Pseudomonas sp
Download as ppt, pdf2 likes3,561 views
Dokumen tersebut memberikan informasi mengenai taksonomi, morfologi, sifat biakan, patogenisitas, epidemiologi, diagnosis, dan pengobatan berbagai spesies bakteri Pseudomonas seperti P. aerugenosa, P. cepacia, P. maltophilia, P. mallei, dan P. pseudomallei yang dapat menyebabkan infeksi pada manusia dan hewan. Bakteri-bakteri ini umumnya ditemukan di tanah, air, dan lingkungan rumah sakit serta
Pseudomonas sp
- 2. TAKSONOMI FAMILI: PSEUDOMONADACEAE GENUS: Pseudomonas Spesies: P. aerugenosa, P. alcaligenes, P. caryophylll, P. cepacia, P. Chlororaphis, P. mallei, P. pseudomallei, P. maltophilia (Xantomonas maltophilia) Bacil Gram (-), Non-fermentative KH, Aerob tanah & air Alam tersebar luas, pembusukan zat organik; Flagel polar 1/>; bbrp fakultatif Khemolitotrof dpt memakai H2 & CO2 sbg sumber carbon;Katalasa (+) Patogen binatang/Tanaman/ke-2, Ix Manusia <<< !!! Opportunis + Nosokomial 10-12 Sp. Yg pentig dalam klinik
- 3. Pseudomonas aerugenosa Sering dihubungkan dg Ix. pd manusia Penyebab 10-20% Ix. Nosokomial >>> sampah, tanah, air, udara >>> isolasi dari penderita Neoplastik, Luka, Luka bakar yg berat Dpt menyebabkan Ix. ISPB, Sal. Kemih, Mata dll. (+) pigmen larut dlm air & berdifusi
- 4. MORFOLOGI Batang pendek, lurus/bengkok, Gram (-) Ukuran 0,5-1,0 x 3,0-4,0 袖m Bergerak aktif flagel polar, ampitrik dg 1 atau 2-3 flagel Tidak berspora, tdk. Berkapsul Struktur ddng. Sel = Enterobacteriaceae Sering (+) pili perlekatan pd permukaan sel & Resistensi thdp. fagositosis.
- 5. Reaksi Biokimia & Sifat Biakan Org. sangat mudah beradaptasi, dpt memakai 80 gugus organik yg beda u/ tumbuh, amonia sbg sumber nitrogen Aerob, bisa tumbuh anaerob dgn memanfaatkan nitrat & arginin sbg akseptor elektron Tumbuh pd media = Enterobacteriaceae, mentolerir alkalis, dpt tumbuh pd media u/ vibrio Media padat koloni besar tdk teratur, abu-abu gelap, ada untaian pd tepinya Optimum 35o C, dpt jg 42o C Beta hemolisis pd BAP Pigmen hijau kebiruan yg tersebar dlm. medium anaerob pigmen (-)
- 6. PIGMEN Piosianin larut dlm chloroform Strain lain pigmen fenazin Fluoresen, larut dalam air bbrp strain (+) pigmen merah
- 7. DAYA TAHAN > Resisten thd disinfektan ~ kuman lain Suka lembab: peralatan pernafasan, air dingin, bedpan, lantai, kamar mandi, tempat air dll. >>> antibiotika tidak efektif Pernah diisolasi dr NH4 & Sabun Heksakhlorofen Disinfektan efektif: Fenol & beta-glutraldehid Air mendidih dpt membunuh kuman
- 8. PATOGENESIS & MANIFESTASI KLINIK Mekanisme Ix pd manusia belum diketahui Ensim, toksin, lendir efek patologik u/ binatang 2 tipe protease lesi hemoragik kulit & destruksi jar. kornea 2 hemolisin dihasilkan: fosfolipase & glikolipid tidak letal Eksotoksin : A, B, C letal u/ tikus putih & anjing, syok hipotensi u/ kera Ditemukan enterotoksin ix. Intestinal diare
- 9. PATOGENESIS & MANIFESTASI KLINIK P. aerugenosa dpt menimbulkan Ix sal. Pernafasan, sal. Kemih, mata, telinga, kulit, luka, luka bakar/luka operasi, jg dpt menyebabkan: endokarditis bakterialis, gastroenteritis Ix. jar kornea buta Ix lokal darah septikemia (angka mortalitas dpt 80%) & lesi jar lain. Pneumonia Pseudomonas diperkuat fosfolipase Sianosis & Empiema. Infiltrasi lobus bag. bawah yg nodular & nekrosis membentuk abses mortalitas tinggi Penderita leukemia mortalitas > tinggi bila menderita leukopenia yg berat Penderita fibrosis kistik org. sering berkapsul u/ mencegah fagositosis
- 10. STRUKTUR ANTIGEN & GENETIK Antigen O dan Ag. H Penggolongan strain Ag. O Px. bakteriofaga & piosin melengkapi sifat2 strain Lapisan lendir sifat imunogenik peran: proteksi thdp fagositosis Imunisasi aktif & pasif thdp lendir mencegah efek letal dari toksin & kuman2 hidup pd tikus Pemindahan gen antar strain Konjugasi (bakteriofage) & transduksi (kawin) Resistensi thdp karbenisilin mll. R faktor
- 11. PEMERIKSAAN LAB. Spesimen: Sputum, Faeses, Darah, urine, Pus, sekret vagina Isolasi & Identifikasi: - Enrichment medium: BHI broth - BAP, MCA, Selektif Pseudomonas - IMVIC MUTSI - Uji kimia lain - Inkubasi 37o C 24 jam.
- 12. EPIDEMIOLOGI Ix. terjadi pd daya tahan tubuh menurun: penderita luka bakar, orang sakit berat/dgn penyakit metabolit, pemakai alat-alat kedokteran Perpanjangan terapi dg imunosupresi/antimikroba, terapi radiasi mempengaruhi kerentanan individu Pseudomonas tdk hanya terdapat dlm tanah & air jg 賊 10% pd tinja & kulit individu normal Hampir tiap bagian RS dihuni oleh org. ini: kateter, instrumen, cairan intravena, bahkan sabun Pemindahan penderita ke penderita mll. Peg. RS > menentukan ~ lewat udara Hasil survey & Epidemiologi: Ix. Nosokomial 10%, isolasi dari darah 11%, Ix. Nosokomial epidemik 4%., unit luka bakar/pusat kanker 30% dari semua Ix.
- 13. PENGAWASAN Penyebaran Pseudomonas akan meluas bila: cara kerja ceroboh, pencucian tangan tdk sempurna, disinfektan dan cara pemakaian kateter & alat-alat pernafasan yg tidak disterilkan dg baik. Typing dari strain penting u/ mengetahui sumber Ix. & mencegah penyebarannya
- 14. TERAPI POLIMIKSIN B GENTAMISIN RIFADIN NINDILANIN KARBENISILIN KHLORAMFENIKOL KUMAN CEPAT RESISTEN THDP ANTIBIOTIK
- 15. Pseudomonas cepacia Sering diisolasi dari lingkungan RS & bahan klinik Ada hub. dg penyakit: endokarditis, septikemia, Ix. luka, Ix. sal. kemih. Kebanyakan resisten thdap antibiotika
- 16. Pseudomonas maltophilia Sering diisolasi dari orofaring & sputum juga dari lingkungan. Dapat menyebabkan Ix. Nosokomial Dapat mengIx. Luka, saluran kemih, darah Kebanyakan resisten thdp antibiotika
- 17. Pseudomonas mallei Penyebab penyakit kelenjar pd kuda & keledai. Manusia mendapat Ix. karena kontak melalui goresan kulit atau inhalasi
- 18. Pseudomonas pseudomallei Org. merupakan penghuni biasa tanah Menyebabkan Meliodosis = peny. Kelenjar pd manusia Masuk ke badan inhalasi/kulit lecet Menyebabkan penyakit pulmonar ringan serupa TBC atau penyakit jamur Meliodosis dpt jg berupa septikemia akut & menyebabkan kematian cepat Rx. Penyakit dpt terjadi setelah bbrp tahun Vietnamese time bomb. Dapat diisolasi : sputum, urine, pus, atau darah.
- 19. Spesies lain P. stutzeri, P. putida, P. alcaligenes, P. acidovorans telah diisolasi dari bahan klinik Jarang sbg penyebab penyakit Penyebab Ix. Luka, pleura dan saluran kemih P. fluoresens sering diisolasi dari lingkungan RS/produk darah, tumbuh merata pd suhu 37o C, Gejala pd manusia: demam karena endotoksinnya