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inaugurazione del Polo endoscopico all'Ospedale Carlo Urbani di Jesi
- 1. OSPEDALE DI JESI Inaugurazione Polo Endoscopico 27 luglio 2012 1
- 2. Polo endoscopico DEFINIZIONE DI POLO: Insieme di attivit omogenee Il luogo in cui esse si svolgono Consorzio di pi湛 imprese dello stesso settore 2
- 3. Polo endoscopico DISCIPLINE PRESENTI In effetti nel nuovo settore che oggi inauguriamo si svolgeranno le attivit di: Endoscopia digestiva Broncopneumologica Urologia dellospedale di Jesi che, in questo momento, sono distribuite nelle varie aree delle due strutture ospedaliere. 3
- 4. Polo endoscopico ll polo endoscopico rappresenta una innovativa concezione organizzativa che vede raccolti in ununica sede servizi ambulatoriali diagnostici di varie discipline e dove verr svolta unattivit rivolta sia a pazienti esterni che a pazienti ricoverati. 4
- 5. Polo endoscopico E un altro passo importante nellambito della riorganizzazione assistenziale, ma anche strutturale, dell ospedale per intensit di cura. 5
- 6. Polo endoscopico L Endoscopia pu嘆 essere considerata una delle specialit che maggiormente ha rivoluzionato la medicina. L Endoscopia flessibile si sviluppa negli anni 70; ha fatto passi da gigante soprattutto nel settore operativo dove si 竪 sostituita alla chirurgia in oltre il 70% degli interventi tradizionali. 6
- 7. Polo endoscopico COSA CI ASPETTIAMO DAL POLO Deve essere gestito con criteri di economicit, efficiente impiego delle risorse, razionalizzazione dei processi, eliminazione di ogni spreco e riduzione dei costi. 7
- 8. Polo endoscopico PERSONALE Riveste un ruolo molto importante sia per lincidenza che le risorse umane hanno in termini di esito clinico, sia in termini economici-gestionali. Il numero e la qualit delle figure professionali necessarie al funzionamento di un servizio 竪 un fattore critico in termini di efficienza ed efficacia. 8
- 9. Polo endoscopico PERSONALE La messa in comune di risorse umane gi esperte provenienti da tre discipline produrr maggiore efficienza. 9
- 10. Polo endoscopico STAFF MEDICO Lavoreranno nel polo i Dirigenti Medici esperti in endoscopia delle discipline di: Endoscopia digestiva Broncopneumologia Urologia 10
- 11. Polo endoscopico EQUIPE INFERMIERISTICA In stretta collaborazione con lequipe medica opera unequipe infermieristica che 竪 altamente qualificata e specializzata. L infermiere di endoscopia 竪 un professionista che in virt湛 della formazione e preparazione acquisita 竪 in grado di assistere il paziente dal momento dell accoglienza fino alla sua dimissione. 11
- 12. Polo endoscopico LA STRUTTURA Descrizione dei locali 4 sale di endoscopia: 2 Endoscopia digestiva 1 Endourologia 1 Broncoscopia Inoltre: 3 sale di osservazione del paziente in post-endoscopia 1 sala per il lavaggio e la disinfezione/sterilizzazione degli endoscopi e degli accessori 8 ambulatori di gastroenterologia, urologia e broncopneumologia 12
- 13. Polo endoscopico LA STRUMENTAZIONE Gli endoscopi di nuova generazione consentono uno studio particolareggiato della mucosa dei tratti esplorati, mettendo in risalto le piccole lesioni ed offrendo la possibilit di differenziare, gi in corso di endoscopia, le lesioni benigne da quelle maligne mediante biopsia. 13
- 14. Polo endoscopico LA STRUMENTAZIONE Possono cos狸 essere risolte un numero sempre maggiore di patologie con tecniche meno invasive e molto meglio tollerate dal paziente. 14
- 15. Polo endoscopico PERCORSO DEL PAZIENTE Il paziente segue un percorso ben individualizzato. Questo percorso inizia dallaccettazione e prosegue prima nellarea di preparazione allesame e successivamente in quella dove lesame viene eseguito e infine nella zona risveglio. Vi sono inoltre aree separate per il colloquio con il paziente e con i familiari e, per la visita del paziente e per la refertazione degli esami eseguiti. 15
- 16. Polo endoscopico ENDOSCOPIA SENZA DOLORE Molto sensibili alle esigenze dellutenza, che vede ancora nellendoscopia unindagine invasiva e dolorosa, i nostri professionisti garantiscono a tutti i pazienti una endoscopia senza dolore in quanto viene praticata una sedazione farmacologica per ridurre al minimo o eliminare il fastidio dellesame strumentale. 16
- 17. Polo endoscopico ENDOSCOPIA SENZA DOLORE In casi selezionati (endoscopia pediatrica, endoscopia nellurgenza emorragica, endoscopia operativa complessa, ecc.) e per pazienti particolari, lesame endoscopico viene effettuato in sedazione profonda e con assistenza anestesiologica. Una gastroscopia indolore pu嘆 essere effettuata con limpiego di strumenti ultrasottili. Con la tecnica della gastroscopia trans-nasale si pu嘆 evitare la sedazione per via endovenosa. La presenza di sale di osservazione consente, nel post- endoscopia, il monitoraggio ed il pieno recupero del paziente fino alla sua dimissione. 17
- 18. Polo endoscopico Presentazione delle attivit delle tre discipline 18
- 19. Polo endoscopico ENDOSCOPIA DIGESTIVA Si occupa di diagnosi e cura per le malattie dellapparato digerente, esplora: esofago, stomaco duodeno, lultimo tratto dellileo e il colon-retto. Di particolare rilevanza 竪 il trattamento dei pazienti con emorragia digestiva, lasportazione di lesioni pre-tumorali come i polipi del grosso intestino, il posizionamento di protesi in preparazione oppure in alternativa allintervento chirurgico. 19
- 21. Attivit endoscopica - anno 2011 - Esami endoscopici: 3888 EGDS: 1711 compresi gli esami eseguiti in urgenza panCS: 2177 esami (la implementazione dello screening del CCR, ha notevolmente aumentato la quota di esami operativi) Posizionamento di PEG: 22 21
- 22. Ambulatorio di gastroenterologia ed epatologia anno 2011 Visite ambulatoriali e consulenze: circa 700 UBT: circa 750 22
- 23. Polo endoscopico ENDOSCOPIA UROLOGICA Verifica le patologie urologiche non diagnosticabili con l'imaging. Per il basso apparato urinario (uretra e vescica) viene utilizzato il cistoscopio. Per l'alto apparato urinario (ureteri e pelvi) l'ureterorenoscopio. 23
- 24. Polo endoscopico ENDOSCOPIA UROLOGICA: LA CISTOSCOPIA La cistoscopia transuretrale 竪 un esame diagnostico endoscopico che permette la visione delle pareti della vescica, del collo vescicale, dell'uretra e dei meati ureterali. Serve anche per il follow up del tumore vescicale. Si esegue ambulatorialmente, non necessita di anestesia tranne in casi particolari. Non richiede particolari preparazione da parte del paziente. 24
- 25. Polo endoscopico ENDOSCOPIA UROLOGICA: LURETERORENOSCOPIA DIAGNOSTICA Riveste un ruolo importante nella diagnosi della patologia delle vie escretrici (pelvi - uretere). Permette di eseguire una biopsia. L'ureterorenoscopia diagnostica necessita di anestesia. 25
- 26. Polo endoscopico ENDOSCOPIA UROLOGICA: LA LITOTRISSIA Le tecniche praticate per il trattamento di litotrissia, si completano con il trattamento per-cutaneo nella calcolosi a stampo renale. Lequipe di urologi, esegue biopsie prostatiche, ricanalizzazioni urinarie per via naturale (stents) e derivazioni percutanee (nefrotomie, epicistostomie). 26
- 27. Attivit Ambulatoriale U.O. Urologia Vista specialistica urologica isita Uroginecologica Vista Andrologica Cistoscopia Ecografia urologica Biopsia prostatica ecoguidata Urodinamica Uroflussometria Riabilatazione pavimento pelvico Litotrissia exracorporea per calcolosi vie urinarie 27
- 28. Cistoscopia Anno 2011: 950 cistoscopie 28
- 29. Ecografia Urologica e Biopsia prostatica eco- guidata Anno 2011: 350 ecografie urologiche 90 Biopsie prostatiche ecoguidate 29
- 30. Urodinamica e Riabilitazione pavimento pelvico Anno 2011: 200 Esami Urodinamici 180 Riabilitazioni pavimento pelvico per incontinenza 800 Uroflussometrie 30
- 31. Litotrissia Extracorporea Anno 2011: 80 pazienti trattati 31
- 32. Polo endoscopico ENDOSCOPIA TORACICA E una metodica fondamentale per la diagnosi e in casi selezionati anche per la terapia di molte patologie dellapparato respiratorio; fondamentale per la stadiazione della neoplasia polmonare. LU.O. di Broncopneumologia utilizza il nuovo videobroncoscopio che permette di ottenere immagini a pi湛 elevata definizione. Il videobroncoscopio 竪 dotato anche di autofluorescenza che consente la visione contemporanea ad alta definizione della mucosa bronchiale, con la possibilit di effettuare prelievi endoscopici mirati. 32
- 33. Attivit Ambulatoriale U.O. Broncopneumologia AMBULATORIO PNEUMOLOGICO ENDOSCOPIA TORACICA FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA ALLERGOLOGIA RESPIRATORIA CENTRO ANTIFUMO 33
- 34. AMBULATORIO PNEUMOLOGICO Visite pneumologiche Monitoraggio insufficienza respiratoria Studio disturbi respiratori nel sonno Controllo e follow-up Tbc 34
- 35. ENDOSCOPIA TORACICA Fibrobroncoscopie Biopsie bronchiali e transbronchiali Lavaggio broncoalveolare (BAL) Agoaspirati polmonari TAC guidati Toracoscopie mediche Posizionamento drenaggi toracici Pleurodesi 35
- 36. FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA Spirometrie Test di broncodilatazione Diffusione alveolo-capillare Meccanica respiratoria Test alla metacolina 6 min. walking test 36
- 37. ALLERGOLOGIA RESPIRATORIA Visite allergologiche Prick test Rinoscopia flessibile Immunoterapia specifica Trattamento dellasma grave con anticorpo monoclonale 37
- 38. CENTRO ANTIFUMO Visite pneumologiche per tabagismo Trattamento farmacologico del fumatore Follow-up ex fumatore 38