More Related Content
Similar to Keseimbangan Cairan dan Elektrolit Pada Manusia (20)
Recently uploaded (20)
Keseimbangan Cairan dan Elektrolit Pada Manusia
- 1. KESEIMBANGAN CAIRAN & ELEKTROLIT Oleh : Cintika Yorinda Sebtalesy, SST., M.Kes.
- 2. CPMK • 1. Memahami konsep keseimbangan cairan • 2. Memahami kompartemen cairan tubuh • 3. Pengaturan keseimbangan cairan dan elektrolit • 4. Menghitung keseimbangan cairan
- 3. Distribusi Cairan Tubuh Cairan Ekstrasel • Cairan Interstisial • Mengisi ruangan yang berada diantara Sebagian besar sel tubuh • Sekitar 15% berat tubuh • Cairan Intravaskular • Terdiri dari plasma (5%) • Bagian cairan limfe yg mengandung air dan tidak berwarna • Darah yg mengandung suspense leukosit, eritrosit dan trombosit Cairan Intrasel • Membentuk 40% berat tubuh • Cairan di dalam membrane sel yg berisi substansi terlarut (solut) yg penting untuk keseimbangan cairan dan elektrolis serta metabolisme
- 4. Pergerakan Cairan Tubuh 1. Difusi • Proses ketika materi padat, partikel seperti gula dalam cairan, berpindah dari daerah konsentrasi tinggi ke daerah konsentrasi rendah 2. Osmosis • Perpindahan pelarut murni, seperti air, melalui membrane semipermeable yg berpindah dari konsentrasi solut rendah ke konsentrasi solut tinggi • Kecepatan osmosis bergantung pada : • Konsentrasi solut, suhu larutan, muatan Listrik solut, perbedaan antara tekanan osmosis yg dikeluarkan larutan • Osmolalitas ïƒ tekanan osmotik larutan • Isotonik ïƒ larutan yg osmolalitasnya sama dengan plasma darah • Tekanan onkotik ïƒ albumin menghasilkan osmotic koloid
- 5. 3. Filtrasi • Proses perpindahan air & subtansi yg dapat larut secara bersamaan sebagai respon terhadap adanya tekanan cairan • Tekanan hidrostatik ïƒ tekanan yg dihasilkan oleh suatu likuid di dalam sebuah ruangan 4. Tranpor aktif • Memerlukan aktivitas metabolic & pengeluaran energi untuk menggerakkan berbagai materi guna menembus membrane sel • Transpor aktif ditingkatkan oleh molekul pembawa (carrier molecule) yg berada diantara sel, yg mengikat diri mereka sendiri dg molekul yg masuk ke dalam. Ex : Glukosa berikatan dg insulin
- 6. Pengaturan Cairan Tubuh 1. Asupan Cairan • Diatur oleh mekanisme rasa haus ïƒ di hypothalamus • Apabila kehilangan cairan terlalu banyak, osmoreseptor akan mendeteksi kehilangan tersebut dan mengaktifkan pusat rasa haus • Faktor yg mempengaruhi rasa haus : • Peningkatan konsentrasi plasma & penurunan volume darah • Keringnya membrane mukosa faring & mulut • Angiotensin II • Kehilangan kalium • Faktor psikologis • Air juga dapat diperoleh dari asupan makanan, seperti buah0buahan, sayur-sayuran dan daging
- 7. 2. Haluaran Cairan Cairan dikeluarkan melalui ginjal dan Saluran GI Ginjal setiap menit menerima sekitar 125 ml plasma untuk disaring & memproduksi urine 60 ml (40-80 ml) dalam setiap jam ïƒ total 1500 ml Kehilangan air melaui kulit diatur system saraf simpatis yg mengaktifkan kelenjar keringat Stimulasi kelenjar keringat dapat dihasilkan dari : olahraga, suhu lingkungan, peningkatan aktivitas metabolic (demam) IWL (Insensible Water Loss) ïƒ 6 ml/kg/24 jam SWL (Sensible Water Loss) ïƒ dapat mencapai 1000 ml atau lebih dalam 24 jam Paru-paru mengalami kehilangan air yg tidak dirasakan sekitar 400 ml/hari Saluran pencernaan ïƒ 100 ml/hari
- 8. 3. Hormon ADH • Kekurangan air ïƒ meningkatkan osmolalitas darah ïƒ direspon oleh kelenjar hipofisis ïƒ ADH ïƒ Menurunkan produksi urine Aldosteron • Merupakan mineralkortikoid yg diproduksi korteks adrenal • Fungsi : mengatur keseimbangan natrium & kalium
- 9. Pengaturan Elektrolit (1. Kation) Pengaturan Natrium • Merupakan kation yg paling banyak jumlahnya dalam cairan ekstrasel • Nilai lab normal ïƒ 135-145 mEq/L • Sumber utama natrium ïƒ garam, daging olahan, makanan ringan Pengaturan Kalium • Merupakan kation intrasel utama • Mengatur eksitabilitas (rangsangan) neuromuscular & ontraksi otot • Nilai lab normal ïƒ 3,5-5,3 mEq/L Pengaturan Kalsium • Berfx : integritas dan struktur membrane sel, konduksi jantung yg adekuat, koagulasi, pertumbuhan & pembentukan tulang, relaksasi otot • Nilai Ian normal ïƒ 4-5 mEq/L Pengaturan Magnesium • Penting untuk aktivasi enzim, neurokimia & eksitabilitas otot • Nilai lab normal ïƒ 1,5 – 2,5 mEq/L
- 10. Pengaturan Elektrolit (2. Anion) Pengaturan Klorida • Terdapat di cairan intrasel & ekstrasel • Dipertahankan melalui asupan makanan & ekskresi serta reabsorbsi renal • Nilai Lab normal ïƒ 100-106 mEq/L Pengaturan Bikarbonat • Bufer dasar kimia yg utama di dalam tubuh • Nilai lab normal ïƒ 22-26 mEq/L (arteri) • Nilai lab normal ïƒ 24-30 mEq/L (vena) Pengaturan Fosfat • Fungsi : membantu mengembangkan & memelihara tulang & gigi • Nilai lab normal ïƒ 2,5-4,5 mg/100 ml
- 11. Keseimbangan Asam-Basa 1. Pengaturan Kimiawi • Yg paling banyak di dalam cairan ekstrasel adalah system buffer asam karbonat-bikarbonat • Sistem ini berespon dalam beberapa detik mengubah Ph ïƒ system bufer tercepat • Merupakan system yg adaptif & memiliki efek yg relative singkat • Bufer kimia ke-2 melibatkan protein plasma (albumin, fibrinogen, protombin) & gama globulin • Membentuk sekitar 6-7% plasma darah • Berikatan dg ion hydrogen untuk mengatasi asidosis & alkalosis
- 12. 2. Pengaturan Biologis • Absorpsi ion hydrogen oleh sel-sel tubuh • Kelebihan asam ïƒ ion hidrogen memasuki sel ïƒ ion kalium memasuki cairan ekstrasel ïƒ ion kalium kembali ke sel setelah asidosis diperbaiki • Berlangsung selama 2-4 jam • Sistem hemoglobin-oksihemoglobin • CO2 berdifusi ke SDM ïƒ asam karbonat ïƒ asam karbonat membelah ïƒ ion hydrogen & bikarbonat ïƒ ion hydrogen pada Hb & bikarbonat untuk melakukan buffer ïƒ bertukar dg klorida di ekstrasel