Rookstop tijdens de zwangerschap, Katrien De Wilde
0 likes790 views
Presentatie op het Symposium Gezondheidspromotie 2012: Vlaanderen stopt met roken, Namiddagsessies serie A: Specifieke doelgroepen
More Related Content
Similar to Rookstop tijdens de zwangerschap, Katrien De Wilde (20)
More from VIGeZ (20)
Rookstop tijdens de zwangerschap, Katrien De Wilde
- 1. Rookstop tijdens de zwangerschap Katrien De Wilde RM, MSc, PhDc
- 2. Inleiding • Complicaties van roken: – Preconceptioneel – Prenataal: • Foetaal • Materneel – Postpartum 2
- 3. Achtergrond • 12,3% van de zwangere vrouwen blijft roken (Hoppenbrouwers e.a., 2011) • Januari 2006 - Juni 2009: 133 zwangere vrouwen vragen terugbetaling van de nationale campagne (Februari 2010, Belga) • De preconceptionele en prenatale periode is het beste moment voor rookstopadvies en –counseling (Ebert, e.a. 2008) 3
- 4. Onderzoek • Opstart onderzoek 08-09 • 2 delen: – Kwantitatief luik: Bevraging van zwangere vrouwen – Kwalitatief luik: Bevraging van hulpverleners 4
- 5. Doelstellingen • Kennis: Wat weten gynaecologen en vroedvrouwen over de risico’s van roken tijdens de zwangerschap? • Attitude: Welke opvattingen/ideeën hebben ze over rookstop? • Praktijk: Wat adviseren ze hun cliënten? 5
- 6. Methodologie • Kwalitatief onderzoeksdesign • Semi-gestructureerde interviews • Aanschrijven van alle gynaecologen en zelfstandige vroedvrouwen • Respondenten: 8 gynaecologen en 9 zelfstandige vroedvrouwen 6
- 7. Datacollectie • Periode: Juni 2008 - September 2009 • Duur van interview: tussen 23 en 61 minuten • Interviews: opgenomen, verbatim uitgetypt en geanalyseerd (content analysis) 7
- 8. Karakteristieken van de respondenten Vroedvrouw of Jaren ervaring Extra informatie gynaecoloog G 5 G 7 Ex-roker (2 jaar gerookt) G 18 G 6 V 18 V 2 V 25 Ex-roker (6 maanden gerookt) V 23 Ervaring in de derde wereld V 5 V 7 4 jaar in Nederland gewerkt G 3 Docent V 7 Docent, 2 jaar in Nederland gewerkt G* 33 Docent V 30 V 4 G* 16 G 15 8
- 9. Resultaten: kennis 9
- 10. Resultaten: kennis 10
- 11. Resultaten: kennis 11
- 12. Resultaten: kennis 12
- 13. Resultaten: kennis • Bestaan van de nationale campagne is gekend, inhoud veel minder • NST is onvoldoende gekend en wordt niet aanbevolen 13
- 14. Resultaten: attitude • Hoe denken ze? – Rookstop tijdens de zwangerschap is belangrijk om gezondheidsproblemen te voorkomen – Respondenten hebben een beeld van de ‘rokende zwangere vrouw’ 14
- 15. Resultaten: praktijk • Wat doen ze? 5 A’s – ASK: Bevragen van het rookgedrag van de vrouw – ADVISE: Advies geven – ASSESS: Vaststellen van intentie om te stoppen gebeurt niet – ASSIST: helpen om een concreet plan op te stellen gebeurt niet – ARRANGE TO FOLLOW-UP: doorverwijzen naar tabakoloog gebeurt af en toe 15
- 16. Resultaten: praktijk Advies = roken ontraden, maar met verkeerde argumenten voor DIE persoon of op verkeerd moment Zwangere ‘luistert ‘niet en blijft roken, voelt zich ‘bedreigd’ Hulpverlener ervaart weerstand, raakt ontmoedigd Zinvol om dit te bevragen? Ervaren van tijdsgebrek voor consultaties Onderwerp vluchtig aanhalen, antwoord noteren en negeren Onderwerp niet aanhalen 16
- 17. Resultaten: praktijk • Ervaren moeilijkheden: – Tijdsgebrek – Gebrek aan de juiste gesprekstechnieken – Ontgoocheling – Wiens taak is dit? – Wat met de partner? 17
- 18. Aanbevelingen: A – A – R – methode • A – A – R – methode: – Ask permission: toestemming vragen om rookgedrag te bespreken – Assess readiness: is er bereidheid tot rookstop? – Refer for follow-up: doorverwijzen • Iedere consultatie herhalen 18
- 19. Aanbevelingen: gesprekstechnieken • Website: www.motiverentotrookstop.be • 4 patiëntprofielen: – De patiënt wil niet, maar kan het wel – De patiënt wil wel, maar kan het niet – De patiënt wil niet en kan het niet – De patiënt wil wel en kan het wel 19
- 20. Aanbevelingen: gesprekstechnieken • Werken aan: – vertrouwen – weerstand – onderkennen van valkuilen – verandertaal uitlokken – doorverwijzen – veranderplan opstellen – omgaan met terugval 20
- 21. Aanbevelingen: gebruik van de CO-meter • Diagnostisch middel misclassificatie (na sociaal wenselijk antwoord) voorkomen Gevolg: hulpverlener kan aangepast advies aanbieden • Motiverend middel in rookstopproces (Usmani e.a., 2008) 21
- 22. Aanbevelingen: gebruik van de CO-meter • CO-gehalte in uitgeademde lucht opsporen • Cut off point: 10 ppm • Voordelen: – Niet-invasief – Overal uitvoerbaar – Relatief goedkoop – Snel resultaat – Eenvoudig af te lezen, ook door de cliënte – Gekleurde LED’s, eventueel alarmsignaal: bruikbaar bij anderstaligen en laaggeschoolden 22
- 23. CO-meter piCO+ Micro+ 23
- 24. Aanbevelingen: gebruik van de CO-meter • Nadelen: – Discussie over cut off point bij zwangere vrouwen: 10 ppm of lager? Voorkeur: lager – Korte halfwaardetijd van CO: 1 – 4 uur • Probleem bij lichte rokers: niet altijd opspoorbaar • Probleem bij passief roken? 24
- 25. Besluit: Hoe rookstop aanpakken? • A-A-R – Ask – Asses – Refer • Motiverende gespreksvoering www.motiverentotrookstop.be • Gebruik maken van een CO-meter • De partner betrekken 25
- 26. Bedankt voor uw aandacht Meer informatie: katrien.dewilde@kahosl.be 26