ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
2
Most read
11
Most read
14
Most read
REGIONALNA ANESTEZIJA U HIRURGIJI Autor: Biljana Grahovac, Koautori: Milena Roganovi?, Milena Misurovi?,  Milan Radulovi?, Sla?an Staji? Mentor: dr Sanja Mari? Medicinski fakultet Fo?a  Univerzitet u Isto?nom Sarajevu
Uvod: Regionalna anestezija predstavlja farmakolo?ko izazivanje neosjetljivosti u jednom dijelu tijela, privremenim prekidom sprovo?enja impulsa kroz nerv ili inhibicijom razdra?ljivosti nervnih elemenata. Reverzibilna lokalna anestezija uz o?uvanu svijest
Indikacije: pun stomak,  hronicne plucne bolesti,  nekontrolisani dijabetes melitus,  uremijski bolesnik u prostaciji,  povrede glave sa drugim udruzenim povredama, misicna oboljenja, prakticni razlozi (ekonomski..)
lokalizacija promjena (bolesti),  vrsta operativnog zahvata, trajanje operativnog zahvata, zdravstveno stanje i prethodne bolesti bolesnika,  lijekovi koje bolesnik upotrebljava, odluka bolesnika o izboru anestezije. Glavne smjernice koje anesteziologa rukovode pri odlu?ivanju o vrsti anestezije su:
Prikazati zastupljenost regionalne anestezije kod razli?itih hirur?kih intervencija. Cilj:
Metode: Retrospektivnom studijom obra?ena je grupa pacijenata, podvrgnutih regionalnoj anesteziji u Klini?ko-bolni?kom centru Fo?a, u periodu od januara 2010 do januara 2011 godine. Kao izvor podataka kori?tena dostupna medicinska dokumentacija (protokoli, istorije bolesti, operativne liste, liste anestezije).
Rezultati: Ukupan broj pacijenata koji su primili anesteziju radi razlicitih hirurskih intervencija u navedenom periodu je bio 1887. 432 (23,14%) pacijenta ?§Ö podvrgnuto regionalnoj anesteziji, dok je kod 1455 (76,86%) pacijenata operisano u op?toj anesteziji.
Odnos op?te i regionalne anestezije
Zastupljenost vrsta regionalne anestezije Broj pacijenata Vrste blokova
Spinalna anestezija Anesteziolo?ka tehnika u kojoj anestetik dajemo u te?nost koja okru?uje ki?menu mo?dinu.
Spinalna anestezija (49,53%) je primjenjivana naj?e??e kod zahvata na: varikoziteti (31%) operacije kila prednjeg trbu?nog zida (41%) endoproteza kuka (28%).
Anesteziolo?ka tehnika u kojoj se anestetik ordinira u prostor izme?u pr?ljena i ovojnice kicmene mo?dine (epiduralni prostor).  Epiduralna anestezija
Najve?i procenat operacija ra?enih u epiduralnoj anesteziji (17,12%) su bile  endoproteze kuka (57%)  operacije na arterijskim krvnim sudovima: femoropoplitealni by-pass...(43%)
Tehnika kod koje se anestetik infiltrira u blizinu  nerva ili nervnog snopa koji inervi?e odre?eni dio tjela. Ovom tehnikom mo?emo anestezirati manje regije tjela, npr. podru?je ?ake, ruke, ramena, stopala, noge ... Periferni blok
Operacije koje pripadaju: 59%,rekonstruktivnoj hirurgiji ekstremiteta (Dipitrenova kontraktura, ko?ni graftovi), 41%, vaskularnoj hirurgiji (kreacija AV fistula,endaterektomija) su naj?e??e ra?ene operacije u perifernoj blok anesteziji (19,90%).
Ova tehnika se koristi za anesteziju ekstremiteta (ruku ili nogu). Izvodi se tako da se prvo zaustavi cirkulacija krvi u ?eljenom ekstremitetu, zatim se u venu tog ekstremiteta injicira anestetik koji izlazi u tkivo i dolazi do nerava. Intravenska regionalna anestezija Najce??e radjene operacije u regionalnoj intravenskoj anesteziji (13,42%) su iz domena plasti?ne hirurgije.
Zaklju?ak: Prednosti regionalne u §àdnosu na opstu anesteziju : smanjuje intraoperativni gubitak krvi, redukuje negativni stresni odgovor na operaciju, elimini?e postoperativni negativni bilans azota, respiratorne tegobe minimalne, smanjuje se rizik od infekcija i septickih stanja.
Na osnovu navedenih podataka dosli smo do zaklju?ka da benefit u odnosu na op?tu anesteziju omogu?ava sve ve?u primjenu razli?itih tehnika regionalne anestezije posebno kod hirurskih intervencija na ekstremitetima i donjem abdomenu. Zaklju?ak:
HVALA  NA  PAZNJI!
Ad

Recommended

Temeljni hitni-medicinski-postupci
Temeljni hitni-medicinski-postupci
Nikola Bobnjari?
?
Narkomanija
Narkomanija
dr ?arac
?
Saobracajni traumatizam
Saobracajni traumatizam
SlavojkaBozic
?
Histologija respiratorni sistem
Histologija respiratorni sistem
Anatomija dr ?arac
?
Kras i blast povrede
Kras i blast povrede
SlavojkaBozic
?
Hromozomi covjeka
Hromozomi covjeka
slavicalukac1
?
§±§â§Ö§Ù§Ö§ß§ä§Ñ§è§Ú§ñ §ß§Ñ§â§Ü§à§Ù§ß?.pptx
§±§â§Ö§Ù§Ö§ß§ä§Ñ§è§Ú§ñ §ß§Ñ§â§Ü§à§Ù§ß?.pptx
ssuser798f45
?
§±§ã§Ú§ç§à§ä§â§à§á§ß§í§Ö §ã§â§Ö§Õ§ã§ä§Ó§Ñ
§±§ã§Ú§ç§à§ä§â§à§á§ß§í§Ö §ã§â§Ö§Õ§ã§ä§Ó§Ñ
crasgmu
?
16. Centralni nervni sistem centralna sinapsa
16. Centralni nervni sistem centralna sinapsa
ltixomir
?
12. Nervna celija i nervni impuls (akcioni potencijal)
12. Nervna celija i nervni impuls (akcioni potencijal)
ltixomir
?
§·§å§å§Ý§Ú§Û§ß §ï§ä§Ô§ï§ï§Õ§Ú§Û§ß §å§Ý§ã§í§ß §Ò?§â§ä§Ô§ï§Ý§Ú§Û§ß §ä§å§ç§Ñ§Û §ç§å§å§Ý§î
§·§å§å§Ý§Ú§Û§ß §ï§ä§Ô§ï§ï§Õ§Ú§Û§ß §å§Ý§ã§í§ß §Ò?§â§ä§Ô§ï§Ý§Ú§Û§ß §ä§å§ç§Ñ§Û §ç§å§å§Ý§î
Sodbayar Luka
?
Materijali i tehnologije
Materijali i tehnologije
vidosava
?
4. Dinamicka organizacija celije
4. Dinamicka organizacija celije
ltixomir
?
Informacioni molekuli
Informacioni molekuli
Ljubica Lali? Profesorski Profil
?
Narkomanija
Narkomanija
§£§Ö§â§à§ß§Ú§Ü§Ñ §´§â§Ú§Ó§å§ß§Ú?
?
Ucenje psihologija
Ucenje psihologija
A. D.
?
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
Anatomija dr ?arac
?
Endokrini sistem ,anatomija i fiziologija
Endokrini sistem ,anatomija i fiziologija
dr ?arac
?
Regulacija homeostaze glukoze
Regulacija homeostaze glukoze
Klara Kaku?ka
?
Celija i tkiva
Celija i tkiva
Au Medu
?
Imobilizacija- pojam, ciljevi i sredstva
Imobilizacija- pojam, ciljevi i sredstva
Dejana Mali?evi?
?
Nervno mi?i?na sinapsa
Nervno mi?i?na sinapsa
Ivana Damnjanovi?
?
10. Membranski potencijal
10. Membranski potencijal
ltixomir
?
Imobilizacija.ppt
Imobilizacija.ppt
Patolog32
?
Periferni i autonomni nervni sistem
Periferni i autonomni nervni sistem
Ivana Damnjanovi?
?
La vista
ALBERTO MOR?N VINDEL
?
Audience research
Audience research
Jack Halford
?

More Related Content

What's hot (20)

§±§â§Ö§Ù§Ö§ß§ä§Ñ§è§Ú§ñ §ß§Ñ§â§Ü§à§Ù§ß?.pptx
§±§â§Ö§Ù§Ö§ß§ä§Ñ§è§Ú§ñ §ß§Ñ§â§Ü§à§Ù§ß?.pptx
ssuser798f45
?
§±§ã§Ú§ç§à§ä§â§à§á§ß§í§Ö §ã§â§Ö§Õ§ã§ä§Ó§Ñ
§±§ã§Ú§ç§à§ä§â§à§á§ß§í§Ö §ã§â§Ö§Õ§ã§ä§Ó§Ñ
crasgmu
?
16. Centralni nervni sistem centralna sinapsa
16. Centralni nervni sistem centralna sinapsa
ltixomir
?
12. Nervna celija i nervni impuls (akcioni potencijal)
12. Nervna celija i nervni impuls (akcioni potencijal)
ltixomir
?
§·§å§å§Ý§Ú§Û§ß §ï§ä§Ô§ï§ï§Õ§Ú§Û§ß §å§Ý§ã§í§ß §Ò?§â§ä§Ô§ï§Ý§Ú§Û§ß §ä§å§ç§Ñ§Û §ç§å§å§Ý§î
§·§å§å§Ý§Ú§Û§ß §ï§ä§Ô§ï§ï§Õ§Ú§Û§ß §å§Ý§ã§í§ß §Ò?§â§ä§Ô§ï§Ý§Ú§Û§ß §ä§å§ç§Ñ§Û §ç§å§å§Ý§î
Sodbayar Luka
?
Materijali i tehnologije
Materijali i tehnologije
vidosava
?
4. Dinamicka organizacija celije
4. Dinamicka organizacija celije
ltixomir
?
Informacioni molekuli
Informacioni molekuli
Ljubica Lali? Profesorski Profil
?
Narkomanija
Narkomanija
§£§Ö§â§à§ß§Ú§Ü§Ñ §´§â§Ú§Ó§å§ß§Ú?
?
Ucenje psihologija
Ucenje psihologija
A. D.
?
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
Anatomija dr ?arac
?
Endokrini sistem ,anatomija i fiziologija
Endokrini sistem ,anatomija i fiziologija
dr ?arac
?
Regulacija homeostaze glukoze
Regulacija homeostaze glukoze
Klara Kaku?ka
?
Celija i tkiva
Celija i tkiva
Au Medu
?
Imobilizacija- pojam, ciljevi i sredstva
Imobilizacija- pojam, ciljevi i sredstva
Dejana Mali?evi?
?
Nervno mi?i?na sinapsa
Nervno mi?i?na sinapsa
Ivana Damnjanovi?
?
10. Membranski potencijal
10. Membranski potencijal
ltixomir
?
Imobilizacija.ppt
Imobilizacija.ppt
Patolog32
?
Periferni i autonomni nervni sistem
Periferni i autonomni nervni sistem
Ivana Damnjanovi?
?
§±§â§Ö§Ù§Ö§ß§ä§Ñ§è§Ú§ñ §ß§Ñ§â§Ü§à§Ù§ß?.pptx
§±§â§Ö§Ù§Ö§ß§ä§Ñ§è§Ú§ñ §ß§Ñ§â§Ü§à§Ù§ß?.pptx
ssuser798f45
?
§±§ã§Ú§ç§à§ä§â§à§á§ß§í§Ö §ã§â§Ö§Õ§ã§ä§Ó§Ñ
§±§ã§Ú§ç§à§ä§â§à§á§ß§í§Ö §ã§â§Ö§Õ§ã§ä§Ó§Ñ
crasgmu
?
16. Centralni nervni sistem centralna sinapsa
16. Centralni nervni sistem centralna sinapsa
ltixomir
?
12. Nervna celija i nervni impuls (akcioni potencijal)
12. Nervna celija i nervni impuls (akcioni potencijal)
ltixomir
?
§·§å§å§Ý§Ú§Û§ß §ï§ä§Ô§ï§ï§Õ§Ú§Û§ß §å§Ý§ã§í§ß §Ò?§â§ä§Ô§ï§Ý§Ú§Û§ß §ä§å§ç§Ñ§Û §ç§å§å§Ý§î
§·§å§å§Ý§Ú§Û§ß §ï§ä§Ô§ï§ï§Õ§Ú§Û§ß §å§Ý§ã§í§ß §Ò?§â§ä§Ô§ï§Ý§Ú§Û§ß §ä§å§ç§Ñ§Û §ç§å§å§Ý§î
Sodbayar Luka
?
Materijali i tehnologije
Materijali i tehnologije
vidosava
?
4. Dinamicka organizacija celije
4. Dinamicka organizacija celije
ltixomir
?
Ucenje psihologija
Ucenje psihologija
A. D.
?
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
Anatomija dr ?arac
?
Endokrini sistem ,anatomija i fiziologija
Endokrini sistem ,anatomija i fiziologija
dr ?arac
?
Regulacija homeostaze glukoze
Regulacija homeostaze glukoze
Klara Kaku?ka
?
Celija i tkiva
Celija i tkiva
Au Medu
?
Imobilizacija- pojam, ciljevi i sredstva
Imobilizacija- pojam, ciljevi i sredstva
Dejana Mali?evi?
?
10. Membranski potencijal
10. Membranski potencijal
ltixomir
?
Imobilizacija.ppt
Imobilizacija.ppt
Patolog32
?
Periferni i autonomni nervni sistem
Periferni i autonomni nervni sistem
Ivana Damnjanovi?
?

Viewers also liked (20)

La vista
ALBERTO MOR?N VINDEL
?
Audience research
Audience research
Jack Halford
?
¥×¥í¥°¥é¥Þ½ø»¯ÂÛ
¥×¥í¥°¥é¥Þ½ø»¯ÂÛ
Sotaro Omura
?
Genelon.Mother and Child Nutrition
Genelon.Mother and Child Nutrition
Gundu H. R. Rao
?
Scheda Tecnica BMW X6 2015
Scheda Tecnica BMW X6 2015
autoblogpuntoit
?
Los actos neviosos
ALBERTO MOR?N VINDEL
?
Nenad todorovi?
Nenad todorovi?
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Rolls-Royce Wraith: scheda tecnica
Rolls-Royce Wraith: scheda tecnica
autoblogpuntoit
?
Confe?rence bni visio finance
Fabian Puech
?
Perspectivas do investimento_em_infraestrutura_-_2010
Roque Macedo
?
Mi cronica
patikrestrepo1030
?
Las siete claves para refinar la mirada
Osoposo Poso
?
Plan lector
Beatriz Bernal Jimenez
?
Different Types of Music Video
Different Types of Music Video
Jack Halford
?
Nuovo mitsubishi-outlander-listino-07092015-outlander-my16
Nuovo mitsubishi-outlander-listino-07092015-outlander-my16
autoblogpuntoit
?
Yli y?n
Yli y?n
Terttu Lajunen
?
Ad

More from Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca. (20)

Prof dr Sinisa Ristic, Literatura ¨C pretrazivanje, koristenje i navodjenje
Prof dr Sinisa Ristic, Literatura ¨C pretrazivanje, koristenje i navodjenje
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
The effect of nicotine on primary humoral immune response in mice
The effect of nicotine on primary humoral immune response in mice
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Immunohistochemical examination of the level of neuroendocrine differentiation
Immunohistochemical examination of the level of neuroendocrine differentiation
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Boris Maslovski - Faculty of Medicine, University of East Sarajevo
Boris Maslovski - Faculty of Medicine, University of East Sarajevo
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Zeljko mara?
Zeljko mara?
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Ivana obradovi?
Ivana obradovi?
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Zeljko mara?
Zeljko mara?
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Nenad todorovi?2
Nenad todorovi?2
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Milena roganovi?
Milena roganovi?
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Mariana sofrenovi?
Mariana sofrenovi?
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Ljubinko petkovi?
Ljubinko petkovi?
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Ivana vuk?evi?
Ivana vuk?evi?
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Ivana obradovi?
Ivana obradovi?
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Davor riki?
Davor riki?
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Svjetlana todorovic
Svjetlana todorovic
Sekcija za NIR Medicinskog fakulteta u Fo?i. Boris Maslovski. Medicinski fakultet Foca.
?
Ad

Regionalna anestezija

  • 1. REGIONALNA ANESTEZIJA U HIRURGIJI Autor: Biljana Grahovac, Koautori: Milena Roganovi?, Milena Misurovi?, Milan Radulovi?, Sla?an Staji? Mentor: dr Sanja Mari? Medicinski fakultet Fo?a Univerzitet u Isto?nom Sarajevu
  • 2. Uvod: Regionalna anestezija predstavlja farmakolo?ko izazivanje neosjetljivosti u jednom dijelu tijela, privremenim prekidom sprovo?enja impulsa kroz nerv ili inhibicijom razdra?ljivosti nervnih elemenata. Reverzibilna lokalna anestezija uz o?uvanu svijest
  • 3. Indikacije: pun stomak, hronicne plucne bolesti, nekontrolisani dijabetes melitus, uremijski bolesnik u prostaciji, povrede glave sa drugim udruzenim povredama, misicna oboljenja, prakticni razlozi (ekonomski..)
  • 4. lokalizacija promjena (bolesti), vrsta operativnog zahvata, trajanje operativnog zahvata, zdravstveno stanje i prethodne bolesti bolesnika, lijekovi koje bolesnik upotrebljava, odluka bolesnika o izboru anestezije. Glavne smjernice koje anesteziologa rukovode pri odlu?ivanju o vrsti anestezije su:
  • 5. Prikazati zastupljenost regionalne anestezije kod razli?itih hirur?kih intervencija. Cilj:
  • 6. Metode: Retrospektivnom studijom obra?ena je grupa pacijenata, podvrgnutih regionalnoj anesteziji u Klini?ko-bolni?kom centru Fo?a, u periodu od januara 2010 do januara 2011 godine. Kao izvor podataka kori?tena dostupna medicinska dokumentacija (protokoli, istorije bolesti, operativne liste, liste anestezije).
  • 7. Rezultati: Ukupan broj pacijenata koji su primili anesteziju radi razlicitih hirurskih intervencija u navedenom periodu je bio 1887. 432 (23,14%) pacijenta ?§Ö podvrgnuto regionalnoj anesteziji, dok je kod 1455 (76,86%) pacijenata operisano u op?toj anesteziji.
  • 8. Odnos op?te i regionalne anestezije
  • 9. Zastupljenost vrsta regionalne anestezije Broj pacijenata Vrste blokova
  • 10. Spinalna anestezija Anesteziolo?ka tehnika u kojoj anestetik dajemo u te?nost koja okru?uje ki?menu mo?dinu.
  • 11. Spinalna anestezija (49,53%) je primjenjivana naj?e??e kod zahvata na: varikoziteti (31%) operacije kila prednjeg trbu?nog zida (41%) endoproteza kuka (28%).
  • 12. Anesteziolo?ka tehnika u kojoj se anestetik ordinira u prostor izme?u pr?ljena i ovojnice kicmene mo?dine (epiduralni prostor). Epiduralna anestezija
  • 13. Najve?i procenat operacija ra?enih u epiduralnoj anesteziji (17,12%) su bile endoproteze kuka (57%) operacije na arterijskim krvnim sudovima: femoropoplitealni by-pass...(43%)
  • 14. Tehnika kod koje se anestetik infiltrira u blizinu nerva ili nervnog snopa koji inervi?e odre?eni dio tjela. Ovom tehnikom mo?emo anestezirati manje regije tjela, npr. podru?je ?ake, ruke, ramena, stopala, noge ... Periferni blok
  • 15. Operacije koje pripadaju: 59%,rekonstruktivnoj hirurgiji ekstremiteta (Dipitrenova kontraktura, ko?ni graftovi), 41%, vaskularnoj hirurgiji (kreacija AV fistula,endaterektomija) su naj?e??e ra?ene operacije u perifernoj blok anesteziji (19,90%).
  • 16. Ova tehnika se koristi za anesteziju ekstremiteta (ruku ili nogu). Izvodi se tako da se prvo zaustavi cirkulacija krvi u ?eljenom ekstremitetu, zatim se u venu tog ekstremiteta injicira anestetik koji izlazi u tkivo i dolazi do nerava. Intravenska regionalna anestezija Najce??e radjene operacije u regionalnoj intravenskoj anesteziji (13,42%) su iz domena plasti?ne hirurgije.
  • 17. Zaklju?ak: Prednosti regionalne u §àdnosu na opstu anesteziju : smanjuje intraoperativni gubitak krvi, redukuje negativni stresni odgovor na operaciju, elimini?e postoperativni negativni bilans azota, respiratorne tegobe minimalne, smanjuje se rizik od infekcija i septickih stanja.
  • 18. Na osnovu navedenih podataka dosli smo do zaklju?ka da benefit u odnosu na op?tu anesteziju omogu?ava sve ve?u primjenu razli?itih tehnika regionalne anestezije posebno kod hirurskih intervencija na ekstremitetima i donjem abdomenu. Zaklju?ak:
  • 19. HVALA NA PAZNJI!