More Related Content
What's hot (20)
Similar to Pmt (20)
More from Yabniel Lit Jingga (20)
Pmt
- 1. Sistem Gastrointestinal pada Anak PMT (Pemberian Makanan Tambahan) Dosen Pengampu : Ns. Noor Yunida Triana, S.Kep Oleh : Kelompok 10 1. Novarya Dyan Armadany 121440124640061 2. Novi Astikasari 121440124650062 3. Ratna Indah Puspita Sari 121440124730070 PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN 3A STIKES HARAPAN BANGSA PURWOKERTO 2013
- 2. Pemberian Makanan Tambahan Makanan bayi selain Air Susu Ibu (ASI) untuk memenuhi seluruh kebutuhan bayi terhadap zat-zat gizi yaitu untuk pertumbuhan dan kesehatan sampai usianya enam bulan, sesudah itu ASI tidak dapat lagi memenuhi kebutuhan bayi. Oleh karena itu, makanan tambahan mulai diberikan umur enam bulan satu hari. Pada usia ini otot dan saraf di dalam mulut bayi cukup berkembang untuk mengunyah, menggigit, menelan makanan dengan baik, mulai tumbuh gigi, suka memasukkan sesuatu ke dalam mulutnya dan berminat terhadap rasa yang baru. Pada pemberian makanan bayi tambahan ini merupakan proses pendidikan agar mengajarkan pada bayi untuk mengunyah dan menelan makanan padat. Tetapi jika makanan tidak diberikan pada waktu yang tepat saat si kecil telah muncul kepandaiannya dalam mengunyah, maka jika mengajarkan kembali hal tersebut pada masa berikutnya akan lebih sulit. Dalam tahap pengenalan pemberian makanan bayi lebih mudah sebelum tumbuh gigi, dan gusi bengkak serta rasa sakit yang dialami maka akan sulit memberikan makanan tambahan. Manfaat makanan bayi tambahan selain ASI, bermanfaat untuk memenuhi kebutuhan zat gizi anak, serta pentingnya penyesuaian kemampuan alat cerna dalam menerima makanan tambahan. Tujuan dari pemberian makanan bayi tambahan ini adalah untuk mencapai pertumbuhan perkembangan yang optimal, menghindari terjadinya kekurangan gizi, mencegah resiko malnutrisi, defisiensi mikronutrien seperti zat besi, zink, kalsium, vitamin A, vitamin C dan folat. Pada bayi yang diberikan makanan ekstra, dibutuhkan untuk mengisi kekurangan energi dengan nutrien, memelihara kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan bila sakit, membantu perkembangan jasmani, rohani, psikomotor, mendidik kebiasaan yang baik tentang makanan dan memperkenalkan bermacam-macam bahan makanan yang sesuai dengan keadaan fisiologis bayi. Tanda-Tanda Bayi Yang Siap Untuk Menerima Makanan Tambahan : Pada usia 5-6 bulan keatas biasanya bayi sudah siap untuk menerima makanan padat yang bertekstur halus. Sehingga selain ASI atau susu formula yang dia dapat tetapi makanan
- 3. tambahan bayi pun juga berguna baginya. Adapun tanda-tanda dari bayi yang mulai siap untuk mengkonsumsi makanan tambahan seperti bayi sudah mulai mampu menegakkan kepalanya sendiri. Bayi juga pada saat itu mampu belajar untuk duduk di kursi, bisa melakukan gerakan mengunyah, berat badannya pun juga akan semakin bertambah dari waktu dia lahir. Mengangkat dadanya dari lantai, berguling atau belajar duduk, semua itu menimbulkan nafsu makan lebih besar. Yang artinya segera tiba waktunya untuk beralih dari sekedar susu. Setelah minum banyak susu bayi tetap menangis atau minta susu lagi . Bayi Ibu tak sabar menunggu saat menyusu berikutnya, dan. mudah menjadi pemarah atau mulai menggigit-gigit tangan. Jika semula dia tidur sepanjang malam, sekarang dia bangun untuk minum susu. Selain itu, tidur siang menjadi tak menentu - tidak nyenyak atau cepat bangun Selain itu bayi juga akan mulai tertarik untuk melihat makanan, adanya pertumbuhan gigi pada gusi-gusinya. Pada usia seperti ini bayi juga akan merasakan rasa lapar. Indikator bahwa bayi telah siap untuk menerima makanan padat yaitu, kemampuan bayi untuk mempertahankan kepalanya untuk tegak tanpa disangga, menghilangnya refleks menjulurkan lidah, bayi mampu menunjukkan keinginannya pada makanan dengan cara membuka mulut, lalu memajukan anggota tubuhnya ke depan untuk menunjukkan rasa lapar, dan menarik tubuh ke belakang atau membuang muka saat ia menolak ketidaktertarikannya pada makanan. Adapun waktu yang baik dalam memulai pemberian makanan tambahan pada bayi adalah umur 6 bulan. Pemberian makanan bayi tambahan sebelum umur tersebut akan menimbulkan resiko sebagai berikut : a. Seorang bayi belum memerlukan makanan tambahan saat ini. Makanan tersebut dapat menggantikan ASI, jika makanan diberikan maka ia akan minum ASI lebih sedikit dan ibu pun memproduksinya lebih sedikit sehingga akan lebih sulit untuk memenuhi kebutuhan nutrisi anak. b. Anak mendapat faktor pelindung dari ASI lebih sedikit sehingga resiko infeksi meningkat. c. Resiko diare juga meningkat karena makanan tambahan tidak sebersih ASI. d. Makanan yang diberikan sebagai pengganti ASI sering encer, buburnya berkuah atau berupa sup karena mudah dimakan bayi, makanan ini memang membuat lambung penuh tetapi memberikan nutrient sedikit. e. Ibu mempunyai resiko lebih tinggi untuk hamil kembali.
- 4. Berikut ini akibat dari kurang menyusui dan resiko pemberian makanan bayi tambahan terlalu lambat : a. Bayi tidak mendapat makanan ekstra yang dibutuhkan mengisi kesenjangan energi dan nutrient. b. Bayi berhenti pertumbuhannya atau tumbuh lambat. c. Pada bayi resiko malnutrisi dan defisiensi mikro nutrient dapat meningkat. Berikut daftar pemberian makanan bayi tambahan sesuai dengan usia : Usia 0 - 6 bulan, makanan yang diberikan berupa ASI. Usia 6 - 8 bulan, mulai di usia ini bayi bisa diberikan ASI, bubur susu, dan nasi tim saring. Usia 8 - 10 bulan, beranjak di usia ini berikanlah ASI, buah, bubur susu, dan nasi dihaluskan. Usia 10 - 12 bulan, mencapai usinya hampir satu tahun berikanlah ASI, buah, dan nasi tim. Usia 12 - 24 bulan, di usia ini berikanlah ASI, nasi tim atau makanan, serta makanan kecil. Makanan padat tidak boleh dimulai sebelum usia 4 bulan untuk alasan berikut: ASI atau susu formula bayi menyediakan semua nutrisi yang diperlukan untuk tumbuh. Bayi Anda secara fisik tidak cukup untuk makan makanan padat dari sendok dikembangkan. Mulai bayi pada makanan padat terlalu dini meningkatkan kemungkinan bahwa dia dapat mengembangkan alergi makanan. Makan makanan bayi padat Anda terlalu cepat dapat menyebabkan overfeeding dan kelebihan berat badan. Sebagai aturan umum, makanan padat tidak membantu bayi tidur sepanjang malam American Academy of Pediatrics merekomendasikan bahwa semua bayi, anak, dan remaja mengambil vitamin D yang cukup melalui suplemen, formula, atau susu sapi untuk mencegah komplikasi dari kekurangan vitamin ini. Dokter bayi Anda dapat merekomendasikan jenis yang tepat dan jumlah suplemen vitamin D untuk bayi Anda. Biasanya bayi menyusui : 7 sampai 8 kali sehari dengan 3 sampai 4 bulan usia. 5 sampai 7 kali sehari dengan 5 sampai usia 6 bulan.
- 5. 4 sampai 6 kali sehari antara 7 dan usia 12 bulan. 3 sampai 4 kali sehari setelah usia 12 bulan sampai bayi dan ibu menyusui siap untuk menyapih. Perlu diketahui bahwa American Academy of Pediatrics merekomendasikan bahwa menyusui harus dilanjutkan untuk setidaknya tahun pertama kehidupan dan seterusnya selama saling diinginkan oleh ibu dan anak. Jika menyusui weans ibu sebelum bayi adalah 12 bulan, maka bayi harus diberi susu formula bayi yang diperkaya zat besi. Rekomendasi pemberian susu Formula American Academy of Pediatrics (AAP), dalam rekomendasi Tahun Pertama Bayi Sebagian besar bayi puas dengan 3 sampai 4 ons per makan selama bulan pertama, dan meningkatkan jumlah tersebut dengan 1 ons per bulan sampai mencapai 8 ons. Untuk lama 2 bulan, itu berarti bahwa bayi Anda mungkin akan minum sekitar 4 sampai 5 ons susu formula bayi pada suatu waktu. Beberapa bayi tidak pernah mencapai 8 ons meskipun, keluar pada 5 sampai 6 ons pada menyusui. AAP memberikan pedoman lain tentang susu formula bayi, menyatakan bahwa rata- rata, bayi Anda harus mengambil dalam waktu sekitar 2 1/2 ons formula hari untuk setiap pon berat badan. Jadi untuk anak 2-bulan-tua yang memiliki berat rata-rata 贈 12, yang akan menjadi sekitar 30 ons sehari. Perlu diketahui bahwa minuman bayi rata-rata: 4 sampai 6 botol susu formula sampai mereka sekitar 6 bulan. 3 sampai 5 botol formula antara 7 dan 9 bulan usia. 3 sampai 4 botol formula antara 10 dan 12 bulan usia. 3 sampai 4 botol susu atau formula balita sekali mereka 12 bulan. Secara umum, sebagian besar bayi makan: 3 sampai 4 sendok makan sereal sekali sehari dan 1 sampai 2 sendok makan sayuran dan buah 1 atau 2 kali sehari sekitar waktu mereka 4 sampai 6 bulan, dengan banyak bayi bisa menunggu sampai mereka berusia 6 bulan untuk memulai sereal dan makanan bayi.
- 6. 3 sampai 4 sendok makan sereal sekali sehari, 2 sampai 3 sendok makan sayuran dan buah dua kali sehari, dan 1 sampai 2 sendok makan daging dan makanan protein sekali sehari sekitar waktu mereka 7 bulan. 4 sampai 8 sendok makan sereal sekali sehari, 2 sampai 4 sendok makan sayuran dan buah dua kali sehari, dan 1 sampai 3 sendok makan daging dan makanan protein dua kali sehari sekitar waktu mereka 8 sampai 12 bulan. Saat bayi Anda mendapatkan lebih tua, ia akan bergerak melalui tahap makanan bayi klasik dan langkah-langkah, dimulai dengan bubur, makanan bayi bahan tunggal dan secara bertahap bergerak sampai ke tahap 3 makanan yang memiliki tekstur lebih. REKOMENDASI PEMBERIAN MAKAN PADA BAYI USIA 0-6 BULAN : HANYA ASI (ASI EKSKLUSIF) ATAU DITAMBAH PASI BILA ASI TIDAK MENCUKUPI, JUMLAH ASI+PASI SEKITAR 750-800 CC PERHARI,MAKANAN TAMBAHAN DIBERIKAN USIA 6 BULAN. USIA 6- 8 BULAN : WAKTU DIET JUMLAH 05.00 06.00 ASI SUSU FORMULA 150-180 CC 08.00 BUBUR SUSU 6-9 SENDOK MAKAN (SDM) 11.00 JUICE ATAU BUAH 75-125 CC, 6-8 SDM 13.00 NASI TIM SARING 6-8 SDM 15.00 ASI-SUSU FORMULA 150-180 CC 16.00 BISKUIT 1-3 KEPING 18.00 BUBUR SUSU, USIA 7 BULAN DIGANTI NASI TIM SARING 6-8 SDM 21.00 22.00 ASI SUSU FORMULA 150-180 CC 22.00 06.00 BILA BERAT BADAN NORMAL DAN JUMLAH MINUM SUSU SIANG HARI BANYAK (120-180) CC TIAP MNUM) SEBAIKNYA MALAM HARI TIDAK MINUM SUSUBILA BERAT BADAN KURANG, MINUM SUSU SIANG SEDIKIT (120 CC TIAP MINUM
- 7. SUSU), DIANJURKAN MINUM SUSU MALAM HARI 2-3 KALI USIA 9 12 BULAN : WAKTU DIET JUMLAH 05.00 06.00 ASI SUSU FORMULA 180 CC 08.00 NASI TIM 9-12 SDM 11.00 JUICE ATAU BUAH 125-180 CC, 9- 12 SDM 13.00 NASI TIM 9-12 SDM 15.00 ASI-SUSU FORMULA 150-180 CC 16.00 BISKUIT,AGAR-AGAR SUSU, HUNGKWE,BUAH ATAU SNACK LAINNYA 1-3 KEPING 18.00 NASI TIM 9-12 SDM 21.00 22.00 ASI SUSU FORMULA 180 CC 22.00 06.00 BILA BERAT BADAN NORMAL DAN JUMLAH MINUM SUSU SIANG HARI BANYAK (150-180 CC TIAP MNUM) SEBAIKNYA MALAM HARI TIDAK MINUM SUSUBILA BERAT BADAN KURANG, MINUM SUSU SIANG SEDIKIT (120 CC TIAP MINUM SUSU), DIANJURKAN MINUM SUSU MALAM HARI 2-3 KALI JUMLAH SUSU DALAM SEHARI (ASI+PASI) BILA BERAT BADAN NORMAL : 650 750 ml setiap hariBILA BERAT BADAN KURANG : 800 900 ml setiap hari Panduan untuk Pemberian Formula bayi usia 0 sampai 5 bulan usia Jumlah Formula setiap minum Frekuensi pemberian minum sehari 1 bulan 2 to 4 ons 6 to 8 kali 2 bulan 5 to 6 ons 5 to 6 kali 3 to 5 bulan 6 to 7 ons 5 to 6 kali Makan tips untuk anak:
- 8. Ketika mulai makanan padat, berikan bayi Anda satu makanan baru pada satu waktu tidak campuran (seperti sereal dan makan malam buah atau daging). Berikan makanan baru selama lima sampai tujuh hari sebelum menambahkan lagi makanan baru. Dengan cara ini Anda dapat memberitahu apa makanan bayi Anda mungkin alergi atau tidak dapat mentolerir. Putih telur lebih cenderung kuning untuk menyebabkan reaksi alergi. Kebanyakan dokter menyarankan Anda menunggu sampai setelah satu atau dua tahun untuk memperkenalkan telur utuh. Mulailah dengan sejumlah kecil makanan padat baru satu sendok teh pada awalnya dan perlahan-lahan meningkat menjadi sendok makan. Makanan padat pertama adalah sereal bayi kering, dicampur sesuai petunjuk. Setelah bayi Anda menyesuaikan ini, Anda dapat menambahkan sayuran. Kemudian tambahkan buah- buahan, kemudian tambahkan daging. Jangan gunakan garam atau gula ketika membuat makanan bayi buatan sendiri. Makanan kaleng mungkin mengandung banyak garam dan gula dan tidak boleh digunakan untuk makanan bayi. Selalu cuci dan buah-buahan dan sayuran kulit dan menghilangkan benih atau lubang. Perhatikan dengan buah-buahan dan sayuran yang bersentuhan dengan tanah. Mereka mungkin mengandung spora botulisme yang menyebabkan keracunan makanan. Besi sereal yang diperkaya bayi harus diberi makan sampai bayi berumur 18 bulan. susu sapi tidak boleh ditambahkan ke makanan sampai bayi usia 12 bulan. Susu sapi tidak memberikan nutrisi yang tepat untuk bayi Anda. Jus buah tanpa gula dapat dimulai saat bayi mampu minum dari cangkir (sekitar 6 bulan atau lebih tua). Pakan semua makanan dengan sendok. Bayi Anda perlu belajar untuk makan dari sendok. Jangan gunakan pengumpan bayi. Hanya rumus dan air harus pergi ke dalam botol. Hindari madu dalam bentuk apapun untuk tahun pertama karena dapat menyebabkan jenis botulisme. Jangan meletakkan bayi Anda di tempat tidur dengan botol bersandar di mulutnya. Menopang botol ini terkait dengan infeksi telinga dan tersedak. Setelah gigi bayi tumbuh, menopang botol dapat menyebabkan kerusakan gigi. dokter bayi Anda dapat menyarankan Anda tentang cara untuk menyapih bayi dari botol. Hindari sindrom piring bersih. Memaksa anak untuk makan semua makanan di / nya piringnya bahkan ketika ia tidak lapar bukanlah kebiasaan yang baik. Ini mengajarkan
- 9. anak Anda untuk makan hanya karena makanan yang ada, bukan karena ia lapar. Mengharapkan nafsu makan yang lebih kecil dan pilih-pilih sebagai tingkat pertumbuhan bayi melambat sekitar usia 1 tahun. bayi sehat biasanya membutuhkan air tambahan sedikit atau tidak ada, kecuali dalam cuaca sangat panas. Bila makanan padat pertama kali diberikan pada bayi Anda, air tambahan sering dibutuhkan. Jangan membatasi pilihan makanan bayi Anda dengan yang Anda suka. Menawarkan berbagai macam makanan awal akan membuka jalan bagi kebiasaan makan yang baik kemudian. Lemak dan kolesterol tidak harus dibatasi dalam diet bayi dan anak yang sangat muda, kecuali disarankan oleh dokter untuk bayi Anda. Anak-anak membutuhkan kalori, lemak, dan kolesterol untuk pengembangan otak dan sistem saraf dan untuk pertumbuhan umumnya. PENTING HARUS DIKETAHUI : SEBAIKNYA JANGAN MEMBERI AIR PUTIH DALAM GELAS ATAU BOTOL, KARENA AIR PUTIH LEBIH SEGAR, BAYI AKAN LEBIH MEMILIH AIR PUTIH DIBANDINGKAN SUSU, AKIBATNYA ASUPAN SUSU AKAN BERKURANG, AIR PUTIH TIDAK BERGIZI SEHINGGA SERINGKALI MENGGANGGU KENAIKKAN BERAT BADAN (SULIT BAB, BIBIR KERING & LIDAH PUTIH BUKAN KARENA KURANG AIR PUTIH). CERMATI PERKEMBANGAN BERAT BADAN BAYI MELALUI GRAFIK BERAT BADAN SETIAP BULAN, WASPADAI KESULITAN MAKAN DAN GANGGUAN KENAIKKAN BERAT BADAN BAYI SETELAH USIA 6 BULAN SERINGKALI DISEBABKAN KARENA KETIDAK COCOKAN AKIBAT PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN. GEJALA KETIDAK COCOKAN MAKANAN (REAKSI SIMPANG MAKANAN : ALERGI, INTOLERANSI, COELIAC): BAB 3 KALI PERHARI, SULIT BAB (NGEDEN) TIDAK TIAP HARI, FESES : BULAT, BERWARNA HITAM ATAU HIJAU TUA DAN BERBAU TAJAM, MUAL ATAU MUNTAH, AIR LIUR BERLEBIHAN (NGILER).TIDUR MALAM HARI SERING BOLAK-BALIK, GELISAH SEPERTI KEHAUSAN, MENANGIS ATAU MENGIGAU, SERINGKALI TERBANGUN, GANGGUAN KULIT : PUTIH SEPERTI PANU,
- 10. BIANG KERINGAT, BISUL,KEMERAHAN DI SELANGKANGAN, BENTOL MERAH DAN MEMBEKAS HITAM SEPERTI DIGIGIT NYAMUK/SERANGGA, HIDUNG BUNTU, NAPAS BERBUNYI (GROK-GROK), BATUK RINGAN MALAM HAR. BILA BERAT BADAN NORMAL SEBAIKNYA TIDAK DIBERIKAN SUPLEMEN VITAMIN (KRN VITAMIN DAN MINERAL DARI ASI DAN PASI SUDAH MENCUKUPI) PEMBERIAN VITAMIN PADA BAYI MENINGKATKAN RESIKO ALERGI DAN ASMA DIKEMUDIAN HARI. DALAM KEADAAN TERTENTU ATAU BILA BERAT BADAN KURANG MUNGKIN BISA DITAMBAH SUPLEMEN VITAMIN YANG TIDAK BERAROMA RASA.(PUYER)