Marcelis Boereboom
- 1. Kabinetsbeleid Gezondheidszorg in het licht van de toekomst Marcelis Boereboom Directeur-Generaal Langdurige Zorg
- 2. Inhoud 1.Gevolgen van stijgende zorguitgaven 2.Oplossingen nu en in de toekomst
- 3. Blik op de zorg ? Grote, breed gedeelde zorg over stijgende kosten ? Zorg niet alleen kosten maar ook baten ? Dreigend tekort aan zorgpersoneel ? Aanbod niet afgestemd op vraag ? 5 voor 12 gevoel ? Gezamenlijke aanpak 3 De toekomst van de zorg
- 4. Nederland in internationaal perspectief 4 De toekomst van de zorg
- 5. Groei zorguitgaven 2011 C 2015: 5?% per jaar Autonome groei zorg hoog: ?ongeveer 16 miljard Demografie 1?% In Gedoogakkoord: Inflatie 1? % ?Intensivering ouderenzorg (bijna 1 mld) ?Ombuigingen en hervormingen black box in care en cure (ruim 2 mld) ? Sociaal-cultureel ? Epidemiologie 3% ? Medische technologie Resulterende groei: ? Productiviteitskloof (Baumol) ? ?15 miljard 5 De toekomst van de zorg
- 6. De zorg wordt steeds belangrijker Onderwijs en sociale zekerheid dalen, de zorg stijgt 25,0 Onderwijs Collectieve zorg 20,0 Sociale zekerheid 15,0 % BBP 10,0 5,0 0,0 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 6 De toekomst van de zorg
- 7. 7 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 12 14 Sociale zekerheid Zorg Onderwijs Overdrachten bedrijven Openbaar bestuur Veiligheid (Re?le) groei 2011-2015 (mld euro's) De toekomst van de zorg Defensie Bereikbaarheid De zorg verdringt andere uitgaven Internationale samenwerking
- 8. Is de burger bereid meer te betalen aan zorg? Vier enqutevragen: 1. Betaalt u genoeg premie? Meer dan genoeg! / Te veel!! 2. Kunnen de eigen bijdragen omhoog? Ze zijn al zo hoog! / Absoluut niet!! 3. Stelt de overheid genoeg geld beschikbaar voor de zorg? Niet genoeg! 4. Moet Nederland solidair blijven met mensen met lage inkomens en/of (chronische) ziekte(n)? Natuurlijk! 8 De toekomst van de zorg
- 9. Steeds groter beroep op solidariteit Elk jaar ? Gaan hoge inkomens meer betalen voor lage inkomens ? Gaan gezonden meer betalen voor (chronisch) zieken ? Gaan jongere generaties meer betalen voor oudere generaties Solidariteitsoverdrachten Hoe lang willen we dit blijven betalen? Zijn de kosten en baten nog in balans? 9 De toekomst van de zorg
- 10. Centrale vraag Hoe houden wij een goede gezondheidszorg betaalbaar voor huidige n toekomstige generaties? Wat doet het kabinet Rutte? 10 De toekomst van de zorg
- 11. Korte termijn: niet harder groeien dan afgesproken (I) ? Overschrijdingen bovenop de extra miljardeninvestering (o.a. eerstelijnszorg, GGZ, en PGBs) ? 2011 tegenvaller ongeveer 1,1 miljard euro, die ook de komende jaren doorwerkt ? Overschrijdingen worden zo veel mogelijk teruggehaald op sectoren die overschrijden 11 De toekomst van de zorg
- 12. Korte termijn: niet harder groeien dan afgesproken (I)Tariefkortingen ? (huisartsen, verloskunde en logopedie en GGZ ) ? Eigen bijdragen (verhoging eigen risico, eigen bijdragen GGZ) ? Maatregelen pgbs ? Pakketmaatregelen: stoppen met roken-programma dieetadvisering maagzuurremmers, m.u.v. chronisch zieken minder behandelingen vergoed bij fysiotherapie en eerstelijnspsycholoog 12 De toekomst van de zorg
- 13. Houdbaarheid op de middellange termijn 1. Pakketingrepen, m.n. lage ziektelast huidige pakketingrepen zijn hier onderdeel van 2. Vergroten doelmatigheid ? Curatieve zorg: ZVW-stelsel laten werken ? Langdurige zorg: hervorming AWBZ 13 De toekomst van de zorg
- 14. Curatieve zorg: ZVW-stelsel laten werken Beleidsdoelstelling: meer en betere zorg voor je geld ?Prestatiebekostiging ?Afschaffen nacalculatie verzekeraar ?Taakherschikking ?Faillissementswetgeving ?Verbod verticale integratie ?Zorg in de buurt ?WMG: macrobeheersingsinstrument ?Omslag GGZ 14 De toekomst van de zorg
- 15. Langdurige zorg: hervorming AWBZ Beleidsdoelstelling: betere en betaalbare zorg nu en later ?Uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars ?Solide maken pgb ?Beperking doelgroep AWBZ ?Scheiden wonen en zorg ?Begeleiding naar Wmo ?Extra personeel en opleidingen ?Kwaliteitsmaatregelen, o.a. Versterken rechten cli?nt via WCZ en Beginselenwet Verstevigen inspectie 15 De toekomst van de zorg
- 16. Houdbaarheid op de lange termijn ? Maatschappelijke discussie over de houdbaarheid van de collectieve zorguitgaven in de (nabije) toekomst is belangrijk. ? Inzicht in de oorzaken (black box) en oplossingen voor de stijgende zorguitgaven met al doel beheersbare groei op lange termijn: ? VWS-Financi?n taskforce beheersing zorguitgaven ? SER-adviesaanvraag betaalbare zorg voor toekomstige generaties ? CPB Onderzoeksprogramma Toekomst Zorg 16 De toekomst van de zorg
- 17. Actief het maatschappelijk debat aangaan Nederland, gezond en wel. Wat is ons het waard? 17 De toekomst van de zorg