottoscrittore servizio di Teleassistenza Agente Centrale operativa Teleassistenza Spazio Trento Tempo > 80 anni
  • 45. 45 Levento-messaggio IAs at work Dublin core + dati anagrafici Metadato Dublin Core Subject + metadati CRG Es: condizione socio-sanitaria, verbale di incidente Telesoccorso (PDF) Metadati descrittivi Metadati semantici Dati specifici (in funzione della tipologia di evento)
  • 47. Tratto da: Mauro Moruzzi, eHealth e Fascicolo Sanitario Elettronico, Milano, 2009
  • 48. Tratto da: Mauro Moruzzi, eHealth e Fascicolo Sanitario Elettronico, Milano, 2009
  • 49. Tratto da: Mauro Moruzzi, eHealth e Fascicolo Sanitario Elettronico, Milano, 2009
  • 51. 51 Lesson learned does FSSE extend the life?
  • 52. 52 Lesson learned we arent on a mission from God
  • 53. 53 Thanks to Photos from Flickr licensed under a Creative Commons License: http://www.flickr.com/photos/extranoise/151980044 http://www.flickr.com/photos/12392252@N03/2177175124 http://www.flickr.com/photos/brykmantra/76765412/ http://www.flickr.com/photos/unknowndomain/12518473 http://www.flickr.com/photos/twose/887903401 http://www.flickr.com/photos/repolona/3509726702 http://www.flickr.com/photos/stiefkind/4280498481 http://www.flickr.com/photos/gerlos/3119891607/ http://www.flickr.com/photos/selma90/3675162262 http://www.flickr.com/photos/dunechaser/142079357/ http://www.flickr.com/photos/degeuzen/2980637951/ http://www.flickr.com/photos/pong/288491653 http://www.flickr.com/photos/andre5/4408196113 http://www.flickr.com/photos/gavinbell/35089898 http://www.flickr.com/photos/ilumb/5834003 http://www.flickr.com/photos/29487767@N02/2973569421
  • 54. 54 End of game Grazie dellattenzione! Domande? Grazie dellattenzione! Domande? Dario Betti dbetti@gpi.it Annamaria Chiasera achiasera@gpi.it