�ݺ�ߣ

Prilagodbe
ANTONIO KOBAŠ, DR.MED.
DOM ZDRAVLJA ZAGREBAČKE ŽUPANIJE – ISPOSTAVA SAMOBOR

Uvod
Prilagodba (lat. adaptatio)
•naziv za fiziološke ili patološke promjene koje u tijelu nastaju kao
posljedica dugotrajnih podražaja ili djelovanja nepovoljnih uvjeta
•najvažniji oblici prilagodba:
a) atrofija – stanice se smanje
b) hipertrofija – stanice povećaju volumen
c) hiperplazija – poveća se broj stanica (umnože se)
d) metaplazija – stanice promjene oblik ili se jedna vrsta st. zamjeni drugom

Atrofija
•prilagodba tijekom koje dolazi do smanjenja
obujma ili broja pojedinih stanica
•može zahvatiti:
a) pojedine stanice – obično reverzibilna
b)tkiva ili organe
◦ reverzibilna – organi sa mogućnošću
regeneracije (npr. jetra)
◦ ireverzibilna – organi sa nedjeljivim stanicama
(npr. atrofija mozga u Alzheimeru)
c) cijelo tijelo

• najvažniji uzroci atrofije:
1) fiziološka atrofija (involucija)
• involucija timusa – do kraja puberteta timus se u cijelosti smanji i nadomjesti
masnim tkivom
• involucija jajnika – nakon menopauze dolazi do značajnog smanjenja jajnika
2) starenje – dolazi do smanjenja volumena većine stanica u tijelu i njihovog gubitka
• atrofija kože, slabljenje mišića, slabost (fragilnost) kostiju…  smanjenje visine i TT
3) nedostatna prehrana  atrofija skeletnih mišića i dr. organa
• marazam – atrofija cijelog tijela zbog gladovanja (oskudne prehrane)
• kaheksija – slabost, iznemoglost i atrofija tkiva uslijed djelovanja zloćudnih tumora
4) prekid inervacije = denervacijska atrofija – ako se živac presiječe, skeletni mišić atrofira
5) prekid hormonske stimulacije
• funkcija endokrinih organa (žlijezda) ovisi o stimulaciji hormonima hipofize
• oštećenje hipofize = atrofija štitnjače, nadbubrega, jajnika, testisa..
• neka neendokrina tkiva ovise o hormonskoj stimulaciji (npr. endometrij uterusa)

Denervacijska atrofija
Sindrom karpalnog tunela
infekcija POLIO virusom

Hipertrofija i hiperplazija
Hipertrofija
• povećanje obujma (volumena) pojedinih stanica
Hiperplazija
• povećanje obujma tkiva ili organa zbog umnažanja stanica
•u većini organa ta dva procesa idu istodobno, osim u srcu i skeletnom mišićju  izolirana
hipertrofija (stanice se ne dijele!)
•Hipertrofija i hiperplazija mogu biti:
a) fiziološka
• pr. 1. Hipertrofija skeletnih mišića u sportaša i dizača utega
• pr. 2. Hipertrofija i hiperplazija glatkog mišićja maternice u trudnoći (hormonski utjecaj)
b) patološka
• hipertrofija srca uslijed dugotrajno povišenog arterijskog tlaka
• nodularna hiperplazija prostate u starijih muškaraca – zbog disbalansa M i Ž spolnih hormona
• virusna hiperplazija vanjskog sloja kože – verrucae vulgares (virusne bradavice)  uslijed HPV infekcije

Fiziološka hipertrofija / hiperplazija

Patološka hipertrofija / hiperplazija

Metaplazija
•prilagodba tijekom koje dolazi do promjene u obliku i vrsti stanica, te se jedan tip stanice zamijeni drugim
•obično je posljedica dugotrajne upale ili djelovanja nepovoljnih podražaja
•metaplazija (reverzibilna, nestankom podražaja prestaje)  displazija (prekanceroza)  rak
•Dva klinički značajna oblika metaplazije:
1) Pločasta metaplazija bronhalnog epitela u kroničnih pušača
• dolazi do zamjene normalnog žljezdanog cilindričnog epitela s trepetljikama sa pločastim epitelom, zbog stalnog
podražaja dimom
• prekursor raka – površina bronha postaje suha, bez sluzi i vrlo osjetljiva na kancerogene iz dima  displazija 
neoplazija (rak)
2) Intestinalna metaplazija jednjaka (Barrettov jednjak)
◦ u bolesnika sa kroničnom žgaravicom (GERB – gastroezofagealna refluksna bolest)
◦ Zbog djelovanja želučane kiseline (HCl) i enzima na donji dio jednjaka, dolazi do zamjene normalnog pločastog
epitela sa žljezdanim (ciindričnim) epitelom nalik onomu u tankom crijevu  displazija  karcinom jednjaka

Schematic illustration of mucous columnar cell change. (a) Normal ciliated bronchial cells.
(b) Mucous columnar cell metaplasia. (c) Mucous columnar cell change showing low-grade
dysplasia. (d) Mucous columnar cell change showing high-grade dysplasia.
(e) Adenocarcinoma in situarising from mucous columnar cell change.

Barrettov jednjak – intestinalna metaplazija

�ݺ�ߣ

Prilagodbe

Recommended

More Related Content

What's hot (20)

Viewers also liked (20)

More from Antonio Kobaš (7)

Prilagodbe