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OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
        AZIENDA OSPEDALIERA
        di rilevo nazionale e di alta specializzazione




                                                   Il nuovo sistema EHR:
                                            primi risultati di implementazione,
                                          integrazioni interne e reti di Patologia




                                                            Ing. Antonio Fumagalli
                                                         Responsabile Progetti Innovativi




Planet Hospital  Milano, 26 Ottobre 2011
OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
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        di rilevo nazionale e di alta specializzazione




                        Realizzazione 1927-1930, costruzione a padiglioni
                        Letti: 1050 in uso, 1150 accreditati
                        Sale operatorie: 32 in pi湛 padiglioni
                        Personale ~ 3.800
                        Residenti Provincia di Bergamo > 1.000.000


                        Attivit 2010:
                                    Degenze > 37.000
                                    Day Hospital > 13.000
                                    Interventi chirurgici > 37.000
                                    Ambulatoriali > 3.960.000
                                    Degenza(media): 8,07 giorni
                                    Tasso occupazione letti: 86,36%
                                    Trapianti di organo: 180
                                    Trapianti di midollo: 51
                                    Accessi PS > 91.000
                                    Spesa farmaceutica > 30 M

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       Costruzione a piastra e torri:
                 Sale Operatorie: 36 in unico quartiere in piastra
                 Ambulatori: 220 circa
                 Disposizione a livelli:
                             Piastra livello 1: livello pubblico, ambulatori e diagnostica
                             Piastra livello 2: EAS e Quartiere operatorio
                             Piastra livello 3: Terapie intensive e rianimazione
                             Torre livello 1: ambulatori
                             Torre livelli 2-3-4: degenze




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                      > 70 applicazioni conosciute
                      > 20 fornitori principali
                      molte applicazioni di reparto autoprodotte
                      varie applicazioni di reparto autofinanziate
                      bassa aderenza a standard (HL7)
                      applicazioni prevalentemente client-server



                      informatizzazione che nasce dalla gestione amministrativa
                      informatizzazione in reparto per esigenze di rendicontazione
                      scarsa o assente condivisione allinterno dellAzienda
                      difficile esposizione dei dati verso reti cliniche esterne (patologia)
                      utilizzo complesse delle informazioni per scopi scientifici


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                       Unico sistema di collaborazione medico-infermiere
                       Disponibilit dei dati quando/dove servono
                       Garanzia sui dati: sicurezza, archiviazione e privacy
                       Riduzione dei rischi e maggior qualit delle cure
                       Dal paper al less-paper fino al paperless 




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                                                                Immagini
                                             Laboratorio                              SISS


                                                                                FSE

                                                                                         Reti di
                                                                                        Patologia
                   Sangue
                                                               D@SE

                         Farmaco                                                MDW

                                                                                         Anagrafe
                                                                                         Centrale

                                                                      Pronto
                                                         CUP
                                                                     Soccorso

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                                                                        ADT           Sale
                                                                                    Operatorie


                                                                                                       Order
                                                  Refertazione,                                     management
                                                   Dimissione




                                         Ambulatorio                                                   Diario Clinico




                                               Clinical
                                                                                                 Acquisizione
                                           Data Repository
                                                                                                 Segnali Vitali


                                                                  Documenti
                                                                    clinici    Acquisizione
                                                                              Dati Diagnostici




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                                  +       Integrazione processi sanitari
                                  +       Informazioni disponibili ovunque
                                  +       Centralit della cura e del paziente
                                  +       Pubblicazioni e gestione dei dati clinici
                                  +       Condivisione allesterno (FSE, SISS)
                                  +       Obiettivi e Linee Guida Regione Lombardia



                                  valore aggiunto della funzione ICT in Azienda
                                  investimenti consistenti in strumenti e competenze



                                  condivisione della conoscenza clinica al servizio della cura
                                  crescita del patrimonio di informazioni scientifiche
                                  dimostrazione della competenza clinica dellAzienda

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                                                                                                           RIS/PACS
                                                                LIS
                                                                                  Referti
                                                                                                                     referti
                                                                                                                                                       Cons. Sostitutiva
                                                                        Dati


                                                                                                                                                            Documenti
                                                                                                                                                             firmati
                                                                                                                    Immagini
                                                                                    Dati
                              Sistema Trasfusionale                               Documenti
                                                                 MPI                 XML




                                                                                                          Referto
                                                 Sacche
                                   Ordini        Sangue             Anagrafe
                                  Sangue
                                                                                                                                                Documenti
                                                                    Pazienti




                                                                                                                           gine (link)
                                                     Report Trasfusione
                                                                                                                                                       Extranet
                                                                                                                                                                                                 CUP/Cassa




                                                                                                                       Immag
                                                                                                                                                      Regionale
                           Datawarehouse                   Galileo - Sale Op.
                                                                                                                                                                                                      Dati
                                                                                                                                                                                                  prenotazioni

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                           ed amministrativi                                         clinico/documentale                                                            Dati

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                                                                                                                                                                                   A.Fumagalli
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OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
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        di rilevo nazionale e di alta specializzazione




                                                                   Referto
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        Fase                                Attivit     2010   2011   2012   2013   2014   2015



           -       Assegnazione Gara



           I       Fase 1: start-up



          II       Fase 2: diffusione



          III      Fase 3: evoluzione




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             Utilizzo di un nuovo strumento + formazione
             Dismissione di strumenti aziendali attuali + consuetudine
             Sostituzione di strumenti informatici locali + conoscenza
             Cambio delle abitudini operative + strumento informatico
             Informatizzazione clinica di reparti solo cartacei:
             Piano di diffusione molto ambizioso + attivazioni ON/OFF
             Coinvolgimento degli Utenti + piani di comunicazione, sito
              intranet di progetto
             Condivisione degli Utenti di riferimento + Team di lavoro



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            Integrazioni applicative + standardizzazione HL7
            Dismissione di strumenti aziendali + recupero storico
            Sostituzione di strumenti locali + evoluzione di Galileo
            Sistema diffuso in tutta lazienda + assistenza 24x7
            Piano di diffusione molto ambizioso + evoluzione ed
             aggiornamento architettura ICT
            Usabilit del sistema + aggiornamento 0 sostituzione delle
             postazioni di lavoro




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                                               medici
                                               infermieri
                                               fisioterapisti
                                               ostetriche
                                               amministrativi
                                               personale Sistemi Informativi
                                               dietisti, assistenti sociali




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                                                         Grazie per lattenzione
                                                           arrivederci nel 2012



                                                                   Ing. Antonio Fumagalli

                                                          [ a.fumagalli@ospedaliriuniti.bergamo.it]
                                                              [ dase@ospedaliriuniti.bergamo.it]




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Intervista EprExpo - 2012
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Antonio Fumagalli

Planet Hospital 2011

  • 1. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Il nuovo sistema EHR: primi risultati di implementazione, integrazioni interne e reti di Patologia Ing. Antonio Fumagalli Responsabile Progetti Innovativi Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 2. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Realizzazione 1927-1930, costruzione a padiglioni Letti: 1050 in uso, 1150 accreditati Sale operatorie: 32 in pi湛 padiglioni Personale ~ 3.800 Residenti Provincia di Bergamo > 1.000.000 Attivit 2010: Degenze > 37.000 Day Hospital > 13.000 Interventi chirurgici > 37.000 Ambulatoriali > 3.960.000 Degenza(media): 8,07 giorni Tasso occupazione letti: 86,36% Trapianti di organo: 180 Trapianti di midollo: 51 Accessi PS > 91.000 Spesa farmaceutica > 30 M Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 3. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Costruzione a piastra e torri: Sale Operatorie: 36 in unico quartiere in piastra Ambulatori: 220 circa Disposizione a livelli: Piastra livello 1: livello pubblico, ambulatori e diagnostica Piastra livello 2: EAS e Quartiere operatorio Piastra livello 3: Terapie intensive e rianimazione Torre livello 1: ambulatori Torre livelli 2-3-4: degenze Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 4. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione > 70 applicazioni conosciute > 20 fornitori principali molte applicazioni di reparto autoprodotte varie applicazioni di reparto autofinanziate bassa aderenza a standard (HL7) applicazioni prevalentemente client-server informatizzazione che nasce dalla gestione amministrativa informatizzazione in reparto per esigenze di rendicontazione scarsa o assente condivisione allinterno dellAzienda difficile esposizione dei dati verso reti cliniche esterne (patologia) utilizzo complesse delle informazioni per scopi scientifici Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 5. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 6. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 7. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Unico sistema di collaborazione medico-infermiere Disponibilit dei dati quando/dove servono Garanzia sui dati: sicurezza, archiviazione e privacy Riduzione dei rischi e maggior qualit delle cure Dal paper al less-paper fino al paperless Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 8. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Immagini Laboratorio SISS FSE Reti di Patologia Sangue D@SE Farmaco MDW Anagrafe Centrale Pronto CUP Soccorso Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 9. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione ADT Sale Operatorie Order Refertazione, management Dimissione Ambulatorio Diario Clinico Clinical Acquisizione Data Repository Segnali Vitali Documenti clinici Acquisizione Dati Diagnostici Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 10. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione + Integrazione processi sanitari + Informazioni disponibili ovunque + Centralit della cura e del paziente + Pubblicazioni e gestione dei dati clinici + Condivisione allesterno (FSE, SISS) + Obiettivi e Linee Guida Regione Lombardia valore aggiunto della funzione ICT in Azienda investimenti consistenti in strumenti e competenze condivisione della conoscenza clinica al servizio della cura crescita del patrimonio di informazioni scientifiche dimostrazione della competenza clinica dellAzienda Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 11. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione RIS/PACS LIS Referti referti Cons. Sostitutiva Dati Documenti firmati Immagini Dati Sistema Trasfusionale Documenti MPI XML Referto Sacche Ordini Sangue Anagrafe Sangue Documenti Pazienti gine (link) Report Trasfusione Extranet CUP/Cassa Immag Regionale Datawarehouse Galileo - Sale Op. Dati prenotazioni Dati Galileo -Ambulatorio Dati clinici Galileo -repository ed amministrativi clinico/documentale Dati Dati Documenti PDF Dati Prestazioni Dati Clinici, Dati gestionali Referto Ambulatoriale Documenti XML Report Terapia Farmacoterapia Verbale PS Pronto Soccorso Middleware Dati Terapia Terapie Dati, documenti Galileo -ADT Messaggi Messaggi Dati Messaggi D@SE: Sistema/SIO obiettivo Ospedali Riuniti di Bergamo (10/2011) A.Fumagalli Messaggi Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 12. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Referto Referto Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 13. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Fase Attivit 2010 2011 2012 2013 2014 2015 - Assegnazione Gara I Fase 1: start-up II Fase 2: diffusione III Fase 3: evoluzione Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 14. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 15. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Utilizzo di un nuovo strumento + formazione Dismissione di strumenti aziendali attuali + consuetudine Sostituzione di strumenti informatici locali + conoscenza Cambio delle abitudini operative + strumento informatico Informatizzazione clinica di reparti solo cartacei: Piano di diffusione molto ambizioso + attivazioni ON/OFF Coinvolgimento degli Utenti + piani di comunicazione, sito intranet di progetto Condivisione degli Utenti di riferimento + Team di lavoro Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 16. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Integrazioni applicative + standardizzazione HL7 Dismissione di strumenti aziendali + recupero storico Sostituzione di strumenti locali + evoluzione di Galileo Sistema diffuso in tutta lazienda + assistenza 24x7 Piano di diffusione molto ambizioso + evoluzione ed aggiornamento architettura ICT Usabilit del sistema + aggiornamento 0 sostituzione delle postazioni di lavoro Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 17. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione medici infermieri fisioterapisti ostetriche amministrativi personale Sistemi Informativi dietisti, assistenti sociali Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 18. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 19. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 20. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 21. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione + + + Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 22. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011
  • 23. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione Grazie per lattenzione arrivederci nel 2012 Ing. Antonio Fumagalli [ a.fumagalli@ospedaliriuniti.bergamo.it] [ dase@ospedaliriuniti.bergamo.it] Planet Hospital Milano, 26 Ottobre 2011