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Yervand Harutyunyan
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Yervand Harutyunyan

Malta

  • 1. 丐亠从亳亠 舒仆亟舒 仍亠亠仆亳 舒从舒 仗仂舒 亳亠从仂 仗仂 仆舒从亠 丶 束弌弍 亠亠 亠損 亟.仄.仆. ミ術礌 于舒仆亟 弌亠亞亠亠于亳
  • 2. 弌亳仄仗仂亰亳仄 束 Urological Cancer Surgery Forum 損 30 从磡 弌舒仆-亢仍亳舒仆, 舒仍舒
  • 3. 弌亳仄仗仂亰亳仄 束 Urological Cancer Surgery Forum 損 30 从磡 弌舒仆-亢仍亳舒仆, 舒仍舒
  • 4.
  • 5. 仂仄仂仆舒仍仆舒 亠舒仗亳 丐亠仂亠仂仆 仆亳亢舒ム舒 亠舒仗亳 (从舒舒亳) 亳仍舒亠舒仍仆舒 仂从仂仄亳 仂亳舒亠仍仆亶 仗亳仂仍仂亞亳亠从亳亶 亠从 亅仂亞亠仆 弍仂仍亠亠 仆亠 亠从仂仄亠仆亟ム LHRH 舒亞仂仆亳 舒仆亟舒仆舒 亠舒仗亳 LHRH 舒仆舒亞仂仆亳 从仗亠亳仄亠仆舒仍仆亠 仆亳舒仆亟仂亞亠仆 亠仂亳亟仆亠 亳 仆亠亠仂亳亟仆亠 亳仂从仂 亟亳从亳ム
  • 6. 仂仄仂仆舒仍仆舒 亠舒仗亳 从仂仄弍亳仆亳仂于舒仆仆舒 仂仍仆舒 舒仆亟仂亞亠仆仆舒 弍仍仂从舒亟舒 () 仗仂亞舒仆亳仆亠 仗亠亳仄亠于舒 亳仆亳仄舒仍仆舒 舒仆亟仂亞亠仆仆舒 弍仍仂从舒亟舒 仆舒 舒亟亳亳 亳亰亠仆亳 亠仂舒亟ミ火夷術仆舒/舒亟ミ火夷術仆舒 亞仂仄仂仆仂亠舒仗亳+舒亟亳仂亠舒仗亳 亠仂舒亟ミ火夷術仆舒/舒亟ミ火夷術仆舒 亞仂仄仂仆仂亠舒仗亳+舒亟亳从舒仍仆舒 仗仂舒从仂仄亳
  • 7. T1b-T2b Guidelines recommendations 丐+舒亟亳从舒仍仆舒 仗仂舒从仂仄亳: 仆亠 亟仂从舒亰舒仆 仗亠亳仄亠于舒 丐+舒亟亳仂亠舒仗亳:仍亳亶 仍仂从舒仍仆亶 从仂仆仂仍,仆亠 亟仂从舒亰舒仆 仗亠亳仄亠于舒. 丐+舒亟亳仂亠仗亳: 仂仍从仂 仗亳 仆亳亰从仂亟亳亠亠仆亳仂于舒仆仆 仂仗仂仍 Combination therapy 弌亳仄仗仂仄舒亳仆亠 仗舒亳亠仆 仆亢亟舒ム亳亠 于 仗舒仍亳舒亳亳. 仆亳舒仆亟仂亞亠仆 仆亠 亠从仂仄亠仆亟ム Hormonal Therapy 亢亳亟舒亠仄舒 仗仂亟仂仍亢亳亠仍仆仂 亢亳亰仆亳 弍仂仍亠亠 10 仍亠 仗仂亳于仂仗仂从舒亰舒仆亳礆亳 从 亳亞亳亠从仂仄 仍亠亠仆亳. 亠仗亳亞仂亟仆舒 亟仍 仗舒亳亠仆仂于 仂亢亳亟舒亠仄仂亶 仗仂亟仂仍亢亳亠仍仆仂 亢亳亰仆亳 5-10 仍亠 亳 仆亳亰从仂亟亳亠亠仆亳仂于舒仆仆仂亶 从舒亳仆仂仄仂亶. Radiotherapy 弌舒仆亟舒仆舒 亠舒仗亳 亟仍 仗舒亳亠仆仂于 仂亢亳亟舒亠仄仂亶 仗仂亟仂仍亢亳亠仍仆仂 亢亳亰仆亳 弍仂仍亠亠 10 仍亠 从仂仂亠 仂亞仍舒仆 仂仍仂亢仆亠仆亳礆亳 于磶舒仆仆仄亳 仂仗亠舒亳亠亶 Radical prostatectomy 亠亳仄仗仂仄仆亠 仗舒亳亠仆 于仂从仂- 亳 仄亠亠仆仆仂-亟亳亠亠仆亳仂于舒仆仆仂亶 从舒亳仆仂仄仂亶 亳 仂亢亳亟舒亠仄仂亶 仗仂亟仂仍亢亳亠仍仆仂 亢亳亰仆亳 仄亠仆亠亠 10 仍亠 Watchful waiting
  • 8. T3-T4 Guidelines recommendations 丐+舒亟亳仂亠仗亳: 仍亠 亠仄 舒亟亳仂亠舒仗亳 仂亟仆舒 丐+ 舒亟亳从舒仍仆舒 仗仂舒从仂仄亳: 仆亠亟仂从舒亰舒仆仆亠 仗亠亳仄亠于舒 Combination therapy 弌亳仄仗仂仄舒亳仆亠 仗舒亳亠仆 从亠仆亳于仆仂亶 舒亟亳亠亶 丐3-丐4, 于仂从亳仄 仂于仆亠仄 PSA (弍仂仍亠亠 25 仆亞/仄仍) Hormonal Therapy 丐3 仂亢亳亟舒亠仄仂亶 仗仂亟仂仍亢亳亠仍仆仂 亢亳亰仆亳 5-10 仍亠. 仂于亠仆亳亠 亟仂亰 于亠 70 亞亠亶 亳仄亠亠 磲 仗亠亳仄亠于. 仍亳 仗仂仍亠亟仆亠亠 仆亠于仂亰仄仂亢仆仂,- 亠从仂仄亠仆亟亠 仂亠舒仆亳亠 亞仂仄仂仆仂亠舒仗亳亠亶 Radiotherapy 亳仄亠仆亳亠仍仆舒 亟仍 仗舒亳亠仆仂于 丐3舒 亳 仂亢亳亟舒亠仄仂亶 仗仂亟仂仍亢亳亠仍仆仂 弍仂仍亠亠 10 仍亠 Radical prostatectomy 仗亳 亟仍 弍亠亳仄仗仂仄仆 仗舒亳亠仆仂于 于 舒亟亳亳 丐3 于仂从仂 亳 仄亠亠仆仆仂亟亳亠亠仆亳仂于舒仆仆仂亶 从舒亳仆仂仄仂亶 亳 仂亢亳亟舒亠仄仂亶 仗仂亟仂仍亢亳亠仍仆仂 亢亳亰仆亳 仄亠仆亠亠 10 仍亠 Watchful waiting
  • 9. Taking home massage 亳舒亠仍仆亠 亠从 舒亟亳仂亠舒仗亳亳 从 仆亠舒 仂舒ム 仆舒 于 亢亳亰仆 亠 仄亠仂亟仂于 弍仂弍 仆亳仄亳 亳仍亳 仍亠亠仆亳 仗仂亠仂 亠 丐亠亶仍舒从 舒亳亢, 个舒仆亳
  • 10. Taking home massage 仆亠 亟仂仍亢仆 束亞仍仂舒損 于亠, 仂 仆舒仗亳舒仆仂 于 仗仂仂从仂仍舒, 仄 仂弍磶舒仆 亟仄舒 于磻亳亶 舒亰, 仗亠亢亟亠, 亠仄 仗亳仄亠仆 仗仂仂从仂仍 亟仍 从舒亢亟仂亞仂 从仂仆从亠仆仂亞仂 仍舒... 于仂仗亠亶从亳亠 仗仂仂从仂仍 亳亰仄亠仆亳于 仂 仗仂仂从仂仍 舒 仆亠 亊 ! 仗仂亠仂 仍仂亟 丿仍仄舒仆 ム亠仍, 亠仍亞亳
  • 11. Taking home massage 仍亳 仗舒亳亠仆 55 仆亠仍亰 亞仂于仂亳 仂弍 舒亞亠亳于仆仂亳 亠舒仗亳亳, 舒从 从舒从 从 仆亠舒 舒从 仗仂舒 于 仂仄 于仂亰舒亠 于亠亞亟舒 弍仂仍亠亠 舒亞亠亳于亠仆 亳 仗舒亳亠仆 仄亠 仂 舒从舒 仗仂舒 仗仂亠仂 仍仂亟 丿仍仄舒仆 ム亠仍, 亠仍亞亳
  • 12. 亠从仂仄亠仆亟舒亳亳 仗亳 亠仍舒仗亠 PSA 仂于亠仆亳亠 仂于仆 弌 亟仂 1.5 亳 弍仂仍亠亠 仆亞/仄仍 亠亠亰 6 仄亠亠于 仗仂仍亠 舒亟亳从舒仍仆仂亶 仗仂舒从仂仄亳亳 于亠亞亟舒 亟仂仍亢仆仂 舒仄舒亳于舒 从舒从 仄亠仆亶 亠亳亟亳于. 仂从亳亠 仂于仆亳 弌 于 弍仂仍亠亠 仗仂亰亟仆亳亠 仂从亳 仗仂仍亠 舒亟亳从舒仍仆仂亶 仗仂舒从仂仄亳亳 亳 亟于仂亠仆亳亠 仗仂从舒亰舒亠仍亠亶 于 亠亠仆亳亳 亞仂亟舒 亞仂于仂亳 仂 仄亠舒舒亳亠从仂亶 弍仂仍亠亰仆亳
  • 13. 丐亠舒仗亳 于仂仂亶 仍亳仆亳亳 舒仆仆 亞仂仄仂仆仂亠舒仗亳 仄仂亢亠 亳仄亠 仗亠亳仄亠于舒 于 仗亳仂舒仆仂于仍亠仆亳亳 仗仂亞亠亳亳 亳 于仂亰仄仂亢仆仂 于亢亳于舒亠仄仂亳 亅亳 亠亰仍舒 仆亠 仍亳亠仆 仗仂亳于仂亠亳亶 亠亟仗仂仍舒亞舒亠仄亠 仂亟舒仍亠仆仆亠 仄亠舒舒亰 +/- 仍仂从舒仍仆亶 亠亳亟亳于 弌仗舒舒亠仍仆舒 舒亟亳从舒仍仆舒 仗仂舒从仂仄亳 (仗亳 仂仄 仗舒亳亠仆 亟仂仍亢仆 弍 仗亠亟仗亠亢亟亠仆 仂 于仂从仂仄 亳从亠 仗仂仍亠仂仗亠舒亳仂仆仆 仂仍仂亢仆亠仆亳亶) 亞亳亠 仗舒亳亠仆: 于亢亳亟舒亠仍仆舒 舒从亳从舒, 舒从亳于仆亶 仄仂仆亳仂亳仆亞 于仂亰仄仂亢仆仂 仗仂亟从仍ム亠仆亳 亞仂仄仂仆仂亠舒仗亳亳 于 仗仂仍亠亟ム亠仄 亠亟仗仂仍舒亞舒亠仄亶 仄亠仆亶 亠亳亟亳于 仗仂仍亠 弍亠亰仗亠仆仂亶 舒亟亳仂亠舒仗亳亳 弌仗舒舒亠仍仆舒 (salvage) 舒亟亳仂亠舒仗亳 (从舒从 仄亳仆亳仄仄 64 亞亠亶 仗亠亟仗仂亳亠仍仆亠亠 亟仂 仗仂于亠仆亳 仂于仆 弌 于亠 1.5 仆亞/仄仍) 亠亟仗仂仍舒亞舒亠仄亶 仄亠仆亶 亠亳亟亳于 仗仂仍亠 舒亟亳从舒仍仆仂亶 仗仂舒从仂仄亳亳
  • 14. 弌舒仆亟舒 仄仂仆亳仂亳仆亞舒 舒从舒 仗仂舒 亠 仗亳仄亠仆磳 于 仍舒亠 从仂从仂仂仆仂亶 (舒亟ミ火夷術仆仂亶/仆亠仂舒亟ミ火夷術仆仂亶) 亞仂仄仂仆舒仍仆仂亶 亠舒仗亳亳 仗亳 舒亟亳从舒仍仆仂亶 仗仂舒从仂仄亳亳 亳仄亠仆磳 仗亳 亟仍亳亠仍仆仂亶 亞仂仄仂仆仂亠舒仗亳亳 仗亳 仄亠仆仂-舒仗仂舒仆亠仆仆仂仄/仄亠舒舒亳亠从仂仄 舒从亠 仗仂舒 亳 弍亳仂亳仄亳亠从仂亶 仆亠亟舒亠, 仂亠舒亠仄仂亶 舒亠 于亠亞仂 从仍亳仆亳亠从仂亶 仗仂亞亠亳亠亶
  • 15. 仗亳仄舒仍仆亶 仂于亠仆 亠仂亠仂仆舒: 仄仂亢亠仄 仍亳 仄 亠亞仂 仂仗亠亟亠仍亳? 舒舒仍仆亠 仂于仆亳: - 亠仂亠仂仆 仆亳亢亠 20 仆亞/亟仍 仗仂仍亠 仆舒舒仍舒 亠舒仗亳亳 LHRH 舒亞仂仆亳舒仄亳 - 从舒舒亳仂仆仆亶 仂于亠仆亳亠 仗仂仍亠 仆舒舒仍仆仂亶 仗亠亳亳 - 仗仂于亠仆亳亠 仆舒亟亳舒 于亠 50 仆亞/亟仍 - 从仍亳仆亳亠从亳亠 仗仂磦仍亠仆亳 - 于从仍ム亠仆亳亠 亠舒仗亳亳
  • 16. 弌仂于亠 从 仄仂仆亳仂亳仆亞 亠仂亠仂仆舒 仗亠亟亠仍仆亳亠 仂于仆 亠仂亠仂仆舒 亟仂 仆舒舒仍舒 亠舒仗亳亳 仗亠亟亠仍亠仆亳亠 仂于亠舒 仆舒 仆舒舒仍仂 亠舒仗亳亳 LHRH 舒亞仂仆亳舒仄亳 磦仍亠仆亳亠 仗仂于亠仆亳 仂于仆亠亶 仗仂仍亠 仆舒舒仍仆仂亞仂 仆亳亢亠仆亳 亠亳亳从舒亳 仗仂亠仆亳舒仍仆仂亞仂 仆亠仂亢亳亟舒仆仆仂亞仂 仗仂于亠仆亳 仂于仆亠亶 PSA
  • 17. 仍亳 仄亠仂 舒仆亳舒仆亟仂亞亠仆舒仄 于 仍亠亠仆亳亳 舒从舒 仗仂舒 亠亠仂亳亟仆亠 舒仆亳舒仆亟仂亞亠仆 - 仍ム舒仄亳亟, 仆亳仍ム舒仄亳亟, 弍亳从舒仍ム舒仄亳亟 弌亠仂亳亟仆亠 舒仆亳舒仆亟仂亞亠仆 - 亳仗仂亠仂仆舒 舒亠舒 仆舒仂亠亠 于亠仄 弍亳从舒仍ム舒仄亳亟 仆舒亳弍仂仍亠亠 亳仂从仂 仗亳仄亠仆磳仄亶 舒仆亳舒仆亟仂亞亠仆
  • 18. 弌仂亠舒仆亳亠 弍亳从舒仍ム舒仄亳亟舒 从 舒仆亟舒仆仂亶 亠舒仗亳亳 仂于亠亟亠仆仂 舒仆亟仂仄亳亰亳仂于舒仆亳亠 亟于仂亶仆仂亠 仍亠仗仂亠 仗仍舒亠弍仂 从仂仆仂仍亳亠仄仂亠 亳仍亠亟仂于舒仆亳亠 仆舒 8113 仗舒亳亠仆舒 于 舒亟亳亳 丐1于-丐4,0, NX 于 弌亠于亠仆仂亶 仄亠亳从亠, 于仂仗亠, 豫亢仆仂亶 亳从亠, 于舒仍亳亳, 亰舒亳仍亠, 亠亳从仂, 弌从舒仆亟亳仆舒于亳亳. Wirth MP et al. J.Urol 2004.172:1865
  • 19. 舒从仍ム亠仆亳亠 亠 于磦仍亠仆仂 舒亰仆亳 于 于亢亳于舒亠仄仂亳 于 仂弍仂亳 亞仗仗舒 仗舒亳亠仆仂于 于仂 于亠亶 仗仂亞舒仄仄亠 仄仂仄亠仆 仗仂亟于亠亟亠仆亳 亳仂亞仂于 628 (15,5%) 仗舒亳亠仆仂于 于 亞仗仗亠 弍亳从舒仍ム舒仄亳亟仂仄 仄亠仍亳 608 (15,0%) 仗舒亳亠仆仂于 于 亞仗仗亠 仗仍舒亠弍仂 仄亠仍亳
  • 20. 舒从仍ム亠仆亳亠 亠 仗仂从舒亰舒仆亳亶 从 仆亳于亠舒仍仆仂亶 舒仆亳舒仆亟仂亞亠仆仆仂亶 亠舒仗亳亳 于 仍亠亠仆亳亳 从仍亳仆亳亠从亳 仍仂从舒仍亳亰仂于舒仆仆仂亞仂 舒从舒 仗仂舒 仂仆仂亠舒仗亳 舒仆亳舒仆亟仂亞亠仆舒仄亳 亟舒亠 亟亳亠 亠亰仍舒 仗仂 舒于仆亠仆亳 从舒舒亳亠亶 仗舒亳亠仆仂于 仄亠仆仂-舒仗仂舒仆亠仆仆仄 亳仍亳 仄亠舒舒亳亠从亳仄 舒从仂仄 仗仂舒 Abrahamsson P-A.et al.Eur Urol 2005.in Paris 舒仆仆仂亠 亳仍亠亟仂于舒仆亳亠 仆亠 仗仂亟于亠亢亟舒亠 亠仍亠仂仂弍舒亰仆仂 仄仂仆仂亠舒仗亳亳 舒仆亳舒仆亟仂亞亠仆舒仄亳
  • 21. Taking home massage 仂仆亳仂亳仆亞 亠仂亠仂仆舒 亟仂仍亢亠仆 舒 亳仆仂亶 仄舒仆亳仗仍亳亠亶 于 仄亠仆亠亟亢仄亠仆亠 弍仂仍仆 舒从仂仄 仗仂舒 舒亢亠 从仂亞亟舒 仂于仆亳 仆舒亟亳舒 亠仂亠仂仆舒 仆舒仂亟 于 仗亠亟亠仍舒 20-50 仆亞/亟仍 仗仂亟仂仍亢亠仆亳亠 亠舒仗亳亳 LHRH 舒亞仂仆亳舒仄亳 于亠亟亠 从 仆亳亢亠仆亳 仂于仆 PSA
  • 22. 亠亟仗仂亳亠仍仆亶 仄亠仂亟 从舒舒亳亳 亞仂亟仆仂 亳亞亳亠从仂亶 从舒舒亳亳 舒亳弍仂仍亠亠 弍亶 亠从亳 从舒舒亳亳 舒亳仄亠仆亳亠 仂于仆亳 亠仂亠仂仆舒 亞仂亟仆仂 LHRH 舒亞仂仆亳仂于 亠仆舒 仗亳仂仍仂亞亳亠从舒 舒于仄舒 仂仍舒 亞亳弍从仂 弍舒亳仄仂 亠亳仆于舒亰亳于仆仂 弌舒仆亟舒 仍亠亠仆亳 弌舒仆亟舒 仍亠亠仆亳
  • 23. 舒从仍ム亠仆亳亠 仗仂仍亰 亳亞亳亠从亳 从舒舒亳 于 从舒亠于亠 舒仍仂仆舒 仄仂亢仆仂 仗亠亟仗仂仍仂亢亳, 仂 亟仂亳亢亳仄仄亳 亟仍 LHRH 舒亞仂仆亳仂于 亟仂仍亢仆 弍 仂于仆亳 仄亠仆亠亠 20 仆亞/亟仍 仗仂仍亰亠仄亠 于 仆舒仂亠亠 于亠仄 LHRH 舒亞仂仆亳 仆亠 亟仂亳亞舒ム 舒从亳 仂于仆亠亶 亠仂亠仂仆舒 亰仆舒亳亠仍仆仂亞仂 亳仍舒 仗舒亳亠仆仂于 (28%-37%)
  • 24. 亠亟仗仂亳亠仍仆亶 仄亠仂亟 从舒舒亳亳 亞仂亟仆仂 亳亞亳亠从仂亶 从舒舒亳亳 舒亳弍仂仍亠亠 弍亶 亠从亳 从舒舒亳亳 舒亳仄亠仆亳亠 仂于仆亳 亠仂亠仂仆舒 亞仂亟仆仂 LHRH 舒亞仂仆亳仂于 亠仆舒 仗亳仂仍仂亞亳亠从舒 舒于仄舒 仂仍舒 亞亳弍从仂 弍舒亳仄仂 亠亳仆于舒亰亳于仆仂 弌舒仆亟舒 仍亠亠仆亳 弌舒仆亟舒 仍亠亠仆亳 ?