Khó thở da sua
Download as pptx, pdf8 likes1,335 views
Khó thở là triệu chứng phổ biến với ba nguyên nhân chính: tắc nghẽn đường thở, bệnh tim phổi và bệnh lý ngoài tim phổi. Cần chú ý đến các dấu hiệu và triệu chứng như tần số thở, tiếng thở và tình trạng bệnh nhân để phát hiện kịp thời. Các biểu hiện kiệt sức và thay đổi kiểu thở có thể chỉ ra tình trạng nguy kịch cần can thiệp nhanh chóng.
Khó thở da sua
- 2. Là triệu chứng thường gặp 3 nhóm nguyên nhân chính: tắc nghẽn đường thở, bệnh tim phổi và bệnh lý ngoài tim phổi. Cần phát hiện kịp thời
- 3. 1. Toàn trạng bệnh nhân AVPU ( tỉnh-đáp ứng với lời nói-chỉ đáp ứng với đau-không đáp ứng) Sốt => gợi ý đến nhiễm khuẩn Ban trên da, mụn mủ => dị ứng, nhiễm khuẩn ở da
- 4. Nếu trẻ nói được, khóc được rõ thì đường thở thông thoáng Lồng ngực di động kém, không có không khí lưu thông chứng tỏ đường thở tắc nghẽn hoặc suy hô hấp nặng Nếu có tiếng rít thanh quản ( stridor) nghĩ đến tắc đường hô hấp trên
- 5. Thở gắng sức: ◦ Sự co rút: rút lõm trên ức, rút lõm khoang liên sườn, rút lõm lồng ngực ◦ Tần số thở: tăng khi có khó thở nhưng khi tần số giảm xuống rồi chậm lại là dấu hiệu nặng lên ◦ Tiếng thở rít thì thở vào ( stridor) => tắc nghẽn đường hô hấp trên, khò khè => tắc nghẽn đường hô hấp dưới ( hen, viêm phế quản) ◦ Thở rên thường gặp trong khó thở ở trẻ sơ sinh ◦ Sử dụng cơ hô hấp phụ ◦ Cánh mũi phập phồng ◦ Tư thế trẻ Khi bệnh nhân có biểu hiên kiệt sức ( giảm gắng sức, nhịp thở giảm, giảm thông khí) báo hiệu bệnh nguy kịch
- 6. Từ 50 nhịp/phút Từ 40 nhịp/phút Trẻ 1 – 5 tuổiTrẻ 2 – 12 tháng Từ 60 nhịp/phút Trẻ 0 – 2 tháng Thế nào là thở nhanh?
- 7. Hiệu quả của thở ◦ Nghe phổi: đánh giá lại sự thông khí và đường thở ◦ Giãn nở nồng ngực và di động của bụng ◦ Độ bão hòa oxy trong máu Ảnh hưởng của thở đến cơ quan khác ◦ Tần số tim nhanh ◦ Da tím tái ◦ Tình trạng thần kinh: kích thích vật vã, li bì, hôn mê
- 8. Tần số tim, nhịp tim, tiếng tim Huyết áp Dấu hiệu suy tim phải: tĩnh mạch cổ nổi, gan to Bệnh nhân tím mà thở oxy lưu lượng cao không cải thiện gợi ý bệnh tim bẩm sinh shunt phải-trái
- 9. Thở không đều và cơn ngừng thở: Dấu hiệu này hay gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nhất là trẻ đẻ non tháng do trung tâm hô hấp chưa hoàn chỉnh .Ngoài ra còn do các nguyên nhân do rỗi loạn trung tâm hô hấp như viêm não ,xuất huyết não ,ngộ độc thần kinh cũng nằm trong nhóm này
- 10. Thở chậm ,ngưng thở Đây là dấu hiệu thường xẩy ra muộn trong các trường hợp suy hô hấp ,suy tuần hoàn
- 11. Kiểu thở cheyne-stokes xen kẽ giữa chu kì tăng và giảm thể tích lưu thông là cơn ngừng thở hay gặp trong u não,viêm màng.
- 12. Kiểu thở Biot gồm những chu kỳ hô hấp không đều ở thế tích khí lưu thông khác nhau xen kẽ cơn ngừng thở,dấu hiệu xấu ở bệnh nhi tổn thương não nặng.
- 13. Kiểu thở kussmall : Kiểu thở có 4 thì: Hít vào – Nghỉ – Thở ra – Nghỉ. Do vậy kiểu thở này còn được gọi là kiểu thở hình vuông. Kiểu thở này hay gặp do toan máu.
- 14. Là phần dưới của lồng ngực lõm vào khi trẻ hít vào. Bình thường khi trẻ hít vào toàn bộ lồng ngực và bụng của trẻ di động ra ngoài.
- 16. Là hiện tượng đầu trẻ gật ngủ theo nhịp thở do sự tăng cường của các cơ hô hấp phụ như cơ ức đòn chũm …
- 18. Xuất hiện khi thì hít vào ngắn bất thường. Nó làm nở rộng mũi trước và giảm sức cản đường thở trên giúp ổn định đường thở bằng cách ngăn cản áp lực cực âm trong vùng hầu khi hít vào
- 19. Tiếng thở rít Là tiếng thở thô ráp khi trẻ hít vào, thường xảy ra khi bị viêm thanh quản, nắp thanh quản phù nề => co thắt, hẹp lại, cản trở sự thông khí vào phổi Tiếng thở khò khè Là tiếng thở nghe êm dịu hơn tiếng thở rít, phát hiện khi trẻ thở ra Do co thắt và tắc nghẽn các phế quản nhỏ làm cho không khí khó đi ra Trẻ cố gắng thở để đẩy không khí ra ngoài => thì thở ra dài hơn bình thường
- 20. www.themegallery.com Company Logo Description of the contents Khó thở kịch phát cấp tính Khó thở dai dẳng mạn tính Khó thở thì hít vào Khó thở thì thở ra Khó thở 2 thì Khi nghỉ hay sau gắng sức Sau nhiễm khuẩn, chấn thương Khi thay đổi thời tiết, tiếp xúc nghề nghiệp Xuất hiện đột ngột hay từ từ Kiểu xuất hiện Nhịp điệu Hoàn cảnh xuất hiện
- 21. 1. Khó thở do tắc nghẽn ( khó thở chậm) ◦ KT thanh quản: khó thở vào+stridor ◦ KT phế quản: khó thở ra + khò khè ◦ KT khí quản: khó thở 2 thì ◦ KT mà ó hội chứng xâm nhập thì nghĩ đến dị vật đường thở
- 22. 2. khó thở tim-phổi 1. Có suy tim: các bệnh tim bẩm sinh 2. Không có suy tim Viêm phổi Viêm tiểu phê quản Tràn dịch tràn khí màng phổi Dị dạng lồng ngực
- 23. 3. Khó thở ngoài tim phổi 1. Tăng thông khí Thiếu máu NK nặng 2. giảm thông khí Chấn thương sọ não Tổn thương TKTW Ngộ độc