�ݺ�ߣ

Выполнил: Осипов А.А. 1418
Проверила: Мочула О.В.

 Определение
 Этиология
 Клиническая картина
 Степень тяжести
 СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ

 Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание,
характеризующееся возникновением локальной ишемии
миокарда вследствие недостаточности венечного
кровотока, как правило, на фоне атеросклероза венечных
артерий с сужением их просвета.

 Данные факторы имеют очевидное сходство с факторами риска возникновения атеросклероза ввиду
того, что основным звеном патогенеза ИБС является атеросклероз коронарных артерий. С целью
дифференциации множества факторов риска, которые связаны с сердечнососудистыми
заболеваниями, эпидемиологи предлагают различные модели. Классификация может быть выполнена
следующим образом:
Биологические факторы
 Мужской пол;
 Пожилой возраст;
 Генетические факторы, которые способствуют
возникновению гипертензии, дислипидемии, сахарного диабета,
толерантности к глюкозе и ожирения.
Бихевиоральные факторы
 Пищевые привычки;
 Ожирение;
 Курение.
 Употребление алкоголя;
 Недостаточная двигательная активность либо чрезмерные
физические нагрузки;
 Способствующее развитию заболеваний коронарных
артерий поведение.

 По данным Фремингемского исследования примерно у 40% мужчин и у 56% женщин ИБС
дебютирует стабильной стенокардией напряжения. В этих случаях стенокардия чаще начинается
постепенно, ее интенсивность медленно нарастает. Проходит несколько недель или месяцев с
момента начала заболевания обычно прежде чем больной обратится к врачу.

Категория риска Целевой
уровень
ЛНП
Уровень ЛНП, при
котором
рекомендовано
немедикаментозное
лечение
Уровень ЛНП, при
котором
рекомендована
лекарственная
терапия
ИБС, или её
эквиваленты, или 10-
летний фатальный
риск более 5%
Менее
2,5 ммоль/л
Более 2,5 ммоль/л Более 3,0 ммоль/л
2 и более факторов
риска или 10-летний
фатальный риск
менее 5%
Менее
3,0 ммоль/л
0—1 фактор риска Менее
3,0 ммоль/л

 Нормализация АД. Доказано, что АГ служит существенным и независимым
фактором риска. Риск развития ИБС постоянно усиливается при превышении
нормального АД: 140/90 мм рт.ст. для лиц без СД и 130/80 мм рт.ст. с СД.
Активная диагностика и регулярное лечение АГ даёт возможность
существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, в том
числе ИБС.
 Коррекция нарушений углеводного обмена. Доказано, что риск развития
ИБС у больных СД повышен в 3—5 раз. Осложнения ИБС (нестабильная
стенокардия и инфаркт миокарда, угрожающие жизни нарушения ритма
сердца) развиваются на фоне СД раньше, чем без него. Сочетание СД и ИБС
неблагоприятно с точки зрения прогноза, особенно при неконтролируемой
гипергликемии. Относительный риск смерти у лиц с нарушением
толерантности к глюкозе повышен на 30%, а у больных СД 2 типа — на 80%,
по сравнению с пациентами без нарушений углеводного обмена. Выявление и
лечение СД сопровождается снижением риска развития и прогрессирования
ИБС, причём у женщин в большей степени, чем у мужчин.

�ݺ�ߣ

Osipov 1418

Recommended

More Related Content

What's hot (19)

Viewers also liked (9)

Similar to Osipov 1418 (20)

Osipov 1418